内镜下治疗结肠息肉的疗效及安全性分析

内镜下治疗结肠息肉的疗效及安全性分析

（河北省唐县人民医院河北唐县 072350）【摘要】目的:探讨内镜下治疗结肠息肉的疗效及安全性分析。方法:研究主体为2019年1月至2019年6月期间我院收治的60例结肠息肉患者。采取奇偶分组的方式将所有研究主体划分为实验组

（n=30）和对照组（n=30）。对照组予以手术切除治疗；实验组予以内镜下切除治疗。对比两组研究主体的手术情况以及术后并发症发生情况。结果：经治疗后的分析数据显示，实验组患者的卧床时间、出血量、焦虑评分以及日常生活能力评分均低于对照组；实验组患者的并发症发生率低于对照组；并且实验组患者术后的禁食时间、住院时间以及花费情况低于对照组，两组结果数据呈现明显的差异，临床统计学意义成立，P＜0.05。结论：针对结肠息肉患者在予内镜下切除治疗效果非常显著，其术式创伤相对较小，并发症少，安全可靠性高，能够促进患者的康复速度缩短住院时间，节省了住院费用，值得在临床领域中大范围应用。【关键词】内镜；结肠息肉；疗效；安全性分析【中图分类号】R656.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0061-02

在临床中结肠息肉是比较常见的肠腔病变，息肉指的是在黏膜表面一直突出至肠腔的息肉状病变，在没有确诊病理的性质之前的总称[1]。根据其病理因素主要分为腺瘤样息肉以及炎性息肉两大类，其中腺瘤样息肉比较常见[2]。其病的主要临床症状为腹部闷胀、大便表面带血以及隐痛等临床症状[3]。此病的发病因素主要是由于胚胎异常、年龄、感染、生活习惯以及遗传等因素导致[4]。有相关临床文献指出，结肠息肉一般多为结肠癌的病前症状，若没有给予及时有效的治疗，极易引发结肠癌，因此针对结肠息肉给予及时有效的治疗，对控制癌变的发生至关重要[5]。本次针对我院收治的60例结肠息肉患者，分别给予了不同的治疗方式，并进行了分析探讨，详见下文阐述。 1资料与方法 1.1一临床资料本次所有研究主体选取于2019年1月至2019年6月期间我院收治的60例结肠息肉患者。采取奇偶分组的方式将所有研究主体划分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。60例患者的病症均符合结肠息肉临床诊断标准。所有研究主体均已签署知情书。其中在对照组30例患者中男性患者为17例，女性患者13例；最大年龄为71岁，最小年龄为23岁，中位数年龄（47.2±4.6）岁。在实验组30例患者，男性患18例，女性患者12例，最大年龄为72岁，最小年龄为24岁，中位数年龄

（48.2±4.8）岁。以上两组研究主体的基本资料对比数据差异甚微，差异无统计学意义（P>0.05），可进行研究分析。 1.2治疗方法两组患者均在手术前行常规检查，要保证患者的身体状态可以进行手术，以保证手术的顺利进行。术前保证患者的肠道清洁，避免手术时由于视野受限影响手术效果或者导致手术失败。因此在术前1h禁食，手术当天指导患者大量饮水，饮水量＞2000mL为宜。并且指导患者服用的解痉药物，目的是为了降低肠道蠕动，同时给予合理的营养补液，进行病理检查，确定息肉的详细位置以及大小等状况，根据确定后的准确位置实施相应的治疗方案。对照组实施常规手术切除治疗，首先针对患者行开腹操作，然后将确定的病变肠管予以切除，术后嘱咐患者禁食，严密监测患者的各项生命体征，遵医嘱用药。实验组行内镜下切除治疗，首先根据患者的息肉实际情况，经过电圈套器套扎+高频电凝切除术治疗等方式对息肉实施切除，如果患者在术后发生残蒂出血的情况，则给予钛夹止血。术后将息肉送病理检查。 1.3观察指标分析比较两组患者的焦虑评分、术中出血量、日常生活能力以及卧床时间；比较两组患者的并发症发生发生率；比较两组患者的术后禁食时间、住院时间以及

住院费情况。 1.4统计学处理本次研究数据以SPSS统计学方法对数据进行处理，计量和技术资料分别以n（%）和(士s)表示，差异检验分别为x2和t，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。 2 结果 2.1对比两组研究主体的手术情况由表1显示，实验组患者的焦虑评分、术中出血量、日常生活能力以及卧床时间均低于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义，P<0.05。表1 对比两组研究主体的手术情况（士s）

组别总例

数焦虑评分

（分）

术中出血量

（mL）

日常生活能力

（分）

卧床时间

（d）

实验

组

30 9.56±1.42 16.13±4.11 21.45±3.65 2.65±1.98

对照

组

30 29.16±3.14 51.06±4.97 52.64±4.54 6.98±2.19

t - 31.1517 29.6653 29.3263 8.0330

P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2对比两组研究主体的术后情况经数据分析后显示，实验组患者的禁食时间、住院时间以及治疗费用方面均少于对照组，组间差异较大，P<0.05，有临床可比意义，详见表2。表2 对比两组研究主体的术后情况（士s)

组别总例数术后禁食时间

（h）

住院时间（d）治疗费用（元）实验组 30 33.18±6.54 6.46±2.49 2759.54±116.74对照组 30 59.14±7.13 12.64±5.97 6597.73±129.82 t / 14.6963 5.2330 120.4118

P / 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 对比两组主体的并发症发生情况由表3显示，实验组患者的并发症发生率明显比对照组低，组间数据相对比差异明显，P＜0.05，临床可比意义成立。表3

的程度也相对增加，因此发生癌变的概率会大幅度上升[6]。若是息肉的表面发生糜烂或者粗糙等状况，也会意味着癌变的几率会升高。因此针对结肠息肉要尽早诊断及时治疗，方可能提高临床的预后效果[7]。针对于结肠息肉的检查治疗中，多数以结肠镜检查为主，近年来随着我国内镜技术的不断发展和进步，好多技术都应用于诊断和治疗结肠息肉当中，常用的有内镜下高频电凝切除术、内镜下黏膜剥离术以及尼龙绳套扎术等术式。在临床中，结肠息肉的主要临床表现为腹部闷胀、大便表面带血以及隐痛等情况，并且结肠息肉按照病理一般分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两种；近年来，随着医疗科技的发展，癌变的发生率得到了显著的控制。在临床中针对于结肠息肉的治疗主要以传统的手术切除，其效果有一定的治疗作用，但是其术式相对于患者的创伤比较大，术后患者需要承受一定的疼痛，并且康复的时间较长，因此造成了经济压力的增加，此种术式还存在一定的风险，并发症相对较多，影响预后效果。近年来内镜技术的出现，结肠息肉的检出率也呈上升趋势，因此被临床广泛的应用。其术式的优势具有创伤较小、手术时间短、术后康复快以及住院时间短，能够节省住院医疗费用，减少经济负担