非创伤性修复技术治疗乳牙龋病临床研究论文

非创伤性修复技术治疗乳牙龋病的临床研究

【摘要】目的探讨非创伤性修复技术对治疗乳牙龋病的临床效果。方法选取2009年4月——2011年4月在我院诊断为儿童乳牙龋病的患儿80例，随机分为观察组和对照组，观察组应用非创伤性修复技术治疗，对照组应用高速涡轮机钻。结果观察组和对照组对患儿乳牙龋病的疗效没有明显统计学差异（p>005）无统计学意义。讨论非创伤修复技术可以很好治疗乳牙龋，患儿配合治疗，痛苦小，值得推广。

【关键词】非创伤修复技术；乳牙龋

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306079 文章编号：

1004-7484（2013）-06-2878-01

世界卫生组织认定的慢性非传染性疾病排名，癌症、心血管疾病、龋齿分列一二三。乳牙龋齿在儿科牙病中最常见，严重妨碍儿童的口腔健康：影响恒牙的正常萌出及口腔、面部的正常发育，因此应加强对乳牙龋防治的关注力度。儿童因年龄幼小，对钻牙的耐受性极差，表现明显的抗拒，传统的牙科治疗对儿童不适用。非创伤性修复技术（atraumatic restorative treatment，art），针对儿童设计，采用刮匙等手动器械去除龋坏牙体，再用与牙体有粘接性的材料修复。这种修复技术避免了儿童对传统牙科器械的天然恐惧，非常适用于儿童牙科。非创伤性修复治疗是世界卫生组织推荐称为治疗龋病的一项革命性新方法[1-2]，并已为临床广为应用。

1 材料与方法

11 选择2009——2011年在我院口腔科就诊的80例儿童乳牙龋患者为研究对象，所有患儿及家属均在知情同意情况下，依据治疗方式的不同分为观察组40例和对照组40例，观察组40例，男21例，女19例，平均年龄55岁。对照组40例，男26例，女14例，平均年龄67岁，入选者均为一颗或者多颗牙齿的牙釉质或者牙本质龋，排除牙髓及根尖周病变、牙脱落、牙痛、牙髓暴露患者。

12 治疗方法及评价观察组清洁牙面，用art专用器械扩大龋洞入口，进行干燥处理，保持干燥，调拌好玻璃离子，用雕刻刀钝端将之引入备好的洞内，用控匙凸面压紧玻璃离子材料。在充填材料失去光泽之前，手指戴手套，蘸少许凡士林，向龋洞内紧压，使玻璃离子进入龋洞内，等待材料粘性消失再移开手指（约30s）。除去多余充填材料，用凡士林涂抹于充填材料上，维持充填材料干燥

30s。用咬合纸矫正不正常咬合情况：如咬合高，去除多余材料，矫正到正常咬合，再涂一层涂料。最后漱口并叮嘱患者术后一小时不能进食。对照组使用高速涡轮机钻，常规制备洞型，去除腐质，用温水清洗窝洞，银汞合金充填。调整咬合至正常咬合。

13 疗效评价①修复体完好存在。②修复体存在，允许边缘有轻度磨损，磨损深度≤05mm，无需修复。③修复体存在，表面磨损深度≤05mm。④修复体存在，边缘有破损，磨损深度或表面磨耗>05mm，需修复。⑤修复体不存在，几乎全部脱落，需修复。⑥不属以上任何一条。①、②、③视为有效，不需要重新修复。④、⑤、⑥视为失效，需要重新修复。

14 统计方法研究所得数据使用spss170软件统计进行统计学处理分析，两组疗效比较采用χ2检验，p005）。

3 讨论

乳牙龋病是儿科牙病中的常见病，其容易感染，病程发展快。病发于牙冠，病变蔓延，牙本质及牙釉质遭到损坏，龋洞形成[3]。龋洞不可能自行愈合，若放任不管，最终导致牙齿丧失[4]。龋病为细菌性疾病，随之而来牙髓炎、根尖周炎等并发症，甚至会殃及牙槽骨、颌骨，引起其炎症。龋齿的继发感染也可引起其他部位病变，如关节炎、心内膜炎、慢性肾炎或眼病等[5]。严重影响学龄前童的口腔健康。应加大对该病的关注力度。

非创伤性修复方法具有以下特点：正常组织损失少、无需洞形置备、腐质去除速度快、治疗彻底。填充材料中的氟化物可以起到缓释作用，释放的氟离子沉积在釉质表面，继而渗透到内部形成氟磷灰石，结构稳定。进而提高了牙釉质的耐酸能力。氟离子可以有效抑制菌斑的蔓延，还有促进牙体再矿化的效果。以上可以看出，使用art封闭作为乳牙龋病防治的措施证明是适合、有效的和可接受的。

参考文献

[1] 俞畅，高学军，邓动梅，等无创伤修复技术治疗乳牙龋齿的临床效果评价[j]现代口腔医学杂志，1999，13⑴：33-35

[2] 李雪，胡德渝无创伤性修复治疗技术广东牙病防治[j]广东牙病防治，1998，6⑷：17-18

[3] 高作滨，于精国乳牙龋病的综合防治[j]中国初级卫生保健，2010，24（8）：85-86

[4] 周香非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋的临床效果评价[j]中国实用医药，2009，4（6）：91-93

[5] 刘海波非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效观察[j]山东医药，2010，50（10）：103