帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)
updrsiii临界值

updrsiii临界值
UPDRS-III(Unified Parkinson's Disease Rating Scale
Part III)是评估帕金森病临床症状严重程度的常用量表。
它包括
了帕金森病患者在静止、动作和姿势的表现,涵盖了颤抖、肌张力、动作不稳、姿势平衡等方面的评估项目。
临界值是指在UPDRS-III
评分中,用来判断患者症状严重程度的临界数值。
通常来说,UPDRS-III的临界值并不是一个固定的数值,而是根据患者的具体
情况和病情发展而有所不同。
一般来说,UPDRS-III的临界值可以根据以下几个方面来考虑:
1. 颤抖、肌张力、动作不稳、姿势平衡等各项评估项目的具体
分数;
2. 患者的年龄、性别、病程等个体特征;
3. 患者的症状严重程度和日常生活受影响程度。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,综合考虑以上因
素来判断UPDRS-III的临界值,以协助评估患者的症状严重程度和
制定个性化的治疗方案。
因此,UPDRS-III的临界值并不是一个固定的标准数值,而是需要结合患者的具体情况来进行评估和判断。
帕金森病常用评分量表模板

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3=严重受影响,经常需要重复表达。
4=大多数时候听不懂。
6.流涎0 =正常。
1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2=中度,口水多,少量流涎。
3=明显,口水很多,中量流涎。
4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7.吞咽0 =正常。
1=很少呛咳。
2=有时呛咳。
3=需要进软食。
4=需留置胃管或胃造痿喂食。
8.书写和笔迹0 =正常。
1=轻度缓慢或字迹变小。
2=中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4=大多数字不能辨认。
9.刀切食物和使用餐具0 =正常。
1=有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2=虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3=需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4=需要喂食。
10.穿衣0 =正常。
1=有些缓慢,但不需要帮助。
2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3=需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4=完全需要帮助。
11.卫生0 =正常。
1=有些慢,但不需帮助。
2=淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4=需用导尿管及其他便器。
12.床上翻身和盖被褥0 =正常。
1=有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2=能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3=有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4 =完全不能。
13.跌倒(与僵住无关)0 =无。
1=偶尔跌倒。
2=有时跌倒,少于1次/天。
3=平均每天跌倒1次。
4=平均每天跌倒1次以上。
14.行走时被僵住0 =无。
1=偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)2=偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。
3=常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
4=经常因僵住而跌倒。
15.步行0 =正常。
1=轻度困难,无手臂摆动或拖步。
2=中度困难,很少需要帮助或不需要支撑物。
(完整版)帕金森综合评分量表(UPDRS)
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第一部分:精神、行为和情绪(1-4)1、智力影响(0) 无;(1)轻度。
如健忘;(2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时需别人提醒或督促;(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。
处理问题能力严重障碍;(4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人照理,根本不能独处。
2、思维混乱(0) 无;(1) 多梦;(2) 良性幻觉,自知力尚保留;(3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;(4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。
3、抑郁(0) 无;(1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;(2) 持续性抑郁超过数周;(3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;(4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。
4、进取性(0) 正常;(1) 缺乏自信,较被动;(2) 丧失进取性,对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。
第二部分:日常活动(5-17,由患者填写)5、语言:(0) 正常;(1) 轻度影响,但能听清楚;(2) 中度影响,有时需要重复语句;(3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容;(4) 多数情况下不能被理解。
6、流涎:(0) 正常;(1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;(2) 中度,口水明显较多,有少量流涎;(3) 口水很多,流涎;(4) 严重流涎,需不断擦拭。
7、吞咽:(0) 正常;(1) 少见噎食;(2) 经常噎食;(3) 需进流食;(4) 需下胃管鼻饲。
8、书写:(0) 正常;(1) 速度较慢,字体较小;(2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别;(3) 严重障碍,有些字不能识别;(4) 几乎所有的字都不能识别。
9、使筷子:(0) 正常;(1) 有些慢且笨拙,但不需帮助;(2) 慢而笨拙,有时需要帮助;(3) 不能夹食物,但可进食自己碗里食物;(4) 需别人喂食。
帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)
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帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)UNIFIED PARKINSON DISEASE RATINGSCALE(UPDRS) QUESTIONAIRE第一部分:精神、行为和情绪(1-4)1、智力影响(0) 无;(1)轻度。
如健忘;(2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时需别人提醒或督促;(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。
处理问题能力严重障碍;(4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人照理,根本不能独处。
2、思维混乱(0) 无;(1) 多梦;(2) 良性幻觉,自知力尚保留;(3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;(4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。
3、抑郁(0) 无;(1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;(2) 持续性抑郁超过数周;(3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;(4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。
4、进取性(0) 正常;(1) 缺乏自信,较被动;(2) 丧失进取性,对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。
