氯沙坦钾片与氯沙坦氢氯噻嗪片的降压疗效对比及对高尿酸血症影响的效果评价
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察目的：探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效，期望为临床用药提供依据。
方法：选取来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，平均分为观察组与对照组，每组26例。
观察组给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组仅给予氯沙坦钾治疗。
比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。
结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0. 05）。
结论：联合氯沙坦钾与氢氯噻嗪治疗高血压比单独使用氯沙坦钾治疗效果好，并且能有效降低不良反应发生率，值得临床应用。
标签：氯沙坦钾；氢氯噻嗪；联合；高血压随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，高血压成为临床常见病例，且发病率逐渐提高。
临床上高血压治疗的主要目是保持血压维持在正常水平，以避免出现心脑血管病变[1]。
目前，临床上通常采用联合用药的方法来弥补单一用药出现的效果差、副作用多的缺点[2]。
因此，本研究主要探讨在治疗高血压方面，氯沙坦钾联合氢氯噻嗪与单一使用氯沙坦钾的疗效进行比较，为临床用药提供依据。
具体报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至2013年6月期间来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，年龄38～67岁，男性31例，女性21例。
入选患者标准：根据我国采用的“血压分类和标准”规定的属于Ⅰ级和Ⅱ级高血压患者[3]，且所有患者在就诊前均停药2周以上。
将两组患者随机分为观察组与对照组，每组26例。
两组患者在病情、患病时间、家庭情况、教育水平、年龄、性别等方面均无明显差异（P>0.05），并且无其他重要器官严重病变，因此两组之间具有可比性。
1.2方法观察组患者给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组患者仅给予氯沙坦钾治疗。
两组患者均以6周为一个治疗周期。
治疗期间不服用影响血压的其他药物，并指导患者进行合理饮食及适当运动。
1.2.1 服药方法观察组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片，氢氯噻嗪（25mg/片）半片，每天一次。
氯沙坦治疗慢性肾功不全高尿酸血症的体会
氯沙坦治疗慢性肾功不全高尿酸血症的体会
李芳;宋玮;鲍孟江
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2001(021)001
【摘要】氯沙坦是非肽类血管紧张素Ⅱ拮抗剂(AHA)，它除有降低血压作用外，
尚有促尿酸尿的作用。
本文着重观察其对慢性肾功不全患者降血压及降尿酸的作用。
【总页数】1页(P55)
【作者】李芳;宋玮;鲍孟江
【作者单位】解放军第211医院 ,;哈尔滨电表厂职工医院;哈医大二院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.氯沙坦钾片与氯沙坦氢氯噻嗪片的降压疗效对比及对高尿酸血症的影响 [J], 黄
周明; 施发丽
2.不同剂量氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床研究 [J], 宋宁
3.氯沙坦与厄贝沙坦治疗老年原发性高血压伴高尿酸血症的临床效果比较 [J], 田
文亮
4.慢性肾功能不全合并高尿酸血症应用氯沙坦治疗80例疗效观察 [J], 吴婷
5.慢性肾功能不全合并高尿酸血症应用氯沙坦治疗80例疗效观察 [J], 吴婷
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科素亚、海捷亚的降压疗效对比及对尿酸的影响
Ｃｏｍ ｐａｒｅ ｔｈｅ Ａ ｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ Ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｈ Ｙ ＺＺＡＲ Ｖ ｅｒｓｕｓ ＣＯ ＺＡＡＲ ａｎｄ ｔｈｅ Ｅｆｅｃｔｓ ｏｎ Ｕ ｒｉｃ Ａｃｉｄ
Ｗ Ｕ Ｊｉ－ｇｕａｎｇ
（Ｇｕａｎｇｚｈｏｎｇ ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００８３，Ｃｈｉｎａ） ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ａｎｆｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＨＹＺＡＡＲ（１ｏｓａｒｔａｎ ５０ｍｇ＋ｈｙｄｒｏｇｅｎｃｈｌｏｒ ｏｔｈｉａｚｉｄｅ １２．５ｍｇ）ａｎｄ ＣＯＺＡＡＲ（Ｌｏｒｓａｒｔａｎ）
３２ ·论 著 ·
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ ２５
２．２治疗疗 效 对 于 治疗 组 ， 笔者 根 据 《中医病 症 诊 断 疗 效 标 准》 得 出临 床
显效率 与有 效率分 别是 ７０．６％ （３６／５ １）和２９．４％ （１ ５／５ １） ，总有 效 率 为 １００％ （５１／５１） ，无 效率 为０ （０／５１） ；对 照组 临床显 效率 与有 效 率分 别 是５６．９％ （２９／５１）和３３．３％ （１７／５１），总 有效率 为 ９０．２％
中医学认为按摩推拿手法治疗腰肌劳损 ，可舒筋活血、松解粘 连 ，缓解痉 挛 、消积 导滞 、祛瘀 散积 、改善 微循环 、促进 炎症水肿 的 吸收 ，达到止痛的目的【４． 。通过强药散诸药合用 ，共奏温经通络， 活血祛 风 ，散寒 止痛之功 。热 敷之后 ，可使 腰部皮肤毛 孔的通透性增 加 ，有 利于 驱邪外出 ，使腰部经 络通畅 。疼痛减轻 。
合并高尿酸血症患者首选此药物 。氯沙坦钾片和 氩氯噻嗪联合使 用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好，可以作 为社区门诊单一降
四种沙坦类降压药的区别
四种沙坦类降压药的区别
1. 缬沙坦
缬沙坦的说明书适应症为轻中度原发性高血压，拓展适应症为心力衰竭，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。
所以，高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者，可以选用缬沙坦。
