多发伤的急救护理2018ppt课件
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多发伤的急救护理课件
多发伤的急救原则
快速评估与初步处理
01 快速评估
在急救现场，首要任务是对伤员进行快速全面的 初步评估，包括意识状态、呼吸、循环、伤口出 血等。
02 保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，保持呼吸道畅通，必要时 进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
03 止血与控制出血
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如 加压包扎、止血带等，以减少失血量。
呼吸功能保护
保持呼吸道通畅，必要时 给予机械通气支持，以减 轻肺部负担。
肾功能保护
注意维持水、电解质平衡， 避免使用肾毒性药物，及 时处理肾功能不全。
疼痛管理
疼痛评估
心理支持
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质，以便采取合适的治疗措施。
对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪， 增强疼痛耐受性。
药物治疗
目录
• 多发伤概述 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的急救护理措施 • 多发伤的并发症预防与处理 • 多发伤的康复与预后 • 多发伤的预防与公众教育
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素导致机体两处或两处以上解剖 部位或脏器的损伤。
特点
多发伤具有伤情严重、休克发生率高、低氧血症发生率 高、处理困难、死亡率高等特点。
事故的发生。
运动安全教育
02
教育公众在参与运动时注意安全，正确使用运动器材，防止运
动伤害。
日常生活安全教育
03
提醒公众注意家庭、工作场所等环境中的安全隐患，采取预防
措施，避免意外伤害。
急救技能培训与普及
培训专业急救人员
提高急救人员的专业水平，使他们能够更有效地应对多发伤患者。
培训公众急救技能
多发伤急救护理课件
02
03
特点：病情复杂、 救治难度大、需 要多学科协作
急救护理原则
快速评估：迅速评 估伤情，确定优先
处理顺序
固定：对骨折、关 节损伤等部位进行 固定，防止进一步
损伤
保持气道通畅：确 保呼吸道通畅，防
止窒息
转运：在确保安全 的前提下，尽快将 伤者转运至医疗机 构进行进一步治疗
止血：及时止血， 防止失血过多
固定技术
颈椎固定：颈 椎牵引、颈椎 固定带等
01
胸椎固定：胸 椎牵引、胸椎 固定带等
02
腰椎固定：腰 椎牵引、腰椎 固定带等
03
06
颅骨固定：颅 骨牵引、颅骨 固定带等
05
肢体固定：肢 体牵引、肢体 固定带等
04
骨盆固定：骨 盆牵引、骨盆 固定带等
病情评估
生命体征：监测 心率、呼吸、血
压等生命体征 1
除颤仪：用于紧急除颤， 恢复心脏跳动
止血带：用于止血，防止 失血过多
急救包：包括绷带、纱布、 消毒剂等，用于处理伤口
急救人员培训
01
培训内容：包 括急救知识、 技能和实践操
作
02
培训方式：理 论授课、实践 操作、模拟演 练等多种方式
03
培训对象：急 救人员、医护 人员、志愿者
等
04
培训效果：提 高急救人员的 专业素质和应
急救护理流程
1
评估伤情：判断 伤者的生命体征， 如呼吸、心跳、
血压等
4
转运伤者：在确 保安全的前提下， 将伤者转运至医
院或急救中心
2
紧急处理：止血、 包扎、固定等紧
急处理措施
5
持续监测：在转 运过程中，持续 监测伤者的生命 体征，确保安全
03
特点：病情复杂、 救治难度大、需 要多学科协作
急救护理原则
快速评估：迅速评 估伤情，确定优先
处理顺序
固定：对骨折、关 节损伤等部位进行 固定，防止进一步
损伤
保持气道通畅：确 保呼吸道通畅，防
止窒息
转运：在确保安全 的前提下，尽快将 伤者转运至医疗机 构进行进一步治疗
止血：及时止血， 防止失血过多
固定技术
颈椎固定：颈 椎牵引、颈椎 固定带等
01
胸椎固定：胸 椎牵引、胸椎 固定带等
02
腰椎固定：腰 椎牵引、腰椎 固定带等
03
06
颅骨固定：颅 骨牵引、颅骨 固定带等
05
肢体固定：肢 体牵引、肢体 固定带等
04
骨盆固定：骨 盆牵引、骨盆 固定带等
病情评估
生命体征：监测 心率、呼吸、血
压等生命体征 1
除颤仪：用于紧急除颤， 恢复心脏跳动
止血带：用于止血，防止 失血过多
急救包：包括绷带、纱布、 消毒剂等，用于处理伤口
急救人员培训
01
培训内容：包 括急救知识、 技能和实践操
作
02
培训方式：理 论授课、实践 操作、模拟演 练等多种方式
03
培训对象：急 救人员、医护 人员、志愿者
等
04
培训效果：提 高急救人员的 专业素质和应
急救护理流程
1
评估伤情：判断 伤者的生命体征， 如呼吸、心跳、
血压等
4
转运伤者：在确 保安全的前提下， 将伤者转运至医
院或急救中心
2
紧急处理：止血、 包扎、固定等紧
急处理措施
5
持续监测：在转 运过程中，持续 监测伤者的生命 体征，确保安全
