经口鼻吸痰技术
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有 两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。
2020/4/25
7
操作前准备
➢评估患者 ➢环境准备 ➢护士准备 ➢用物准备
2020/4/25
8
操作步骤
• 核对：医嘱、患者床号姓名及手腕带 • 评估：病情、意识状态、呼吸情况（有无
呼吸困难和发绌）、SPO2是否下降、口鼻 腔情况、气管导管的位置和固定、痰液的 量和黏稠情况、听诊有无痰鸣音（叩背）、 心理状态和合作能力等
经口/鼻吸痰技术
2020/4/25
1
学习目标
• 掌握吸痰的目的和注意事项 • 掌握吸痰技术 • 经口/鼻吸痰法操作流程
2020/4/25
2
吸痰术
• 吸痰术：是通过负压吸引的方法，经口、
鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保 持呼吸道通畅的一种治疗方法。
• 吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入
性肺炎、肺不张、室息等并发症的发生。
病人胸部， 重点扣击需引流部位，沿着支气管走 向由外周向中央扣击，利用腕关节活动，力量适 中， 每一肺叶叩击1~3分钟，120~180次/分，叩 击时发出空而深的拍击音表明手法正确 。
手法：
• 共型手，五指并拢 • 以腕部为支点扣击病变部位 • 扣击频率根据患者反应
2020/4/25
21
2020/4/25
伤黏膜
2.插管：进管时阻断负压以免损
3.吸痰：左右旋转（自深部向上 提拉吸净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。 每次≤15s，间歇3~5min。
消失
4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或
5.整理：患者体位舒适、清洁，
用物分类整理 2020/4/25
13
操作步骤
• 观察与记录
1、吸痰过程中观察患者病情、面色、呼吸， 痰液的色、量、性状，若心率下降，血氧 饱和度低于90%，立即停止吸痰。
2020/4/25
17
吸痰谨记
• “轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可反复上下提插。
• “快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间<15 S。
• “转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法，防止拉锯式和边插边吸
的损伤性吸痰。
• “散”：采用一次性多孔吸痰管，成人和儿童使Hale Waihona Puke Baidu的吸痰管(直径)要
小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%。
2020/4/25
5
一）中心负压装置：
吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只 需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。
2020/4/25
6
二） 电动吸引器
1、组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压 力表、 储液瓶、安全瓶组成。
2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内
空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生 负 压，将痰液吸出。
后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
• Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄
色，吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁，不易被 水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水， 需要增加气道湿化的量。
2020/4/25
20
胸部扣拍
• 将手掌微曲成共弓形，五指并拢，有节奏的拍打
2、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监
护者严密观察生命体征、 SPO2情况
3、整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交 待注意事项，规范洗手。
4、记录痰量、性质、颜色
2020/4/25
14
相关知识
• 经口插管深度为：10~15cm • 鼻咽插入长度：患者鼻尖至耳垂的距离，
成人约为16cm，儿童约为8-12cm，婴幼儿 约为4-8cm
22
2020/4/25
23
超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔3-5min，患 者耐受后再进行。
• 吸痰时轻轻左右旋转，上提吸痰，避免上下提插。 • 下管时不能给负压，痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸入、
雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰过程中如果患者发生紫绀、 心率下降等缺氧症状时，应立即停止吸痰，待症状缓解后再 吸。
• 持续吸痰时连接管24小时更换，储液瓶达2/3及时倾倒 • 观察患者痰液性状、颜色、量。
2020/4/25
18
• 吸引顺序
• 经口鼻吸痰法：口咽部
气道
• 经气管插管吸痰法：气道
口鼻
• 经气管插管/气管切开者以插入导管内口为
宜。
2020/4/25
19
痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰
2020/4/25
3
适应症
• 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后
和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管 插管的病人。
2020/4/25
4
利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以 下三种方法:
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 （三）注射器吸痰法
注：吸痰管选择:小于气管套管内径的1／2 一般成人14#儿童12#
2020/4/25
11
操作步骤
• 注：调节压力
成人40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿33~40KPa（250~300mmHg） 机械通气患者吸痰前后给予百分百纯 氧吸入2min
2020/4/25
12
操作步骤
• 实施：1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管
2020/4/25
9
操作步骤
• 告知：1.吸痰的目的和步骤
取得
2.操作中可能出现的不适和风险， 合作
注：患者痰多危急时就立即实施操作，然后 再向患者或家属作适当的解释
2020/4/25
10
操作步骤
• 准备 1.操作者：洗手，戴口罩，必要时穿防护衣
2.环境：清洁、舒适 3. 用物：吸引装置、吸痰管、听诊器 等。连接并检查吸痰装置，调节负压 4.患者：头转向一侧，颌下铺治疗巾
• 经鼻气管插入长度：成人20cm，儿童14-
20cm，婴幼儿8-14cm
2020/4/25
15
为气管插管患者等不能说话的患者吸痰前， 指导患者用手势表达意思。
如：同意吸痰，指导患者拍床1下，不同意， 拍床2下。