另外，缬沙坦不经过肝酶代谢，主要经肾脏清除，与其他药物相互作用少。
肝功能不全者可选择缬沙坦。
2. 氯沙坦
几乎所有的沙坦类降压药对于尿酸的排泄都没有不良影响，并且临床研究发现，氯沙坦不但不影响尿酸排泄，还有一定的降尿酸作用。
因此，如果是高血压合并高尿酸的患者，可以选择氯沙坦，降血压的同时还能降尿酸。
3. 厄贝沙坦
厄贝沙坦的拓展适应症为糖尿病肾病，能够降低尿蛋白，适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病的患者。
需要注意的是，厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9酶代谢，所以肝功能不全者尽量不要选用。
并且，厄贝沙坦与相同代谢途径的药物合用时，相互作用较多，需要谨慎。
4. 替米沙坦
替米沙坦的降压效果很强，有些高血压患者只需服用半片，即可控制住血压，但是剩下的半片容易受潮，很多患者因此换用了其他药物。
替米沙坦的优势在于保护心血管，降低心血管事件发生率，对预防心肌梗死、脑卒中等疾病都有效果。
这4种常用的沙坦类降压药差别不大，都可以服用，少数高血压患者需要根据细微的差别来选择适合自己的药物。
氯沙坦钾降尿酸的原理
氯沙坦钾降尿酸的原理
氯沙坦钾是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其降尿酸的机制可能与以下几个方面有关：
1. 抑制醛固酮释放：氯沙坦钾通过抑制醛固酮的释放，降低尿酸的生成。
醛固酮是一种肾上腺激素，它能够增加尿酸的合成和分泌，通过抑制醛固酮的释放，氯沙坦钾降低了尿酸的生成。
2. 改善肾脏功能：血管紧张素Ⅱ对肾小管有收缩作用，增加尿酸的重吸收和再吸收。
氯沙坦钾作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够抑制血管紧张素的效应，降低了肾小管对尿酸的重吸收和再吸收，从而促进尿酸的排出。
3. 改善胰岛素抵抗：一些研究表明，胰岛素抵抗与高尿酸水平有关。
氯沙坦钾通过改善胰岛素抵抗，可能有助于降低尿酸水平。
需要注意的是，尽管氯沙坦钾具有一定的降尿酸作用，但并非所有的患者都会有明显的效果。
对于高尿酸血症或痛风的治疗，还需要综合考虑个体情况，如饮食调整、限制酒精摄入、增加运动、药物治疗等，并在医生的指导下进行。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效分析
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效分析摘要：目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：将114例原发性高血压患者分为对照组和实验组，各57例，对照组给予口服氢氯噻嗪片，实验组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片，分别治疗6周，观察治疗后血压变化情况及治疗过程中不良反应的发生情况。
结果：两组患者在治疗2周后血压均显著下降，6周后对照组血压未能达标，实验组达到降血压目标，两组差异显著（p0.05），具有可比性（见表1）。
1.2方法。
所有患者在实验前停止使用其他降压药2周，并于实验开始当天检测其肝肾功能。
对照组口服氢氯噻嗪片12.5mg/d，晨服；实验组口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片（每片含氯沙坦钾50mg，氢氯噻嗪12.5mg）1片/d，晨服；两组疗程均为6周，分别于服药后第2、6周来院随访，测量血压（测量当天清晨暂不服药）。
均于坐位测量上臂肱动脉血压，测量3次，取其平均值作为当次血压值。
实验期间，定期电话随访或来院随访服药过程中的不良反应。
1.3疗效判定。
根据卫生部制定的心血管药物临床研究指导原则评定[2]：①显效：dbp下降≥10mmhg并降至正常，或dbp下降≥20mmhg；②有效：dbp下降<10mmhg并降至正常，或下降10～19mmhg，或sbp下降≥30mmhg；③无效：未到达上述标准。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法。
采用spss15.0软件处理数据，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗2周后，两组患者的血压均得到较好控制，sbp、dbp均较治疗前明显下降，到达第6周时，两组患者的血压得到进一步控制，较2周时明显下降；但对照组的血压平均值未达到控制目标（bp<140/90mmhg），而实验组的血压控制更好，平均血压值达到控制目标，其血压下降值明显高于对照组，且具有统计学意义（p<0.05）（见表2）。
对照组中显效、有效、无效分别为21例，24例，12例，其总有效率为78.9%；实验组中显效、有效、无效分别为37例，16例，4例，其总有效率达93.0%，明显高于对照组的总有效率。
氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效
女性＞ ３ ５ ０ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ即可诊断。排除标准 ： ① 肾功能不全 ， 即血清肌酐＞ ２ ６ ５ ｕ ｍ ｏ Ｖ Ｌ； ②急性严重心脑血管 疾病 ； ⑧对 本药 物过敏 ， 不耐受及不 合作 的患者 。 按随机数分配法分为两组 ： 氯沙坦组 ３ ８例 ， 男性 ２ Ｏ例，
摘要 ： 目 的 观 察 氯 沙 坦 对 高血 压 合 并 高 尿 酸 血 症 患 者 的 降 压 和 降 尿 酸 ， 临床 疗 效 。 方 法 将 ７ ６例 高 血 压 合 并 高尿 酸 血 症 患 者 随 机 分 成 两 组 ： 氯 沙坦组 ３ ８例 ， 口服 氯 沙 坦 ５ ０ ￣ １ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ； 依 那普利组 ３ ８例 ， 口服 依 那 普 利 １ ０ ￣ ２ ０ ｍｇ ／ ｄ， 药 物 剂 量根 据 血 压 水 平 调 整 ， 治疗 ｌ ｏ ｗ， 测定两组治 疗
２ ． ２不 良反 应 服药期 间 ，氯沙坦 组头晕 ２ 例 （ ５ ． ２ ％） ，头痛 １ 例 （ ２ ． ６ ％ ） ， 卡托普利组咳嗽 ６ 例（ １ ５ ． ８ ％ １ 。经对症处理 后症状 消失 ： 两组 患者治疗 前后空腹血糖 、 肝 肾功能等检查结果无 明显差异ｆ Ｏ ． ０ ５ ） ｏ
较 差 异 有 统 计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。③ 氯 沙坦 组 头 晕 ２例 （ ５ ． ２ ９， 头 痛 １例 （ ２ ． ６ ９， 卡 托 普 利 组 咳嗽 ６例 （ １ ５ ． ８ ９ 。结 论 氯 沙坦 不 仅 能有 效 降压 ， 而 且