《多发伤急救护理》课件
感染护理
总结词
预防和控制感染是重要环节，需严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料，合理使用抗生素。
详细描述
多发伤患者由于创伤和免疫力下降，容易发生感染。护理时应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，严 格执行无菌操作规程。同时根据医嘱合理使用抗生素，注意观察体温变化及伤口红肿、渗出情况，以 便及时发现并处理感染症状。
多发伤急救护理
目录
• 多发伤概述 • 多发伤急救护理原则 • 多发伤常见并发症的护理 • 多发伤患者的心理护理 • 多发伤急救护理的未来发展
01
多发伤概述
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器的创伤，且至少有一处损伤是 危及生命的。
特点
多发伤具有伤情严重、复杂多变 、并发症多、死亡率高的特点， 需要紧急救治和护理。
脏器功能衰竭护理
总结词
预防脏器功能衰竭是关键，需密切监测各脏 器功能指标，及时处理异常情况。
详细描述
多发伤可能导致多个脏器功能受损，进而发 生功能衰竭。护理时应定期监测肝、肾、心 、肺等脏器功能指标，观察患者意识状态及 尿量变化。一旦发现异常情况，应及时报告 医生并协助处理，以防止脏器功能进一步恶 化。
患者家属的心理疏导
关注家属情绪状态
在急救过程中，关注患者家属的 情绪状态，了解其心理需求和困
惑。
提供信息与支持
向家属提供患者病情和治疗方案的 相关信息，给予必要的心理支持和 疏导。
协助家属应对危机
指导家属如何应对危机，帮助其调 整心态，提供必要的支持和资源。
患者康复期的心理护理
01
02
03
定期心理评估
清理呼吸道异物
及时清除口腔、呼吸道内的异物，如呕吐物、血块等，保持 呼吸道通畅。
《多发伤急救护理》课件
多处骨折
骨折是多发伤的常见类型之一。严重程度取决 于骨折的位置和骨折的类型。
软组织损伤
软组织损伤包括皮肤擦伤、挫伤和切口伤。
内脏损伤
内脏损伤可以包括脑震荡、脏器破裂或其他内 部器官的损伤。
出血
多发伤可能导致大量出血，严重程度取决于出 血的部位和速度。
伤势的判断与分级
伤势的判断与分级是确定多发伤严重程度和优先处理顺序的重要方法。常用 的评估方法包括伤势分级系统和生命体征监测。
《多发伤急救护理》PPT 课件
多发伤是指在一次事故或事件中，一个人同时受到了多处伤害的情况。本课 件将介绍多发伤的类型、紧急现场急救措施以及伤势的判断与处理方法。
什么是多发伤？
多发伤是指在一次事故或事件中，一个人同时受到了多处伤害的情况。这些 伤害可以涉及不同的身体部位，包括骨骼、器官和组织。
多发伤的类型和严重程度
多发伤的疼痛控制措施
疼痛是多发伤患者常见的症状之一，需要合理评估和选择适当的疼痛控制方法。
多发伤的常见症状和征
多发伤可能表现为的措施
1
保持安全
确保现场安全并尽量避免进一步伤害。
2
呼叫急救
立即拨打急救电话寻求专业医疗援助。
3
止血
尽快采取止血措施，如压迫伤口或使用止血带。
风险评估及应对措施
评估伤者的风险因素，包括伤势的严重程度、位置和可能的并发症，并采取 相应的应对措施。
多发伤急救处理护理课件
总结词
早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物、定期检查下肢 血管超声
详细描述
深静脉血栓形成是多发伤患者的常见并发症，预防措 施包括早期活动、穿弹力袜以及使用抗凝药物。早期 活动有助于促进血液循环，降低血栓形成的风险。穿 弹力袜可以增加下肢的压力，减少血液淤滞。在必要 时，可以使用抗凝药物，如低分子量肝素等，以降低 血液的高凝状态。定期检查下肢血管超声，可以及时 发现血栓形成，采取相应的治疗措施。
提醒注意事项
提醒患者注意避免再次受伤， 及时就医复查，以及在出现异 常情况时采取适当的应对措施。
THANK YOU
感谢聆听
01
03
多发伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，疼痛管理对于减 轻患者痛苦、稳定生命体征具有重要意义。
及时评估患者的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如 使用镇痛药物、局部封闭等。
疼痛管理过程中应注意观察患者反应，避免出现药物 不良反应和成瘾性。
液体复苏与循环监测
液体复苏是抢救多发伤患者的 重要措施之一，目的是补充血 容量、维持有效循环。
促进家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持系统 参与患者的心理护理，提供必 要的支持和关爱。
康复训练指导
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，包括运动疗法、作业疗法等。
调整康复计划
根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划， 以适应患者的恢复需求。
指导康复训练
在专业康复师的指导下，对患者进行康复训练， 帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和日常生活 能力。
