32例小儿腹部神经母细胞瘤彩色超声多普勒检查结果分析
彩色多普勒超声诊断小儿腹部神经母细胞瘤的临床应用
２ ０ １ ６年 ７ 月 在 广 西 医科 大 学 第 一 附属 医 院行 Ｃ ＤＵＳ检 查 并 经 手 术 或 穿 刺 活 检 病 理 证 实 为 腹 部 Ｎ Ｂ的患儿 ３ ９例 ， 分析 Ｃ Ｄ ＵＳ 对 Ｎ Ｂ的 诊 断 准 确 性 及 声 像 图特 点 。结 果 ： 肿 瘤 原 发 于 肾上 腺 ３ ３ 例， 腹 膜 后 交 感 神 经 链 ４例 ， 盆 腔 腹 膜 后 ２例 ； 瘤 体 最 大 径 线 平均（ ７ ． ８ 士１ ． ７ ）ｃ ｍ， 超 过 腹 部 正 中线 １ ７例 （ ４ ３ ． ５ ９ ） ； ３ ４例 （ ８ ７ ． １ ７ ） 形态不规 整 ， 边 界模糊 ； ２ ９例 （ ７ ４ ． ３ ５ ％） 表现为 低回声 ， ３ 例（ ７ ． ６ ９ ） 表 现 为 稍 高 回声 ， ７ 例（ １ ７ ． ９ ４ ） 肿 瘤 内伴 液 化 ； ２ ７例 （ ６ ９ ． ２ ３ ） 肿瘤 内出现多发 沙砾样 或斑 片状 、 点 条 状 强 回 声 钙化灶 ； ２ ３ 例（ ５ ８ ． ９ ７ ） 肿瘤 内部 血供 丰 富 ， １ ６ 例（ ４ １ ． ０ ２ ） 血供不丰 富 ； １ ８例 （ ４ ６ ． １ ５ ） 包绕 腹部 大血管 ； 侵 犯 周 边 脏 器 ６例
ｄｏ ｍｉ ｎａ ｌ ｎｅ ｕ ｒ ｏｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｏｍａ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ：Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｂｄ ｏｍ ｉ ｎａ ｌ ｎｅ ｕｒ ｏ ｂｌ ａ ｓ ｔ ｏ —
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Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＧＵ ＡＮＧＸＩ ＭＥ ＤＩ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥ Ｓ Ｉ ＴＹ … ２ Ｏ １ ７ 。 Ｊ ｕ ｎ ｅ ； ３ ４（ … ６ ）
儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT及临床特点分析
儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT及临床特点分析摘要：目的：研究儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT特点以及临床特点。
方法：选择我院在2018年1月-2021年1月期间收治的33例腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者为例，对所有患者进行CT平扫以及增强扫描检查，对不同亚型的外周神经母细胞性肿瘤的影像特点以及临床特点进行分析。
结果：共分为3种亚型，分别为神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、节细胞神经瘤。
神经母细胞瘤（n=24）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在25.4-98.5mm之间，形态规则患者有5例，不规则患者有19例，CT平扫后，密度不均患者有20例，合并团片状、斑片状或者不规则钙化的患者有19例，囊性病变坏死患者有17例，增强CT扫描后，动脉期表现为轻度或者中重度的不均匀强化情况，通过静脉以及延迟期强化减弱强化，11例包埋下腔静脉或者腹主动脉分支，9例合并淋巴结、骨骼或者实质脏器转移。
L2期有15例，M期共9例。
节细胞神经母细胞瘤（n=7）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在26.7-83.5mm之间，形态规则患者有1例，形态不规则患者有6例，通过CT平扫，密度不均匀患者有5例，合并条片状、斑片状或者不规则钙化反应的患者共有5例，存在囊性病变坏死患者有4例。
通过增强CT扫描，其特点和神经母细胞瘤的特点相似，4例包埋或者向周围血管挤压。
L1期共1例，L2期共6例；节细胞神经瘤（n=2）主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在21.5-77.1mm之间，形态规则。
通过CT平扫，密度均匀，合并斑点状钙化患者有1例，通过增强CT扫描后，通过动脉期无强化反应，静脉期或者延迟期存在均匀强化反应，L1期有1例，L2期有1例。
结论：儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者一般为合并钙化反应的单发病灶，肿瘤大小对于良恶性病灶的评估无明显提示意义，神经母细胞瘤以及节细胞神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，两者影像学表现重叠之处较多，前者的发病年龄更低，恶性程度高于后者，且更加容易转移，预后效果差。
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析近年来，随着医学技术的不断发展，彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
彩色多普勒超声是一种联合了传统超声和多普勒效应的成像技术，通过对血流的颜色编码显示，可以清晰地观察到腹部器官的血流情况，从而对小儿急腹症疾病进行准确诊断和评估。
本文将就彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病中的诊断效果进行深入分析。
一、急性阑尾炎急性阑尾炎是小儿常见的急腹症疾病，及时准确地诊断和鉴别诊断对患儿的治疗和预后至关重要。
彩色多普勒超声在急性阑尾炎的诊断中具有独特的优势，通过观察盲肠周围的血流情况和肠壁的变化，可以清晰地判断阑尾是否发炎、是否有脓肿形成等。
研究表明，彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断准确率高达90%以上，尤其对于儿童患者具有更高的准确性，可以有效避免不必要的手术和减少患儿的痛苦。
二、小肠嵌顿小肠嵌顿是小儿急腹症中较为严重的一种疾病，若不能及时发现和处理，可能导致肠坏死和腹膜炎等严重并发症。
彩色多普勒超声在小肠嵌顿的诊断中具有较高的敏感性和特异性，通过观察肠管蠕动、血流情况以及血供情况，可以快速判断小肠是否发生嵌顿以及嵌顿的位置和范围。
研究表明，彩色多普勒超声诊断小肠嵌顿的准确率达到90%以上，对于小儿患者尤为重要，可以帮助医生及时制定治疗方案，避免延误诊治。
三、肾功能障碍小儿肾功能障碍是急腹症中常见的并发症，严重影响患儿的生命安全。
彩色多普勒超声可以通过观察肾脏的大小、形态以及血流情况，来判断肾功能是否正常，是否存在肾动脉或静脉的梗阻等情况。
研究表明，彩色多普勒超声对小儿肾功能障碍的诊断准确率较高，可以快速判断肾功能的状态，并帮助及时采取相应的治疗措施。
彩色多普勒超声还可以帮助医生观察肾脏内部的结石、肿块等病变，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
四、腹腔积液腹腔积液是小儿急腹症中常见的表现之一，常常伴随着其他疾病的发生，如肝脾功能紊乱、肠道疾病等。
儿童神经母细胞瘤36例诊断分析
儿童神经母细胞瘤36例诊断分析
陈霞静
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)002
【摘要】目的掌握儿童神经母细胞瘤(NB)的诊断特点,以提高NB的早期诊断率.方法对36例NB的临床表现、易误诊的疾病和诊断特点进行回顾分析.结果骨髓穿刺检查阳性率为83.9%,尿VMA、B超和CT检查阳性率分别为78.1%、68.0%和88.5%,误诊率达55.6%(20/36),误诊的疾病多达10种.结论骨髓细胞学检查应作为NB诊断的常规检查项目,尿VMA是NB诊断的重要线索之一,多数NB经B超和CT检查可找到原发病灶.
