分级护理制度21921

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分级护理制度

分级护理制度

二级护理标准
(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全 措施; (五)提供护理相关的健康指导。
三级护理标准
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)提供护理相关的健康指导。
护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等,实施安全措施; (五)保持患者的舒适和功能体位; (六)实施床旁交接班。
一级护理标准
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科 护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等,实施安全措施;
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• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
患者; (六)实施连续肾脏替代治疗(CRRT),并需要严
密监护生命体征的患者; (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患
者。
具备以下情况之一的患者,可 以确定为一级护理:
(一)病情趋于稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床
的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的
患者; (四)生活部分自理,病情随时间可能发
生变化的患者。
具备以下情况之一的患者,可 以确定为二级护理:
(一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。
具备以下情况之一的患者,可 以确定为三级护理:
(一)生活完全自理且病情稳定的患者; (二)生活完全自理且处于康复期的患者。
四、分级护理要点

分级护理制度

分级护理制度

分级护理制度一、目的:分级护理是根据病人的病情轻重,确定护理级别及相应的护理要求。

可分为特级护理及一、二、三级护理。

二、适用范围(一)特级护理1、脏器功能衰竭。

2、各种复杂的或新开展的大手术。

3、各种严重的创伤、烧伤,多脏器功能损伤。

(二)一级护理病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

(三)二级护理病情基本稳定者。

(四)三级护理病情稳定者。

三、要求(一)特级护理要求1、专人护理或转入ICU。

2、根据病情监测生命体征、出入量。

3、严密观察病情变化,随时记录病人的重要生理、心理的反应。

4、准确执行医嘱,及时完成治疗。

5、做好基础和专科护理,防止护理并发症。

(二)一级护理要求1、严密观察病情变化,根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。

2、观察病人的生理、心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理。

3、准确执行医嘱,及时完成治疗。

4、做好与疾病有关的专科护理,防止护理并发症。

5、做好健康教育,协助或指导功能锻炼。

(三)二级护理要求1、观察病人的病情变化及生理、心理反应,做好身心护理。

2、准确执行医嘱,及时完成治疗。

3、做好健康教育,协助或指导功能锻炼,防止护理并发症。

(四)三级护理要求1、准确执行医嘱,及时完成治疗。

2、了解病人病情,做好健康教育。

四、护理质量标准:1、床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。

2、卧位舒适,符合病情和治疗要求。

3、口腔清洁,妥善处理口腔粘膜溃疡、出血等。

4、皮肤清洁完整无破损,头发、会阴、肛门清洁无异味,指、趾甲、胡须等洁净。

5、满足进食的需求。

6、满足饮水、排泄的需求。

7、根据肢体功能,协助和指导适当的功能锻炼。

医院护士人员分级护理制度范文(2篇)

医院护士人员分级护理制度范文(2篇)

医院护士人员分级护理制度范文分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。

级别为:特级护理、一、二、三级护理。

要在床头卡设护理标记,一级为红色,二级为蓝色,三级为黄色标记。

特级护理1、病情依据,合格率到达____%.(1)病情危重随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求:(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或职责护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。

(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意持续水、电解质平衡(根据病情)。

(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,持续性能完好。

抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。

(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。

(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。

一级护理1、病情依据,合格率到达____%(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。

(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

2、护理要求:(1)严格卧床休息,做到七明白,解决生活上各种需要。

(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的心理护理。

严密观察病情,每____分钟巡视病人一次,定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并记录。

(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。

(4)做好室内清洁消毒工作,持续室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。

(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。

二级护理1、病情依据:(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

护理核心制度之分级护理制度

护理核心制度之分级护理制度
科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。
科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担。
科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人,负责全科医疗护理活动质量与安全,督促科内人员及时发现处理医疗护理缺陷及违规违章行为,并及时上报主管职能部门。
每月进行一次质量与安全分析,对本月工作中存在的不安全隐患提出整改与防范措施并及时落实。
如发生医疗护理缺陷、事故,应积极组织抢救,防止损害扩大,同时妥善保管好书证和物证,及时上报相关主管部门,并根据事情轻重,在2—7天内组织全科人员进行分析讨论,查明原因,提出处理意见与防范措施。
患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
01
重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
02
特殊疾病和感染者按相关要求执行。
03
病房一般消毒隔离管理制度
一级护理
患者生活完全不能自理
一级护理患者基础服务内容
患者生活完全不能自理 1、晨间护理:整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理每日一次。 2、晚间护理:整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日一次。 3、对非禁食患者协助进食进水。 4、卧床护理:协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次;必要时协助床上移动及压疮预防及护理。 5、排泄护理:需要时协助失禁护理及床上使用便器;每日二次留置尿管护理。 6、床上温水擦浴:冬季每2-3天一次,夏季每天一次。 7、其 它护理:需要时协助更衣及指/趾甲护理,每周一次床上洗头。 8、患者安全管理。