02
多发伤的急救处理
现场急救原则
快速反 应
在遭遇多发伤事故时，急救人员需迅速到达现场， 进行初步评估和紧急处理。
先救命后治 伤
早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物、定期检查下肢 血管超声
详细描述
深静脉血栓形成是多发伤患者的常见并发症，预防措 施包括早期活动、穿弹力袜以及使用抗凝药物。早期 活动有助于促进血液循环，降低血栓形成的风险。穿 弹力袜可以增加下肢的压力，减少血液淤滞。在必要 时，可以使用抗凝药物，如低分子量肝素等，以降低 血液的高凝状态。定期检查下肢血管超声，可以及时 发现血栓形成，采取相应的治疗措施。
提醒注意事项
提醒患者注意避免再次受伤， 及时就医复查，以及在出现异 常情况时采取适当的应对措施。
THANK YOU
感谢聆听
01
03
多发伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，疼痛管理对于减 轻患者痛苦、稳定生命体征具有重要意义。
及时评估患者的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如 使用镇痛药物、局部封闭等。
疼痛管理过程中应注意观察患者反应，避免出现药物 不良反应和成瘾性。
液体复苏与循环监测
液体复苏是抢救多发伤患者的 重要措施之一，目的是补充血 容量、维持有效循环。
促进家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持系统 参与患者的心理护理，提供必 要的支持和关爱。
康复训练指导
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，包括运动疗法、作业疗法等。
调整康复计划
根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划， 以适应患者的恢复需求。
指导康复训练
在专业康复师的指导下，对患者进行康复训练， 帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和日常生活 能力。
02
多发伤的急救处理
现场急救原则
快速反 应
在遭遇多发伤事故时，急救人员需迅速到达现场， 进行初步评估和紧急处理。
先救命后治 伤
多发伤急救护理[1]ppt课件
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2、应对心排出量作出估计，有时时间不允许测量血压 ，要注意依据脉搏、肤色、毛细血管再充盈试验来估 计血压和组织灌注情况。 3、评估脉搏强弱、部位、频率。脉搏比血压更敏感， 如脉率每分钟大于120次，应考虑有血容量不足，但 要除外情绪、疼痛、环境的影响。 4、评估意识状态 5、评估伤者双侧瞳孔的大小、是否等大及对光的反应
2．高级生命支持
(1)呼吸道管理：在急诊室，建立人工气道最 可靠的方法是气管插管，它能完全控制气道、防 止误吸、保证供氧及便于给药。疑有颈椎骨折病 人，不能颈部过仰，紧急情况下可行环甲膜穿刺 术，然后行气管切开术。 (2)心肺脑复苏 (3)抗休克治疗
3．进一步处理
当伤员的生命体征稳定或基本稳 定后，应进一步处理各系统脏器的损伤 。
（四）多发伤伤情严重度评估
评价一个病人，特别是多发伤病人
的伤情严重程度，是判断其预后和制定抢
救方案极为重要的一个依据，目前比较常
用的多发伤伤情严重度的评分方法是创伤
严重度记分法(injury severity score，ISS)
。
评估时的注意点
不易注意到的伤势往往比容易注意到 的伤势更加严重或危及生命。
病理特征。
1．致伤因素与临床特征 较局限的冲击：常致腹内空腔脏器伤，如小肠撞击在 脊柱前所致的穿孔、断裂、肠系膜血管破裂等。 但也有当时未发现严重创伤，但随后却出现严重情况 ，如肝脾延迟性破裂，胸腔、颅内延迟性出血等。
2．机体应激反应剧烈
3．免疫功能抑制，易继发感染
4．易发生多器官功能衰竭
三、临床特点
4．多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗 多发伤病人一般具有两个以上需要手术的部 位，顺序选择合理与否是抢救成功的关键。应成 立一个创伤抢救小组，由高年资急诊科医师或外 科医师组织协调脑外科、心胸外科、普外科、骨 科等专科医师，根据对病人生命威胁程度决定手 术顺序。
第五篇多发伤急救课件
第五篇多发伤急救课件
目录
• 多发伤概述 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的常见原因与病理生理 • 多发伤的现场急救与转运 • 多发伤的特殊类型与处理 • 多发伤的护理与康复
01
多发伤概述
Chapter
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的 解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及 生命的。
疼痛管理
多发伤患者常因疼痛剧烈而难 以忍受，需及时采取镇痛措施
，如使用止痛药、冰敷等。
康复计划与实施
康复评估
对患者进行全面的康复评估，了解患者的具 体情况和康复需求。