【总页数】2页(P225-226)
【作者】陈霞静
【作者单位】右江民族医学院附属医院儿科,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.264
【相关文献】
1.彩色多普勒超声对儿童神经母细胞瘤的诊断分析 [J], 王璐;孟祥宇;马灵芝
2.儿童神经母细胞瘤55例临床诊断分析 [J], 莫武宁;廖宁
3.儿童大脑神经母细胞瘤MRI诊断分析 [J], 彭望书;张超群;刘益平;周欧平
4.CT影像组学在儿童纵隔神经母细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤鉴别诊断中的价值[J], 李鑫;杨明;王树杰;常利名;李光民;高修成
5.CT影像组学鉴别儿童腹膜后神经母细胞瘤和节细胞神经母细胞瘤的价值 [J], 王浩入;陈欣;刘欢;余春霖;何玲
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儿童神经母细胞瘤29例诊断过程分析
儿童神经母细胞瘤29例诊断过程分析作者：隋晓东来源：《中国现代医生》2020年第34期[摘要] 目的分析门、急诊医师对儿童神经母细胞瘤的早期识别现状。
方法回顾性分析2016年1月～2019年12月本院收治的经病理确诊为神经母细胞瘤患儿29例的临床表现、误诊病种等。
比较门、急诊内、外科医师的误诊差异。
比较彩色多普勒超声与CT检查对儿童神经母细胞瘤的检出率差异。
结果神经母细胞瘤临床症状多样，首发症状以胃肠道症状（33.33%）、发热（22.22%）、骨痛（18.52%）、肌痛（7.41%）多见，在本研究中容易被误诊为慢性腹泻病（25.00%）。
门、急诊内科误诊率（94.44%）与外科误诊率（27.27%）比较，差异有统计学意义（P<0.01），儿内科医师误诊率高（94.44%）。
彩色多普勒超声检出率（96.15%）与CT检出率（100.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论儿内科医师误诊率高，应提高对神经母细胞瘤的认识，同时对可疑病例及时进行超声筛查。
[关键词] 儿童神经母细胞瘤;临床表现;临床误诊;辅助检查[中图分类号] R739.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2020）34-0018-05[Abstract] Objective To analyze the current situation of early recognition of children neuroblastoma by physicians and surgeons in outpatient and emergency departments. Methods The clinical manifestations and misdiagnosed diseases of neuroblastoma confirmed by pathology in 29 cases admitted to our hospital from January 2016 to December 2019 were retrospectively analyzed. Whether there was any difference in misdiagnosis between physicians and surgeons in outpatient andemergency departments was analyzed. The difference in the detection rate of children neuroblastoma between color Doppler ultrasonography and CT was compared. Results Neuroblastoma has various clinical symptoms， and the first symptoms are commonly gastrointestinal symptoms（33.33%），fever（22.22%）， bone pain（18.52%）， and myalgia （7.41%）. In this study， neuroblastoma was easily misdiagnosed as chronic diarrhea（25.00%）. The misdiagnosis rates of physicians and surgeons in outpatient and emergency departments were 94.44% and 27.27%， respectively， with statistically significant differences（P<0.01）， and the misdiagnosis rate of pediatric physicians was high （94.44%）. There was no difference in the detection rate between color Doppler ultrasonography （96.15%） and CT （100.00%）（P>0.05）. Conclusion Pediatric physicians have a high misdiagnosis rate， so they should improve understanding of neuroblastoma. At the same time， a timely ultrasonic screening should be conducted for suspected cases.[Key words] Children neuroblastoma; Clinical manifestations; Clinical misdiagnosis; Auxiliary examinations儿童神经母细胞瘤（Neuroblastoma，NB）来源于未分化的交感神经母细胞，是儿童期最常见的颅外恶性实体瘤，占14岁以下儿童恶性肿瘤的7.2%[1]，NB具有临床和生物学的异质性，可迅速进展[2]，将近70%的患儿在诊断时已经转移扩散，最常见的转移部位是骨、骨髓、肝脏[3]。
儿童神经母细胞瘤的超声与CT诊断及对比分析
儿童神经母细胞瘤的超声与ＣＴ诊断及对比分析【摘要】目的探讨儿童神经母细胞瘤的超声与CT表现及二者的诊断价值。
方法回顾性对比了24例经病理证实的儿童神经母细胞瘤超声和CT表现。
结果CT能显示后纵隔与椎管内的病变，超声实时观察局部细小结构较优越。
本组患者，两种方法相比诊断符合率差异无统计学意义(P＞0．05)。
结论超声和CT检查儿童神经母细胞瘤有各自优越性，恰当选择检查方法能提高检出率，避免检查的雷同。
【关键词】儿童；神经母细胞瘤；超声；体层摄影术；X线计算机神经母细胞瘤是小儿常见的恶性程度较高的肿瘤，发展快转移早。
超声与CT检查对发现病灶及判定可否手术有决定性意义。
本文筛选了资料完整的神经母细胞瘤24例，就其超声与CT表现及二者对比分析报告如下。
1 对象和方法1．1 对象本组24例均经病理证实，其中男16例，女8例。
年龄2个月~12岁，5岁以下18例占75%。