分级护理制度(范本5篇)完整版

分级护理制度(范本5篇)完整版

《分级护理制度》分级护理制度(一):分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格依照计划履行,严格察看病人的生命体征和变化,做好重症记录,正确记录进出量。

2、应布置在急救室或监护病房,设专人24 小时护理,准备好急救药品和器械,随时准备急救。

3、仔细仔细做好基础护理,严防各样并发症。

二、一级护理1、连续室内洁净,整齐,空气新鲜,增强基础护理,预防并发症。

2、严格察看病情,每-分钟巡视一次,准时丈量生命体征并察看用药后的反应。

3、制定护理计划,做好护理记录。

4、病人严格卧床歇息。

三、二级护理1、按各科疾病护理惯例,保证病人卧床歇息,依据病情做适合的床上或室内活动。

2、做好病人的病情察看和基础护理,预防并发症,每1-2小时巡视病房一次。

3、按医嘱辅助病人离床活动,生活上赐予必需的照料。

四、三级护理1、读出病人恪守院规,保证歇息。

2、掌握病人的病情和思想情况。

3、每天丈量体温,脉搏,呼吸两次。

4、每天巡视病人两次,直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

分级护理制度(二):分级护理制度医护人员依据患者病情和生活自理潜力,确立并实行不一样级其余护理,并依据患者的情况变化进行动向调整。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

(标志:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标志)( 1)特级护理1)具备以下情况之一的患者,能够确立为特级护理:①病情危重,随时可能发患病情变化需要进行急救的患者;②重症监护患者;③各样复杂或许大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严实监护病情的患者;⑥实行连续性肾脏代替治疗(CRRT),并需要严实监护生命体征的患者;⑦其余有生命危险,需要严实监护生命体征的患者。

2)护理重点:①严实察看患者病情变化,监测生命体征;②依据医嘱,正的确施治疗、给药举措;③依据医嘱,正确丈量进出量;④依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实行安全举措;⑤连续患者的舒坦和功能体位;⑥实行床旁交接班。

分级护理管理制度

分级护理管理制度

分级护理管理制度第一篇:分级护理管理制度001分级护理管理制度分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理,分别在病人一览表、床头牌设有标记。

特别护理1.1具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。

做好特护记录。

2.一级护理2.1.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点:每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。

3.二级护理: 3.1 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。

3.2对二级护理患者的护理包括以下要点:每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;提供护理相关的健康指导。

1.分级护理制度

1.分级护理制度

分级护理制度一. 特级护理管理(1)护理指征1.精神障碍患者伴有严重躯体疾病,病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救者。

2.严重受伤或自杀未遂后果严重,生命体征不稳定者。

(2)护理要求1.严密观察病情变化,监测生命体征。

2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

3.根据医嘱,准确测量出入量。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,如保护约束护理,口腔护理、压疮护理及管路护理等,并实施安全措施。

5.保持患者的舒适和功能体位。

6.实施床旁交接班。

(3) 管理与活动范围1.以实施封闭式管理为主。

2.患者一切用物由工作人员负责管理。

3.患者以在重病室内活动为主,若外出须由工作人员陪伴。

二.一级护理管理(1)护理指征1.尚不需特级护理的重患者,如中毒、脱水、癫病发作、谵安、瘫痪、外伤患者,或身体衰弱,或伴有躯体疾病需要严格卧床休息,生活完全不能自理者,ADL评分≤40分。

2.精神症状不稳定,如严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张兴奋者,或严重的被害、自罪安想、幻觉所致的自杀、出走、伤人、木僵、拒食者。

3.特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者,如MECT 者,以及大剂量精神药物治疗出现严重药物不良反应者。

4.新人院的患者。

(2)护理要求1.每0.5小时巡视1次,观察患者病情变化。

2.根据患者病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,保护约束护理、口腔护理、压疮护理及管路护理等,并实施安全措施。

