支原体肺炎患儿的护理

支原体肺炎患儿的护理

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在北方寒冷的冬季，是呼吸道感染的高发季节，以肺炎发病率最高，肺炎中又以支原体肺炎最为难治，可引起散发流行，支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道的急性炎症，2009年至2010年我院共收治107例支原体肺炎的患儿，现将护理护理体会总结如下；

1临床资料

1.1107例中。男的57例、女的50例，年龄小于1岁者10例，1岁至三岁47例，3岁至7岁25例，8岁至10岁15例，10以上10例，刺激性咳嗽常伴有发热，高热可达40.2°，病程长初期阵发性干咳多一夜间咳嗽为主58例，伴有百日咳样咳嗽15例，咳白色粘痰60例，痰中带有血丝9例，伴有咽部疼痛头痛70例，伴有食欲下降90例，伴有胸骨下疼痛25例，伴有恶心呕吐60例，伴有喘憋30例，伴有皮疹6例，实验室检查白细胞降低30例，血沉增快占90%，白细胞正常单核细胞升高者28例，另外有心肌酶升高心电图轻度改变20例，107例患儿经过治疗全部好转痊愈出院无一死亡。

1.2治疗措施

婴儿期仅表现为上呼吸道感染症状，再重复感染后才发现肺

炎，同时在感染支原体期间容易在感染其它病毒，导致迁延不愈，因此患儿或者有密切接触的小儿应做到呼吸道隔离，以防止在感染和交叉感染。

2护理体会

2.1学龄期儿童心理护理

因支原体肺炎的特点病程较长自然病程2-3周向家属做好解释工作取得配合使其在生活上主动关心体贴患儿，消除恐惧和焦虑心理，鼓励他们保持良好的心理情绪愉快接受治疗。

2.2协助排痰保持呼吸道通畅

患儿多数咳嗽较重，初期干咳继而咳白色粘稠痰，保持患儿口腔卫生及时清除患儿口鼻分泌物，经常给患儿翻身拍背变换体位，鼓励患儿咳嗽以促进分泌物排出，雾化超声吸入达到稀释痰液镇咳消炎的目的，促进肺部炎症的吸收，必要时适当吸痰。消除粘稠分泌物给予祛痰药，对严重喘憋者给予支气管解痉剂，共给易消化营养丰富的食物及足够的液体，应少食多餐避免过饱影响呼吸。

2.3高热护理对于持续高热的患儿及时给予降温处理，可用物理降温警惕高热惊厥的发生，药物降温，头部冷敷酒精擦浴等，鼓励患儿多次少量饮水以补充体内水分的丢失，对体温不升者应给予保暖，保持口腔及皮肤的清洁。

2.4观察用药后的反应及护理

支原体肺炎药物首选红霉素，由于红霉素对胃肠刺激较大易引

起胃部不适，恶心呕吐腹痛，故嘱患儿多进食，但避免食用乳饮料奶糖类的等食物，滴壶加入维生素Ｂ6减轻胃肠道反应，口服思密达保护胃黏膜，腹痛使用热敷或轻按揉腹部，并做好患儿及其家属的工作，静脉滴注要缓慢，因长时间的静点也可发生血栓性静脉炎，故应主家属给予热敷保护血管减少疼痛，偶有过敏反应的发生表现为药物热和荨麻疹应给予对症处理。

2.5密切观察病情预防并发症

对合并右胸腔积液和心肌损伤的患儿，护理要特别注意观察生命体征，观察患儿有无喘憋发绀肤色尿量神志，当出现烦躁嗜睡反复惊厥腹泻呕吐等应及时通知医师并针对病情及时采取相应治疗，严格控制输液速度同时嘱患儿卧床休息，

2.6健康教育

向家属讲解疾病的有关知识，加强体格锻炼提高患儿的自身体质，改善呼吸功能，减少呼吸疾病的发生，多进营养丰富的食物特别是多吃富含维生素A的食物，有利于降低肺炎的发生率。