第二部分:日常活动(5-17,由患者填写)5、语言:(0) 正常;(1) 轻度影响,但能听清楚;(2) 中度影响,有时需要重复语句;(3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容;(4) 多数情况下不能被理解。
6、流涎:(0) 正常;(1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;(2) 中度,口水明显较多,有少量流涎;(3) 口水很多,流涎;(4) 严重流涎,需不断擦拭。
7、吞咽:(0) 正常;(1) 少见噎食;(2) 经常噎食;(3) 需进流食;(4) 需下胃管鼻饲。
8、书写:(0) 正常;(1) 速度较慢,字体较小;(2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别;(3) 严重障碍,有些字不能识别;(4) 几乎所有的字都不能识别。
帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评分量表、症状评分标准、异动症评定量表及要点总结
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帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评分量表、症状评分标准、异动症评定量表及要点总结帕金森病是第二大神经退行性疾病,除运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等经典四大主征,认知障碍、嗅觉减退、便秘等许多非运动症状。
患者在得到有效治疗后,也可能会出现异动症、剂末现象等。
帕金森病统一评分量表1.量表介绍帕金森病统一评分量表(UPDRS)共六个分量表:第一分量表——用于判断PD患者的精神活动、行为和情感障碍程度;第二分量表——用于判断PD患者的日常生活能力;第三分量表——用于判断PD患者的运动功能;第四分量表——用于判断PD患者治疗1周内出现的治疗并发症;第五分量表——用于判断PD患者病程中疾病发展程度;第六分量表——用于判断PD患者在活动功能最佳状态(“开”期)和在活动功能最差状态(“关”期)程度上的差别。
通过这些量表评判,仔细分析后可对PD患者的运动、日常生活能力、病程发展程度、治疗后的状态、治疗的副作用和并发症等方面作出一个十分客观评判。
2. 量表内容量表解释表格中(1—17项)每一项目的计分值用0、1、2、3、4五个等级。
分值越高,PD患者的症状越重。
(18~31项)每一项目的计分值用0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。
5个等级的4个等级中有0.5的高低之差。
检查PD患者运动体征得分越高,病情越严重。
但由于该量表项目十分繁多,做一次评分计分要花许多时间,故对临床应用上有一定的不方便。
帕金森氏病Hoehn和Yahr分级评分量表1.量表介绍Hoehn-Yahr分级是一个用来记录帕金森症病情的分级表。
被广泛用于PD的临床病情程度评价,近年来产生了改良H-Y分级。
2.量表内容3.量表解释该量表也作为UPDRS的第五分量表HOEHN&YAHR评分用于症状严重度的分级。
改良的H-Y分级简单明确,操作性强,评估内容包括日常生活和运动功能,有效地显示病情进展情况。
Webster症状评分标准1.量表介绍改良Webster对PD病情的评分法也是国内常用的。
统一帕金森病评分量表(UPDRS)
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1 = 有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2 = 虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助。
3 = 需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4 = 需要喂食。
10.穿衣
0 = 正常。
1 = 有些缓慢,但不需要帮助。
2 = 偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3 = 需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
100% = 完全独立,能做各种家务,速度不慢,毫无困难。
90% = 完全独立,能做各种家务,速度稍慢、感觉有些困难。
80% = 能独立完成大部分家务,感到吃力、速度缓慢。
70% = 不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4 倍的时间,需用1 天的大部分时间完成家务。
60% = 轻度依赖,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某些家务不能完成。
0 = 正常。
1 = 后仰,但不需要帮助而恢复直立位。
2 = 姿势反应消失。如检查者不扶住病人可跌倒。
3 = 非常不稳,有自发失去平衡的倾向。
4 = 无人扶助不能站立。
31.身体运动迟缓和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少,全身运动幅度小而慢)
0 = 无。
1 = 动作轻微减慢,可能伴摆动幅度减小。对某些人来说可能属正常。
0 = 正常。
1 = 轻度减慢或幅度轻度变小。
2 = 明显受累。幅度越来越小,偶尔有停顿状态。
3 = 严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4 = 几乎不能完成测试。
26.下肢灵活度(快速反复踮起足跟使腿抬起,足跟抬高至少6cm)
0 = 正常。
1 = 动作轻度减慢或幅度轻度变小。
统一帕金森病评分量表 UPDRS

统一帕金森病评分量表 UPDRS姓名:评分日期:性别:年龄:住院号:UPDRS是目前国际上普遍采用的评分量表,用于评估帕金森病患者的严重程度。
该量表分为两部分,第一部分是精神、行为和情绪方面的评估,第二部分是日常活动方面的评估。
每一项都有五个等级,分值越高代表症状越严重。
第一部分:精神、行为和情绪1.智力损害0分代表无智力损害,1-4分分别代表轻度、中等、严重记忆损害和生活自理能力下降。
2.思维障碍0分代表无思维障碍,1-4分分别代表生动的梦境、良性幻觉、偶有或常有的幻觉或妄想和持续的幻觉、妄想或明显的精神病。
3.抑郁0分代表无抑郁,1-4分分别代表悲观和内疚时间比正常多、持续抑郁、持续抑郁伴自主神经症状和持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。
4.主动性0分代表正常,1-4分分别代表缺乏自信、对选择性(非常规)活动无兴趣或动力、对每天的(常规)活动无兴趣或动力和完全无主动性。
第二部分:日常活动1.言语0分代表正常,1-4分分别代表轻度受影响、中度受影响、严重受影响和经常听不懂。
2.唾液分泌0分代表正常,1-4分分别代表口腔内分泌物略多、中等程度的唾液分泌增多、明显唾液增多伴流涎和明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭。
3.吞咽0分代表正常,1-4分分别代表极少呛咳、偶然呛咳、需进软食和需胃管或胃造瘘进食。
4.书写0分代表正常,1-4分分别代表轻度缓慢或字体变小、中度缓慢或字体变小、严重受影响和大多数字迹不清楚。
5.刀切食物和使用餐具0分代表正常,1-4分分别代表稍慢笨拙、慢和笨拙、需他人切食物还能自己缓慢进食和需要喂食。
6.穿衣0分代表正常,1-4分分别代表略慢不需要帮助、偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里、需要相当多的帮助但还能独立做某些事情和完全需要帮助。
7.个人卫生0分代表正常,1分代表稍慢但不需要帮助。
在进行个人卫生时,需要帮助进行淋浴或盆浴,因此速度较慢。
洗脸、刷牙、梳头、洗澡等也需要帮助。
帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)
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帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
1,智力损害 0=无 1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2,思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。
3,抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁,一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。