主要临床症状：发热(14例)、肿块(13例)、消瘦(7例)、贫血(9例)、骨关节痛(7例)、咳嗽(3例)、眼球突出(1例)。
1．2 方法所有患儿均经超声及CT检查，3岁以下及不合作的小儿给10%水合氯醛，按0．5 ml/kg体质量口服，最大剂量不超过10 ml。
CT检查前30 min 及15 min分别口服1%~2%复方泛影葡胺水溶液100~500 ml。
2 结果烟台毓璜顶医院磁共振室(于本霞)原发肿瘤的部位：24例中，18例源于腹部占75%,其中肾上腺髓质14例占63%，脊柱旁交感链4例占16．6%；胸部4例占16．6%，其中3例位于上纵隔脊柱旁沟，1例位于中纵隔；盆腔和颈部各1例分别占4%，与文献报导相一致[1-2]。
超声检出21例，CT检出24例。
肿块特点：呈圆形、分叶状或不规则形，最小2．0 cm×2．5 cm×2．7 cm,最大10．2 cm×13．0 cm×15．7 cm,9例越过中线，多数因内部出血坏死呈囊实不均，19例可见钙化灶。
小儿神经母细胞瘤彩色多普勒超声诊断分析
小儿神经母细胞瘤彩色多普勒超声诊断分析国兰兰;史鹏丽;马灵芝【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(39)3【摘要】目的:总结彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞瘤的声像图特点.方法:经手术或穿刺活检病理证实神经母细胞瘤患儿36例,对肿瘤部位、大小、形态与边界行彩色多普勒超声检查,观察内部回声及血流显示、瘤体转移、与周边血管及脏器关系等超声声图像表现.结果:36例患儿中,肿瘤原发于肾上腺24例(左肾上腺13例、右肾上腺9例、双侧肾上腺2例),腹部交感神经链9例,盆腔3例;肿瘤超越腹正中线12例,肿瘤包绕血管17例;肿瘤侵犯肾脏2例,肝脏4例,胰腺1例,腹膜后淋巴结转移19例;肿瘤内钙化29例,肿瘤内液性区10例;血流显示0级3例,Ⅰ级11例,Ⅱ或Ⅲ级22例;30例术前超声做出正确诊断,诊断符合率为83.3％.结论:彩色多普勒超声对诊断神经母细胞瘤来源、内部结构、与周围脏器关系、有无转移具有较大的帮助.【总页数】3页(P434-435,438)【作者】国兰兰;史鹏丽;马灵芝【作者单位】中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032;中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032;中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032【正文语种】中文【中图分类】R730.41;R739.43【相关文献】1.彩色多普勒超声对儿童神经母细胞瘤的诊断分析 [J], 王璐;孟祥宇;马灵芝2.彩色多普勒超声诊断小儿腹部神经母细胞瘤的临床应用 [J], 黄雪;李智贤;廖新红;陈圆圆;王斯达;王缉寒;卢柳欢3.彩色多普勒超声与 CT 诊断小儿神经母细胞瘤的对比分析 [J], 国兰兰;史鹏丽;马灵芝4.彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值 [J], 刘丽萍;霍亚玲5.多层螺旋CT与彩色多普勒超声对小儿腹部神经母细胞瘤的检查结果比较 [J], 汤祎;邢艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征与病理对照分析
影 响检 查 ：ＭＲ 检 查 所 需 时 间 较 长 ，不 能 显 示 肿 瘤 的钙 化 Ｉ
小 、形 态 、边 界 以及 内 部 回声 是 否 均匀 、彩 色多 普 勒 血 流信
号 情 况 ．有 无 钙 化 灶 ，与 周 围脏 器 及 腹 膜 后 大 血 管 的 关 系 。
所 有 患 儿均 进 行 肿 瘤 手术 切 除 ，将 超 声 图像 与病 理 进行 对 照
卧位 或 俯 卧位 ，在 病 灶 区 多切 面 检查 ，观 察 肿瘤 的位 置 、大
（ａｇ ｏｅｒｂａｔ ， Ｎ ） 神 经 母 细 胞 瘤 （ｅｒｂａｔ ， ｇｎｌ ｎｕｏｌｓ ｍａ Ｇ Ｂ 和 ｉ ｏ ｎ ｕｏｌｓ ｍａ ｏ Ｎ） Ｂ ，其 中 Ｇ Ｂ又 称 为 分 化 型 神 经 母 细 胞 瘤 ，Ｎ Ｎ Ｂ又 称 为 成 神经 细 胞 瘤 。该 系 列 肿瘤 起 源 于 原始 交 感 神 经 ，由神 经 嵴 细 胞 演 化 而来 。多 发 于腹 膜 后 组织 。常 用 的 影像 学 诊 断 方 法 有 Ｃ Ｔ、ＭＲ 和 超 声 等 。Ｃ Ｉ Ｔ价 格 昂贵 ，小 儿 不 能 配 合屏 气 ，易
对 未 来 冠心 病 的发 病起 到控 制 作 用 。
参 考 文 献
［］顾 翔 ， 遐 华， 寿珍 ， 等． 心 病 患者 血 浆 脂 蛋 白（） 初 步 观 １ 徐 李 冠 ａ的 察 【 ． 用 医学 杂 志，９ ６ １（）７ — ８ Ｊ 实 ］ １９ ， ２２： ６ ７ ．
小儿腹膜后神经母细胞瘤螺旋CT与超声表现对比分析
小儿腹膜后神经母细胞瘤螺旋CT与超声表现对比分析吴业君,邹杰,李林,陈丽英,刘颖,张锦华(中国医科大学附属第四医院放射科辽宁沈阳110032)摘要目的:总结小儿腹膜后神经母细胞瘤的螺旋CT与超声表现特征,探讨两者对神经母细胞瘤的诊断价值与限度。
方法:搜集经病理证实的小儿腹膜后神经母细胞瘤26例,均于同期行螺旋CT与超声检查,回顾性对比分析其CT 和超声表现。
结果:腹膜后神经母细胞瘤主要CT表现为类圆形、不规则形或分叶形实质性肿物,密度多不均匀,其内可伴钙化、坏死、囊变。
增强扫描肿块呈非均匀强化,腹膜后大血管多被包绕。
超声主要表现为腹膜后实质性肿物,轮廓清或不清,形态不整,内呈混杂回声,常表现为低回声区伴散在高回声。
结论:腹膜后神经母细胞瘤的螺旋CT和超声表现均有一定特征,两种检查方法各有优势,合理应用可为临床诊断及治疗给予有力支持。
关键词神经母细胞瘤;体层摄影术,X线计算机;超声检查中图分类号:R739.4;R814.42;R445.1文献标识码:A文章编号:10069011(2011)05074304The features and compara tive analysis of spiral CT and ultrasound in childr en r etr o per itoneum neur oblastomaWU Y e j un,ZOU J ie,LI lin,CH EN li ying,LI U Ying,ZH AN G J in huaDepa rtment of Rad iology,T he4th Af f ilia ted H osp ita l of China Medica l U niver sity,Lia oning Shenya ng,110032,P.R.ChinaAbstr act Objective:To study various featur es of spir al CT and ultrasound in childr en neuroblastoma for the purpose of developing the diagnosis and scale of applicat ion.Methods:Collecting26pathology confirmed patients in neuroblastoma with diagnosis of