中医学各家学说理论特点与总论

强 调 八 纲 辨 证
许 叔 微 著 《 伤 寒 九 十 论 》
以 经 络 解 释 六 经
朱 肱 著 《 伤 寒 类 证 活 人 书 》
阐 发 寒 毒 异 气 之 说
庞 安 时 著 《 伤 寒 总 病 论 》
脉 证 分 辨 ， 以 脉 为 先
韩 祗 和 著 《 伤 寒 微 旨 论 》
宋 金 深 入 研 究 阶 段
中医学各家学说理 论特点和总论
一总论 二 伤寒学派 三 河间学派 四 易水学派 五 攻邪学派
六 丹溪学派 七 温补学派 八 温病学派 九 中西医汇通学派
学说、假说、理论 学说：学术上有系统的主张或见解。 假说：科学研究上对客观事物的假定
说明。 理论：由实践概括出来的关于自然、
社会的知识的有系统的总结。
（三）学派形成和发展的原因 1. 社会因素：医学发展的需要 2. 地域因素：罗知悌、朱丹溪湿热相
火为病。 3. 文化因素：缺乏形态结构的实证
整体观念 自然观念 实用观念 直觉观念 人伦观念 法古观念 4. 师传不同：
四.学术争鸣对中医学发展的作用 1.启发学术思想 2.深化临证经验
3.完善了中医学术体系
晋唐收集整理阶段
▪ 王叔和收集《伤 寒杂病论》整理 伤寒
▪ 从脉证方治入手
▪ 孙思邈著《千金 翼方》
▪ 方证同条、比类 相附探讨，是唐 代唯一释注
伤 寒
以 经
注
论
，
经
论
结
合
，
全
面
注
解
成 无 己 著 《 注 解 伤 寒 论 》
伤 寒 补 亡 ， 搜 集 诸 说 ， 丰 富 内 容
郭 雍 著 《 伤 寒 补 亡 论 》
（二）学习要求 1.阅读原著、分析医案 2.联系涉猎多学科知识 3.抓住重点
三.中医学派的形成和发展 （一）学派划分的标准
学派是学术观点、学术思想鲜 明、独到，不同于他人，形成的学 术团体。
构成学派的三个要素 1.中心研究课题 2.著作和影响 3.人才链
（二）中医历史上主要医学流派 伤寒学派 河间学派 易水学派 攻邪学派 丹溪学派 温补学派 温病学派 中西汇通学派
广义伤寒病因——冬伤于寒毒 即病者为伤寒，至春发为温病， 至夏发为暑病，至长夏发为湿病， 于八节发为中风。
强调体质、宿病、地域、季节对发 病和预后的影响。
四时温病为感受四时异气而发，具 有流行性、传染性。分青筋牵、赤 脉拂、黄肉随、白气狸、黑骨温。
朱肱
朱肱，字翼中，号无求子， 宋代，浙江吴兴人
著作：《南阳活人书》 又名《无求子伤寒百问》 《无求子伤寒活人书》 《伤寒类证活人书》
学术思想： 重视经络作用 提出六经本质 辨病与辨证结合 脉证和参辨阴阳表里
重视经络作用： “治伤寒须先识经络， 不识经络，触途冥行，不知邪气之 所在”。
提出三阴三阳本质：三阴三阳即足 六经，并用足六经的循行部位、生 理特点解释三阴三阳病证的发生。
二.因虚受邪，留而成实 1. 发病为正虚，但邪气属实——主张先去 邪后议补 2.年老体弱，正虚邪盛——去邪为先
三.伤寒应以真气为主 1. 真气完固，身常无病；即使受邪，也 易用药。
“真气完壮者易医，真气虚损者难治”。 2.“盖病人元气不固，真阳不完，受病才 重，便有必死之道，何也？阳病易下， 真气弱则下之多脱；阴病宜温，真气弱 则客热便生，故医者难于用药。非病不 可治也，主本无力也”。
韩祗和 北宋医家 《伤寒微旨论》 1086年著
强调脉证和参，多自拟方。 伤寒：脉为先，证为后 杂病：证为先，脉为后
因时制宜：依时令用药 立春——清明、清明——芒种 芒种——立秋
庞安时
庞安时，字安常，
宋代人（1042-1099）
代表著作：《伤寒总病论》1100年著
学术思想：
寒毒说
异气说
科学认识病证关系：“因名识病，因 病识证”，首倡辨病辨证相结合。
强调脉证和参：脉证和参辨阴阳表 里，以方汇证，颇切实用。
成无己
▪ 成无己，宋金聊摄人（1063-1156） ▪ 著作：《注解伤寒论》《伤寒明理论》 ▪ 学术思想：
注解《伤寒论》之创始 以经注论，以论证经 辨证明理，鉴别异同 详析方剂，阐述入微
四.注重脾肾，脾肾兼治 1.注重脾胃—气血生化之源灌溉五脏六腑
健脾益气法、理中补脾法、温阳化湿法 温脾导积法、调中健脾法、燥脾填臼法 清养胃阴法 2.重视肾中真火——戒用刚燥力主温润 ⑴草木之味：地黄、肉苁蓉、补骨脂、菟 丝子、枸杞子、覆盆子、巴戟天、山萸 肉、杜仲、川断、胡桃、茴香等 ⑵血肉有情之品：鹿茸、鹿角胶、羊肾
1.以经释论，以论证经 2.辨证明理，鉴别异同 ⑴发热鉴别 ⑵战栗鉴别
许叔微
▪ 许叔微，字知可， 真州白沙（江苏仪征）人 北宋人（1080-1154）
▪ 著作：《许氏伤寒论著三种》 ▪ 学术思想：论治伤寒重视表里虚实
因虚受邪，留而成实 伤寒应以真气为主 对脾肾理论的研究及应用 治疗经验
一.论伤寒重视表里虚实——辨证纲领 “伤寒治法，先要明表里虚实，能明此四 字，则仲景三百九十七法可坐而定也”。 表实——麻黄汤；表虚——桂枝汤 里实——承气类；里虚——四逆、理中类
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一.研究内容和学科性质 （一）研究内容
中医各家学说研究中医发展过程中 的主要医学流派和历代著名医药学家的 学术思想、临床经验、以及发生发展和 演变规律的一门学科。
主要医学流派
伤寒学派 河间学派 易水学派 攻邪学派 丹溪学派 温补学派 温病学派 中西汇通学派
（二）学科性质 1.具有学术思想史的特点 2.补充基础和临床各科之不足 3.属于中医学术提高课
3.常用补肾法
补肾益精法、暖补肾气法、温肾固摄法
温肾祛风湿法、温肾壮筋骨法、温肾回阳法
4.脾肾兼治
病案1
昔有乡人邱生者，，病伤寒。予为诊视， 发热头疼烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟 而弱。予曰：虽属麻黄汤，而尺迟弱。仲景 云，尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可 发汗。予于建中汤加当归、黄芪令饮。
复习题 1.中医学术争鸣对中医学发展产生 了哪
些作用？ 2.中医学历史上有哪些重要医学流派？
伤寒学派
一、概说 1.伤寒学派概念：
以研究阐发张仲景《伤寒论》 辨证论治、理法方药为主要课题的 众多医家形成的一大医学流派。
2.伤寒学派发展的三个阶段
晋唐收集整理阶段 宋金深入研究阶段 明清发展兴盛阶段