康复实施
按照康复计划逐步开展康复训练，帮助患者 恢复功能，提高生活质量。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
02
在转运过程中，优先处理可能威 胁生命的紧急情况，如气胸、心 包填塞等。
全面检查与确定性治疗
全面检查
在急救过程中，应对伤员进行全 面检查，了解伤情和治疗需求。
确定性治疗
在伤员生命体征稳定后，进行确 定性治疗，如手术、缝合等。
03
多发伤的常见原因与病理生理
Chapter
常见原因
从高处跌落时，身体受到强烈冲 击，易发生多发伤。
06
多发伤的护理与康复
Chapter
护理要点
密切监测生命体征
多发伤患者生命体征不稳定， 需要密切监测血压、心率、呼 吸等指标，及时发现并处理异
常情况。
保持呼吸道通畅
多发伤患者可能因疼痛、出血 等原因导致呼吸道受阻，需及 时清理呼吸道异物，保持呼吸 道通畅。
控制出血
对于明显的出血点，应及时止 血，防止失血过多。
目录
• 多发伤概述 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的常见原因与病理生理 • 多发伤的现场急救与转运 • 多发伤的特殊类型与处理 • 多发伤的护理与康复
01
多发伤概述
Chapter
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的 解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及 生命的。
疼痛管理
多发伤患者常因疼痛剧烈而难 以忍受，需及时采取镇痛措施
，如使用止痛药、冰敷等。
康复计划与实施
康复评估
对患者进行全面的康复评估，了解患者的具 体情况和康复需求。
康复实施
按照康复计划逐步开展康复训练，帮助患者 恢复功能，提高生活质量。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
02
在转运过程中，优先处理可能威 胁生命的紧急情况，如气胸、心 包填塞等。
全面检查与确定性治疗
全面检查
在急救过程中，应对伤员进行全 面检查，了解伤情和治疗需求。
确定性治疗
在伤员生命体征稳定后，进行确 定性治疗，如手术、缝合等。
03
多发伤的常见原因与病理生理
Chapter
常见原因
从高处跌落时，身体受到强烈冲 击，易发生多发伤。
06
多发伤的护理与康复
Chapter
护理要点
密切监测生命体征
多发伤患者生命体征不稳定， 需要密切监测血压、心率、呼 吸等指标，及时发现并处理异
常情况。
保持呼吸道通畅
多发伤患者可能因疼痛、出血 等原因导致呼吸道受阻，需及 时清理呼吸道异物，保持呼吸 道通畅。
控制出血
对于明显的出血点，应及时止 血，防止失血过多。
多发伤的急救护理PPT课件
。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展 ，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）
多发伤急救护理PPT课件
吸道通畅等。
骨折固定
对于明显骨折部位进行 临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者 安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评 估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息 等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征 进行持续监测，包括意识状态、呼吸、 脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录， 并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取 相应处理措施，如升高血压、调整呼 吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐 物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏 出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者 的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸 通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速 压迫止血，并抬高头部以降低颅内 压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压，同时严密 监测生命体征。
骨折固定