featur e of CT and ult rasound cor respondingly,and to comparative analysis r etrospectively.Results:Neu roblastoma s main CT manifestations include circular,irregular form or points leaf form substantia l neoplasm,inside t he calcification,necrosis,bursa change,enhance CT see non unifor m st rengthened,Retr operitoneal la rge vessels could be surr ounded.Neur oblastoma s main sonography retroper itoneal neoplasm,huge substantial outline clear or not clear,ir regular form,is not the echoes,oft en in mixed with performance hypoechoic areas scatt ered on hyperechoic nodules.Con clusion:Retroper itoneal neur oblastoma spiral CT and sonographic findings a ll have cert ain cha racteristics,two inspection methods each have an advantage,the diagnosis will be improved by a cur rent select ion or be complement ary of each other so that be helpful in evaluating and instructing clinic diagnosis.Key words Neuroblastoma;Tomogr aphy,X r ay computed;Ultr asonography神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)又称成神经细胞瘤,是小儿最常见的恶性实体瘤之一,以腹膜后(含肾上腺)最多见[1]。
小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征及病理对照研究
小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征及病理对照研究高永艳;李春伶;刘卫星;夏未;王宜志;马秀珠;董继红【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2007(18)8【摘要】目的探讨超声对各类小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值.方法总结15例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤2例,节细胞神经母细胞瘤2例,神经母细胞瘤11例)的彩色多普勒超声图像特点并与病理结果对照分析.结果 15例中超声诊断的准确率为66.7%.声像图表现与病理特点是密切相关的,节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤及神经母细胞瘤超声表现的共同特点为腹膜后巨大包块,73.3%包绕和挤压腹部大血管(11/15),86.7%含散在的细小钙化灶(13/15).节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤和神经母细胞瘤的差别在于肿瘤的边界、内部回声的均匀性和血流信号的丰富程度.结论超声对判断肿瘤的神经母细胞来源、良恶性的可能性、与周围脏器关系、有无继发性出血坏死具有较大的帮助.【总页数】3页(P594-596)【作者】高永艳;李春伶;刘卫星;夏未;王宜志;马秀珠;董继红【作者单位】武警总医院,南楼特诊科,超声科,北京,100039;武警总医院,南楼特诊科,超声科,北京,100039;武警云南总队医院,昆明,650111;空军司令部门诊部内科,北京,100843;武警总医院,超声科,北京,100039;武警总医院,南楼特诊科,超声科,北京,100039;武警总医院,南楼特诊科,超声科,北京,100039【正文语种】中文【中图分类】R730.41;R739.43【相关文献】1.小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征与病理对照分析 [J], 王福建;徐芳2.超声及超声引导下粗针穿刺活检诊断小儿腹部神经母细胞性肿瘤的价值 [J], 高永艳;梁萍;王旸;李春伶;于晓玲;夏未3.应用彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤的临床价值 [J], 何耀众4.彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤的价值探讨 [J], 董传鑫;杨晓英5.彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤的临床研究 [J], 莫娟;王慧敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值
彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值刘丽萍霍亚玲DOI ：10.16106/14⁃1281/r.2019.01.030作者单位：450000郑州二七爱馨医院功能科（刘丽萍）；郑州大学附属儿童医院超声医学科（霍亚玲）神经母细胞瘤（neuroblastoma ，NB ）是起源于交感神经元系统或肾上腺髓质的恶性肿瘤，小儿发病率高，年发病率为0.3/10万~5.5/10万［1］。
NB 以腹膜后多见，起病隐匿，恶性程度高，早期即可发生远处转移［2］，及时准确的诊断对患儿术前评估和术后随访有重要的临床意义。
超声检查可动态观察肿块内部结构、血供及与周围脏器的毗邻关系，是儿童神经母细胞瘤首选的检查方法。
本文通过对24例NB 患儿的超声图像进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：收集2016年11月至2018年11月我院24例患儿术前均经彩色多普勒超声检查，手术或穿刺病理证实为NB ，其中男16例，女8例；年龄1个月至12岁，平均（4.2±1.5）岁。
临床表现：腹部包块12例，不同程度腹胀、腹痛4例，贫血消瘦2例，反复发热2例，下肢疼痛1例，无明显临床症状3例。
1.2仪器与方法：采用迈瑞Dc⁃55超声诊断仪，凸阵探头频率（2.0~5.0）MHz ，线阵探头频率（5.0~12.0）MHz 。
患儿取侧卧位或仰卧位，动态扫查肝脏、双侧肾上腺、腹膜后及腹腔淋巴结，观察病变位置、大小、形态、内部回声、与周围脏器及血管的关系，是否有远处脏器转移，彩色多普勒超声观察肿瘤内部血供。