能 明 显 降低 血 尿 酸 水 平 。合 并 高尿 酸 血 症 的 高血 压 患者 可 优 先 选 用 氯 沙 坦 疗 后 比较 。
ａ ｔ ＝１ ． ２ ２ ３， Ｐ ａ ＞ ０ ． ５； ｂ ｔ ＝１ ． ２ １ ０， Ｐｂ ＞ ０ ． ５； ｃ ｔ ＝ｌ １ ． ６ ９， Ｐ ｃ ＜ ０ ． ０ ５
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究作者：蒋丹宇来源：《中国实用医药》2018年第07期【摘要】目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果。
方法 128例老年原发性高血压患者，随机分为观察组及对照组，各64例。
观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，对照组给予氯沙坦钾片治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗前后血压下降情况及对血钾、血尿酸及血肌酐水平的影响。
结果观察组治疗总有效率87.5%明显高于对照组68.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗8周后，两组患者血压比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗前血钾、血尿酸及血肌酐比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周后，两组患者血钾、血尿酸及血肌酐比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压具有较好的降压效果，且对血钾、血尿酸及血肌酐无明显影响，具有良好的安全性，值得临床推广。
【关键词】氯沙坦钾氢氯噻嗪片;氯沙坦钾片;老年原发性高血压DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.07.001【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets in the treatment of elderly essential hypertension. Methods A total of 128 elderly patients with essential hypertension were randomly divided into observation group and control group， with 64 cases in each group. The observation group was treated with losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets， and the control group was treated with losartan potassium tablets. Comparison were made on treatment effect， fall of blood pressure before and after treatment and its effect on blood potassium， blood uric acid and serum creatinine level between the two groups. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 87.5% than 68.8% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in blood pressure before and after treatment （P>0.05）. After 8 weeks of treatment， both groups had statistically significant difference in blood pressure （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in blood potassium， blood uric acid and serum creatinine level before treatment （P>0.05）. After 8 weeks of treatment， both groups had no statistically significant difference in blood potassium， blood uric acid and serum creatinine level （P>0.05）. Conclusion Losartan potassium hydrochlorothiazide shows good antihypertensive effect in the treatment of elderly essential hypertension， and has no significant effect on blood potassium， blood uric acid and serum creatinine. It has good safety and is worthy of clinical promotion.【Key words】 Losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets; Losartan potassium tablets; Elderly essential hypertension高血压是冠心病、脑卒中等多种疾病的危险因素，其靶器官损害包括心脏、脑、肾脏、血管等重要器官，严重威胁人类健康，且其患病率随着老龄化的进展而逐年增高[1]，有效而平稳的降压治疗，成为高血压治疗的首要目标。
安内喜(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)使用说明
安内喜(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)品牌:安内喜用法用量:1.常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg＋12.5mg)。
对反应不足的患者．剂量可增加至每日一次，每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg＋125mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg＋25mg)，且此剂量为每日最大服用剂量。
通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2.本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)。