4,主动性 0=正常 1=缺乏自信,比较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无主动性5,言语 0=正常 1=轻度受影响,仍能听懂 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重复后才听懂 4=经常听不懂6,唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7,吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8,书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚9,刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助 3=需他人切食物,还能自己缓慢进食 4=需要喂食10,穿衣 0=正常1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里 3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助11,个人卫生 0=正常 1=稍慢,不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢 3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助 4=留置导尿或其他机械帮助12,翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成 4=完全需要帮助13,跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次14,行走中冻结 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15,行走 0=正常 1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难,稍微或需要帮助 3=严重行走困难,需要帮助 4=有帮助也不能行走16,震颤 0=无 1=轻,不常有 2=中,令人烦恼 3=严重,许多活动受影响 4=更严重,多数活动受影响17,与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高. 18,语言(表达) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19,面部表情 0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情 2=轻度但有肯定的表情差 3=中度表情呆板,有时双唇张开 4=面具脸几乎完全没有表情20,静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21,手部动作性或姿势性震颤 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食22,强直 0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限23,手指拍打实验 0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24,手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行25,轮替 0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行26,腿部灵活性 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27,起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28,姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常29,步态 0=正常 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走30,势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立31,躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少32,续时间(异动症) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%33,致残 0=无致残 1=轻度致残2=中度致残 3=严重致残4=完全致残34,痛性异动症所致疼痛程度0=无 1=轻微2=中度 3=严重4=极度35,清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?(0) 是 (1) 否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0) 否(1) 是38,关是否会突然出现0=不会 1=会39,“关”占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无 1=有41,是否有睡眠障碍0=无 1=有42,是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有专业范本可能没有涵盖全面,最好找专业人士审核后使用,感谢您的下载!。
统一帕金森病评定量表UPDRS
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统一帕金森病评定量表UPDRS一、精神、行为和情绪1.智力损害0=无1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励3=严重记忆损害伴有时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料3.抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴有自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴有自主神经症状和自杀念头或意愿4.动力或始动力0=正常1=比通常缺少决断力(assertixe),较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无动力二、日常生活活动(确定“开”或“关”))5.言语(接受)0=正常1=轻微受影响,无听懂困难2=中度受影响,有时要求重复才听懂3=严重受影响,经常要求重复才听懂4=经常不能理解6.唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕檫拭7.吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需要软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食8.书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚9切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要帮助2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4=需要喂食10.着装0=正常1=略慢,不需要帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11.个人卫生0=正常1=稍慢,但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需要帮助4=保留导尿或其他机械帮助12.翻身和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙,但无需帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助13.跌跤(与冻结”freezing”无关者)0=无1=偶有2=有时有3=平均每天1次4=多于每天1次14.行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌跤15.行走0=正常1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=即使给予帮助也不能行走16.震颤0=无1=轻微,不常有2=中度,感觉烦恼3=严重,许多活动受影响4=明显,大多数活动受影响17.与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感三、运动检查18.言语(表达)0=正常1=表达、理解(或)音量轻度下降2=单音调,含糊但可以听懂,中度受损3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19.面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英尺()或以上20.静止性震颤(面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,有时出现2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现21.