肺间质纤维化护理查房演示文稿
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肺间质纤维化护理查房演示文稿
用以及自我护理。
第二十四页，共29页。
健康指导
1、疾病知识指导：向病人及家属讲解疾病的发生、发展与转归，使病人理解康复保 健的意义与目的。增强体质，提高抵抗力，减少感染机会。
第二十五页，共29页。
教会病人有效呼吸和咳嗽咳痰技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸、拍背等方法，提 高自护能力，延缓肺功能恶化。在呼吸道传染病流行期间，尽量避免到人群密集的 公共场所。避免受凉感冒。鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，如冷水洗脸等。
第六页，共29页。
既往史：
否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、结核、 疟疾，病史预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无输血史，否认食物、药 物过敏史。
个人史：
生于太原，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、 高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史， 无吸毒史，吸烟20年，30支/日，无饮酒史，无冶游史。
4、促进患者舒适休息：
（1）高热者绝对卧床休息；低热者适当休息； （2）口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染； （3）皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮 （4）室温适宜，环境安静，空气流通； （5）心理护理。
第十九页，共29页。
（二）气体交换受损
1、对于排痰困难的患者教会其合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸； 3、遵医嘱给氧
❖ 6.焦虑：与个体健康受威胁，知识缺乏有关
第十八页，共29页。
护理措施
（一）体温升高
1、降温方法：物理降温，包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。 2、加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果； 出入量、体重。 3、补充营养和水份：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000ml。
第二十四页，共29页。
健康指导
1、疾病知识指导：向病人及家属讲解疾病的发生、发展与转归，使病人理解康复保 健的意义与目的。增强体质，提高抵抗力，减少感染机会。
第二十五页，共29页。
教会病人有效呼吸和咳嗽咳痰技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸、拍背等方法，提 高自护能力，延缓肺功能恶化。在呼吸道传染病流行期间，尽量避免到人群密集的 公共场所。避免受凉感冒。鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，如冷水洗脸等。
第六页，共29页。
既往史：
否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、结核、 疟疾，病史预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无输血史，否认食物、药 物过敏史。
个人史：
生于太原，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、 高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史， 无吸毒史，吸烟20年，30支/日，无饮酒史，无冶游史。
4、促进患者舒适休息：
（1）高热者绝对卧床休息；低热者适当休息； （2）口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染； （3）皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮 （4）室温适宜，环境安静，空气流通； （5）心理护理。
第十九页，共29页。
（二）气体交换受损
1、对于排痰困难的患者教会其合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸； 3、遵医嘱给氧
❖ 6.焦虑：与个体健康受威胁，知识缺乏有关