依据Adler 对肿瘤内部血流进行分级：0级为肿瘤内未见确切血流信号；I 级为少量血流、肿瘤内可见点状血流信号；Ⅱ级为中量血流、一个断面上可见一条主要血管（其长度超过肿瘤的半径）或2~4个点状血流信号；Ⅲ级为丰富血流、肿瘤内可见4条以上血管或弥漫性交织呈网状血流显示［3］。
2结果2.1超声诊断结果：肿瘤起源于肾上腺14例，椎旁交感神经节9例，盆腔1例，超声表现为低回声（如图1）4例，稍高回声2例（如图2、3），混杂回声（如图4）18例，为形态不规则，呈结节状（8例）、分叶状（6例）或融合状（10例）的软组织肿块，肿块体积较大，6例位于腹膜后者跨过腹中线。
彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值
彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值王婷;张延刚【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2022(7)18【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值。
方法选取2019年2月至2021年2月本院接收的120例高度疑似神经母细胞瘤患儿作为研究对象,均行二维超声及彩色多普勒超声检查,以手术或病理穿刺活检结果为金标准,比较两者的诊断效能。
分析彩色多普勒超声对不同病理分期神经母细胞瘤的诊断结果及其与手术或病理穿刺活检结果的诊断一致性。
分析神经母细胞瘤二维超声、彩色多普勒超声特征,并判断肿瘤内部血流分级。
结果以手术或病理穿刺活检结果为金标准,彩色多普勒超声对神经母细胞瘤的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于二维超声(P<0.05)。
彩色多普勒超声显示,病理分期为1期37例,2A期18例,2B 期4例,3期28例,4期13例。
在神经母细胞瘤病理分期诊断中,彩色多普勒超声与手术或病理穿刺活检结果的诊断一致性较好(Kappa值为0.780)。
二维超声显示肿瘤形态不规则。
彩色多普勒超声显示,肿瘤内部存在钙化灶,血流信号较丰富。
肿瘤内部血流分级为0级6例,Ⅰ级30例,Ⅱ级25例,Ⅲ级39例。
结论彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值较高。
【总页数】3页(P103-105)【作者】王婷;张延刚【作者单位】西安市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.彩色多普勒超声诊断小儿腹部神经母细胞瘤的临床应用2.小儿神经母细胞瘤彩色多普勒超声诊断分析3.彩色多普勒超声与 CT 诊断小儿神经母细胞瘤的对比分析4.彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞瘤32例5.彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤的价值探讨
脏器转移 。结论 ： 超声检查具有无创 、 用方便 、 使 经济价廉 、 重复性好的特点， 可确定肿瘤的部位 、 大小 、 目、 数 与周围脏器的关系 ，
判断其 良恶性及术后随访 ， 为小儿神经丹细胞痉肿瘤 的首选检查 方法。
［ 关键词］ 彩色多普 勒； 超声 ； Ｌ 神经母细胞性肿瘤 ， ； ， ｂＪ
多普 勒及 螺旋 Ｃ Ｔ检 查对 术前 门脉 高压 的判 断有较 高的 价
［ 收稿 日期 ：０８— ８—１ 编校 ： ２０ ０ ０ 李晓飞 ］
彩 色 多普勒超 声 诊 断， Ｌ 经母 细胞 性肿 瘤 的价值 探讨 ＇ 神 ｂＪ
董传鑫 ， 晓英 杨 ［ 摘 （ 吉林大学第一医院电诊科 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
理为肝硬变脾肿大亢进 或慢性 肝脏疾病 ， 降低 了红细胞平均
寿命 ， 导致总 胆酸池减少 ， 胆汁胆 酸浓度降低 ， 肝脏处理胆红 素的能力降低 ， 非结合肝红素也就 增多 ， 加之肝硬变慢性肝病
史 ， 汁生成 减少 ， 非结合胆 红素与钙离子结合 ， 胆 使 产生胆 红
出血史 ， 临床评估再 出血可能性大 的患者 ， 胆囊切 除可与门奇
Ｃ级 以二期手术 为宜。避免发生 大 出血是 手术成 功的关键 ，
胆囊结石是外科手 术的确定 性指征 ， 但对合并 门静脉高
压的胆囊结石患者 ， 手术有较高的风险。因此 ， 影像学 检查对 门脉高压的判断尤为重要 。本组所有患者术前均行上消化道 气钡双对 比造影 、 彩色 多普 勒及 螺旋 Ｃ Ｔ检查 ， 且都有不 同程
神经母细胞性肿瘤 （ ｅ ｒｂ ｓｅＴ ｍ ｒ 是小儿 常见的腹 Ｎ ｕｏｌ ｔ ｕ ｏ） ａｉ 膜后肿 瘤之一 ， 括神经母细胞瘤 （ ｅｒｂａｔ ａ Ｂ ， 包 ｎｕｏｌ ｏ ，Ｎ ） 节细 ｓｍ
神经母细胞瘤超声诊断及图像分析
３１８ 中华医学超声杂志（电子版）２０１３年４月第１０卷第４期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．４腹部超声影像学神经母细胞瘤超声诊断及图像分析何英 杨裕佳 雷蕾 王红 凌文武 彭玉兰 【摘要】 目的 总结神经母细胞瘤临床及超声声像图特征。
方法 对５２例手术病理检查证实为神经母细胞瘤患儿的临床和超声声像图特征进行总结分析。
结果 ５２例神经母细胞瘤患儿中≤１岁１４例（１４／５２，２６．９％），＞１岁３８例（３８／５２，７３．１％），其中大于１０岁２例，男∶女为１．２６∶１。
超声声像图表现：（１）５２例肿瘤大小１．０～２０．０ｃｍ；其中３７例（３７／５２，７１．２％）肿瘤边界不清，形态不规则；４９例（４９／５２，９４．２％）表现为低回声，３例（３／５２，５．８％）表现为稍高回声；３５例（３５／５２，６７．３％）肿瘤内伴钙化；１７例（１７／５２，３２．７％）肿瘤内液化；２８例（２８／５２，５３．８％）肿瘤内部见较丰富血流信号，２４例（２４／５２，４６．２％）血供不丰富。
（２）５２例神经母细胞瘤位置较固定，多位于腹膜后和双侧肾上腺区（３７／５２，７１．２％），不随呼吸或体位改变而移动，多推挤周围脏器（３１／５２，５９．６％）或包绕腹部大血管（１９／５２，３６．５％）。
结论 超声检查发现患儿腹膜后低回声肿瘤应考虑可能为神经母细胞瘤，结合临床、肿瘤部位及超声声像图表现有助于正确诊断神经母细胞瘤，确诊需依据病理诊断。