对于明显骨折部位进行 临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者 安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评 估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息 等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征 进行持续监测，包括意识状态、呼吸、 脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录， 并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取 相应处理措施，如升高血压、调整呼 吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐 物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏 出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者 的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸 通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速 压迫止血，并抬高头部以降低颅内 压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压，同时严密 监测生命体征。
第五篇多发伤急救课件
医护人员。
护理计划
02
根据患者的伤情和医院的资源，制定个性化的护理计划，包括
伤口护理、疼痛管理、康复训练等。
心理支持
03
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者
树立信心，积极配合治疗。
THANKS
感谢观看
Байду номын сангаас
感染
总结词
感染是多发伤患者常见的并发症，可能引发 严重的全身性炎症反应。
详细描述
多发伤患者由于创伤和手术等原因，容易发 生感染。感染可能发生在伤口、肺部、泌尿 系统等部位，引发高热、寒战、呼吸困难等 症状。感染如果不及时控制，可能引发全身 性炎症反应，导致器官功能衰竭和死亡。
器官功能衰竭
总结词
多发伤可能导致多个器官功能衰竭，这是患 者死亡的主要原因之一。
多发伤并发症及处理
休克
总结词
休克是多发伤常见的并发症之一，可能 导致器官功能衰竭和死亡。
VS
详细描述
休克是由多种原因引起的循环血量减少和 组织灌注不足，导致全身多器官功能受损。 多发伤患者由于失血、疼痛、创伤等刺激， 容易发生休克。休克时，患者会出现血压 下降、心率加快、呼吸急促等症状，严重 时可能导致昏迷和死亡。
详细描述
多发伤患者由于失血、组织损伤等原因，可 能导致肾脏、肝脏、心脏等多个器官功能衰 竭。器官功能衰竭时，患者会出现相应器官 的症状，如肾功能衰竭时出现尿少、无尿等 症状，肝功能衰竭时出现黄疸、腹水等症状。 器官功能衰竭如果不及时治疗，可能引发全
身性功能衰竭，导致患者死亡。
应激性溃疡
总结词
应激性溃疡是多发伤患者常见的并发症之一，可能导致消化道出血和穿孔。
定期检查并清洁伤员的气道，保持通 畅。
多发伤的急救护理2018ppt课件
I（Infusion），补液扩容以及防止休克
快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和500~1000ml胶体液（羟乙基淀粉和低分子右旋糖酐）补充血容量 紧急配血备血。出血过度、血红蛋白<100g/L时应考虑紧急输血：可酌情选用红细胞或新鲜全血、血浆 补足液体后血压仍不稳，可选血管活性药（如多巴胺） 纠正凝血障碍：新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤 骨盆等多处骨折 脊椎骨折伴有神经系统损伤 软组织伤
编辑课件
5
临床特点
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
六
病情复杂，容易漏诊、误诊
大
临
处理复杂，常易顾此失彼
床
特
伤后并发症多，感染率高
点
伤情重，常有严重低氧血症，
休克发生率高
编辑课件
6
临床特点
编辑课件
12
救治
进一步治疗
进一步治疗
手术 治疗
预防 感染
营养 支持
观察预防 并发症
编辑课件
13
急救护理
清理 预防 口鼻腔 误吸
氧气 吸入
气管 插管
编辑课件
14
急救护理
建立2条以上有效静脉通路
编辑课件
15
急救护理
指压止血法
给予心电监护 观察患者皮温
包扎止血法
循环系统护理
止血带止血法
编辑课件
填塞止血法
各种机制的突发严重机体损伤
紧急评估 A：有无气道梗阻 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
气道阻塞 呼吸异常
清除气道异物，保持气 道通畅；大管径管吸痰
气管切开或者插管
快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和500~1000ml胶体液（羟乙基淀粉和低分子右旋糖酐）补充血容量 紧急配血备血。出血过度、血红蛋白<100g/L时应考虑紧急输血：可酌情选用红细胞或新鲜全血、血浆 补足液体后血压仍不稳，可选血管活性药（如多巴胺） 纠正凝血障碍：新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤 骨盆等多处骨折 脊椎骨折伴有神经系统损伤 软组织伤