3.对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4.老年高血压患者．不需要调整起始剂量，但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg＋25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6.本品可与食物同服或单独服用。
注意事项:1.氯沙坦－氢氯噻嗪过敏反应:血管性水肿。
(见【不良反应】)。
肝功能和肾功能损害肝功能不全或严重肾功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）的患者不建议使用本品（见【用法用量】）。
2.氯沙坦肾功能不全抑制肾素–血管紧张素系统可导致肾功能的变化，已报道有个别敏感患者发生肾功能衰竭(特别在一些肾功能依赖于肾素–血管紧张素-醛固酮系统的病中，如有严重的心功能不全或肾功能异常的病人)。
有些病人在停止治疗后，肾功能改变可以逆转。
已报道，一些有严重肾病或接受肾移植的病人，在用氯沙坦钾治疗时，有贫血发生。
双侧或单侧肾动脉狭窄或独肾的肾动脉狭窄的患者，使用影响肾素-血管紧张素系统的其它药物可以引起血浆中尿素和肌酐升高;氯沙坦也报道有类似的作用。
这些肾功能的改变可因停药而逆转。
3.氢氯噻嗪低血压和电解失衡和其它所有抗高血压治疗一样，部分患者可发生症状性低血压。
在并发腹泻或呕吐时，应观察患者有无水或电解质失衡的临床征象，如血容量不足、低钠血症、低血氯性碱中毒、低镁血症或低钾血症。
应定期进行血电解质的检查。
对代谢和内分泌的影响噻嗪类药物治疗会降低糖耐量。
科素亚、海捷亚的降压疗效对比及对尿酸的影响
科素亚、海捷亚的降压疗效对比及对尿酸的影响吴继光【摘要】Objective To compare the antihypertensive effects of HYZAAR (losartan 50mg+hydrogenchlor othiazide 12.5mg)and COZAAR (Lorsartan) in clinic patients with hypertension complicating hyperuricemia. Methods 60 patients with hypertension complicating hyperuricemia were randomized into COZAAR group (n=30) and HYZAAR group (n=30). The COZAAR group was treated with 100mg•d−1 losartan and the HYZAAR group (losartan 50mg+hydrogenchlor othiazide 12.5mg) was treated with1 tablet/d for 4 weeks respectively. The blood pressure and serum uric acid were compared between the two groups before and after treatment. Results Both HYZAAR and COZAAR produced a signiifcant reduction in blood pressure (P<0.01). The efifcacy of HYZAAR was 90%(4 weeks)better than 80%in COZAAR. Serum uric acid after treatment in COZAAR group was decreased signiifcantly (P<0.05), while in HYZAAR group it had no statistical signiifcance (P>0.05). Conclusion HYZAAR and COZAAR are effective in the treatment of patients with mild to moderate hypertension. HYZAAR produces more effect than COZAAR. COZAAR reduces not only blood pressure but also serum uric acid.%目的本研究旨在对比评价海捷亚（氯沙坦钾/氢氯噻嗪）和科素亚（氯沙坦钾）治疗原发性高血压病的疗效及对尿酸的影响。
氯沙坦长期服用对高血压患者左心室结构和尿酸的影响
的 关键[1-21。 本文旨 在探讨 EH伴 LV 高 U 血 H, A 症患者长时间 使用血管紧张 I I 型受体(A 素I 71)拮抗
剂氯沙坦前后A f ,UA 和左心室结构的变化情况。
材 料及 方法
1 .材 料
作者单位 : 昆明医学院第一附属 医院 干部医疗科 650032
(LVMI) = LVM/ 体表面积(BS ). A
氯沙坦钾片( Insattan ， 商品名科素亚) 为杭州 默沙东公司产品， 岁d， 50m 早晨口服 1次 ， 2 周 每
随访 1 次 ， 2 周 后 坐 位 右 上 臂 血 压 > 1 如 40/ 1. 临床结 果
A
34 例患者均坚持服药治疗24 月以 其中6 上， 例氯沙坦 50m d 治疗 4 周后血压未达 目 g/ 标血压 而 分别调整为75m d 和 loom留 治 g/ d 疗。由表1 可 以 看出 治疗 ， 月后收缩压(SBP) 、 压 (D , 舒张 BP) 脉压(PP)、 心率(HR) 、 左室舒张末பைடு நூலகம்内径( L Dd) , V
2. 方法
仪检 测空 腹血生化指标;用美国 A ltramark 8 产 TLU 型多 普勒 超声心 动仪(探头频率 3M ， Hz) 按常规方
法检测心腔 内径 和室壁厚 度。按 Deve二 公式分
别计算[ [ 31:左室肌重量 (L VM) :1.04[ (LV Dd十 W别 +L VPWd )3 一L Dd3」 V 一13. 6， 左室肌重量指数
v i cu septal d l c thick (N Sd) and lef ventricular posterior w l end一diastol c entr lar iasto i t al i thick (LVPNd) w e decreased co paredwith that in befor treatm (P < 0.05 and P < e m e ent 0.001， ， i ve卜 二p ecf ).Conclusiom The result su ests th lo gg at smtanno o effect v d t nly i ely e~ blood pressu e of hypertension, but als o . gnif cantly r educe lef ventr cular hypertr r i t i o phy .