第十八页，共29页。
护理措施
（一）体温升高
1、降温方法：物理降温，包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。 2、加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果； 出入量、体重。 3、补充营养和水份：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000ml。
肺间质纤维化查房护理课件
家属心理护理指导
提供家庭支持
向家属介绍家庭支持对患 者康复的重要性，鼓励家 属给予患者关爱和支持。
沟通技巧培训
指导家属与患者建立良好 的沟通渠道，了解患者的 需求和感受，帮助患者缓 解心理压力。
情绪调节技巧
教授家属情绪调节的方法 ，如倾听、理解、安慰等 ，帮助家属更好地应对患 者的情绪问题。
04
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，帮助患者建立正确的思 维模式，减轻焦虑、抑郁 等情绪问题。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，缓 解紧张和焦虑情绪，提高 睡眠质量。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节的方法 ，如积极心理暗示、转移 注意力等，帮助患者控制 情绪波动。
康复护理效果评价
评价标准
根据康复目标，制定具体的评价 标准，如呼吸功能改善程度、运
动耐力提高程度等。
评价方法
通过观察患者的表现、记录数据 等方式，对康复护理效果进行评
价。
调整方案
根据评价结果，对康复计划进行 调整，以更好地满足患者的需求
。
05
肺间质纤维化患者健康教 育
疾病知识教育
提供肺间质纤维化的基本知识，包括病因、病理生理、临床表现、诊断标准和治 疗方案等。
康复训练方法
01020304呼吸训练通过深呼吸、腹式呼吸等训练 ，改善患者的呼吸功能，提高
肺活量。
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，提高 患者的运动耐力，增强心肺功
能。
力量训练
针对患者的具体情况，进行适 量的力量训练，增强肌肉力量
。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们树立信心，积极配合
特发性肺间质纤维化患者的护理查房
• ③反跳现象及停药症状：长期应用激素类 药物，症状基本控制时，若减量太大或忽 然停药，原来症状可很快出现或加重，此 种现象称为反跳现象。因此，激素在减量 的过程中一定要遵循逐渐减量的原则。
五.交流问答
• ④仔细观察病情变化，包括生命体征，紫 绀程度，血氧饱和度、心率、心律、呼吸 困难，气喘、咳嗽咯痰的变化。输液时滴 速不宜过快，以免引起肺水肿加重呼吸困 难，并密切观察患者用药后的反应。
(三).临床表现
1.进行性呼吸困难为本病特征。 2.刺激性乾咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰。 3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音（称Velcro罗音），吸 气末听到，表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭， 50%以上病人有杵状指（趾）。
三.治疗原则
1.糖皮质激素为本病首选药。 2.免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳者或联合糖皮质激素
五.交流问答
• ④监督患者吸氧情况，密切做好患者的氧 疗方案。
• ⑤注意用氧安全，使氧气筒放稳，注意用 氧“四防”，离暖气1米远，离明火5米远 。
功能锻炼
缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵 抗,慢慢呼气的方法。此方法气道的内压高,能防止气道的 陷闭,使每次通气量上升,呼吸频率、每分通气量降低,可调 解呼吸频率。ຫໍສະໝຸດ 谢谢观看五.交流问答
• ①遵医嘱给予氧气吸入，可根据不同的活 动状态及血氧饱和度增减氧流量，以保证 患者的氧气需要。原则是保证患者在吸氧 状态下血氧饱和度达94%以上。
• ②吸氧管及时更换。
• ③密切观察血压及肢体末梢血液循环，血 压下降可能系压力过高或通气量大，指(趾) 甲、口唇、耳垂颜色变化可提示缺氧的改 善状况。
类药物不良反应很多，患者往往只考虑不利一面，不能按 医嘱有规律服药，所以护士应视患者服药到口，对于激素 类药物不良反应很多护士要了解其不良反应，要求患者掌 握其用法方法，不能随便加量，不能突然减量，严格按医 嘱长期合理应用。同时医护人员每日应对患者的用药情况 进行详细观察和记录，一旦出现不良反应，及时告知主治 医生。