编辑课件
5
临床特点
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
六
病情复杂，容易漏诊、误诊
大
临
处理复杂，常易顾此失彼
床
特
伤后并发症多，感染率高
点
伤情重，常有严重低氧血症，
休克发生率高
编辑课件
6
临床特点
编辑课件
12
救治
进一步治疗
进一步治疗
手术 治疗
预防 感染
营养 支持
观察预防 并发症
编辑课件
13
急救护理
清理 预防 口鼻腔 误吸
氧气 吸入
气管 插管
编辑课件
14
急救护理
建立2条以上有效静脉通路
编辑课件
15
急救护理
指压止血法
给予心电监护 观察患者皮温
包扎止血法
循环系统护理
止血带止血法
编辑课件
填塞止血法
各种机制的突发严重机体损伤
紧急评估 A：有无气道梗阻 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
气道阻塞 呼吸异常
清除气道异物，保持气 道通畅；大管径管吸痰
气管切开或者插管
《多发伤的急救》课件
1 意识改变
如昏迷、混乱、意识丧失 等
2 强烈疼痛
无法缓解的疼痛感
3 持续出血
大量出血或无法止住的出 血
现场急救步骤
1
确保安全
采取措施保护自己和伤者，警示其他人
评估伤情
2
参与急救
了解伤者的状况，判断是否有生命危险
3
实施急救措施
控制出血、固定伤骨、保持呼吸道通畅等
院内急救和转运注意事项
专业医护团队
协同工作，根据伤情提供专业的医疗护理
合理转运
根据伤者状况选择最合适的转运方式和目的地
监测生命体征
密切观察伤者的呼吸、脉搏、血压等指标
及时沟通
与急诊科、ICU等部门保持密切沟通
多发伤急救的常见错误
1 漏诊伤情
未能及时发现和评估伤者的严重情况
3 忽视细节
对细节注意不够，导致后续问题
2 无规律的处理
缺乏标准化的急救流程和操作规范
《多发伤的急救》PPT课 件
本PPT课件将介绍多发伤的定义、常见类型、急救原则、危险信号、现场急救 步骤、院内急救和转运注意事项以及多发伤急救常见错误。
多发伤的定义
多发伤是指一个或多个系统或部位的损伤，通常涉及到骨骼、器官、血管和 神经等，常常同时发生在身体的多个部位。
常见的多发伤类型
1 骨折
其中包括肋骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等
2 内脏损、静脉穿刺等
4 神经损伤
如脊髓损伤、椎间盘突出等
多发伤的急救原则
稳定生命体征
保持呼吸道通畅、控制大出血、维护循环和呼吸
尽早送医
迅速调动急救资源，医院目标时间内完成评估和治疗
积极止痛
为患者提供适当的止痛药物，减轻疼痛和不适
多发伤的危险信号
多发伤的急救教学课件ppt
提高安全意识
1
了解常见的安全风险和隐患，如交通安全、火 灾、地震等，提高对这些风险的警觉性。
2
学习和掌握正确的安全防范措施，如佩戴安全 带、不乱扔烟蒂、合理规划出行路线等。
3
培养自我保护意识，尽量避免高风险活动，如 攀爬、潜水等。
注意交通安全
遵守交通规则，包括红灯停、直行左转、慢行让 行等规则。
可利用物品进行固定。
固定注意事项
固定要牢固、稳定，同时要注 意保护伤口和避免压迫神经、
血管等重要组织。
搬运
01
就地抢救
在搬运前要对伤员进行必要的急救处 理，如止血、包扎、固定等。
02
担架搬运
使用担架将伤员搬运出危险区域或送 往医院救治。
03
徒手搬运
在缺乏器材的情况下，可以使用徒手 搬运的方式将伤员送往安全区域或医 院救治。但需要注意支撑点和用力方 向，避免加重伤情。
2023
多发伤的急救教学课件ppt
目录
• 什么是多发伤 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的急救措施 • 多发伤的预防 • 多发伤急救教学总结
01
什么是多发伤
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两处或两处以上解剖 部位或脏器的损伤
特点
涉及部位多、损伤严重、并发症多、死亡率较高
优先处理危及生命的创伤
如开放性胸腹损伤、脑疝、大出血等危及生命的创伤，需优先处理。
实施急救处理
根据伤情，采取心肺复苏、止血、包扎等急救处理措施。
建立静脉通道
为伤者建立有效的静脉通道，以便及时用药和补充血容量。
全面检查与治疗
全面检查伤情
01
对伤者的头、颈、胸、腹、骨盆等部位进行全面检查，发现并
1
了解常见的安全风险和隐患，如交通安全、火 灾、地震等，提高对这些风险的警觉性。
2
学习和掌握正确的安全防范措施，如佩戴安全 带、不乱扔烟蒂、合理规划出行路线等。
3
培养自我保护意识，尽量避免高风险活动，如 攀爬、潜水等。
注意交通安全
遵守交通规则，包括红灯停、直行左转、慢行让 行等规则。
可利用物品进行固定。
固定注意事项
固定要牢固、稳定，同时要注 意保护伤口和避免压迫神经、
血管等重要组织。
搬运
01
就地抢救
在搬运前要对伤员进行必要的急救处 理，如止血、包扎、固定等。
02
担架搬运
使用担架将伤员搬运出危险区域或送 往医院救治。
03
徒手搬运
在缺乏器材的情况下，可以使用徒手 搬运的方式将伤员送往安全区域或医 院救治。但需要注意支撑点和用力方 向，避免加重伤情。
