放射科面试试题

一、单选题20

1.正常成人心胸比值一般不超过（ B ）

A ． 0.45

B ． 0.5 C． 0.55 D．0.60 E．0.40

2.．下列那些描述属错误？（ B）

A: 关节骨性强直， X 线征为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中

B：关节间隙变窄是由于关节腔消失所致（关节软骨破坏坏死）

C:骨质增生是由于骨量增多的结果

D：骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在

E:关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度境高

3.原发性支气管肺癌常见组织类型（ A ）

A .鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.以上都不是

4.肺结核空洞一般可为（ D ）

A ?薄壁空洞

B ?厚壁空洞C.虫蚀样空洞

D .以上都是E.以上都不是

5.良性骨巨细胞瘤的 X 线所见，选出一项错误的（ E）

A：好发于四肢长骨的骨端

B：早期呈偏心性骨质破坏

C:典型者呈皂泡样多房性改变

D:周围可见薄层骨壳形成

E:邻近有针样瘤骨

6.过敏性肺炎的 X 线特征是（ D ）

A.密度较低的云雾状影

B.病变可见与其重叠

C.病变不按肺段分布

D.病灶具有散在性和游走性

E.呈结节状和粟粒状

7.肺淤血最早出现可靠征象是（ C ）

A.肺纹理增加、模糊

B.肺水肿

C.上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变

D.胸腔积液

E.以上都不是

8.骶尾部和颅底部好发：（ A ）

A、脊索瘤 E、骨髓瘤 C、骨肉瘤 D、骨囊肿 E、巨细胞瘤

9.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是（ C ）

A.单纯性小肠梗阻

B.绞窄性小肠梗阻

C.单纯性结肠梗阻

D.结肠扭转

E.肠套叠

10.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是（ E ）

A.单纯性小肠梗阻

B.绞窄性小肠梗阻

C.单纯性结肠梗阻

D 结肠扭转

E 肠套叠

11.食管癌好发于食管的（ E ）

A 上段

B 中上段

C 中段

D 胃食管前庭段

E 中下段

12.早期胃癌是指癌肿尚未侵及（ C ）

A 黏膜层

B 黏膜下层

C 肌层

D 浆膜层

E 黏膜下层，且大小不超过 5mm

13.急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因（ A ）

A 骨皮质血供中断累及关节，中断营养血供

C ?骨膜血管中断；

D ?迅速破坏，发生多处骨折

E .以上都是

14.CT 扫描使影像诊断的范围大大扩大的根本原因是（ B ）

A.病人接受X线量少

B.密度分辨率高

C.空间分辨率高

D. 显示的范围大

E. 可获得冠状面、矢状面图像 .

15.CT 值定标为 0 的组织是（）

A. 空气

B. 脂肪

C. 水

D. 骨

E. 脑组织

16.DR 与 CR 相比（ A ）

A?时间分辨力好和空间分辨力均较高 B.时间分辨力好，空间分辨力不足C?时间分辨力不足，空间分辨力好 D?时间分辨力和空间分辨力均不足

E ?均可进行透视

17.下面 5 种碘过敏试验哪一种为错误的（ C ）

A?皮内试验B ?眼结膜试验C ?肌肉注射试验

D .口服试验E.静脉注射试验

18.在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征哪项描述是不正确的（ E ）

A ?错构瘤一一爆玉米花样钙化

B ?畸胎瘤一一小骨块或牙齿影

C ?肉芽肿一一层板状钙化或中心钙化 D?结核球一一点状钙化

E ?肺癌——蛋壳样钙化

19.胃溃疡的典型 X 线征象是（ B ）

A .黏膜中断破坏

B .龛影

C .充盈缺损

D .排空慢E.胃区增大

20.CT 检查优于 MR 的疾病为（ A ）

A、急性颅内出血

B、急性脑梗塞

C、动静脉畸形

D、脱髓鞘疾病

E、小脑肿瘤

二、多选题10

1.胸膜炎产生的渗出液可为（ ABCD ）

A .血性

B .脓性

C .乳糜性 D.以上都不是

2.下列有关正常肺门解剖的描述是正确的：（BC）

A.右主支气管走向比左主支气管更趋于水平

B .右主支气管的后壁紧靠着肺

C?右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高

D .左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧

E.右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方

3.胸部钝性损伤（CDE）

A .在正位胸片上能显示肋骨骨折者只达到 30%

B.胸骨骨折，儿童比成人更常发生

C .食管破裂是公认的并发症

D ?肺内血肿是肺撕裂的结果

E.不伴有肋骨骨折的肺挫伤较伴肋骨骨折的肺挫伤常见

4.继发性肺结核（再感染性肺结核）：（BC）

A?最初感染特征性地局限于上叶前段

B?患肺通常容积缩小

C?感染沿支气管播散是公认的特征

D.结核瘤象征着治愈的恭氏灶

E.在白人，肺门淋巴结增大是公认的表现

5.溃疡性结肠炎： (AE)