五.交流问答
• ④仔细观察病情变化，包括生命体征，紫 绀程度，血氧饱和度、心率、心律、呼吸 困难，气喘、咳嗽咯痰的变化。输液时滴 速不宜过快，以免引起肺水肿加重呼吸困 难，并密切观察患者用药后的反应。
(三).临床表现
1.进行性呼吸困难为本病特征。 2.刺激性乾咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰。 3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音（称Velcro罗音），吸 气末听到，表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭， 50%以上病人有杵状指（趾）。
三.治疗原则
1.糖皮质激素为本病首选药。 2.免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳者或联合糖皮质激素
五.交流问答
• ④监督患者吸氧情况，密切做好患者的氧 疗方案。
• ⑤注意用氧安全，使氧气筒放稳，注意用 氧“四防”，离暖气1米远，离明火5米远 。
功能锻炼
缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵 抗,慢慢呼气的方法。此方法气道的内压高,能防止气道的 陷闭,使每次通气量上升,呼吸频率、每分通气量降低,可调 解呼吸频率。ຫໍສະໝຸດ 谢谢观看五.交流问答
• ①遵医嘱给予氧气吸入，可根据不同的活 动状态及血氧饱和度增减氧流量，以保证 患者的氧气需要。原则是保证患者在吸氧 状态下血氧饱和度达94%以上。
• ②吸氧管及时更换。
• ③密切观察血压及肢体末梢血液循环，血 压下降可能系压力过高或通气量大，指(趾) 甲、口唇、耳垂颜色变化可提示缺氧的改 善状况。
类药物不良反应很多，患者往往只考虑不利一面，不能按 医嘱有规律服药，所以护士应视患者服药到口，对于激素 类药物不良反应很多护士要了解其不良反应，要求患者掌 握其用法方法，不能随便加量，不能突然减量，严格按医 嘱长期合理应用。同时医护人员每日应对患者的用药情况 进行详细观察和记录，一旦出现不良反应，及时告知主治 医生。
肺间质纤维化患者的护理演示文稿
表现发绀，呼吸急促，下肢水肿等。
4、系统疾病体征：皮疹、关节肿胀、变形等可能提示结缔组织疾病等。
当前第8页\共有16页\编于星期六\10点
肺间质纤维化—辅助检查
影像学检查
绝大多数ILD患者X线胸片显示弥 漫性浸润性阴影，但胸片正常也 不能除外ILD。CT更能细致的显示 肺实质异常的程度和性质，能发 现X线胸片不能显示的病变，是诊断 ILD的重要工具。ILD的CT表现为：
肺间质纤维化患者的护理演示文稿
当前第1页\共有16页\编于星期六\10点
优选肺间质纤维化患者的护理
当前第2页\共有16页\编于星期六\10点
患者资料
• 现病史：
患者，女，60岁，患者因“8月前无明显诱因下出现咳嗽咳少量黄浓痰”，由 门诊拟“肺间质纤维化合并肺部感染”收治入院。入院时患者乏力、胸闷， 咳嗽咳痰明显，活动后气促加重。
外科肺活检
包括开胸肺活检和电视辅助胸腔镜肺活检。
当前第10页\共有16页\编于星期六\10点
肺间质纤维化—治疗
激素治疗：
强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次。
治疗并发症：
抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。
支气管扩张剂：
氨茶碱、舒喘灵等。 氧疗：
适用于晚期患者。
弥漫性结节影、磨玻璃样变、肺泡实 变、小叶间隔增厚、胸膜下线、网格 影伴囊腔形成或蜂窝状改变，常伴牵 拉性支气管扩张或肺结构改变。
特发性肺纤维化的胸部HRCT改变胸部HRCT显示两肺 外带胸膜下分布为主的斑片性网状影，伴有蜂窝改变
当前第9页\共有16页\编于星期六\10点
肺间质纤维化—辅助检查
肺功能 以限制性通气功能障碍和气体交换障碍为特征，限制性通气功能障碍表现为肺 容量减少，肺顺应性降低，一秒钟用力呼气容积/用力肺活量正常或增加。气
4、系统疾病体征：皮疹、关节肿胀、变形等可能提示结缔组织疾病等。
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肺间质纤维化—辅助检查
影像学检查
绝大多数ILD患者X线胸片显示弥 漫性浸润性阴影，但胸片正常也 不能除外ILD。CT更能细致的显示 肺实质异常的程度和性质，能发 现X线胸片不能显示的病变，是诊断 ILD的重要工具。ILD的CT表现为：
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优选肺间质纤维化患者的护理