5.实施床旁交接班。

6.提供护理相关的健康指导。

(3)管理与活动范围1.以实施封闭式管理为主。

2.患者一切用物由工作人员负责管理。

3.患者以在重病室内活动为主,若外出须由工作人员陪件。

三.二级护理管理(1)护理指征1.一级护理患者病情好转且稳定,精神症状不危害自己和他人,或仅有一般的躯体疾病者。

2.生活自理尚有一定的困难需协助者,或年老体弱。

儿童患者等。

3.有轻度自杀、出走念头的流露,但能听从劝说且无行为者。

护理分级制度(五篇)

护理分级制度(五篇)

护理分级制度(五篇)第一篇:护理分级制度(二)一级护理指征:1、2、3、4、病情危重,需绝对卧床者。

特大手术后7天内,各种中、大手术后1~3天内。

昏迷、休克、肾衰、惊厥、子癫等。

生活不能自理者。

护理要求:1、2、3、1)严密观察病情,每30~60分钟巡视一次。

正确落实各种治疗护理措施,详细填写护理病程录。

加强基础护理,防止并发症。

术后3天内床上沐浴或檫身每日一次,以后每周一次:头发护理早、晚各一次,每日会阴清洁和洗脚各一次。

2)3)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次,其他患者协助刷牙。

督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身每2小时一次:褥疮护理每班一次,并做好记录。

4、生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药,并送茶水、便器到床边,协助完成各种需要。

5、认真做好心理护理及健康教育。

(三)二级护理指征:1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活尚不能自理者。

2、3、年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。

普通手术后或轻型子癫等。

护理要求:1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1~2小时巡视一次。

2、3、根据病情可在床上进行轻度活动。

协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身:生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。