【关键词】 超声检查； 腹膜后肿瘤； 神经母细胞瘤The ultreasongraphic diagnosis and analysis of neuroblastoma HE Y ing ，Y A NG Y u-jia ，L EI L ei ，W A NG H ong ，L ING W en-wu ，PEN Y u-lan ．D epartment of ultrasound ，W est China hospital of Sichuan university ，Chengdu ，610041，China Corresponding author ：PEN Y u-lan ，Email ：yulanpeng ＠163．com【Abstract 】 Objective Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ．Metho ds Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｆｏｒ５２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｐｒｏｖｅｄｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ａｎｄｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Results Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａｉｎｏｕｒｓｔｕｄｙ：（１）Ａｇｅａｎｄｓｅｘ：ｌｅｓｓｔｈａｎｏｒｅｑｕａｌｔｏ１ｙｅａｒ-ｏｌｄｗｅｒｅ１４ｃａｓｅｓ（１４／５２，２６．９％），ｍｏｒｅｔｈａｎ１ｙｅａｒ-ｏｌｄｗｅｒｅ３８ｃａｓｅｓ（３８／５２，７３．１％）ａｎｄ２ｏｆ３８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｏｒｅｔｈａｎ１０ｙｅａｒ-ｏｌｄ．Ｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｍａｌｅ：ｆｅｍａｌｅｗａｓ１．２６∶１．（２）Ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ：ｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｔｕｍｏｒｓｉｚｅｗａｓ１．０-２０．０ｃｍ．（３）Ｂｏｕｎｄａｒｉｅｓａｎｄｓｈａｐｅｓ：ｔｈｅｔｕｍｏｒｂｏｕｎｄａｒｉｅｓｏｆ３７ｃａｓｅｓｗｅｒｅｕｎｃｌｅａｒａｎｄｓｈａｐｅｓｗｅｒｅｉｒｒｅｇｕｌａｒ（３７／５２，７１．２％）．（４）Ｐａｔｔｅｒｎｓｏｆｅｃｈｏｇｅｎｉｃｉｔｙ：４９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ（４９／５２，９４．２％）ａｎｄ３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｌｉｇｈｔｌｙｈｙｐｅｒｅｃｈｏｉｃ（３／５２，５．８％）．（５）Ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎ：ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ３５（３５／５２，６７．３％）ａｎｄ１７（１７／５２，３２．７％）ｃａｓｅｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．（６）Ｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙｏｆｔｕｍｏｒ：２８（２８／５２，５３．８％）ａｎｄ２４（２４／５２，４６．２％）ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｈｙｐｅｒｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｈｙｐｏｖｓａｃｕｌａｒｏｎｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．（７）Ｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎ：ｔｈｅｔｕｍｏｒｗａｓｕｓｕａｌｌｙｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌａｄｒｅｎａｌｇｌａｎｄａｒｅａａｎｄｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌａｒｅａ（３７／５２，７１．２％）．Ｔｈｅｔｕｍｏｒｗａｓｎｏｔｍｏｖｅｄｉｎｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎｏｒｗｈｅｎｂｏｄｙｐｏｓｉｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｄ．Ｔｈｅｔｕｍｏｒｓｏｆｔｅｎｐｕｓｈｅｄｔｈｅｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｏｒｇａｎｓ（３１／５２，５９．６％）ｏｒｅｎｃｏｍｐａｓｓｉｎｇｔｈｅｇｒｅａｔｖｅｓｓｅｌｓｏｆｔｈｅａｂｄｏｍｅｎ（１９／５２，３６．５％）．Conclusions Ａｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕｍｏｒｆｏｕｎｄｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｍａｙｂｅａｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓ，ｗｅｍａｙｂｅｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｆｏｒｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ．Ｂｕｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄｉｓｐａｔｈｏｌｏｇｙｆｏｒｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ．【Key words 】 Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ； Ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ； Ｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０４．０１４作者单位：６１００４１ 成都，四川大学华西医院超声科通讯作者：彭玉兰，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｌａｎｐｅｎｇ＠１６３．ｃｏｍ 神经母细胞瘤（ｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＮＢ）起源于交感神经系统及肾上腺髓质，是儿童最常见的恶性肿瘤之一［１］，多数患儿初诊时已有邻近或远处脏器转移症状［２］，及时准确诊断对患儿术前评估和治疗后随访有重要意义［３］。
彩色超声多普勒对小儿腹部神经母细胞瘤的诊断价值
彩色超声多普勒对小儿腹部神经母细胞瘤的诊断价值崔咏梅;夏玉军【摘要】目的:评价彩色超声多普勒对小儿腹部神经母细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析1998年1月～2008年1月间小儿神经母细胞瘤32例的彩色超声多普勒声像图特点.结果:位于肾上腺区28例,位于盆腔2例.肝脏受侵犯6例,肾受侵犯12例,2例肾受侵犯者误诊为肾胚瘤.彩色多普勒肿块内见条状血彩.包绕腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、肠系膜动静脉等大血管18例.结论:彩色超声多普勒对神经母细胞瘤确诊及制定手术方案、治疗后随访有重要价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)024【总页数】2页(P3009-3010)【关键词】彩色多普勒超声;神经母细胞瘤;小儿【作者】崔咏梅;夏玉军【作者单位】青岛大学医学院解剖教研室,山东青岛266003;青岛大学医学院解剖教研室,山东青岛266003【正文语种】中文【中图分类】R730.264神经母细胞瘤是儿童中比较常见的腹部肿瘤，诊断较为困难。