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患者资料
• 现病史：
患者，女，60岁，患者因“8月前无明显诱因下出现咳嗽咳少量黄浓痰”，由 门诊拟“肺间质纤维化合并肺部感染”收治入院。入院时患者乏力、胸闷， 咳嗽咳痰明显，活动后气促加重。
外科肺活检
包括开胸肺活检和电视辅助胸腔镜肺活检。
当前第10页\共有16页\编于星期六\10点
肺间质纤维化—治疗
激素治疗：
强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次。
治疗并发症：
抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。
支气管扩张剂：
氨茶碱、舒喘灵等。 氧疗：
适用于晚期患者。
弥漫性结节影、磨玻璃样变、肺泡实 变、小叶间隔增厚、胸膜下线、网格 影伴囊腔形成或蜂窝状改变，常伴牵 拉性支气管扩张或肺结构改变。
特发性肺纤维化的胸部HRCT改变胸部HRCT显示两肺 外带胸膜下分布为主的斑片性网状影，伴有蜂窝改变
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肺间质纤维化—辅助检查
肺功能 以限制性通气功能障碍和气体交换障碍为特征，限制性通气功能障碍表现为肺 容量减少，肺顺应性降低，一秒钟用力呼气容积/用力肺活量正常或增加。气
肺间质纤维化患者护理查房PPT课件
1 2
避免过度限制饮食
不要因担心病情加重而过度限制患者饮食，应根 据患者实际情况和医生建议进行合理调整。
注意食物卫生和安全
选择新鲜、卫生的食物，避免食用过期、变质、 不洁食品，以防食源性疾病的发生。
3
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物能治疗肺间质纤维 化，应保持均衡饮食，遵循医生建议进行营养支 持和饮食调整。
02 呼吸系统功能监测与评估
呼吸频率、节律及深度观察
01
02ห้องสมุดไป่ตู้
03
呼吸频率
正常成年人呼吸频率一般 为12-20次/分钟，肺间质 纤维化患者可能出现呼吸 频率增快。
节律
正常呼吸节律规整，肺间 质纤维化患者可能出现呼 吸节律不齐，如潮式呼吸 、间停呼吸等。
深度
观察患者呼吸深度，判断 是否存在浅快呼吸或深大 呼吸等异常表现。
触诊
检查皮肤弹性、压痛、感觉等，以 及有无局部硬结、条索状物等。
频率
新入院患者24小时内完成首次评估 ，之后根据病情和护理级别确定评 估频率，一般每周至少评估一次， 病情变化时随时评估。
压疮风险评估工具应用
01
Braden压疮风险评估量表
包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面，评分
针对性压疮预防措施制定
避免局部组织长期受压
01
定时翻身，使用气垫床、减压垫等减压工具，保持床单位平整
、干燥、无渣屑。
避免摩擦力和剪切力
02
协助患者翻身、移动时，避免拖、拉、拽等动作，保持皮肤清
洁干燥，使用抗摩擦剂减少皮肤摩擦。
营养支持
03
给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予静脉营养支
肺间质纤维化护理查房课件
肺间质纤维化护理查房课件
contents
目录
• 肺间质纤维化概述 • 肺间质纤维化护理常规 • 肺间质纤维化患者的心理护理 • 肺间质纤维化患者的康复护理 • 肺间质纤维化患者的营养护理
01
肺间质纤维化概述
定义与分类
定义
肺间质纤维化是一种慢性、进行 性肺部疾病，主要特征是肺间质 组织被瘢痕取代，导致肺部功能 逐渐丧失。
蛋白质需求
蛋白质是维持肌肉和免疫系统的重要物质，患者需要摄入适量的优 质蛋白质。
维生素和矿物质需求
患者需要摄入充足的维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以 满足身体的正常生理功能。
饮食护理建议
增加蛋白质来源
多摄入新鲜蔬菜和水果
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉 、豆类等。
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，对患者 身体恢复有益。
抑郁和孤独
自卑和敏感
由于疾病影响呼吸功能，患者可能因 为自身形象改变、社会角色的变化等 原因，产生自卑和敏感的情绪。
肺间质纤维化患者可能因为呼吸困难 、活动受限等原因，产生抑郁和孤独 的情绪，感到生活无望、社交隔离。
心理护理方法
01
02
03
提供心理支持
护理人员应主动与患者沟 通，了解其心理状态，提 供情感支持和鼓励，帮助 患者树立信心。
毒。
饮食护理
提供高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，增加新鲜蔬菜和水果 的摄入，以增强身体免疫力。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，增强患者战胜