2023
多发伤的急救教学课件ppt
目录
• 什么是多发伤 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的急救措施 • 多发伤的预防 • 多发伤急救教学总结
01
什么是多发伤
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两处或两处以上解剖 部位或脏器的损伤
特点
涉及部位多、损伤严重、并发症多、死亡率较高
优先处理危及生命的创伤
如开放性胸腹损伤、脑疝、大出血等危及生命的创伤，需优先处理。
实施急救处理
根据伤情，采取心肺复苏、止血、包扎等急救处理措施。
建立静脉通道
为伤者建立有效的静脉通道，以便及时用药和补充血容量。
全面检查与治疗
全面检查伤情
01
对伤者的头、颈、胸、腹、骨盆等部位进行全面检查，发现并
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O
control bleeding 控制出血
C
pulsation 心肺脑复苏
P
infusion
输液抗休克（输液、输血扩充血容量I ）
ventilation
通气（保持呼吸道通畅最优先） V
a
12
救治
进一步治疗
进一步治疗
手术 治疗
预防 感染
营养 支持
观察预防 并发症
a
13
急救护理
清理 预防 口鼻腔 误吸
多发伤的急救护理
a
1
主要内容
01 多发伤的概念 02 多发伤的临床特点 03 多发伤的救治 04 多发伤的急救护理
a
2
概念
同一致伤因子
两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤 其中任何一处损伤都可危及生命
a
多 发 伤
3
易混淆概念
多处伤
联合伤
复合伤
多系统伤
a
4
分类
头颅伤
颈部伤
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤 骨盆等多处骨折 脊椎骨折伴有神经系统损伤 软组织伤
a
21
V（Ventilation），保持通气 指保持呼吸道通畅、通气和给氧，保持血氧饱和度95%以上
I（Infusion），补液扩容以及防止休克
快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和500~1000ml胶体液（羟乙基淀粉和低分子右旋糖酐）补充血容量 紧急配血备血。出血过度、血红蛋白<100g/L时应考虑紧急输血：可酌情选用红细胞或新鲜全血、血浆 补足液体后血压仍不稳，可选血管活性药（如多巴胺） 纠正凝血障碍：新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀
1
2
3
伤后 数分钟
伤后 6-48h
a
伤后 数天 数周
8
临床特点
•致死三联征
低温
酸中毒
死亡
凝血功能 障碍
a
9
救治
现场急救
开放
心肺 气道 复苏
包扎止血 抗休克
骨折 固定
安全转运
a
10
救治
迅速处理 危及生命 的情况
院内急救 先治疗 后诊断
边治疗 边诊断
a
11
救治
VIPCO程序
operation 确定性手术治疗
1. 渐进性的脏器损伤
2. 积极预防感染
3. 脊髓休克 4. 可能发生的并发症
a
19
急救护理程序（VIPC)
a
20
总结： 多发伤的抢救流程
各种机制的突发严重机体损伤
紧急评估 A：有无气道梗阻 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
气道阻塞 呼吸异常
清除气道异物，保持气 道通畅；大管径管吸痰
气管切开或者插管
P（Pulsation），监护并保证循环稳定 监护心脏搏动、维护心泵功能以保证循环稳定
C（Control），立即控制明显的外出血 包括局部加压包扎、临时指压止血、填塞止血、抬高肢体止血、强屈关节、止血带、休克裤
O（Operation），手术治疗
损伤控制性手术
（包括手术控制出血、控制感染，简易闭合胸腹腔伤口、固定重要部位的骨折及术后处理）
B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分
体表可见大出血
紧急止血措施
S：神志是否清楚
呼之无反应、无脉
心肺复苏
无上述情况或经过搏上述处理解除危及生命的情况
二次评估
快速全面体格检查（CRSAH PLAN）
同时重点病史询问
X光片、超声、CT及必要实验室检查；必要的诊断性穿刺 操作；其他特殊检查初步判断出血情况及出血量；须重复 评估发现新问题，并发现原问题是否恶化
氧气 吸入
气管 插管
a
14
急救护理
建立2条以上有效静脉通路
a
15
急救护理
指压止血法
给予心电监护 观察患者皮温
包扎止血法
循环系统护理
止血带止血法
a
填塞止血法
16
急救护理 留置导管
尿管
胃管
胸管
a
17
急救护理
用药护理
碱性药物 抗生素
血管活性药物
术前准备
术前检查 禁食、禁饮
a
18
急救护理
并发症的观察和预防
a
5
临床特点
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
六
病情复杂，容易漏诊、误诊
大
临
处理复杂，常易顾此失彼
床
特