手部动作性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)0=无1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食22.强直(患者取坐位,放松,以大关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”;颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限23.手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作;右手、左手分别评定)0=正常(≥15次/5秒)1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10次/秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)24.手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作,两手分别做,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作25.轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作,双手同时动作,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作26.腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为3英尺,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作27.起立(患者双手臂抱胸从直木或金属椅子站起)0=正常1=缓慢,或可能需要试1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需要帮助4=没有帮助不能站起28.姿势0=正常直立1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜4=显着屈曲,姿势极度异常29.步态0=正常1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2=行走困难,但还不需要帮助,可能有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30.姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起的姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾,无需帮助可自行恢复2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31.躯体少动(梳头缓慢、手臂摆动减少,幅度减少,整体活动减少)0=无1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小四、治疗的并发症A异动症32.持续时间(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例——病史信息)0=无1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%33.残疾:(异动症所致残疾的程度——病史信息,可经诊室检查修正)0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾34.痛性异常症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻=中度3=严重4=极度35.清晨肌张力不全0=无 1=有B临床波动36.“关”是否能根据服药时间预测0=不能 1=能37.“关”是否不能根据服药时间预测0=不是 1=是38.“关”是否会突然出现(如持续数秒种)0=不会 1=会39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0=无1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%C其他并发症40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无 1=有41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)0=无 1=有42.患者是否有症状性位置性障碍(orthostasis,记录患者的血压、脉搏和体重)0=无 1=有五、修订Hoehn和Yahr分期0期=无症状1期=单侧疾病期=单侧+躯干受累2期=双侧疾病,无平衡障碍期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复3期=轻中度双侧疾病,某种姿势不稳,独立生活4期=严重残疾,仍可独自行走或站立5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床六、Schwab和英格兰日常生活活动量表100%=完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难90%=完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难80%=能独立完成大部分家务,但需要双倍时间,意识到有困难及速度缓慢70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需用1天的大部分时间60%=某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做50%=更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难40%=极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成30%=费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助20%=不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾0%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床盐酸苯海索片(安坦) 2mg×100p 元盐酸普拉克索片(森福罗)×30p 元/盒卡左双多巴控释片(息宁)50/200mg×30片元/盒多巴丝肼片(美多巴) ×40p元/盒盐酸司来吉兰(金思平)珂丹Parkinson’s disease PD。
帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)
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帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
1,智力损害 0=无 1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2,思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。
3,抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁,一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。
4,主动性 0=正常 1=缺乏自信,比较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性5,言语 0=正常 1=轻度受影响,仍能听懂 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重复后才听懂 4=经常听不懂6,唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7,吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8,书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9,刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食 4=需要喂食10,穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11,个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12,翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成 4=完全需要帮助13,跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次14,行走中冻结 