疾病的信心。
病情观察与记录
观察患者呼吸情况
注意呼吸频率、深度、有无呼 吸困难等症状，及时发现并处
contents
目录
• 肺间质纤维化概述 • 肺间质纤维化护理常规 • 肺间质纤维化患者的心理护理 • 肺间质纤维化患者的康复护理 • 肺间质纤维化患者的营养护理
01
肺间质纤维化概述
定义与分类
定义
肺间质纤维化是一种慢性、进行 性肺部疾病，主要特征是肺间质 组织被瘢痕取代，导致肺部功能 逐渐丧失。
蛋白质需求
蛋白质是维持肌肉和免疫系统的重要物质，患者需要摄入适量的优 质蛋白质。
维生素和矿物质需求
患者需要摄入充足的维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以 满足身体的正常生理功能。
饮食护理建议
增加蛋白质来源
多摄入新鲜蔬菜和水果
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉 、豆类等。
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，对患者 身体恢复有益。
抑郁和孤独
自卑和敏感
由于疾病影响呼吸功能，患者可能因 为自身形象改变、社会角色的变化等 原因，产生自卑和敏感的情绪。
肺间质纤维化患者可能因为呼吸困难 、活动受限等原因，产生抑郁和孤独 的情绪，感到生活无望、社交隔离。
心理护理方法
01
02
03
提供心理支持
护理人员应主动与患者沟 通，了解其心理状态，提 供情感支持和鼓励，帮助 患者树立信心。
毒。
饮食护理
提供高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，增加新鲜蔬菜和水果 的摄入，以增强身体免疫力。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，增强患者战胜
疾病的信心。
病情观察与记录
观察患者呼吸情况
注意呼吸频率、深度、有无呼 吸困难等症状，及时发现并处
肺间质纤维化护理查房PPT资料
（四）体征:
Ⅰ呼吸困难和紫绀。
Ⅱ胸廓扩张和膈肌活动度降低。 Ⅲ两肺中下部罗音，具有一定特征性。 Ⅳ杵状指趾 Ⅴ终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
护理评估
❖ 1.一月前感冒，发热一周 ❖ 2.活动后气短、低热、咳嗽、心悸 ❖ 3.呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰、吸烟20年，30支/日 ❖ 4.一级护理，绝对卧床休息 ❖ 5.咳嗽，咳少量白痰，胸片显示两肺支气管感染 ❖ 6.对疾病不了解
体温： 37.2℃ 呼吸： 22次/分 身高： 171cm
辅助检查：
脉搏：60 次/分 血压：120/80 mmHg 体重：65kg
7-15：
胸片：两肺支气管感染 心脏彩超：左房、右房扩大（轻度）
入院诊断：
1、急性支气管炎 2、心肌炎？
❖ 诊疗计划:
1.内科护理常规,二级护理,持续吸氧. 2.给抗感染,止咳化痰治疗. 3.完善各项辅助检查.
既往史：
否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、 结核、疟疾，病史预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无输血史， 否认食物、药物过敏史。
个人史：
生于太原，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山 、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触 史，无吸毒史，吸烟20年，30支/日，无饮酒史，无冶游史。
系尚不了解。
（三）症状：
1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。呼吸浅速可有鼻翼搧动 和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发 感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。
3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见 。急性型可有发热。
肺纤维化护理查房PPT
随访方式：采用电话、微信、邮件等多种方式进行随访
随访内容：了解患者病情变化、康复情况、生活质量等方面
随访记录：详细记录每次随访的情况，为后续治疗提供参考
加强医护沟通协作
建立有效的沟通渠道：医护之间应保持密切联系，及时交流患者病情和治疗方案，确保信息畅通。