氯沙坦钾片的作用
氯沙坦钾片的作用
氯沙坦钾片是一种常用的抗高血压药物，其主要作用是通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体，降低血压，减轻心脏负担，并对肾脏具有保护作用。
具体来说，氯沙坦钾片可以扩张血管，降低外周血管阻力，从而使血压下降。
同时，它还能抑制血管紧张素Ⅱ的作用，阻断其对肾小球的收缩作用，减少肾血管的损伤，有助于保护肾功能。
除了治疗高血压外，氯沙坦钾片还常用于治疗心力衰竭，可以减轻患者心脏负荷，改善心脏功能。
此外，它还可用于治疗糖尿病导致的肾脏病变，有助于延缓肾衰竭的进展。
需要注意的是，使用氯沙坦钾片需在医生的指导下进行，且不应与某些药物同时使用，以免发生药物相互作用。
另外，长期使用氯沙坦钾片可能会引起一些副作用，如头晕、疲劳、低血压等，患者在用药过程中需密切观察身体反应，并及时向医生报告。
动态血压监测氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的降压效果
动态血压监测氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的降压效果
王宏伟;段海玲
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2007(015)007
【摘要】目的动态血压监测(ABPM)评价氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的降压效果.方法选择轻、中度原发性高血压患者45例给予氯沙坦钾50mg每日一次,同时合用氢氯噻嗪12.5mg每日一次,均晨顿服,疗程共4周.并记录ABPM用药前后血压变化情况.结果氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗前后血压显著下降(P＜0.05),总有效率为87%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化.结论氯沙坦钾联合氢氯噻嗪对轻中度高血压是较为理想的药物.
【总页数】3页(P506-508)
【作者】王宏伟;段海玲
【作者单位】251700,山东省滨州市中心医院心血管内科;251700,山东省滨州市中心医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合降压疗效的观察 [J], 肖强
2.氯沙坦钾氢氯噻嗪与依那普利联合氢氯噻嗪的降压效果比较 [J], 张晓波;曲环
3.吲达帕胺、氯沙坦钾氢氯噻嗪片分别联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收
缩期高血压患者的效果及对肾功能指标影响的对照分析 [J], 李春伶;李桂平;林俊宇4.苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年难治性高血压患者进行治疗的效果[J], 沈维华
5.氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的效果 [J], 倪双丽; 蒋国殿
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氯沙坦钾片的功能主治及用法用量
氯沙坦钾片的功能主治及用法用量功能主治氯沙坦钾片是一种常用的降压药物，主要用于治疗高血压等心血管疾病。
用法用量按照医生的建议进行用药，一般建议如下：•成人用法用量：每日口服1次，每次1片（50mg）。
如有需要，医生可根据患者的具体情况调整用药剂量。
•建议饭后服用：为了增加药物的吸收效果，建议在饭后30分钟至1小时内服用氯沙坦钾片。
•如遗忘服药：如遗忘一次剂量，可在下一次正常服药时间继续按正常剂量服用，不要服用双倍剂量。
注意事项1.过敏反应：对氯沙坦钾片或其成分过敏者应禁用，如有过敏症状（如皮疹、荨麻疹、水肿等），应立即停药并就医。
2.妊娠期禁用：孕妇禁用氯沙坦钾片，孕妇或怀孕可能性大的女性在使用本药期间需要采取可靠的避孕措施。
3.哺乳期慎用：哺乳期妇女使用氯沙坦钾片前应咨询医生，严格按照医生的建议使用。
4.肾功能损害：有肾功能障碍的患者需要根据医生的建议调整用药剂量，以避免药物在体内积聚造成不良反应。
5.肝功能损害：氯沙坦钾片经过肝脏代谢，有肝功能损害的患者需要根据医生的建议调整用药剂量，以避免药物在体内积聚造成不良反应。
6.儿童用药：氯沙坦钾片对于18岁以下的儿童安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。
7.长期治疗：在长期使用氯沙坦钾片的过程中，应定期复查血压、肾功能以及血清电解质，以确保药物的疗效和安全性。
不良反应1.常见不良反应：常见不良反应包括头晕、头痛、乏力、低血压等，一般情况下不需要特殊治疗。
2.严重不良反应：少见但严重的不良反应包括过敏性休克、血管神经性水肿、血小板减少等，如出现严重不良反应，应立即停药并就医。
药物相互作用1.利尿剂：与利尿剂联用可增强降压效果，但需注意可能引起血容量减少等不良反应。
2.镁盐：与镁盐联用可能增加高钾血症的风险。
3.钾盐：与钾盐或钾负荷增加药物合用可导致高钾血症，应避免同时使用。
4.其他降压药物：与其他降压药物合用可增强降压效果，但需注意可能增加低血压的风险。
氯沙坦钾片治疗35例社区高血压并高尿酸血症的效果分析
2015.01临床经验99近年来，随着人们生活方式的转变，高血压的发生率也随之增多，且有向年轻化发展的趋势。
许多资料显示，高血压能够导致肾脏缺血、缺氧，并增加乳酸量，抑制了尿酸正常排泄，继而诱发高尿酸血症[1]。
