麻醉试卷一(附答案)

麻醉手术科测试试卷

一、名词解释（每题3分，共15分）

1、麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。

2.局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。

3.神经干（丛）阻滞麻醉：将局麻药注射至神经干（丛）旁，暂时阻滞神经的传导功能，达到手术无痛的方法，是临床上常用的局部麻醉方法之一。

4.蛛网膜下隙阻滞/脊麻（spinal anesthesia）：将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经的前根和后根神经传导阻滞的方法。

5.硬脊膜外隙阻滞（epidural anesthesia）：将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.脊麻的特点是所需麻醉药的剂量和容量较小，能使感觉和运动阻滞完善，麻醉效果确切。

2．硬脊膜外隙阻滞的特点是局麻药的剂量和容量较大，药物由此吸收进入血液循环可能导致全身副作用，可以通过置管而连续给药，有利于时间长短不能确定的手术。

3.成人脊柱的四个生理弯曲中，颈曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后。仰卧位，脊椎最高点位于C3和L3，最低点位于T5和骶部。

4．脊柱的韧带由内向外依次是黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。

5．脊髓有三层被膜，由内向外依次是软脊膜、蛛网膜、硬脊膜，形成三个间隙蛛网膜下隙、硬脊膜下隙、硬脊膜外隙。穿刺要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，至硬脊膜外隙，再经过硬脊膜和蛛网膜，进入蛛网膜下隙。

三、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快( A )

A、臂丛神经阻滞

B、骶管阻滞

C、肋间神经阻滞

D、硬膜外腔阻滞

E、坐骨-股神经阻滞

2.地西泮药理作用除外(D )

A、镇静

B、催眠

C、中枢性肌松

D、麻醉

E、抗惊厥

3.硬膜外腔注射吗啡可产生哪项作用( A )

A、镇痛

B、腹泻

C、血压下降

D、红斑

E、严重的呼吸抑制常见

4. 吗啡中毒的主要表现是( D )

A、呕吐、腹痛

B、烦躁不安、失眠

C、肌肉震颤

D、昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小成针尖样、血压下降、体温下降、最后因呼吸麻痹而致死

E、散瞳、流涎、出汗

5.作用持续时间最长的局麻药为( D )

A、普鲁卡因酰胺

B、地布卡因

C、卡波卡因

D、丁吡卡因

E、丙胺卡因

6. 关于局麻药的药理，下述哪项正确( D )

A、高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用

B、低浓度的局麻药可以诱发惊厥

C、局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现

D、局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性

E、临床常用布比卡因治疗室性心律失常

7. 下列吸入麻醉药减少肝脏血流，但除外( B )

A、氟烷

B、恩氟烷

C、异氟烷

D、氧化亚氮

E、七氟烷

8. 遇钠石灰不稳定，易发生降解反应的是( C )

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、氟烷

E、氧化亚氮

9. 氟烷麻醉的适应证除外( D )

A、须用电灼、电刀的手术

B、糖尿病人的手术

C、哮喘、慢性支气管炎病人的手术

D、剖宫产手术

E、需行控制性降压的手术

10. 对吸入麻醉药的描述，哪项正确( E )

A、吸入麻醉药的麻醉深度与脑内的分压无关

B、通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起至关重要的作用

C、用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的

D、麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻药浓度升高

E、麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻药浓度升高

11. 恩氟烷对中枢神经系统的影响，正确的是( B )

A、浅麻醉时有惊厥性棘波

B、Pacch低于正常时，该棘波增多

C、棘波产生时，在脑电图上可以看到降低对视，听刺激的诱发电位

D、临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经系统功能障碍

E、收缩脑血管，降低颅内压

12. 新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时，可用下列哪种药物拮抗( C )

A、丁丙诺啡

B、氯胺酮

C、纳洛酮

D、硫喷妥钠

E、喷他佐辛

13. 下列哪一种局麻药的一次限量是正确的( D )

A、普鲁卡因1000mg

B、丁卡因60mg

C、布比卡因150mg

D、利多卡因400mg

E、邦妥卡因150mg

14. 关于局麻药中毒引起惊厥，哪种正确( D )

A、是轻微毒性反应的突出表现

B、是额面部强直阵挛性惊厥

C、是局麻药作用于大脑的中枢神经

D、表现是短暂的和自限的

E、用大剂量硫喷妥钠治疗

15. 七氟烷的代谢产物是( A )

A、六氟异丙醇

B、C0

C、CF

D、三氟乙酸

E、六氟异丙醇+C0+F

16. N0对循环呼吸系统的影响，正确的是( B )

A、直接心肌抑制

B、对心率、血压、心排血量、血管阻力无影响

C、刺激呼吸道

D、常引起呼吸抑制

E、不增强其他吸入麻醉药的呼吸抑制

17. 有关纳洛酮的叙述正确的是( B )

A、静注10分钟后方产生最大效应

B、应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒

C、有副交感神经兴奋作用

D、可用于解救巴比妥类药物

E、不能用于抗休克治疗