绷带包扎

包扎的目的：
1、保护伤口，避免伤口的污染而造成感染；
2、局部加压包扎止血作用；
3、保护重要器官组织，避免造成再次损伤。

包扎注意事项：
1、个人保护，在进行外伤处理时，特别是会接触到伤员的血液、分泌液时，一定要戴手套等防护用品；
2、尽量暴露身体，以明确检查伤口及寻找有无其他伤口，伤口上覆盖敷料；
3、包扎时动作要轻巧，部位准确，需要完全包住伤口，一般边缘需要超过伤口约3厘米，根据包扎目的选择合适的松紧度；
4、一般不要轻易用清水冲洗伤口，以避免影响伤口愈合；
5、不要在伤口上用消毒剂或消炎粉，容易因不恰当的使用而加重损伤；
6、包扎时绷带不要将手指、足趾末端完全缠绕，以便于检查血供情况，除非末端有损伤。

绷带包扎
一、环行包扎
特点：最简单和容易掌握的一种包扎方法，松紧度范围较广，容易调整。

原理：通过绷带在伤口局部环形固定敷料，以达到保护伤口和止血的作用。

适用：四肢非关节部位的环形伤口或较短的纵形伤口。

物品：一双手套、一块干净的纱布、一卷绷带。

方法：
1.抬高或垫高伤肢，高于心脏水平；
2.戴上手套，如果没有手套，可用塑料袋或布包手进行防护；
3.用一块干净的纱布完全覆盖伤口；
4.右手握住绷带，卷心朝外，将绷带一端斜向压住纱布；
5.将绷带沿伤口水平环绕一圈后，在第二圈时提起第一圈留下的边角内折；
6.第二圈环绕时压住边角，以防止包扎完成后环形打滑不稳定；
7.连续环绕至少三圈以上，根据不同情况选择调节松紧度；如果是加压止血，则需要适力包扎，但不能太紧而导致远端缺血。

8.最后将绷带反折打结固定，或直接用胶布进行固定，但注意打结避开伤口，或胶布粘贴。

二、螺旋包扎
特点：在环形包扎的基础上加长包绕范围，以用于范围更大的伤口。

原理：同环形包扎。

适用：四肢非关节部位较长的纵形伤口。

物品：一双手套、一块或多块干净的纱布、一卷绷带。

方法：
1.抬高或垫高伤肢，高于心脏水平；
2.戴上手套，如果没有手套，可用塑料袋或布包手进行防护；
3.用一块干净的纱布展开或多块纱布完全覆盖伤口；
4.在起点环形包扎三圈进行固定；
5.三圈固定后再开始往上延长，以螺旋形向上包绕，每一圈与前面一圈重叠约1/3至1/2，以保证包扎的严密和稳定；
6.完全包绕伤口，且边缘超过3厘米后，在末端再次环形包扎三圈进行固定；
7. 最后将绷带反折打结固定，或直接用胶布进行固定。

三、螺旋反折包扎
特点：在螺旋包扎的基础上加以改进，以增加绷带包扎的严密程度。

原理：同环形包扎。

适用：采用纱布绷带进行螺旋包扎时的改进方法。

如果是弹力绷带则不需要，因为弹力绷带本身就有足够的回缩力以保证包扎的严密程度。

物品：一双手套、一块或多块干净的纱布、一卷纱布绷带。

方法：
操作方法基本同螺旋包扎，仅在螺旋上升包绕时加个反折的步骤；
反折方法如下：
1.螺旋包绕时，用左手食指或拇指水平压住绷带；
2.右手将绷带反折包扎；
3.反折角注意避开伤口，以免对伤口造成压迫；
4.最后同螺旋包折进行环形包扎三圈，打结固定。

除上述提到的反折打结法外，如果是纱布绷带，还可以利用另一种打结方法，撕开打结法：
1.将多余的绷带撕断，保留一段撕开两条边用于打结；
2.先将撕开的两边打个结，以防止进一步撕开；
3.将空出来的两边进行环绕打结，注意打结点避开伤口。

四、“8”字包扎
特点：属于较为复杂的一种包扎技术，最大的特点是可以控制关节处的过度活动而造成绷带滑脱。

原理：包扎原理同前，另外通过“8”字形的约束，防止关节过度活动。

适用：四肢关节部位的伤口。

物品：一双手套、一块干净的纱布、一卷绷带。

方法：
1.抬高或垫高伤肢，高于心脏水平；
2.戴上手套，如果没有手套，可用塑料袋或布包手进行防护；
3.屈曲关节约成90度，用一块干净的纱布完全覆盖伤口；
4.在起点环形包扎三圈进行固定；
5. 三圈固定后再开始往两端绕“8”字，每一圈与前面一圈重叠约1/3至1/2，以保证包扎的严密和稳定；
6.每个“8”字以关节为中心进行环绕包扎；
7.连续往两端做“8”字环绕包扎，至完全包紧纱布；
8.最后在一端做原地环形包扎三圈，打结固定。