高血压与高尿酸血症二者互相作用，具有密切的相关性。
高血压并高尿酸血症作为预测肾脏疾病的高危因子及心血管危险因素已备受临床的广泛关注。
我社区医院对35例高血压并高尿酸血症患者应用氯沙坦钾片治疗，收效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年3月~2014年3月期间我社区院治疗的高血压并高尿酸血症患者70例，根据随机数字表法将其平均分为研究组与对照组，每组各35例。
研究组：男20例，女15例；年龄55~74岁，平均年龄（62.3±5.3）岁；对照组：男19例，女16例；年龄54~73岁，平均年龄（62.5±5.2）岁。
在性别、年龄等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准高尿酸血症：女性尿酸在380μmol/L 以上，男性在420μmol/L 以上。
高血压：舒张压≥90mmHg ，收缩压≥140mmHg 。
1.3 方法研究组患者口服氯沙坦钾片（由杭州默沙东制药有限公司提供，国药准字H20030654 ），100mg/次，1次/d ；对照组患者口服左旋氨氯地平分散片（由欧意药业有限公司提供，国药准字H20110011），2.5mg/次，1次/d 。
两组1个疗程均为4周。
1.4 观察方法血压：每隔1周定时（上午8~9点）测量两组患者的血压指标，由同一医师应用相同电子血压计进行操作，共测量3次。
血尿酸：每月留取空腹状态下血清标本1份，应用尿酸酶法对尿酸值进行测定。
观察期间不可应用利尿剂等影响血尿酸水平的药物。
根氯沙坦钾片治疗35例社区高血压并高尿酸血症的效果分析李 楠浙江省宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心 浙江省宁波市 315175【摘 要】目的：探讨氯沙坦钾片治疗社区高血压并高尿酸血症的临床疗效。
氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合降压疗效的观察
氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合降压疗效的观察
肖强
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2007(024)012
【摘要】高血压是最常见的心血管疾病，原发性高血压是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾病，其发病机制复杂。
药物治疗不仅可降低血压而且可减少因高血压所致的病死率和致残率。
依那普利、氢氯噻嗪（HCTZ）作为廉价的抗高血压药物在临床上被广泛应用，不仅可以降压，还可以保护靶器官，但可能引起血尿酸升高、咳嗽等副作用，其应用受到一定的局限。
【总页数】2页(P2199-2200)
【作者】肖强
【作者单位】湖南省沅江市人民医院,湖南,沅江,413100
【正文语种】中文
【中图分类】R544.14
【相关文献】
1.氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察 [J], 张玲
2.氯沙坦钾氢氯噻嗪联合叶酸片治疗H型高血压效果观察 [J], 安丽丽;黄文正;张新梅;王继红
3.氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗老年高血压100例疗效观察 [J], 李芳芳
4.氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗中、重度高血压病的临床疗效观察 [J],
刘家岩
5.氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床观察 [J], 王强生;张玉梅;乔委;迟帆帆;
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氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗高血压的应用探析
氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗高血压的应用探析摘要】高血压疾病属于临床较为常见的一种慢性疾病，此疾病是引发心脑血管疾病的一个危险性因素，容易引发心脑血管疾病各类并发症，其死亡率和残疾率均较高。
在治疗上，联合给药指将联合使用两种或以上的降压药物，进行控制血压，而采用降压药物进行控制血压属于临床治疗高血压疾病的一个基本方式。
有研究表明，固定复方药物比联合使用降压药物更具有优势性，其副作用小、使用剂量小，药物价格低，使用方便。
氯沙坦钾和氢氯噻嗪药物属于固定复方药物之一，由紧张素Ⅱ利尿剂和受体拮抗药物组成，此药物也属于此类组成的首例。
此类治疗方式已在临床应用多年，其耐受性和疗效均较为良好。
此文章采用综述方式，其目的在于叙述氯沙坦钾与氢氯噻嗪药物联合治疗高血压疾病的应用状况。
【关键词】高血压；氢氯噻嗪；氯沙坦钾；应用；联合【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0149-02近几年来，随着经济状况不断发展，人们生活质量和生活方式均有所变化，心血管疾病在我国的发病率也逐年上升，而增加最为明显的则为高血压疾病。
此疾病被称之为“无声杀手”。
我国2002年居民健康和营养状况调差结果表明，我国高血压疾病者大约有1.6亿左右，其中包含成年人高血压18%左右。
高血压疾病已逐步发展为影响我国人们身体健康的首要危险因素，对其生活质量造成严重威胁，已逐步发展为我国一个重要的公共卫生问题。