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15,行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走16,震颤 0=无 1=轻,不常有 2=中,令人烦恼 3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17,与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18,语言(表达) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19,面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20,静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在 4=大幅度,多数时间存在21,手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食22,强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限23,手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24,手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行25,轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行26,腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27,起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28,姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常29,步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走30,势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立31,躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少32,续时间(异动症) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75%4=76%-100%33,致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34,痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35,清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?(0) 是(1) 否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0) 否(1) 是38,关是否会突然出现0=不会 1=会39,“关”占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100% 40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41,是否有睡眠障碍0=无 1=有42,是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有。
帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)
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帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
1,智力损害 0=无 1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2,思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。
3,抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁,一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。
4,主动性 0=正常 1=缺乏自信,比较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性5,言语 0=正常 1=轻度受影响,仍能听懂 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重复后才听懂 4=经常听不懂6,唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7,吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8,书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9,刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食 4=需要喂食10,穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11,个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12,翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成 4=完全需要帮助13,跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次14,行走中冻结 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15,行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助 4=有帮助也不能行走16,震颤 0=无 1=轻,不常有 2=中,令人烦恼 3=严重,许多活动受影响 4=更严重,多数活动受影响17,与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受3=经常有疼痛 4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18,语言(表达) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19,面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20,静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21,手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食22,强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23,手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24,手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行25,轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行26,腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27,起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28,姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常29,步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走30,势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立31,躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少32,续时间(异动症) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%33,致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34,痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35,清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?(0) 是(1) 否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0) 否(1) 是38,关是否会突然出现0=不会 1=会39,“关”占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无 1=有41,是否有睡眠障碍0=无 1=有42,是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有。