本文分析30例经病理证实的神经母细胞瘤患儿的彩色超声诊断，现报告如下:1 临床资料我院1998年1月～2008年1月经手术及病理证实的神经母细胞瘤30例，其中，男23例、女9例。
年龄5个月～7.4岁，中位年龄3.8岁。
主要临床表现:低热、贫血、消瘦、腹痛、腹部肿块，尿儿茶酚胺检查升高13例。
采用型号为东芝340、飞利浦IU22的彩色超声诊断仪，探头3.5MHz，检查前空腹，临近检查时饮水，使胃充盈。
患儿取仰卧及侧卧位，对肿块各切面连续扫察，观察肿瘤的位置、大小、形态、边界、内部回声、彩色多普勒(CDFI)血流信号是否丰富及其同周围脏器及大血管的关系。
所有患儿均进行肿瘤手术切除。
将储存超声图像与术后病理进行对照分析。
2 结果30例患儿彩超提示并经病理证实为神经母细胞瘤，其中，28例位于肾上腺区，表现为腹部不均质回声团块，肿瘤边界清楚13例，边界不清15例;2例位于盆腔，表现为回声不均匀的实性肿块，边界欠清。
神经母细胞瘤效果评估
神经母细胞瘤效果评估神经母细胞瘤，这个听起来就让人心里一紧的名字，却是很多家庭和孩子不得不面对的恶魔。
今天，咱就来唠唠神经母细胞瘤的效果评估这回事儿。
我有个朋友，叫小李。
他有个特别可爱的女儿叫悦悦，今年才五岁。
那小脸蛋儿，笑起来就像一朵盛开的小花，眼睛里透着让人忍不住想要抱抱她的机灵劲儿。
可谁能想到，命运就跟这一家子开了个天大的玩笑。
有一段时间，悦悦老是说自己肚子疼，一开始小李夫妻俩没太当回事儿，以为孩子就是吃坏了东西或者着凉了。
可这肚子疼的情况不但没好，反而越来越频繁，还伴着低烧。
这下小李坐不住了，赶紧带着悦悦去了医院。
这一检查，简直是晴天霹雳——悦悦被诊断出患上了神经母细胞瘤。
从那以后，小李一家的生活彻底被打乱了。
悦悦开始接受各种治疗，化疗、放疗，小小的身体承受着巨大的痛苦。
每次看到悦悦因为治疗掉头发、呕吐，小李的心都碎成了无数片。
在治疗的过程中，效果评估就成了至关重要的环节。
医生会通过一系列的检查来判断治疗是不是起作用了。
这其中，包括血液检查，看看肿瘤标志物的数值有没有变化；还有影像学检查，像 CT、磁共振成像等等，来瞧瞧肿瘤有没有缩小。
就说做 CT 检查吧，每次悦悦都特别害怕。
她被推进那个大大的机器里，周围一片寂静，只有机器发出的嗡嗡声。
小李在外面等着，心都提到了嗓子眼儿。
等悦悦出来，小脸儿上挂满了泪水，紧紧地抱住小李说：“爸爸，我害怕。
”小李只能强忍着泪水，安慰着女儿：“悦悦不怕，悦悦最勇敢了，很快就会好起来的。
”经过一段时间的治疗，到了评估效果的时候了。
医生拿着检查报告，表情严肃。
小李夫妻俩紧张得大气都不敢出。
医生说，肿瘤有缩小的迹象，治疗有效果，但是还需要继续坚持。
那一刻，小李夫妻俩仿佛在黑暗中看到了一丝曙光，激动得眼泪都出来了。
可这并不意味着就可以放松了。
后续的治疗依然不能马虎，效果评估也得定期进行。
每一次等待评估结果的日子，对小李一家来说都是煎熬。
悦悦也在努力地和病魔作斗争。
她以前最喜欢的玩具是芭比娃娃，生病后，只要身体稍微好一点，她就会抱着芭比娃娃，给它讲故事，仿佛这样能让她忘记病痛。
神经母细胞瘤试验解读
神经母细胞瘤试验解读神经母细胞瘤，这几个字一出现，估计能让不少人心里“咯噔”一下。
但别慌，今儿咱就来好好唠唠这个听起来有点吓人的家伙，还有那些围绕它展开的试验。
先给您讲讲我身边的一件事儿。
我有个朋友，他家小孩原本是个活蹦乱跳、整天笑嘻嘻的小家伙。
可突然有段时间，孩子老是没精神，吃饭也不香，还时不时说肚子疼。
一开始，朋友以为孩子就是普通的着凉或者吃坏了肚子，没太在意。
可过了几天，情况非但没好转，孩子的肚子还鼓了起来。
这下朋友着急了，赶紧带着孩子去了医院。
这一检查，全家都懵了，医生说可能是神经母细胞瘤。
朋友当时就傻了眼，完全不知道这是个啥病。
医生耐心地解释，说这是儿童常见的一种肿瘤，而且还挺棘手。
从那时候起，朋友一家就陷入了深深的担忧和迷茫之中。
他们开始到处打听治疗的方法，参加各种医学讲座，了解关于神经母细胞瘤的一切。
也是在这个过程中，我才知道了原来有那么多关于神经母细胞瘤的试验正在进行。
这些试验啊，就像是一群勇敢的科学家在黑暗中摸索着寻找光明的出路。
他们尝试着各种新的药物组合，调整治疗方案，观察着每一个细微的变化。
比如说，有一种试验是关于新型靶向药物的。
研究人员精心挑选出可能对神经母细胞瘤有效的靶点，然后研发出专门针对这些靶点的药物。
想象一下，就好像是给子弹装上了精确的导航系统，直接瞄准肿瘤细胞，精准打击，尽量不伤害到周围的正常细胞。
在试验中，医生们会密切观察患者用药后的反应，记录下体温的变化、胃口的好坏、有没有呕吐或者过敏的症状等等。
每一个数据的变化，都可能预示着药物效果的好坏。
还有一种试验是关于免疫治疗的。
您听说过人体的免疫系统吧？它就像是我们身体里的“保卫部队”。
而免疫治疗呢，就是想办法让这支“部队”变得更强大，更能有效地识别和消灭肿瘤细胞。
试验中，医生会给患者注射一些特殊的免疫制剂，激发免疫系统的活力。
然后通过一次次的检查，看看患者体内的免疫细胞是不是变得更活跃了，能不能更好地和肿瘤细胞“战斗”。
儿童腹部神经母细胞瘤的B型超声诊断(附20例报告)
儿童腹部神经母细胞瘤的B型超声诊断(附20例报告)
邹韧;丁文煦;徐斐燕;沈爱蓬;仲卿雯
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】1996(000)003
【摘要】目的探讨儿童腹部神经母细胞瘤的B型超声表现及诊断方法：用B型超声检查20例儿童肾上腺或肾上腺外神经母细胞瘤。
结果：神经母细胞瘤多数为不均质且伴有钙化的实性肿块，有跨越中线向对测伸展的趋向，并包统或推移腹膜后大血管。
腹膜后淋巴结转移可显示低回声结节。
结论：B型超声在发现紧上腺或腹膜后伴钙化的肿块时，结合VMA升高，可对其做出神经母细胞瘤的诊断。
【总页数】3页(P135-137)
【作者】邹韧;丁文煦;徐斐燕;沈爱蓬;仲卿雯
【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院!200092
【正文语种】中文
【中图分类】R730.264
【相关文献】
1.儿童腹部淋巴管瘤的CT诊断(附7例报告) [J], 胡克非;鲍家启;王悦;黄河;刘翔
2.儿童视网膜母细胞瘤的B型超声诊断(附26例误诊分析) [J], 李勤英;张淑玲;张
清生
3.CT在儿童腹部神经母细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值 [J], 贺文广;任刚;蔡嵘;唐文;倪婧;陈健
4.腹部闭合伤致脏器破裂的B型超声诊断——(附36例分析) [J], 朱恒香
5.儿童腹部神经母细胞瘤的手术技巧探讨 [J], 徐梦瑶;杨合英;李延安;丁道奎;张国锋;岳铭;袁宇航
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（ １济宁市妇幼保健院， 山东济宁２ ２２ ； ７ １５２青岛大学 医学院）
