持续膀胱冲洗

五、持续膀胱冲洗注意事项
▪ 3.膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择：临床上 常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时 ,大 量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿 道途径不但会使患者出现全身发抖 ,体温下 降 ,心率减慢等表现 ,而且容易诱发心血管疾 病发作。寒冷气候时，冲洗液应加温至35℃ 左右，以防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱 痉挛。
一、持续膀胱冲洗的概念
持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液 灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入膀胱 内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细 菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感 染，减少并发症，促进患者康复。
三、持续膀胱冲洗的适应症
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段， 主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。
五、持续膀胱冲洗注意事项
▪ 4.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米， 以便产生一定的压力，利于液体流入 。
▪ 5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出 水量及患者自觉症状。
五、持续膀胱冲洗注意事项
▪ 6.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速 度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患 者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停 止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血 尿颜色逐渐变浅，反之则说明有活动性出血， 应及时通知医师处理。
四、持续膀胱冲洗操作要点
▪ 1、进行核对，做好准备。 ▪ 2、洗手，戴口罩。 ▪ 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，
Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。 连接前对各个连接部进行消毒。 ▪ 4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 ▪ 5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 ▪ 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜 色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 ▪ 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固 定，位置低于膀胱，以利引流尿液。 ▪ 8、协助患者取舒适卧位。
练练 兵
▪ 1、持续膀胱冲洗的适应症有哪些？ ▪ 2、持续膀胱冲洗时应注意观察及记录哪些内
容？ ▪ 3、持续膀胱冲洗液适宜温度为多少？温度太
低会引起什么不良后果？
持续膀胱冲洗法
外三区:陈瑞娣
讲课目的
▪ 1、了解持续膀胱冲洗的概念 ▪ 2、掌握持续膀胱冲洗目的和适应症 ▪ 3、掌握持续膀胱冲洗操作要点 ▪ 4、熟悉掌握持续膀胱冲洗注意事项
主要内容
▪ 1、持续膀胱冲洗的概念 ▪ 2、持续膀胱冲洗的目的 ▪ 3、持续膀胱冲洗的适应症 ▪ 4、持续膀胱冲洗操作要点 ▪ 5、持续膀胱冲洗注意事项
五、持续膀胱冲洗注意事项
▪ 1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
五、持续膀胱冲洗注意事项
▪ 2.膀胱冲洗速度和时间：第一个 2 4h内因创 面渗血多冲洗速度可快至 80～ 10 0滴/min , 以防止血块凝集及阻塞引流管 ,保证冲洗通畅， 以后速度可根据尿色而定，色深则快色浅则 慢，适当调整冲洗速度 ,滴速在 5 0～ 80滴 /min ,术后 4 8～ 72h肉眼血尿消失 ,可停止膀 胱冲洗 ,一般冲洗时间为术后 3～ 5d 。
五、持续膀胱冲洗注意事项
▪ 7.冲洗过程中注意观察 引流管是否通畅。
Fra Baidu bibliotek
六、健康教育
▪ 1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的 和护理方法，鼓励患者主动配合护理；
▪ 2、瞩患者保持尿管通畅，勿折叠、扭曲； ▪ 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合； ▪ 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每天
饮水量维持2000毫升以上。