4、针对不同疾病,做好健康教育。

(四)三级护理指征:1、2、3、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段患者及正常孕妇等。

各种疾病或术后恢复期患者。

能下床活动,生活自理者。

护理要求:1、每日巡视2次,掌握患者病情及思想情况,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。

2、督促遵守院规,做好健康教育。

五、分级护理制度(一)特别护理指征:病情重笃,复杂多变,随时可发生危及生命的状况,患者极度虚弱,生活无法自理。

护理要求:1、设立护理组,安排熟悉业务的护士3~4名,每日早、中、夜三班,24小时专人看护,并班班交接。

2、安置患者于重症抢救室,监护室或单人病室,室温调节在18~20°C。

分级护理制度范文

分级护理制度范文

分级护理制度范文篇一:分级护理制度患者在住院期间医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理一、特级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求:1.将患者安置在监护室抢救患者安置于抢救室备好急救药品和物品2.做好护理评估按护理常规落实护理措施做好护理记录3.定时监测生命体征严密观察患者病情变化及时准确记录4.正确执行医嘱认真落实各项治疗措施5.按医嘱准确测量出入量做好各种管道的护理详细记录各种导管的出入液量6.认真做好基础护理及专科护理(1)卧位合理舒适安全符合治疗需要(2)保持床单位整洁有污染及时更换(3)保持口腔清洁做好口腔护理每日给予口腔护理2次预防感染;保持胡须、头发整齐洗脸(4)保持皮肤清洁、干燥做好皮肤护理预防压疮发生每天床上擦浴包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身至少2小时一次病情危重限制翻动者例外仔细观察、评估皮肤情况并记录做好床旁交接班(5)做好患者气道管理气管切开患者按照专科护理常规执行及时有效吸痰保持呼吸道通畅(6)按医嘱给予饮食保证进食安全防止误吸、呛咳等(7)做好大小便护理留置尿管的病人保持尿道口清洁每日会阴护理1~2次7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接二、一级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者可以确定为一级护理:1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求:1.每小时巡视患者观察患者病情变化2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施3.按病情需要配备急救用物以备必要时应用4.按照护理常规落实护理措施加强基础护理和专科护理防止并发症:(1)保持床单位整洁有污染及时更换(2)保持口腔清洁需要时做好口腔护理每日2次(3)保持皮肤清洁、干燥做好皮肤护理协助患者翻身2小时一次观察、评估皮肤情况并记录做好交接班预防发生压疮(4)做好大小便护理留置尿管的病人保持尿道口清洁每日会阴护理1~2次(5)做好生活护理协助自理缺陷患者喂水、喂饭送药到口6.认真做好心理护理提供护理相关的健康指导三、二级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理:1.病情稳定仍需卧床的患者2.生活部分自理的患者(二)护理要求:1.每2小时巡视患者观察患者病情变化2.根据患者病情测量生命体征3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施4.根据患者病情正确实施护理措施和安全措施5.提供护理相关的健康指导四、三级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理:1.生活完全自理且病情稳定的患者2.生活完全自理且处于康复期的患者(二)护理要求:1.每3小时巡视患者观察患者病情变化2.根据患者病情测量生命体征3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施4.提供护理相关的健康指导记录要求参照护理文件书写规范篇二:分级护理制度分级护理制度分级护理是根据病情的轻重缓急规定临床护理要求在护理工作中达到明确重点、分清主次合理安排人力使护理工作有条不紊地进行有利于提高护理质量医生根据病人的病情决定护理等级以医嘱形式下达级别分成一、二、三级护理和特级护理并作出标记(一级护理为红色二级护理为黄色三级护理为蓝色或可不设标记)确定患者的护理级别应当以患者病情和生活自理能力为依据并根据患者的情况变化进行动态调整.一、特级护理1、指征:⑴病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;⑵重症监护患者;⑶各种复杂或者大手术后的患者;⑷严重创伤或大面积烧伤的患者⑸使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者;⑹实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监护生命体征的患者;⑺其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者2、护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示⑴24小时专人看护并班班床头交接;⑵安置病人于重症病房或单人病房⑶严密观察患者病情变化监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标评估安全风险隐患并做好记录⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态⑸及时正确执行医嘱⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单监护病人至少每小时记录生命体征病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价⑻了解影响病人心理的各种因素给予必要的心理护理和疏导并进行卫生健康指导⑼做好基础护理和生活护理:每日整理床单位保持床单位整洁一旦污染及时更换;每日2次帮助患者清洁面部和梳头;每日23次口腔护理对非禁食患者协助进食;根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次进行压疮预防及护理必要时协助床上移动;协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理;每2日床上温水擦浴1次;每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲协助患者更衣二、一级护理1、指征⑴病情趋向稳定的重症患者;⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者;⑷生活部分自理病情随时可能发生变化的患者2、护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示⑴严密观察病情至少每小时巡视一次;⑵正确及时执行医嘱落实各种治疗护理措施;⑶按照专科要求做好各种导管护理保持导管通常观察引流液并做好记录定时弃去引流液并按医嘱要求做好标本留置和送检根据患者病情测量生命体征;病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征;⑷加强基础护理预防护理并发症:做好皮肤护理头发、会阴护理每日12次;禁食、昏迷病人口腔护理每日2次其他病人协助刷牙;督促病人经常翻身术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次并做好压疮护理;生活上给予周密照顾协助完成各种需要;认真做好心理护理及健康教育三、二级护理1、指征⑴病情稳定仍需卧床的患者;⑵生活部分自理的患者2、护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示⑴注意观察病情观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果至少2小时巡视一次;⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动;⑶协助病人做好晨、晚间护理并鼓励病人多翻身生活不能自理者协助完成各种需要根据医嘱正确实施治疗、给药措施;⑷根据不同疾病提供相关的健康指导四、三级护理1、指征⑴生活完全自理且病情稳定的患者;⑵生活完全自理且处于康复期的患者2、护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示每日巡视2次掌握病情变化及思想情况注意病人的饮食及休息每日测量体温、脉搏、呼吸督促病人遵守院规做好健康教育观察患者病情变化;五、基础护理要求:凡住院患者按护理级别要求分别实施基础护理工作1、床单位:床单位清洁、平整床头柜清洁整齐床下地面无杂物患者衣裤清洁2、头发、胡须:清洁整齐、无臭味胡须短3、口腔:有与病情相适应的护理措施口腔清洁无残渣、无口臭4、皮肤、会阴:清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹5、指(趾)甲:剪平无污垢6、各种引流管:固定正确无扭曲管壁清洁引流管通畅7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求如喂饭、擦身8、预防压疮:体位放置正确、舒适要求翻身有记录无压疮发生篇三:医院分级护理制度医院分级护理制度临床护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理护理级别由医师根据患者病情的轻重缓急以医嘱形式下达特级护理1、适用对象:⑴病情危重随时需要进行抢救的患者;⑵各种复杂或新开展的大手术后的患者⑶严重外伤和大面积烧伤的患者⑷某些严重的内科疾患及精神障碍者;⑸入住各类ICU(重症监护病房)的患者2、护理要求:⑴根据医嘱由监护护士或特护人员24小时专人护理;⑵严密观察病情变化和生命体征变化;⑶制定护理计划严格执行各项技术操作规程落实护理措施正确执行医嘱;⑷及时准确地填写特别护理记录单详细记录患者的病情变化;⑸备齐急救药品和器材用物定期更换和消毒严格执行无菌操作规程⑹认真细致做好各项基础护理工作严防并发症;⑺了解患者心理给予必要的心理护理和疏导适时进行健康教育一级护理:1、适用对象:⑴病情危重尚需绝对卧床休息的患者;⑵生活不能自理或部分可以自理但病情随时可能发生变化的患者2、护理要求:⑴定时巡视病房密切观察病情变化及生命体征;⑵制定护理计划严格执行各项诊疗及护理措施及时填写护理记录单;⑶按需准备抢救药品和器材做好各种应急准备;⑷认真细致做好各项基础护理工作严防并发症;⑸观察患者情绪上的变化做好心理护理二级护理1、适用对象:⑴急性症状消失病情趋于稳定仍需卧床休息的患者;⑵慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者2、护理要求:⑴定时巡视患者掌握患者的病情变化按常规护理;⑵协助、督促、指导患者进行生活护理了解患者病情动态及心理状态⑶按要求做好一般护理记录单的书写病情变化时及时记录三级护理1、适用对象:生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者2、护理要求:⑴每日巡视患者两次观察病情;⑵按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压;⑶督促患者遵守院规掌握患者的治疗效果及精神状态;⑷进行健康教育及康复指导中医院XX年01月16日。