协作配合：医护之间应相互协作，共同为患者提供优质的医疗服务，提高治疗效果。
乏力：全身无力，疲劳感
体重下降：食欲减退，营养不良
呼吸道护理
添加标题
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氧气疗法：根据病情选择适当的吸氧方式，提高血氧饱和度
保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、排痰，保持室内空气湿度适宜
雾化吸入：使用药物雾化吸入，缓解咳嗽、咳痰等症状
呼吸机辅助通气：对于严重呼吸困难的患者，可使用呼吸机辅助通气，改善呼吸功能
呼吸训练：包括深呼吸、慢呼吸等，以增强肺功能
运动训练：根据患者身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑等
家庭氧疗指导
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氧疗设备：氧气瓶、制氧机等
适应症：慢性呼吸衰竭、低氧血症等
氧疗方法：持续低流量吸氧
注意事项：保持氧气管路通畅、定期更换氧气瓶等
随访计划安排
随访时间：根据患者病情和需要，制定合理的随访时间表
培训和教育：加强医护沟通协作的培训和教育，提高医护人员的沟通能力和协作意识。
建立激励机制：通过建立激励机制，鼓励医护人员积极参与协作，提高工作效率和服务质量。习，提高专业技能和知识水平
鼓励护理人员参加学术会议和研讨会，了解最新护理技术和研究成果
建立完善的护理人员考核和激励机制，提高工作积极性和责任心
肺间质纤维化护理查房PPT
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咳嗽咳痰：保持室内空气湿度，遵 医嘱给予祛痰药，协助患者翻身拍 背
心理护理：给予心理支持，缓解患 者焦虑、恐惧等不良情绪
疾病基本知识：介绍肺间质纤维化的定义、病因、临床表现等 日常生活建议：指导患者及家属如何调整生活方式，如戒烟、避免接触过敏原等 心理支持：提供心理疏导和支持，帮助患者及家属减轻焦虑和恐惧 定期随访：告知患者及家属定期随访的重要性，以及随访的时间和地点
效果评价：根据患者病情变化及护理措施的实施情 况，对护理效果进行评价
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适应症：低氧血症、呼吸 衰竭等
吸氧方式：鼻导管、面罩 等
注意事项：保持呼吸道通 畅、监测生命体征等
效果评价：提高血氧饱和 度、缓解呼吸困难等
饮食原则：根 据患者病情和 营养需求，制 定个性化的饮
食计划
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氧气吸入：根据患者病情，遵医嘱给予氧气吸入
单击此处输入你的正文，请阐述观点
呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、 缩唇呼吸等，以改善肺功能 护理措施及效果评价
护理措施及效果评价
饮食护理：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生 素的食物，以增强机体免疫力
单击此处输入你的正文，请阐述观点
● 我正在写一份 主 题 为“ 肺 间 质 纤 维化 护 理 查 房 ”的 PPT, 现 在准 备 介 绍 “ 并发 症 预 防 及 处理 ”, 请 帮 我生 成 “ 呼 吸 衰竭 预 防 及 处 理”为标题的内容
● 呼吸衰竭预防及处理
● 预防措施：加强呼吸功能锻炼，提高肺功能；避免吸入刺激性气体和粉尘；定期进行肺功能检查，及时发现并治疗 肺部疾病。
肺间质纤维化护理查房
疾病简介
（一）定义 是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。 病因有的明确，有的不明确。
（二）病因
约15%的病例是急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内 死于呼吸循环衰竭。绝大多数为慢性病（可能尚有介于中间的亚急性型）。号称慢性平均生存时间也
（二）气体交换受损
1、对于排痰困难的患者教会其合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸； 3、遵医嘱给氧
（三）活动无耐力，及缺氧有关
1、根据患者缺氧情况给予中、低流量吸氧，保证有效吸氧。 2、协助必要的生活护理 3、卧床休息
（四）潜在并发症 窒息，感染性休克，皮肤完整性受损 1、评估患者痰液的色、质、量 2、监测生命体征、意识状态 3、取半卧位或端坐位，保持呼吸道通畅 4、发生异常情况，及时报告医生，积极配合抢救
❖