A ?双对比钡灌肠检查对结肠炎的范围的估计往往是不够的

B ? 5%的病例，直肠活检是正常的

C?口疮样溃疡是其典型发现

D ?肠壁的不对称侵犯是特征

E?结肠狭窄似乎良性多于恶性

6.先天性巨结肠症： (BD)

A?在先天性风疹综合征中发病率增加

B ?男性比女性更常见

C?不侵犯直肠是其特征

D?也是小肠无神经细胞症的一个公认原因

E?典型地导致无神经节细胞段肠管的扩张

7.X 线检查中 ,利用了那些 X 线特性 ? (ABC)

A.穿透性,

B.荧光作用，

C.摄影作用，

D.电离作用

8.骨的基本病变包括： (ABCD )

A.骨破坏

B.骨坏死

C.骨膜增生D周围软组织病变

9.小肠 Crohn's 病的钡剂检查所见 (ABCDE)

A ?口疮样溃疡

B ?假性憩室

C ?炎性息肉(假息肉)

D?受累小肠的肠壁增厚

E?小肠多发性狭窄

10.儿童肠套叠： (BDE)

A ? 3?5岁是发病高峰年龄

B ?是小肠梗阻的公认原因

C ?常是回回型

D ?大部分病例可以在透视下成功地施行压力灌肠复位

E ．由肿瘤引起者似乎难以压力复位

三、简答题10

1.骨巨细胞瘤的 X 线表现？

答：肿瘤好发于干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏．骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状．有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另医骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一．肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一．肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直．骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边．骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应．

2.骨样骨瘤的 CT 表现有哪些？

答: 瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶 ,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影 , 周边密度较低为肿瘤未钙化的部分 , 骨破坏区周围不同程度的硬化环 , 皮质增厚和骨膜反应 .

3.骨肉瘤的基本 X 线表现？

答:1 骨质破坏 : 多始于干骺端中央或边缘部分 , 松质骨呈小斑片骨质破坏 , 皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏 ;

2 肿瘤骨 : 骨破坏区和软组织肿快内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现, 也是影象诊断的重要依据 . 瘤

骨的形态可分为云絮状 , 斑块状和针状

3 肿瘤软骨钙化 : 肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状 , 弧形或环形钙化影 :

4软组织肿块 :表现肿瘤已侵犯骨外软组织 ,肿块多呈圆形或半圆形 ,境界多不清楚 :

5骨膜增生和C odman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和C odman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异．

4.对骨肿瘤影像诊断的要求有哪些？

答:1 判断骨病变是否为肿瘤 ;2 如是肿瘤,判断是良性还是恶性 ,事原发性还是转移性肿瘤 ;3 肿瘤的侵犯范围 ;4 推断肿瘤的组织学类型 , 重点在于判断肿瘤的良恶性 , 如属恶性肿瘤 , 应及时治疗以提高生存率.

5.什么是假性动脉瘤？动脉血管壁因某种原因破裂后可形成局部血肿。当血肿表层的机化形成纤维组织囊壁、并且囊腔与血管相通时称为假性动脉瘤。

假性动脉瘤的常见原因有外伤和血管重建术后。此外，胰腺炎、白塞氏综合征、动脉硬化等也可引起假性动脉瘤。假性动脉瘤可以发生在周围血管，也可以发生在胸、腹主动脉等大血管。在临床上常可触及搏动性肿块、闻及血管杂音。

经血管造影检查，假性动脉瘤充盈显示的大小与其实际大小可能不符合，因为腔内常有大量的血栓形成。显影的假性动脉瘤可呈圆形或不规则形状。如果假性动脉瘤与血管间的通道被血块堵塞，假性动脉瘤则不显影。当假性动脉瘤显影时，以远的动脉可显影差或不显影此病可合并动静脉瘘

6.CT 检查对于胸部哪些疾病诊断有价值？

CT 检查可用于胸膜、肺部、纵隔等部位疾病诊断。其中对于胸膜肿瘤、肺癌、肺部弥漫性病变、纵隔肿块的鉴别诊断有较大价值。

CT 检查可鉴别包裹性胸膜炎与实性肿块。有助于肺癌与其他疾病鉴别和确定分期。可发现胸片不能发现

的肺部弥漫性病变的早期表现。能够发现胸片不能发现的转移瘤。CT可鉴别纵隔肿块的性质（脂肪性、

囊性、实性及血管性）。还可用增强检查鉴别动脉瘤与肿瘤。发现胸片上难发现的纵隔肿瘤（如胸腺瘤）和淋巴结增大。

仅根据 CT 表现鉴别大网膜疝、脂肪瘤、心包脂肪垫比较困难，有时仅根据CT 值较难鉴别纵隔支气管囊

肿及淋巴管瘤。CT确定实性肿物时根据 CT表现鉴别结核和肿瘤也比较困难。应当指出正确的鉴别诊断需

要把 CT 表现与临床资料密切结合起来

四、病例分析 5