UPDRS帕金森综合评分量表
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.~帕金森综合评重量表(UPDRS)第一部分:精神、行为和情绪(1-4 )1、智力影响(0)无;(1)轻度。
如健忘;(2)中度记忆丧失,定向力阻挡,办理较复杂问题费力,平常生活中有时需别人提示或督促;(3)严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力阻挡。
办理问题能力严重阻挡;(4)严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能够作出判断或解决问题,需人照理,根本不能够独处。
2、思想凌乱(0)无;(1)多梦;(2)良性幻觉,自知力尚保留;(3)经常性幻觉或企图症,自知力丧失,可与平常生活混淆;(4)连续的幻觉、想象或变态心理,不能够自理。
3、抑郁(0)无;(1)有时明显的沮丧感或负罪感,但不高出数天或数周;(2)连续性抑郁高出数周;(3)连续性抑郁陪同植物神经症状,失眠、忧愁、冷漠和体重减少;(4)连续性抑郁,植物神经症状,自杀念想或倾向。
4、进步性(0)正常;(1)缺乏自信,较被动;(2)丧失进步性,对特别规事物不关心;(3)丧失进步性,对平常势物充耳不闻;(4)完满丧失主动性和进步性。
第二部分:平常活动(5-17 ,由患者填写)5、语言:(0)正常;(1)轻度影响,但能听清楚;(2)中度影响,有时需要重复语句;(3)严重影响,经常被要求重复所讲内容;(4)多数情况下不能够被理解。
6、流涎:(0)正常;(1)轻度,口水很多,可能有夜间流涎;(2)中度,口水明显很多,有少量流涎;(3)口水好多,流涎;(4)严重流涎,需不断擦拭。
7、吞咽:(0)正常;(1)少见噎食 ;(2)经常噎食;(3)需进流食;(4)需下胃管鼻饲。
8、书写:(0)正常;(1)速度较慢,字体较小 ;(2)速度明显迟缓,字体小,但能鉴识;(3)严重阻挡,有些字不能够鉴识;(4)几乎所有的字都不能够鉴识。
9、使筷子:(0)正常;(1)有些慢且笨拙,但不需帮助 ;(2)慢而笨拙,有时需要帮助 ;(3)不能够夹食品,但可进食自己碗里食品;(4)需别人喂食。
(完整word版)帕金森病常用评分量表
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(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3 =严重受影响,经常需要重复表达。
4 =大多数时候听不懂。
6. 流涎0 =正常。
1 =轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2 =中度,口水多,少量流涎。
3 =明显,口水很多,中量流涎。
4 =严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7. 吞咽0 =正常。
1 =很少呛咳。
2 =有时呛咳。
3 =需要进软食。
4 =需留置胃管或胃造痿喂食。
8. 书写和笔迹0 =正常。
1 =轻度缓慢或字迹变小。
2 =中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3 =严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4 =大多数字不能辨认。
9. 刀切食物和使用餐具0 =正常。
1 =有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2 =虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3 =需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4 =需要喂食。
10. 穿衣0 =正常。
1 =有些缓慢,但不需要帮助。
2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3 =需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4 =完全需要帮助。
11. 卫生0 =正常。
1=有些慢,但不需帮助。
2=淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4=需用导尿管及其他便器。
12. 床上翻身和盖被褥0 =正常。
1=有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2=能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3=有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4 =完全不能。
13. 跌倒(与僵住无关)0 =无。
1 =偶尔跌倒。
2 =有时跌倒,少于1次/天。
3=平均每天跌倒1次。
4=平均每天跌倒1次以上。
14. 行走时被僵住0 =无。
(起步难或十分缓慢)1=偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态2 =偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。
3=常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
4=经常因僵住而跌倒。
(完整版)帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)
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(完整版)帕⾦森⾦病综合评分量表(UPDRS)统⼀帕⼀森病评定量表Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS 3.0版Ⅰ. 精神,⼀为和情绪1. 智⼀损害0=⼀1=轻微智⼀损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,⼀其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中⼀活功能有轻度但肯定的损害,有时需要⼀励3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留⼀物定向,不能作出判断或解决问题,⼀活需要更多的他⼀帮助2. 思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=⼀1=⼀动的梦境2=“良性”幻觉,⼀知⼀良好3=偶然或经常的幻觉或妄想, ⼀⼀知⼀, 可能影响⼀常活动4=持续的幻觉、妄想或富于⼀彩的精神病, 不能⼀我照料3. 抑郁0=⼀1=悲观和内疚时间⼀正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴⼀主神经症状(失眠、⼀欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴⼀主神经症状和⼀杀念头或意愿4. 动⼀或始动⼀0=正常1=⼀通常缺少决断⼀(assertive),较被动2=对选择性(⼀常规)活动⼀兴趣或动⼀3=对每天的(常规)活动⼀兴趣或动⼀4=退缩,完全⼀动⼀Ⅱ. ⼀常⼀活活动(确定“开或关”)5. ⼀语(接受)0=正常1=轻微受影响,⼀听懂困难2=中度受影响,有时要求重复才听懂3=严重受影响,经常要求重复才听懂4=经常不能理解6. 唾液分泌0=正常1=⼀腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续⼀纸⼀或⼀帕擦拭7. 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软⼀4=需要⼀饲或胃造瘘进⼀8. 书写0=正常1=轻微缓慢或字变⼀2=中度缓慢或字变⼀,所有字迹均清楚3=严重受影响,不是所有字迹均清楚4=⼀多数字迹不清楚9. 切割⼀物和使⼀餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要帮助2=尽管慢和笨拙,但能切割多数⼀物,需要某种程度的帮助3=需要他⼀帮助切割⼀物,但能⼀⼀缓慢进⼀4=需要喂⼀10. 着装0=正常1=略慢,不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将⼀臂放进袖⼀3=需要相当多的帮助,但还能独⼀做某些事情4=完全需要帮助11. 个⼀卫⼀0=正常1=稍慢,但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个⼀卫⼀很慢3=洗脸、刷⼀、梳头及洗澡均需帮助4=保留导尿或其他机械帮助12. 