❖ 1.体温升高：及感染有关 ❖ 2.活动无耐力：及肌肉受累后四肢无力，疾病有关 ❖ 3.气体交换受损：及肺血管阻力增高、长期吸烟有关 ❖ 4.压疮：长期卧床，皮肤容易受损有关 ❖ 5.潜在并发症：窒息，感染性休克，皮肤完整性受损 ❖ 6.焦虑：及个体健康受威胁，知识缺乏有关 ❖ ❖
❖ ❖
护理诊断
只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来加重。呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参及呼吸,但大多没
有端坐呼吸。 2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，
偶见血痰。 3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。
体温： 37.2℃
脉搏：60 次/分
呼吸： 22次/分
血压：120/80
肺间质纤维化护理查房
抗纤维化治疗
• 1 秋水仙碱，患者耐受较好，可单用或与激素 合用。
• 2细胞因子及细胞因子拮抗剂 。①少数细胞因子， 如干扰素( interferon， IFN) γ、地诺前列酮等 有抑制肺纤维化形成的作用; ②肿瘤坏死因子 ( tumor necrosis factor，TNF) α、转化生长 因子( transforming growth
肺间质纤维化患者 护理查房
病例汇报
• 患者魏*，男38岁，因反复咳嗽、咳痰半憋喘2 年，加重半天入院。
• 初步诊断：1、呼吸衰竭（Ⅰ型） 2、肺间质纤维化
• 查体：T36℃ P120次/分 R30次/分 BP139/99mmHg呼吸急促，双肺可闻及弥漫性 Verclo啰音
• 既往史：既往从事电焊工10年，无防护
诊断标准
• 主要诊断标准: • ①除外已知ILD 的原因。某些药物毒性作用、职
业环境接触史和结缔组织病等 • ②肺功能显示限制性通气障碍和(或)气体交换障
碍。 • ③高分辨CT(HRCT)见两肺基底部网状阴影, 小
范围磨玻璃样改变。 • ④经支气管肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗
(BAL)无支持其他疾病的证据。
临床表现
劳力性呼吸困难并进行性加重 早期无咳嗽，以后可有干咳或少
量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓 痰，偶见血痰。
可有消瘦、乏力、食欲不振、关节 酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。
常见体征
• 1.呼吸困难和发绀。 • 2.胸廓扩张和膈肌活动度降低。 • 3.两肺中下部Velcro啰音，具有一定特征性。 • 4.杵状指趾。 • 5.终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
• ⒉ 病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感 染，常为此病急性发作的诱因，又是病情加重的 条件。
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（二）气体交换受损
1、对于排痰困难的患者教会其合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸； 3、遵医嘱给氧
重,可能出现呼吸衰竭加重,猝死,恶性心律失常,多器官功能衰竭危及生命,建议卧床休息,向家属交代病情.
❖8/8:查房提示:考虑①皮肌炎合并肺间质纤维化②肺部感染,由山大二院主任会诊后制定治疗方案(甲强龙500mg
ivgtt qd ,强的松片68mg po qd ,地塞米松10mg,iv qd)由于我院缺乏此方面使用经验,不同意此方案,但家属强烈 要求使用,建议转山大二院风湿科行专科治疗,予以监测生命体征,血糖,血压,密切病情变化.
❖7/30:主治医师查房提示:患者ENA多肽、风湿五项异常,请风湿科会诊.继续目前治疗方案. ❖8/1:风湿科会诊:建议完善肌电图、双下肢核磁、加用环磷酰胺治疗. 患者目前存在感染,暂不加用环磷酰胺.待
病情好转再行相关检查.
❖8/4:查房提示:考虑结缔组织疾病合并肺间质纤维化,建议激素减为40mg ivgtt qd ,复查胸部CT,治疗同前 ❖8/6:查房提示:复查胸部CT:病灶进展,甲强龙加大为160mg ivgtt bid.建议请风湿科会诊,转科治疗.患者病情危
体温： 37.2℃ 呼吸： 22次/分 身高： 171cm
辅助检查：
脉搏：60 次/分 血压：120/80 mmHg 体重：65kg
7-15：
胸片：两肺支气管感染 心脏彩超：左房、右房扩大（轻度）
入院诊断：
1、急性支气管炎 2、心肌炎？
❖诊疗计划:
1.内科护理常规,二级护理,持续吸氧. 2.给抗感染,止咳化痰治疗. 3.完善各项辅助检查.