2020/4/25
16
注意事项
• 严格无菌操作 • 吸痰动作要轻柔、敏捷，以防止损伤黏膜，每次吸痰时间不
2020/4/25
7
操作前准备
➢评估患者 ➢环境准备 ➢护士准备 ➢用物准备
2020/4/25
8
操作步骤
• 核对：医嘱、患者床号姓名及手腕带 • 评估：病情、意识状态、呼吸情况（有无
呼吸困难和发绌）、SPO2是否下降、口鼻 腔情况、气管导管的位置和固定、痰液的 量和黏稠情况、听诊有无痰鸣音（叩背）、 心理状态和合作能力等
经口/鼻吸痰技术
2020/4/25
1
学习目标
• 掌握吸痰的目的和注意事项 • 掌握吸痰技术 • 经口/鼻吸痰法操作流程
2020/4/25
2
吸痰术
• 吸痰术：是通过负压吸引的方法，经口、
鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保 持呼吸道通畅的一种治疗方法。
• 吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入
性肺炎、肺不张、室息等并发症的发生。
病人胸部， 重点扣击需引流部位，沿着支气管走 向由外周向中央扣击，利用腕关节活动，力量适 中， 每一肺叶叩击1~3分钟，120~180次/分，叩 击时发出空而深的拍击音表明手法正确 。
手法：
• 共型手，五指并拢 • 以腕部为支点扣击病变部位 • 扣击频率根据患者反应
2020/4/25
21
2020/4/25
伤黏膜
2.插管：进管时阻断负压以免损
3.吸痰：左右旋转（自深部向上 提拉吸净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。 每次≤15s，间歇3~5min。
消失
4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或
5.整理：患者体位舒适、清洁，
用物分类整理 2020/4/25
13
操作步骤
• 观察与记录
1、吸痰过程中观察患者病情、面色、呼吸， 痰液的色、量、性状，若心率下降，血氧 饱和度低于90%，立即停止吸痰。
2020/4/25
17
吸痰谨记
• “轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可反复上下提插。
• “快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间<15 S。
• “转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法，防止拉锯式和边插边吸
的损伤性吸痰。
• “散”：采用一次性多孔吸痰管，成人和儿童使Hale Waihona Puke Baidu的吸痰管(直径)要
小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%。
2020/4/25
5
一）中心负压装置：
吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只 需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。
2020/4/25
6
二） 电动吸引器
1、组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压 力表、 储液瓶、安全瓶组成。
2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内
空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生 负 压，将痰液吸出。
后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
• Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄
色，吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁，不易被 水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水， 需要增加气道湿化的量。
2020/4/25
20
胸部扣拍
• 将手掌微曲成共弓形，五指并拢，有节奏的拍打
2、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监
护者严密观察生命体征、 SPO2情况
3、整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交 待注意事项，规范洗手。
4、记录痰量、性质、颜色
2020/4/25
14
相关知识
• 经口插管深度为：10~15cm • 鼻咽插入长度：患者鼻尖至耳垂的距离，
成人约为16cm，儿童约为8-12cm，婴幼儿 约为4-8cm
22
2020/4/25
23
超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔3-5min，患 者耐受后再进行。
• 吸痰时轻轻左右旋转，上提吸痰，避免上下提插。 • 下管时不能给负压，痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸入、
雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰过程中如果患者发生紫绀、 心率下降等缺氧症状时，应立即停止吸痰，待症状缓解后再 吸。
• 持续吸痰时连接管24小时更换，储液瓶达2/3及时倾倒 • 观察患者痰液性状、颜色、量。
2020/4/25
18
• 吸引顺序
• 经口鼻吸痰法：口咽部
气道
• 经气管插管吸痰法：气道
口鼻
• 经气管插管/气管切开者以插入导管内口为
宜。
2020/4/25
19
痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰
2020/4/25
3
适应症
• 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后
和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管 插管的病人。
2020/4/25
4
利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以 下三种方法:
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 （三）注射器吸痰法
注：吸痰管选择:小于气管套管内径的1／2 一般成人14#儿童12#
2020/4/25
11
操作步骤
• 注：调节压力
成人40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿33~40KPa（250~300mmHg） 机械通气患者吸痰前后给予百分百纯 氧吸入2min
2020/4/25
12
操作步骤
• 实施：1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管
2020/4/25
9
操作步骤
• 告知：1.吸痰的目的和步骤
取得
2.操作中可能出现的不适和风险， 合作
注：患者痰多危急时就立即实施操作，然后 再向患者或家属作适当的解释
2020/4/25
10
操作步骤
• 准备 1.操作者：洗手，戴口罩，必要时穿防护衣
2.环境：清洁、舒适 3. 用物：吸引装置、吸痰管、听诊器 等。连接并检查吸痰装置，调节负压 4.患者：头转向一侧，颌下铺治疗巾
• 经鼻气管插入长度：成人20cm，儿童14-
20cm，婴幼儿8-14cm
2020/4/25
15
为气管插管患者等不能说话的患者吸痰前， 指导患者用手势表达意思。
如：同意吸痰，指导患者拍床1下，不同意， 拍床2下。
2020/4/25
16
注意事项
• 严格无菌操作 • 吸痰动作要轻柔、敏捷，以防止损伤黏膜，每次吸痰时间不