肩锁关节脱位术后康复

肩锁关节脱位术后康复 注意事项：

☀康复训练中可能发生的意外有: 心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、骨折、功能改善不满意、根据具体情况调整治疗方案等等。

☀计划中所指健侧指健康一侧肢体，患侧指手术一侧肢体。

☀避免在仰卧位进行肩关节活动度（关节活动度）训练和上肢受牵伸，以免肩锁关节受到不良应力。

☀大角度关节活动度练习（建议范围内）一般每天一次，练习后应立刻冰敷，冰敷时间20分钟，禁止反复多次练习。若肿胀疼痛明显，发热明显，可增加冰敷时间，每3小时可冰敷一次。若肿胀持续不消退或突然增加，关节活动范围不能达到要求的范围，尽快就医咨询。不要耽误康复的最佳时机。

☀ 术后8周内禁止抗阻下肩前屈、站立位肩上推、卧位上推、肩水平内收。术后3个月禁止耸肩、提重物、卧推和接触式运动。

☀肩关节活动流程：

第1阶段 （0-2周）

一．关节活动度训练：注意：不能进行肩水平内收和外展

1 借助T 形棒主动助力下的关节活动度训练：在可耐受范围内进行患肩前屈、外旋和内旋。

2 术后3天后开始摆动练习（去掉支具后进行，如有腰部疾患，改为俯卧床上，双手在床外）：健侧手臂托住患肘，弯腰90°背部与地面平行，患侧手臂放松，进行患肩前后左右被动摆动，

每个方向活动至微痛角度即可换方向。10个/组，2-3组/天。

第2阶段：（3-8周）

一．关节活动度训练，6周以后关节活动度要求基本恢复正常。

继续T 棒主动助力下的关节活动度训练

二．肌力训练：

在可耐范围内逐步开始肩外展、后伸、内外旋的肌力训练。 注意：术后8周内禁止抗阻下肩前屈、站立位肩上推、卧位上推、肩水平内收。

第3阶段（8-16周）

一 门诊复查后调整肌力练习：

1开始轻度抗阻下卧位上推、站立位肩上推，逐步缓慢增加阻力；

2 继续抗阻下肩外展、肩内外旋、肩前屈的肌肉力量训练；

3开始外展90度位内外旋；

二 上肢的接球、传球训练。

三 继续牵伸以维持灵活性

第4阶段：恢复运动（16周以后）经医生复查后，开始适度的功能练习，具体门诊复查指导。