药剂科内部工作应急预案

药剂科内部工作应急预

案

标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

药剂科内部工作应急预案

为了及时、有效地处理药剂科工作过程中的特殊环节，及时处置各类突发情况，制定科室内部工作应急预案，具体内容如下：

1.停电、信息网络故障的应急处理措施

①计划停电：即供电部门和医院的计划停电。药剂科主任应将计划停电通知告知药房值班人员，值班人员应作好停电前的协调准备工作。停电前，药房关闭电器电源，待后勤部门倒闸恢复供电后，重启电器电源。

②非计划停电（突然停电小于30分钟）：工作人员应立即关闭电器电源，通知后勤部门及时抢修，待恢复供电后，重启电器电源。

③停电超过30分钟、信息网络故障超过30分钟：药剂科密切与门诊部、医务科、财务科、护理部合作，药房立即确定划价窗口（指定专人按最新盘存表药价进行划价，并签名）。

未交费的患者：通知门办协调医师——医师手写处方——药房划价（注：手工）——收费处交费——药房取药——直至网络恢复；

已交费的患者：药房无法调取电子处方信息——通知门办协调医师——患者凭交费收据请医师补开具手写处方——药房核对价格（注：停电）——药房取药——网络恢复后应及时审核电子处方。

住院医嘱凭病区借条（当班护士签字）/门诊急诊处方（医师签字），可先用药，后记账/交费。

④工作人员做好窗口解释工作，确保工作顺利进行。药房（库）应启动应急照明（UPS电源），以保证药品调剂/供应安全。

2.临时缺药/急救药品的应急处理措施

工作人员应及时通知科室负责人——协调药房、通知药库——积极组织保证药品供应；若无法解决的，要根据病人实际情况，及时与医师沟通，协调应用同类/替代药品。

3.值班人员突发生病的应急处理措施

值班人员立即报告科室负责人，由科室负责人调整值班表（可按照排班表的值班顺序顶班，保证正常值班）。

4.发现（疑似）药品质量问题的应急处理措施

①若药品未发放给病区/患者的，应立即停止发放此种药品，全数退回药库，放退货区，联系供应商以尽快解决（疑似）药品质量问题，保证药品质量及供应。

②若使用过程中发现（疑似）药品质量问题，应启动《药品召回管理制度》。

5.火灾的应急处置措施

①发生火灾后，发现人员应大声喊：“着火了!着火了!”，并拨打“119”报警，报警时一定要讲清发生火灾部位、着火材料、大概面积、火势情况并留下报警人电话，同时通知科室和保卫处。

②现场工作人员立即展开扑救工作，防止火势蔓延。扑救固体物品火灾，如木制品、棉织品等，可使用干粉灭火器。扑救液体物品火灾，如汽油、柴油、食用油等，使用干粉灭火器、沙土、浸湿棉被等，禁止用水扑救。如系电力系统引发火灾，应先切断电源，而后组织扑救，切断电源前不得使用水等导电性物质灭火。

③科主任应立即赶赴现场，组织人员按照疏散路线图指示及时疏散现场人员。安排人员管理现场，预防趁乱偷盗行为发生。

④在扑救火灾的过程中，坚持救人第一的原则，及时对伤者采取急救措施。

⑤及时对事故原因进行调查、评价，将事件发生处理全过程及时向院领导和有关部门汇报。

6.水灾的应急处理措施

①我市汛期一般在5-8月，科主任应保持24小时通讯畅通，时刻做好防汛工作准备。

②受洪水、水管或消防设施溢水等威胁时，全体工作人员应立即组成抢险队，动员各方力量，采取措施（排水、遮盖等）确保药品安全，做好重要物资、药品的安全转移工作。

③当洪水威胁职工安全时，及时组织职工撤离至安全地区。

药品召回管理制度

（一）药品召回：是指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件或由此可能导致影响患者安全与诊疗质量时，药剂科根据《药品召回管理办法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》等有关法律法规，按照既定原则、程序和方法收回药品。

（二）有下列情况发生的，必须召回药品：

1．生产商、供应商主动要求召回的药品。

2．药品监督管理部门公告的质量不合格药品，包括假药、劣药或因存在安全隐患而责令召回的药品。

3．使用过程中发生影响较大并造成严重后果的药品不良反应/事件的药品（如：已证实或高度怀疑被污染的药品、已过期失效的药品）。

4．调剂发放错误的药品。

（三）根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：

1．一级召回：使用该药品可能引起死亡的或者严重健康危害的。

2．二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的。

3．三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要召回的。

（四）当发生药品召回情形时，立即成立由分管院长任组长，医务处处长和药剂科主任任副组长，护理部、信息处、保卫处等相关科室负责人为组员的药品召回领导小组，负责领导、组织、协调、部署和指挥医院药品召回的工作。领导小组下设药品召回工作组和诊疗救治工作组。

1．药品召回工作组：由药剂科主任任组长，药剂科为药品召回具体落实部门，负责开展药品召回工作，收集和详细登记召回药品信息，做好药品替换，妥善保管召回药品，配合做好药品销毁等相关工作，并及时向上级药监和卫生行政部门报告，与生产商、供应商的密切联系，调查召回原因。

2．诊疗救治工作组：由医务处处长任组长，医务处为院内总体协调部门，负责部署开展患者体检、健康咨询、救治应对、调解医疗纠纷等工作。

（五）根据召回分级，药品召回领导小组科学设计相应的药品召回计划并组织实施。

1．接到药品召回通知后，医院立即停止采购、使用所涉召回药品。一级召回在24小时内、二级召回在48小时内，三级召回在72小时内，通知相关科室和患者停止使用召回药品。各病区、各药房的所有召回药品立即下架，登记后退回药剂科，专人负责并集中妥善保管于指定场所。

2．药剂科利用信息系统，查找涉及问题药品的处方、病历，找到用药患者，通知其停止服用，并取回召回药品，召回药品应建立完整的信息登记（药名、规格、单位、数量、用法用量、批号、生产企业、召回范围、召回级别、患者姓名、联系方式、身份证号等）。

3．医务处负责组织有关医师、药师学习相关的法律法规，统一解释口径，做好患者咨询解释工作。部署开展患者体检、健康咨询、救治应对、调解医疗纠纷等工作。