翻⼀和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙,但⼀需帮助2=能独⼀翻⼀或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻⼀或整理床单4=完全需要帮助13. 跌跤(与冻结“freezing”⼀关者)0=⼀1=偶有2=有时有,少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次14. ⼀⼀中冻结0=⼀1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌交15. ⼀⼀0=正常1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需帮助3=严重⼀⼀困难,需要帮助4=即使给予帮助也不能⼀⼀16. 震颤0=⼀1=轻微,不常有2=中度,感觉烦恼3=严重,许多活动受影响4=明显,⼀多数活动受影响17. 与帕⼀森病有关的感觉主诉0=⼀1=偶然有⼀⼀、⼀刺感或轻微疼痛2=经常有⼀⼀、⼀刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感Ⅲ. 运动检查18. ⼀语(表达)0=正常1=表达、理解和(或)⼀量轻度下降2=单⼀调,含糊但可听懂,中度受损3=明显损害,难以听懂4=⼀法听懂19. ⼀部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“⼀⼀表情”2=轻度但肯定是⼀部表情差3=中度表情呆板,有时张⼀4=⼀具脸,⼀乎完全没有表情,⼀张开在1/4英⼀(0.6 cm)或以上20. 静⼀性震颤(⼀部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=⼀1=轻度,有时出现2=幅度⼀⼀持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度⼀,多数时间出现21. ⼀部动作性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)0=⼀1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度⼀,影响进⼀22. 强直(患者取坐位,放松,以⼀关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”;颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=⼀1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限23. ⼀指拍打试验(拇⼀指尽可能⼀幅度、快速地做连续对掌动作;右⼀、左⼀分别评定)0=正常(≥15次/5秒)1=轻度减慢和(或)幅度减⼀(11~14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10 次/秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)4=⼀乎不能执⼀动作(0~2次/5秒)24. ⼀运动(尽可能⼀幅度地做快速连续的伸掌握拳动作,两⼀分别做,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减⼀2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=⼀乎不能执⼀动作25. 轮替动作(两⼀垂直或⼀平作最⼀幅度的旋前和旋后动作,双⼀同时动作,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减⼀2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=⼀乎不能执⼀动作26. 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬⼀,幅度约为3英⼀,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减⼀2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=⼀乎不能执⼀动作27. 起⼀(患者双⼀臂抱胸从直背⼀或⼀属椅⼀站起)0=正常1=缓慢,或可能需要试1次以上2=需扶扶⼀站起3=向后倒的倾向,必须试⼀次才能站起,但不需帮助4=没有帮助不能站起28. 姿势0=正常直⼀1=不很直,轻度前倾,可能是正常⼀年⼀的姿势2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向⼀侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向⼀侧倾斜4=显著屈曲,姿势极度异常29. 步态0=正常1=⼀⼀缓慢,可有曳步,步距⼀,但⼀慌张步态或前冲步态2=⼀⼀困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、⼀步或前冲3=严重异常步态,⼀⼀需帮助4=即使给予帮助也不能⼀⼀30. 姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直⼀,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾,⼀需帮助可⼀⼀恢复2=⼀姿势反应,如果不扶可能摔倒3=⼀常不稳,有⼀发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站⼀31. 躯体少动(梳头缓慢,⼀臂摆动减少,幅度减⼀,整体活动减少)0=⼀1=略慢,似乎是故意的,在某些⼀可能是正常的,幅度可能减⼀2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减⼀3=中度缓慢,运动缺乏或幅度⼀4=明显缓慢,运动缺乏或幅度⼀Ⅳ.治疗的并发症A. 异动症32. 持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的⼀例——病史信息)1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%33. 残疾:(异动症所致残疾的程度——病史信息,可经诊室检查修正)0=⼀残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾34. 痛性异动症所致疼痛的程度0=⼀痛性异动症1=轻微2=中度3=严重4=极度35. 清晨肌张⼀不全0=⼀1=有B. 临床波动36. “关”是否能根据服药时间预测1=能37. “关”是否不能根据服药时间预测0=不是1=是38. “关”是否会突然出现(如持续数秒钟)0=不会1=会39. “关”平均所占每天觉醒状态时间的⼀例0=⼀1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%C. 其他并发症40. 患者有⼀⼀欲减退、恶⼀或呕吐0=⼀1=有41. 患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)0=⼀1=有42. 患者是否有症状性位置性障碍(orthostasis,记录患者的⼀压、脉搏和体重)1=有Ⅴ. 修订Hoehn和Yahr分期0期=⼀症状1期=单侧疾病1.5期=单侧+躯⼀受累2期=双侧疾病,⼀平衡障碍2.5期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复3期=轻~中度双侧疾病,某种姿势不稳,独⼀⼀活4期=严重残疾,仍可独⼀⼀⼀或站⼀5期=⼀帮助时只能坐轮椅或卧床Ⅵ. Schwab和英格兰⼀常⼀活活动量表100%=完全独⼀,能毫⼀困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难90%=完全独⼀,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难80%=能独⼀完成⼀部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢70%=不能完全独⼀,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需⼀1天的⼀部分时间60%=某种程度独⼀,能做⼀部分家务,但极为缓慢和费⼀,出错误,某种家务不能做50%=更多地依赖他⼀,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难40%=极需依赖他⼀,在帮助下做各种家务,但很少独⼀完成30%=费⼀,有时独⼀做⼀些家务或开始时独⼀做,需要更多的帮助20%=不能独⼀做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾10%=完全依赖他⼀,不能⼀理,完全残疾0%=植物功能障碍如吞咽困难,⼀⼀便失禁,卧床注:每⼀项⼀的记分值可以是0.0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。
帕金森病常用评分量表