既往史：
否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、 结核、疟疾，病史预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无输血史， 否认食物、药物过敏史。
个人史：
生于太原，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山 、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触 史，无吸毒史，吸烟20年，30支/日，无饮酒史，无冶游史。
护理诊断
❖ 1.体温升高：与感染有关 ❖ 2.活动无耐力：与肌肉受累后四肢无力，疾病有关 ❖ 3.气体交换受损：与肺血管阻力增高、长期吸烟有关 ❖ 4.压疮：长期卧床，皮肤容易受损有关 ❖ 5.潜在并发症：窒息，感染性休克，皮肤完整性受损 ❖ 6.焦虑：与个体健康受威胁，知识缺乏有关
护理措施
（一）体温升高
肺间质纤维化护理查房演示文稿
优选肺间质纤维化护理查房
查房目的
♦ 掌握肺间质纤维化的相关知识
♦ 掌握肺间质纤维化疾病的护理措施
目录
1
病例介绍
3
疾病简介
5 护理评估及诊断
7
护理措施
8
健康指导
病例介绍
姓名：某某
出生地：***
性别：男
职业：职员
年龄：39岁
入院时间：2015-07-23 08:55
民族：汉 病史陈述者：患者本人
系尚不了解。
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）症状：
1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。呼吸浅速可有鼻翼搧动 和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰，易有继发 感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。
3、全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。 急性型可有发热。
疾病简介
（一）定义
是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变累及肺 间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。
病因有的明确，有的不明确。
（二）病因
病因
1、环境因素：有吸入无机 粉尘如石棉、煤；有机粉尘 如霉草尘；还有烟尘、二氧
化硫等有毒气体的吸入。
2、病菌、细菌、真菌、寄 生虫等引起的反复感染，常 为此病急性发作的诱因，又
婚姻状况：已婚
主述：
咳嗽1月，气短，心悸，发热1周
现病史：
患者1月前感冒后出现鼻塞、流涕、咳嗽，咳少量白痰，未重视。1周前出 现心悸、气短、发热，体温最高37.6℃，伴咳嗽，少痰，无咳血、胸痛，就诊 于我院门诊，行胸片提示支气管炎，予以头孢西丁、左氧氟沙星治疗5天效果不 佳。后换用依替米星联合左氧氟沙星治疗2天，目前仍有运动后气短，低热，咳 嗽，爬2楼即感到心悸。昨日就诊于心血管医院，查心机酶高，考虑心肌炎，予 以曲美他嗪治疗。为求进一步诊治收入我科。患者起病以来，精神、食欲可， 睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。
（四）体征:
Ⅰ呼吸困难和紫绀。
Ⅱ胸廓扩张和膈肌活动度降低。 Ⅲ两肺中下部罗音，具有一定特征性。 Ⅳ杵状指趾 Ⅴ终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
护理评估
❖ 1.一月前感冒，发热一周 ❖ 2.活动后气短、低热、咳嗽、心悸 ❖ 3.呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰、吸烟20年，30支/日 ❖ 4.一级护理，绝对卧床休息 ❖ 5.咳嗽，咳少量白痰，胸片显示两肺支气管感染 ❖ 6.对疾病不了解
是病情加重的条件。
3、药物影响及放射性损伤。
4、继发于红斑狼疮等自身 免疫性疾病。
约15%的病例是急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现， 进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多 数为慢性病（可能尚有介于中间的亚急性型）。号称慢性平均生 存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关
1、降温方法：物理降温，包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。 2、加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果； 出入量、体重。 3、补充营养和水份：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每
日3000ml。 4、促进患者舒适休息： （1）高热者绝对卧床休息；低热者适当休息； （2）口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染； （3）皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮 （4）室温适宜，环境安静，空气流通； （5）心理护理。
病程描述
❖7/24 :实验室检查:①急性支气管炎②心肌炎? 患者左肺部可闻及湿罗音,Ⅰ型呼吸衰竭.目前病情平稳. ❖7/27:胸部CT提示:双肺多发间质性改变,考虑间质性肺炎? 嗜酸性粒细胞肺炎?过敏性肺炎? 风湿性疾病肺部浸
润? 真菌感染?治疗上抗生素改为头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗.予以甲强龙40mg ivgtt bid ,予以兰索拉 唑保护胃粘膜治疗.