具体报告如下：1.联合给药的特征1.1 高血压疾病采用联合治疗的意义高血压疾病具有较为复杂的发病机制，和多个方面均存在联系，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等，单一给药往往只针对一个病理机制，因此，治疗疗效不尽人意，有统计学资料分析结果显示，单一给药治疗疗效仅在40%左右，联合给药，则可干预疾病者多种发病机制，降压达标率在70%以上，疗效得到显著提升，且不良反应低。
单一给药治疗时，因人体血压降低，反馈调节机制被启动，激发交感神经系统和肾素-血管紧张素系统等，反之则会加大心血管负担。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片的副作用
氯沙坦钾氢氯噻嗪片的副作用
氯沙坦钾氢氯噻嗪片是一种常用的治疗高血压和心力衰竭的药物。
然而，使用该药物可能会出现一些副作用。
以下是常见的副作用:
1. 头痛: 使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片后，部分患者可能会出现头
痛的症状，特别是在开始治疗时。
如果头痛严重或持续，应向医生咨询。
2. 体位性低血压: 氯沙坦钾氢氯噻嗪片可以导致血压过低，特
别是当从坐位或躺下的姿势转换为站立姿势时。
这可能导致头晕、眩晕和昏厥。
建议患者在起床或变换姿势时慢慢起立，以避免这些反应。
3. 肌肉痛: 一些人在使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片后可能出现肌肉
痛或肌肉无力的症状。
如果症状严重或持续，应尽快告知医生。
4. 呕吐和腹泻: 少数患者在使用该药物时可能会出现恶心、呕
吐和腹泻等消化系统不适的症状。
如果这些症状严重或持续，应咨询医生。
5. 肾功能异常: 长期使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片可能会影响肾功能，特别是对于肾功能已经受损的患者。
在使用期间应定期监测肾功能，并请遵循医生的指示。
6. 过敏反应: 对于某些人来说，使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片可能
引发过敏反应，包括皮疹、荨麻疹和呼吸困难等症状。
如果出
现过敏反应，应立即停药并就医。
这些只是氯沙坦钾氢氯噻嗪片可能的副作用之一，使用药物时应仔细阅读药品说明书并咨询医生。
如果您遇到任何不适或疑问，应及时与医生沟通。
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压疗效观察
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压疗效观察发表时间：2015-02-12T09:53:09.930Z 来源：《医药前沿》2014年第28期供稿作者：潘丽珠[导读] 采用氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效显著，优于单纯使用氢氯噻嗪片治疗，适合临床推广。
潘丽珠（杭州市江干区采荷街道社区卫生服务中心浙江杭州 310016）【摘要】目的探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。
方法将280例老年原发性高血压患者分成两组，每组140例，实验组采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，对照组采用氢氯噻嗪片治疗，对比两组疗效。
结果实验组总有效率为93.57%，对照组总有效率为80.71%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论采用氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效显著，优于单纯使用氢氯噻嗪片治疗，适合临床推广。
【关键词】氯沙坦钾氢氯噻嗪片老年原发性高血压【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0165-01 原发性高血压简称高血压，是以血压升高为临床表现并伴有多种心血管危险因素的综合症。
随着我国逐渐进入老年化社会，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，高血压的控制已成为心血管疾病治疗中的一项重要内容[1]。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片是氯沙坦钾和氢氯噻嗪片的复方药，具有明显的降血压作用，减少了用药剂量，有效提高服药依从性。
本研究采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗140例老年原发性高血压，取得了令人满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2011年6月至2014年6月我院收治的280例老年原发性高血压患者，所有患者均符合高血压的临床诊断标准[2]。
随机分成实验组与对照组：实验组140例，其中男78例，女62例，患者年龄57-78岁，平均（64.7±5.3）岁；对照组140例，其中男76例，女64例，患者年龄58-81岁，平均（65.4±5.8）岁。
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氯沙坦钾片与氯沙坦氢氯噻嗪片的降压疗效对比及对高尿酸
血症影响的效果评价
摘要】：目的：分析对比高血压合并高尿酸血症患者采取氯沙坦钾片与氯沙坦