伤后并发症多，感染率高
点
伤情重，常有严重低氧血症，
休克发生率高
a
6
临床特点
不同致伤部位的损伤
头颅伤 颈部伤 胸部伤 腹部伤 泌尿系统伤
骨折
a7Βιβλιοθήκη 临床特点•三大死亡高峰
确定性修复手术
a
22
感谢您的聆听
THANK YOU FOR YOUR LISTEN
a
23
control bleeding 控制出血
C
pulsation 心肺脑复苏
P
infusion
输液抗休克（输液、输血扩充血容量I ）
ventilation
通气（保持呼吸道通畅最优先） V
a
12
救治
进一步治疗
进一步治疗
手术 治疗
预防 感染
营养 支持
观察预防 并发症
a
13
急救护理
清理 预防 口鼻腔 误吸
多发伤的急救护理
a
1
主要内容
01 多发伤的概念 02 多发伤的临床特点 03 多发伤的救治 04 多发伤的急救护理
a
2
概念
同一致伤因子
两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤 其中任何一处损伤都可危及生命
a
多 发 伤
3
易混淆概念
多处伤
联合伤
复合伤
多系统伤
a
4
分类
头颅伤
颈部伤
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤 骨盆等多处骨折 脊椎骨折伴有神经系统损伤 软组织伤
a
21
V（Ventilation），保持通气 指保持呼吸道通畅、通气和给氧，保持血氧饱和度95%以上
I（Infusion），补液扩容以及防止休克
快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和500~1000ml胶体液（羟乙基淀粉和低分子右旋糖酐）补充血容量 紧急配血备血。出血过度、血红蛋白<100g/L时应考虑紧急输血：可酌情选用红细胞或新鲜全血、血浆 补足液体后血压仍不稳，可选血管活性药（如多巴胺） 纠正凝血障碍：新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀
1
2
3
伤后 数分钟
伤后 6-48h
a
伤后 数天 数周
8
临床特点
•致死三联征
低温
酸中毒
死亡
凝血功能 障碍
a
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救治
现场急救
开放
心肺 气道 复苏
包扎止血 抗休克
骨折 固定
安全转运
a
10
救治
迅速处理 危及生命 的情况
院内急救 先治疗 后诊断
边治疗 边诊断
a
11
救治
VIPCO程序
operation 确定性手术治疗
1. 渐进性的脏器损伤
2. 积极预防感染
3. 脊髓休克 4. 可能发生的并发症
a
19
急救护理程序（VIPC)
a
20
总结： 多发伤的抢救流程
各种机制的突发严重机体损伤
紧急评估 A：有无气道梗阻 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
气道阻塞 呼吸异常
清除气道异物，保持气 道通畅；大管径管吸痰
气管切开或者插管
P（Pulsation），监护并保证循环稳定 监护心脏搏动、维护心泵功能以保证循环稳定
C（Control），立即控制明显的外出血 包括局部加压包扎、临时指压止血、填塞止血、抬高肢体止血、强屈关节、止血带、休克裤
O（Operation），手术治疗
损伤控制性手术
（包括手术控制出血、控制感染，简易闭合胸腹腔伤口、固定重要部位的骨折及术后处理）
B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分
体表可见大出血
紧急止血措施
S：神志是否清楚
呼之无反应、无脉
心肺复苏
无上述情况或经过搏上述处理解除危及生命的情况
二次评估
快速全面体格检查（CRSAH PLAN）
同时重点病史询问
X光片、超声、CT及必要实验室检查；必要的诊断性穿刺 操作；其他特殊检查初步判断出血情况及出血量；须重复 评估发现新问题，并发现原问题是否恶化
氧气 吸入
气管 插管
a
14
急救护理
建立2条以上有效静脉通路
a
15
急救护理
指压止血法
给予心电监护 观察患者皮温
包扎止血法
循环系统护理
止血带止血法
a
填塞止血法
16
急救护理 留置导管
尿管
胃管
胸管
a
17
急救护理
用药护理
碱性药物 抗生素
血管活性药物
术前准备
术前检查 禁食、禁饮
a
18
急救护理
并发症的观察和预防
a
5
临床特点
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
六
病情复杂，容易漏诊、误诊
大
临
处理复杂，常易顾此失彼
床
特
伤后并发症多，感染率高
点
伤情重，常有严重低氧血症，
休克发生率高
a
6
临床特点
不同致伤部位的损伤
头颅伤 颈部伤 胸部伤 腹部伤 泌尿系统伤
骨折
a7Βιβλιοθήκη 临床特点•三大死亡高峰
确定性修复手术
a
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感谢您的聆听
THANK YOU FOR YOUR LISTEN
a
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