帕金森病常用评分量表统一帕金森病评分量表(UPDRS)是一种用于评估帕金森病患者症状和日常生活能力的量表。
下面将对UPDRS中的精神、行为和情绪以及日常生活能力进行详细介绍。
I。
精神、行为和情绪1.智能损害智能损害分为五个等级,从0到4,分别表示正常、轻度记忆力下降、中度记忆力下降、严重记忆力下降以及仅保留对自身的判断能力。
随着等级的升高,患者的处理复杂问题的能力下降,自理能力下降,需要他人照料,不能单独生活。
2.思维障碍(痴呆和药物中毒)思维障碍分为五个等级,从0到4,分别表示无思维障碍、有生动的梦境、有不严重的幻觉、幻觉或妄想、持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。
随着等级的升高,患者的精神状态越来越不稳定,可能影响日常生活。
3.抑郁抑郁分为五个等级,从0到4,分别表示无抑郁、经常悲伤或内疚、持续性抑郁、持续性的抑郁和自主神经症状、持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。
随着等级的升高,患者的情绪越来越低落,可能出现自杀倾向。
4.主动性主动性分为五个等级,从0到4,分别表示正常、缺乏主见、缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣、缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣、完全没有兴趣,退缩。
随着等级的升高,患者的主动性越来越低,可能出现退缩等现象。
II。
日常生活能力(“关”和“开”期)5.语言语言分为五个等级,从0到4,分别表示正常、轻度受影响、中度受影响、严重受影响、大多数时候听不懂。
随着等级的升高,患者的语言能力越来越受损,可能出现听不懂的情况。
6.流涎流涎分为五个等级,从0到4,分别表示正常、轻度、中度、明显、严重流涎。
随着等级的升高,患者的流涎越来越严重,需要不断用纸或手帕揩拭。
7.吞咽吞咽分为五个等级,从0到4,分别表示正常、很少呛咳、有时呛咳、需要进软食、需留置胃管或胃造瘘喂食。
随着等级的升高,患者的吞咽能力越来越受损,可能需要进软食或留置胃管或胃造瘘喂食。
8.书写和笔迹书写和笔迹分为五个等级,从0到4,分别表示正常、轻度缓慢或字迹变小、中度缓慢或字迹变小、严重影响,字迹中并非所有字都可辨认、大多数字不能辨认。
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帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)
UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
1,智力损害 0=无 1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2,思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。
3,抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁,一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。
4,主动性 0=正常 1=缺乏自信,比较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无主动性
5,言语 0=正常 1=轻度受影响,仍能听懂 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重复后才听懂 4=经常听不懂
6,唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭
7,吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食
8,书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚
9,刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助 3=需他人切食物,还能自己缓慢进食 4=需要喂食
10,穿衣 0=正常1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里 3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助
11,个人卫生 0=正常 1=稍慢,不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢 3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助 4=留置导尿或其他机械帮助
12,翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成 4=完全需要帮助
13,跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次
14,行走中冻结 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15,行走 0=正常 1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难,稍微或需要帮助 3=严重行走困难,需要帮助 4=有帮助也不能行走
16,震颤 0=无 1=轻,不常有 2=中,令人烦恼 3=严重,许多活动受影响 4=更严重,多数活动受影响
17,与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感
18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.
18,语言(表达) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂
19,面部表情 0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情 2=轻度但有肯定的表情差 3=中度表情呆板,有时双唇张开 4=面具脸几乎完全没有表情
20,静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在
21,手部动作性或姿势性震颤 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食
22,强直 0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限23,手指拍打实验 0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24,手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行
25,轮替 0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行
26,腿部灵活性 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行
27,起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28,姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常
29,步态 0=正常 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走
30,势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立
31,躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少
32,续时间(异动症) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%
33,致残 0=无致残 1=轻度致残2=中度致残 3=严重致残4=完全致残
34,痛性异动症所致疼痛程度0=无 1=轻微2=中度 3=严重4=极度
35,清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动
36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?(0) 是(1) 否
37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0) 否(1) 是
38,关是否会突然出现0=不会 1=会
39,“关”占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%
40,病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无 1=有
41,是否有睡眠障碍0=无 1=有
42,是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有。