分级护理制度.doc

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分级护理制度篇一:分级护理制度患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求:1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。

2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。

3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。

4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。

(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。

(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。

(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。

每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。

(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。

(7)做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求:1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。

分级护理工作制度

分级护理工作制度

一、分级护理工作制度分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,分为特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别。

在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识,特级和一级用红色标志,二级用黄色标志,三级可不做标识,患者床头卡上标注相应的护理级别。

确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

护士在工作中应当关心和爱护工作,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

护士实施的护理工作包括:(1)密切观察患者的生命体征和病情变化;(2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;(4)提供护理相关的健康指导。

(一)特级护理【特级护理依据】具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(1)病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者;(3)各种复杂或者大手术后的患者;(4)严重外伤或大面积烧伤的患者;(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

【特级护理工作规范和标准】(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。

(二)一级护理【一级护理依据】具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活不能完全自理且病情不稳定的患者;(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

分级护理制度.doc

分级护理制度.doc

分级护理制度篇一:分级护理制度患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求:1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。

2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。

3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。

4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。

(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。

(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。

(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。

每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。

(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。

(7)做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理:(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求:1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。

医院分级护理制度

医院分级护理制度

医院分级护理制度第一章总则第一条为了加强医院护理管理,提高护理质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国护士条例》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条分级护理制度是指根据患者的病情严重程度、治疗护理需求及生活自理能力,将患者分为特级、一级、二级和三级四个护理级别,实施相应的护理措施,确保患者得到及时、准确、全面的护理。

第三条本制度适用于全院各临床科室的护理工作。

第二章分级护理标准第四条特级护理:(一)病情危重,需随时观察,准备抢救;(二)严重创伤、大手术后或严重感染;(三)使用呼吸机、连续性肾脏替代治疗等生命支持设备;(四)其他有生命危险,需严密监护的患者。

第五条一级护理:(一)病情较重,但趋于稳定,需密切观察;(二)手术后或治疗期间需严格卧床的患者;(三)生活部分自理,需较多帮助的患者。

第六条二级护理:(一)病情稳定,仍需观察;(二)手术后或治疗期间需适度活动的患者;(三)生活部分自理,需较少帮助的患者。

第七条三级护理:(一)病情稳定,生活基本自理;(二)术后康复期或治疗期间需适度活动的患者;(三)生活完全自理,无需帮助的患者。

第三章分级护理措施第八条特级护理措施:(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)制定护理计划,严格执行各项治疗、护理措施;(三)保持患者呼吸道通畅,及时处理呼吸道分泌物;(四)维护患者生命支持设备正常运行,确保患者安全;(五)做好患者心理护理,积极沟通,减轻患者焦虑。

第九条一级护理措施:(一)密切观察患者病情变化,监测生命体征;(二)制定护理计划,执行各项治疗、护理措施;(三)协助患者进行生活照顾,满足患者基本生活需求;(四)指导患者进行适度活动,促进康复;(五)做好患者心理护理,积极沟通,减轻患者焦虑。

