泌尿外科学相关专业知识练习--2019年骨与关节化脓性感染

2019年骨与关节化脓性感染
一、A1
1、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A、局部血运不好
B、肢体活动过早
C、机体抵抗力低
D、细菌数量多，毒力强
E、治疗不及时和不恰当
2、下列选项中，不符合慢性骨髓炎诊断依据的是
A、从窦道有死骨排出
B、患肢皮肤菲薄，色泽暗
C、反复发作
D、患肢较健肢缩短
E、有长期不愈合的窦道
二、A2
1、9岁女性患儿。

8天前突发左髋关节剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，T 38.7℃，P 100次/分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是
A、左髋关节急性风湿性关节炎
B、左髋关节急性化脓性关节炎
C、左髋关节结核
D、左大腿软组织炎症
E、左股骨近端恶性肿瘤
三、A3/A4
1、患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈疼痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。

查体：体温39.8℃，右大腿远端压痛，拒按膝关节成半屈曲状
<1> 、最可能的诊断是
A、创伤性膝关节炎
B、结核性膝关节炎
C、风湿性膝关节炎
D、化脓性膝关节炎
E、股骨下端骨髓炎
<2> 、早期确诊的主要依据是
A、白细胞总数及中性粒计数增高
B、局部分层穿刺脓液
C、高热、肢体肿痛
D、X线摄片
E、CT检查
<3> 、该病最常见的致病菌是
A、链球菌
B、无细菌生长
C、乙型链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因：①急性感染期未能彻底控制，反复发作演变成慢性骨髓炎；②系低毒性细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。

【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
【答疑编号101466786,点击提问】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】一般有急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。

以探针深入窦管多能碰到粗糙骨质，部分患者可以死骨排出诊断主要考X线摄片。

【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
【答疑编号101466787,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】急性化脓性骨髓炎起病急，全身中毒症状明显，一般有骺板阻挡，感染不易进入关节，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。

【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
【答疑编号101466792,点击提问】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等，临床表现出急性寒战、高热、全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑是急性骨髓炎。

【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
【答疑编号101466789,点击提问】
【正确答案】 B
【答案解析】早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针。

【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
【答疑编号101466790,点击提问】
【正确答案】 D
【答案解析】最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
【答疑编号101466791,点击提问】。