神经 母细胞瘤 是儿 童中 比较常见的腹 部肿瘤 ， 常发生在
瘤的存在 ， 以腹 膜 后 最 常 见 ， 见 于 １ 岁 以 下儿 童 ， 性 多 多 ０ 男
腹膜后 隐蔽部位 ， 恶性 程度高 ， 症状 不典 型 ， 早期 易转移 ， 诊 断较 为困难。１９ ９ ８年 １ 一２０ 月 ０ ８年 １月 ， 我们共 收治 ３ ２例
［ ］王华英 ， ３ 藏荣余 ， 蔡树模 ． 子宫 颈癌 的新辅 助介入 化疗 ［ ］ 肿 Ｊ．
瘤 ，０ １２ （ ） １０ ２０ ，１３ ：８ ．
［ ］谭玉婷 ， ４ 林仲秋 ， 陈勃 ， 以卡铂为基础 的 ３ 等． ２例宫颈 癌新辅助
化疗 的临床观 察 ［ ］ 中国妇产 科 临床杂 志 ，０６ ７ ４ ：４ — Ｊ． ２０ 。 （ ） ２６
２ ７． ４
良好 ， 值得临床借鉴。 参 考文献 ：
［ ］Ｍ ｅｅ ｔ Ｅ Ｌ Ｂ ｉ ｃ ｉ ， ｔ １ ｏｔ ｕｕ ｉ ｕｉ ｆ ａ １ ｉ ｌｔ ， ａＦ Ｂａ ｈ Ｅ ｅ ａ ｈ ｅｉ ｎ ．Ｃ ｎ ｎ ｏｓ ｎ ｓ ｎ０Ｃ ＇ ｉ ｆ ｏ ｌ －
ｂ ｐ ａ ｉ ｄ ｒｎ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｉ ｌｅ ａ ｙ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ｌｔｎ ｕ ｉ ｇ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｔ ｔ ｎ ｉ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｅ
转移 、 旁受 侵 、 管受 侵等 发生率 明显降低 。 宫 脉
总 之 ， Ａ Ｔ用于 宫颈 癌近期 疗效 肯定 ， Ｎ Ｃ 安全性
［ ］吕雯 ， ２ 麻西茜 ， 隋丽华． 新辅 助化疗对官颈 癌微血管 密度及血 管
内皮生长 因子的影响［］现代妇产科进展 ， ０ ，３ １ ： ． Ｊ． ２ ４１ （）２ ０ ８
分 叶 状 。肿 瘤 生 长 迅 速 ， 现时 多 已 呈 巨块 ， 发 常跨 越 中 线生
长 。超声检查结 果示肿块呈实质性 、 中等偏强 回声 ， 肿瘤 内
临近检查时饮水 ， 胃充盈 。患儿取仰 卧或 侧卧位 ， 使 超声 下 观察肿瘤的位置 、 体积 、 界 、 边 内部 回声 、 流信号及 与周 围 血 脏器及大血管的关系 。 结果 ： 彩超均 提示神 经母 细胞瘤 ，其 中 ２ ８例位 于 肾上
法显示肿瘤钙化灶 ， 且时间长 ， 患儿需镇静方可顺利完成检 查 。彩色多普勒超声 检查 的优点 ： 对判 断肿瘤来 源、 性质 、 与
周 围脏器的关系 、 有无继 发性 出血坏死等 方面 有较 大帮助 ； 但 当肿瘤巨大且侵犯 邻近器官时 ， 超声定位往往欠 准确 （ 本 组 ３例侵犯 肾脏者误诊为 肾胚瘤 ） 。
Ｉ Ｉ ａｄｐ ａｎ ｅ ｉ ｔ ｕ ｙ［ ］ Ａ Ｃ ｎＯ ｃｌ １９ ， ／ Ｉ ｎ ｈｎ ａｏ ｎ ｉ ｓ ｄ Ｊ ． ｍ Ｊ ｌ ｎｏ， ９７ ２ ｋ ｅｃ ｔ ｉ ０
・
经验 交 流 ・
３ ２例 小 儿腹 部 神 经母 细胞 瘤 彩 色超声 多普 勒 检查 结果 分 析
腺区， 表现为腹部不均 质 回声团块 ， 肿瘤 边界 清楚 １ ， ３例 边 界不清 ｌ ； 于 纵隔 ２例 ， 现 为 回声不 均匀 的实 性肿 ５例 位 表
部 由密集 细小光点组 成 ， 肝光点 增粗 、 较 增强 。与腹膜 后其 他肿瘤 比较有 以下特点 ： 肿瘤 体积 较大 ， ① 由于肿瘤 生长于 腹膜后 ， 长空 间较 大。② 常包 绕大血 管 （ 组 １ ） 此 生 本 ８例 ， 为神经母细胞性肿瘤所 特有 的生长特性 。③ 瘤体 中有 钙化
Hale Waihona Puke 匀一致 的小圆细胞构 成 ，镜下 呈典型 的菊 花状排 列。 因肿 瘤易发生出血性坏 死 ， 其 内成 分不 均匀 。神 经母 细胞瘤 故
可在早 期发生转 移 ， 常受 累器官 为 骨 、 骨髓 、 巴结及 皮肤 淋 等； 临床 明确诊断时 ， ２ ３的患儿已经发生骨转移（ 约 ／ 本组 ５ 例） 。细胞瘤 原发病 灶多 为 圆形 、 圆形或 不规则 形 ，且呈 类
于女性。该肿瘤 出现 于交感 神经丛 分布 的任何 部位 ，也见
于 肾上腺髓 质。其 恶性程度较 高 ， 大多 由分化 较差 、 大小 均
神经母细胞瘤 患儿 ， 分析其彩 超检查结果 ， 现 旨在提高 其诊
治水平 。
临床 资料 ： 经手术 及病 理证 实 的神经母 细胞 瘤患 儿 ３ ２ 例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， ９例 ； 女 年龄 ５个 月 一 ． ， ７ ４岁 平均 ３ ８岁。 ． 主要 ｌ 临床表现 ： 低热 、 血 、 贫 消瘦 、 腹痛 、 腹部 肿块 ； 尿儿 茶酚 胺升高 １ 。术前均 采用 型号为东 芝 ３０ 飞利浦 Ｉ２ ３例 ４、 Ｕ ２的 彩色超声诊断仪 （ ． ｚ 头 ） ３ ５ＭＨ 探 行超声检查 ， 查前空腹 ， 检
（ 稿 日期 ：０ ００ ． 收 ２ １－７１ ７）
讨论 ： 神经母细胞性肿瘤来源于神经嵴 向交感神经方 向 分化。人体 中有 交感神经细 胞的地 方就有神 经母 细胞 性肿
・ 通讯作者
６ ７
山东 医药 ２ １ 第 ５ ００年 Ｏ卷第 ４ ７期 不 能彻 底切 除 。２个 疗 程 的 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ后 ，７例 行 广 泛 ３
（ ） ６ ３６ ０ ６ ：１ － ． ２
性子宫切除加盆腔淋 巴结清扫术 ， 手术切除率达到 １０ 。主要原 因是 Ｎ Ｔ后 由于肿 瘤体 积缩 小 、 ０％ ＡＣ 局 部 情况 改善 ， 使周 围组 织 界 限清 晰 、 松 、 体 易 剥 疏 瘤 离， 且手 术并 发症 、 中 出血 明显 减少 ， 术 术后 淋 巴结
灶（ 组 ２ 本 ３例 ）。 Ｃ Ｔ是 本 病 最 有 价 值 的 诊 断 方 法 之 一 ， 平
扫能显示钙化 ， 晰显示腹膜后组织 结构 ； 强扫描 可清楚 清 增 显示肿块与周 围血 管 的关系 。但 对 肿块 的包 膜 显示 欠 清。
块， 边界不清 ； 位于 盆腔 ２例 ， 现 为 回声不 均 匀的实 性肿 表
［ ６］于月成 ． 汪海丹 ， 辛晓燕 ， 术前介人化 疗治疗 巨块型宫颈 癌 等． ５ ２例疗效分析 ［ ］第 四军医大学学报 ，０４，５ ６）５ ９ Ｊ． ２ ０ ２ （ ：５ ．
（ 收稿 日期 ： ０ ０１一６ ２ １ —０ｌ ）
ｓｕ ｎｕ ａ ｉｏ ｆｔｅ ｃｒｉ ｕ ｒ Ⅱ ｂ１ ｂ（ ＩＣ）：ｐ ａｅ ｑ ｍ ｏ ｓ ｒ ｎｍａｏ ｈ ｅｖ ｔｉ ｃｃ ｘ ｅ －１ ＵＣ １ ａｈｓ
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块， 边界欠清 。肿瘤内见钙化灶 ２ 例 。肝脏 受侵 ６例 ， ３ 肾脏 受侵 １ ２例（ 例误诊 为肾胚瘤） ３ 。彩色多普勒 肿块 内见点条
状 血流信号。ｌ ８例包 绕腹 主动 脉 、 下腔静 脉 、 肾动静 脉、 肠
系膜动静 脉等大血管 。
ＭＲ Ｉ检查可获取 不同截面的 图像 ， 晰显示包膜 ， 清 缺点是 无