氢氯噻嗪片治疗，对患者降压效果以及对高尿酸血症的影响。
方法：选入我院于2017年11月—2018年11月期间进行治疗的高血压合并高尿酸血症患者160例，以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组，各为80例。
参照组行氯
沙坦钾片治疗，研究组行氯沙坦氢氯噻嗪片治疗。
对比2组患者的临床疗效，治
疗前后血压、血尿酸的变化。
结果：研究组总有效率高于参照组，且治疗之后，
研究组血压、血尿酸下降比参照组明显，P＜0.05 。
结论：对高血压合并高尿酸
血症患者进行氯沙坦氢氯噻嗪片治疗，能够稳定血压变化，其效果比使用氯沙坦
钾片更为理想。
【关键词】：氯沙坦钾片；氯沙坦氢氯噻嗪片；高尿酸血症
前言
高血压作为常见的疾病，许多患者都会合并出现高尿酸血症。
有研究发现，
高尿酸血症是造成原发性高血压的因素之一，血尿酸的提高会造成高血压的发病
率不断提高，在治疗的同时不仅要对血压进行治疗还需要对患者的血尿酸水平进
行严格的控制，方可取得理想的治疗效果[1]。
本文通过我院于2017年11月—2018年11月期间进行治疗的高血压合并高尿酸血症患者160例，对比使用氯沙
坦钾片与氯沙坦氢氯噻嗪片，对患者的降压效果以及高尿酸血症的影响。
1 资料、方法
1.1资料
将我院于2017年11月—2018年11月期间进行治疗的高血压合并高尿酸血
症患者160例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为研究组
（n=80）和参照组（n=80）。
纳入依据：收缩压大于140mmHg,舒张压大于
90mmHg，血尿酸检查，男性超过了420μmmol/L，女性超过了340μmmol/L；患
者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。
排除依据：继发性
高血压；合并自身免疫系统疾病等患者。
其中研究组男50例，女性30例，平均
年龄在（59±4）岁，平均病程在（5.7±2.2）年。
参照组男55例，女25例，平均
年龄在（59±4.2）岁，平均病程在（6.0±2.1）年。
对比2组患者上述各资料，P
值＞0.05。
1.2 方法
两组患者在开始实验之前的两周，停止服用其它降压药物，以及其它会影响
实验结果的药物。
参照组行氯沙坦钾片（重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准
字H20110040）治疗，每天一次，每次一片[2]；研究组行氯沙坦氢氯噻嗪片（苏
州东瑞制药有限公司，国药准字H20083009），每天一次，每次一片。
两组患者
均服药8周，在进行对比。
1.3 观察指标
测评2组患者的临床疗效、血压、血尿酸变化。
当患者的舒张压恢复到正常
水平范围或者下降大于10mmHg，则为效果显著；当患者的舒张压下降大于
10mmHg，且没有降至90mmHg,则为有效果；当患者的收缩压和舒张压没有变化，且严重，则为没有效果。
1.4 统计学处理
核算软件为：SPSS 17.0版本，其中2组患者的治疗前后血压、血尿酸变化使
用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，将2组患者临床疗效以（%）进行表示，并采用卡方检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组患者的上
述指标的对比有统计学含义。
2 结果
2.1 2组对比临床疗效
如表1，研究组总有效率，高于参照组，P值＜0.05。
3 讨论
高尿酸血症是因为患者体内的嘌呤核苷酸代谢出现异常所造成的，也是引发
痛风的主要因素，并且尿酸盐在患者的肾间质进行了沉积，对患者的肾功能也造
成了损伤，在治疗过程中患者长时间的服用利尿的药物，造成血容量下降，尿酸
的吸收变多也会造成血尿酸的水平提高，和高尿酸血症形成了恶性循环。
氯沙坦
钾作为血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，能够对患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统
起到一定的阻抑作用，避免患者血管平滑肌收缩、醛固酮的释放等，但单独使用
该药降压效果不明显；氯沙坦氢氯噻嗪片的主要成分有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦钾和利尿剂氢氯噻嗪[3]，具有良好的降压效果，能够在患者髓袢升支粗段
皮质部远处屈曲小管处发挥最大的功效，并且也能阻抑氯化钠再吸收，缓解患者
的水钠潴留情况。
本次实验数据证实，研究组总有效率比参照组高，且治疗之后，研究组血压、血尿酸下降明显于参照组，P值＜0.05。
此现象表示为，2组在对比临床疗效、治疗前后血压变化，血尿酸，研究组情况较参照组有明显的优势。
总而言之，对高尿酸血症患者进行氯沙坦氢氯噻嗪片治疗，对血压起到较好
的控制，临床效果显著。
参考文献：
[1]陈春森.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床分析[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(2):95-96.
[2]文发魁,崔莉,李园园, 等.不同剂量氯沙坦钾片对2型糖尿病高血压患者血尿酸和尿蛋白的治疗效果观察[J].糖尿病天地,2018,15(3):95-96.
[3]邹玲,闫振明,张磊.氯沙坦钾氢氯噻嗪联合叶酸片对H型高血压患者血压控
制及血清Hcy、CysC水平变化的影响[J].中国实用医药,2019,14(10):13-15.。