第十条二级护理措施:(一)定期观察患者病情变化,监测生命体征;(二)制定护理计划,执行各项治疗、护理措施;(三)协助患者进行生活照顾,满足患者基本生活需求;(四)指导患者进行适度活动,促进康复;(五)做好患者心理护理,积极沟通,减轻患者焦虑。

分级护理制度

分级护理制度

分级护理制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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第一章护理核心制度
第一节分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。

分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4
个级别。

在住院患者一览表及床头卡上采用不同颜色标识,特级护理用紫色;一级护理用红色;二级护理用黄色;三级护理可不做标识。

一、特级护理
(一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

(二)护理要求:
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。

2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量。

3.实施安全措施,预防各种护理并发症。

4.根据患者病情,完成基础护理和专科护理:
(1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。

(2)协助禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。

(3)协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。

5. 了解患者心理需求,提供相关的心理与健康指导。

6.严格实施危重患者床旁交接班。

二、一级护理
(一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1.病情趋向稳定的重症患者;
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4.自理能力重度依赖的患者。

(二)护理要求:
1.每1小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.根据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理:
(1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。

(2)协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;
(3)协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。

5.了解患者心理需求,提供相关的心理与健康指导。

三、二级护理:
(一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
3.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。

(二)护理要求:
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.根据患者病情及生活自理能力,正确实施护理措施和安全措施;
5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理:
(一)分级依据:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为三级护理:
(二)护理要求:
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.提供护理相关的健康指导。

附:分级护理流程
医生、责任护士评估患者,共同确定护理级别
巡视患者,观察病情
实施护理措施床头卡标识
评价护理效果执行治疗、给药医嘱安全措施,预防并发症基础护理、专科护理健康指导
制定护理计划
附:自理能力分级
一、分级依据
采用 Barthel 指数评定量表(附录 A )对日常生活活动进行评定,根据Barthel 指数总分,确定自理能力等级。

二、分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。

根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表 1 )。

表 1 自理能力分级
自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护
中度依赖总分41~60分大部分需他人照护
轻度依赖总分61~99分少部分需他人照护
无需依赖总分100分无需他人照护
三、实施要求
1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划,为患者提供护理服务。

2.应该根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

附录 A
A . l Barthel 指数评定量表
表 A . 1 Barthel 指数(Bl )评定量表
序号项目完全独立部分需要需极大帮助完全依赖
1 进食10 5 0 —
2 洗澡 5 0 ——
3 修饰 5 0 ——
4 穿衣10
5 0 —
5 控制大便10 5 0 —
6 控制小便10 5 0 —
7 如厕10 5 0 —
8 床椅转移15 10 5 0
9 平地行走15 10 5 0
10 上下楼梯10 5 0 —
Barthel指数总分:分
注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“√”。

A . 2 Barthel 指数评定细则
A . 2 . 1 进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10 分:可独立进食。

5 分:需部分帮助。

0 分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。

A . 2 . 2 洗澡
5 分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。

0 分:在洗澡过程中需他人帮助。

A . 2 . 3 修饰包括洗脸,刷牙、梳头、刮脸等。

5 分:可自己独立完成。

0 分:需他人帮助。

A . 2 . 4 穿衣包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。

10 分:可独立完成。

5 分:需部分帮助。

0 分:需极大帮助或完全依赖他人。

A . 2 . 5 控制大便
10 分:可控制大便。

5 分:偶尔失控,或需要他人提示。

0 分:完全失控。

A . 2 . 6 控制小便
10 分:可控制小便。

5 分:偶尔失控,或需要他人提示
0 分:完全失控,或留置导尿管。

A . 2 . 7 如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10 分:可独立完成。

5 分:需部分帮助。

0 分:需极大帮助或完全依赖他人。

A . 2 . 8 床椅转移
15 分:可独立完成。

10 分:需部分帮助。

5 分:需极大帮助。

0 分:完全依赖他人。

A . 2 . 9 平地行走
15 分:可独立在平地上行走 45m 。

10 分:需部分帮助。

5 分:需极大帮助。

0 分:完全依赖他人。

A . 2 . 10 上下楼梯
10 分:可独立上下楼梯。

5 分:需部分帮助。

0 分:需极大帮助或完全依赖他人。

亲爱的XXX:
春去春又回,新桃换旧符。

在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜。

此致
谨表谢意
熊猫办公敬上。

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