神经外科常用药物ppt课件

不良反应：胃肠道反应：恶心，呕吐
神经系统反应：头晕
氯丙嗪 作用：镇静，抗精神病，兴奋躁动者 不良反应：乏力，嗜睡，口干，排尿困难，少数出现药物性皮炎，肝损害， 粒性白细胞减少
-
6
地西泮
w 适应症：1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选 药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前 给药。
作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧伤、烫伤、 糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜损伤。 不良反应：：过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等)。
脑苷肌肽注射液
作用：用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损 伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神 经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。 不良反应：有个别患者静点3—4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；个 别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。
谷红
作用：适应症为用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期； 肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下；智力减退、记忆力障碍等。还可用于治 疗冠心病、脉管炎等。 不良反应：偶见发热，皮疹等过敏反应，个别病例可能引起血压下降。
-
12
马来酸桂哌奇特
作用：1、脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞、
神经外科常用药物
-
1
分类
w 脱水药 w 抗癫痫药 w 营养脑神经药 w 醒脑活血药 w 降压药 w 其他
-
2
脱水药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20%甘露醇
w 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛.
w 使用方法： 静脉注射后20min内起效，2-3小时降压作用达到高峰， 可维持4-6小时
w 不良反应：一过性头痛，眩晕，视力模糊
胞磷胆碱 w 适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍 w 作用及注意事项： w 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢
2.促进脑功能恢复和苏醒 不良反应：偶可发生恶心、干呕、食欲不振、头疼、失眠、兴奋、灼烧感 及暂时性血压下降等症状
-
8
申捷：
作用：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，脊髓损伤，脑萎缩，脑梗死，脑出 脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病，糖尿病颅神经 变，糖尿病周围神经病变，周围神经病变。 不良反应：少数病人出现皮疹反应。
w
肾脏毒性反应
w
水电解质紊乱，低钾低钠
w
外渗可导致组织水肿、皮肤坏死
-
3
甘油果糖 作用：降低颅内压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应。
速尿 作用：强效利尿作用，适用于脑水肿，肺水肿。颅内高压等。 不良反应：1、恶心，呕吐，腹泻，偶有口干乏力。
2、长期使用可导致低钾低钠。
-
-
11
醒脑活血药—— 醒脑静，血栓通，谷红，丹参多酚酸盐
醒脑静
作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑 不良反应：偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹，药物热等。
偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。
血栓通
作用：活血祛瘀；扩张血管,改善血液循环。 不良反应：个别患者用药后可出现头晕、心慌等不良反应，偶见皮疹等药物过敏反应。
4
抗癫痫药
丙戊酸钠 作用：抗癫痫用药 不良反应：过敏性皮疹、恶心、呕吐、胃痛；血小板减少症或血小板凝聚移
植以致异常出血或瘀斑；肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。 卡马西平 作用：抗癫痫用药 不良反应：常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变、腹
胀；便秘等，多为轻微及一过性的反应。
-
5
鲁米那
作用：剂量从小到大，具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和抗癫痫的作用；用 于镇静是首选药物，以平息病人的烦躁，焦虑不安等症状。
脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治
疗。
3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病
等。
不良反应：1、血液
①粒细胞缺乏：偶尔发生粒细胞缺乏，如有发烧、头痛、无力等症状出现时，应立
即停止用药，并进行血液检查。
②有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少，应仔细观察症状并立即停药。
丹参多酚酸盐
作用：活血、化瘀、通脉。 不良反应：1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。 2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。 3.偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。
依达拉奉
作用：脑保护剂，自由基清除剂 不良反应：过敏反应，
肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血
-
9
奥拉西坦
作用：适用于轻中度血管性痴呆，老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障 碍。
不良反应：偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较轻， 停药后可自行恢复。 小牛血清提取物
w 不良反应：（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共 济失调、震颤。
w （2）罕见的有皮疹，白细胞减少。
w （3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症 状很快消失。
w （4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表 现为激动或忧郁。
-
7
营养脑神经药
2、消化系统
有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等。
3、神经系统
有时会头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。
4、皮肤
有时会出现皮疹、瘙痒症状。
-
13
红花黄色素
作用：活血化瘀，通脉止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性 心绞痛，症见胸痛，胸闷，心慌，气短等。 不良反应：个别患者用药后出现发热，心悸，皮肤过敏性丘疹，轻度嗜睡。
-
10
脑蛋白水解物
作用：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症 状改善。 不良反应：注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒颤、轻度发热，且 多与病人体质有关。
曲克芦丁脑蛋白水解物
作用：用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外 伤及脑血管疾病（脑供血不全、脑梗塞、脑出血）所引起的脑功能障碍等后 遗症；闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性 升高引起的水肿。 不良反应：偶可发生寒颤、轻度发热等反应。个别病例可引起过敏性皮疹。 调慢滴速或停药后症状可自行消失。