抑郁症研究进展综述

抑郁症研究进展综述

摘要：抑郁症是威胁人类健康与生命的重要疾病，当前抑郁症的研究集中在发病原因，发病特点，抑郁症诊断和治疗等方面。截止目前抑郁症尚无良好的治疗方法，大多数学者认为抑郁症的治疗还是应以心理干预为主，药物治疗为辅，再结合患者的具体发病原因、抑郁症特点等给出个性化治疗建议，以减轻患者的疾病痛苦，使其逐渐走出“抑郁”，重新回归正常生活。临床治疗则多以药物治疗为主，加以心理治疗，即便如此，每年还有很多人受抑郁症的折磨，也有很多人因此失去生命。

关键词：抑郁症；发病原因；发病特点；抑郁症诊断；抑郁症治疗

近些年抑郁症发病人群在不断攀升，我国已确诊的抑郁症病例接近3000万，约15％的抑郁症患者选择了自杀。抑郁症患病人群涵盖了整个年龄段，有小孩、有大学生、有产妇、有宝妈、有中年人、老人等，抑郁症的发病原因也很复杂，在临床研究中，患者的发病因素多种交叉，这也为治疗带来了一定的麻烦。如何准确掌握、分析患者的发病因素是提高治疗效果的关键，因此在抑郁症研究中这些方面受到了学者的普遍重视。

一、抑郁症的病因

抑郁症是由各种原因引起的，具有显著持久的心境或情

感改变为主主要特征的疾病。在临床上，患者通常会表现出以下抑郁心境：痛苦、悲伤、沮丧、绝望。研究发现大多数抑郁症患者对自己的评价都“过低”，他们具有明显的自卑心理。其心境变化呈现“晨重夕轻”，早晨起来，本该美好的心情被伤感代替，一些患者有严重的失眠特点，晨起就精神不振，对任何事物没有兴趣，总是感觉困乏。

抑郁症患者需要社会、亲人的理解和支持，需要社会、亲人的关爱和关注。例如，蒋某某，原本是个开朗自信的人，在准备结婚的时候父亲意外死亡，未婚妻背叛，他的人生进入谷底，逐渐变得不爱出门，害怕与人交谈。在此情况下家人和朋友并未关注到他的心理变化，还一味地指责他不够坚强，朋友也逐渐的疏远他。在半年后蒋某某接受治疗，治疗一年多后，他开始尝试走进人群，但朋友的嘲笑成为压垮他的最后一根稻草，他选择了自杀。

从案例可以看出抑郁症患者就好像一个被自己囚禁起来的“羊羔”，他们脆弱、敏感，害怕受到伤害，讨厌这个世界，喜欢独处。在这种心理的影响下逐渐产生自杀企图，进而实施自杀行为。这一个过程发展的快慢与患者所处的环境，治疗的效果有很大关系，因此，我们要理解抑郁症患者的特殊性，给他们关怀和鼓励。

二、抑郁症患者的特点

通常情况下，抑郁症患者具有以下特点。第一，大多数

抑郁症患者具有强迫症和睡眠障碍，他们内心焦虑，总觉得事情不能按照理想的发展趋势发展，他们把这一切都归于自己的“无能”。有的患者临床表现“失眠”，特别是晚上比白天还精神。有的患者睡眠时间长，总觉得困乏，他们的睡眠质量普遍不高。第二，抑郁症患者具有焦虑、冲动等特点，他们看待问题、分析问题的出发点往往和常人不同，行为也比较焦虑、冲动和多疑。例如，给家人打电话如果没打通，抑郁症患者通常认为这很不正常，会想象家人出了意外，家人抛弃了他，在臆想之中他就变得暴躁、焦虑。第三，抑郁症患者精力丧失、迟滞和思考能力下降。例如，胡某某，生完孩子后在家带孩子，有一天和家人一同出去，她走着走着就把孩子扔了，自己急忙跑去买根雪糕吃。后来查出胡某某患有产后抑郁症。这个案例就表现出患者思维的启动、组织和回忆困难，他们往往不知道自己在做什么，记忆模糊，遇事犹豫不决，偶尔会表现出书写困难，焦虑、易怒等特点。

第四，很多人在患上抑郁症后食欲有很大的改变，他们开始疯狂的进食，总感觉吃不饱，但胃部却发胀，甚至吃到呕吐还觉得饿。患者的饮食习惯也有一些改变，例如之前不吃辣，突然变得非常喜欢吃辣。人的这些异常行为都应该得到关注和重视，以便尽早的确诊抑郁症，通过早介入减轻患者痛苦，使他们早日回归正常生活。

三、抑郁症诊断标准研究

随着科技的发展抑郁症诊断手段也逐渐丰富，在判断是否患有抑郁症时，往往以患者持续两周以上的心境低落为主要诊断标准。更严重抑郁症判断标准为：患者心境或情感改变是否对患者造成了极大的痛苦和不良后果，患者的社会功能是否受损。判断时，临床还会考虑遗传等因素，研究表明“双相障碍一般由遗传决定”，在情感障碍家系中，发生抑郁症的几率远比一般家庭高。

当前，临床诊断抑郁症的最常用方法是：问卷法，也被称为量表诊断法，是当前抑郁症诊断的重要手段，但量表诊断具有一定的局限性，临床研究表现量表诊断法不准确性和滞后性。当前抑郁症诊断办法研究正向计算机断层摄影技术方向发展，部分学者认为通过多模态的脑成像融合可以找到抑郁症的生物学标记，从而可以更准确的诊断出早期抑郁症，以提高抑郁症的预防和治疗效果。研究者还针对神经生物学异质性、个体水平脑表型、神经解剖等方面进行了大量研究，更多的智能技术也逐渐被应用到抑郁症诊断中，为抑郁症的早发现、早预防、早治疗提供了很大帮助。

其次，血液检查也是抑郁症诊断的主要方法之一，有学者认为抑郁症患者的脑脊液中5-HIAA（5-羟吲哚乙酸）和5-HT（血清素）明显偏低，因此可以通过血液检查来诊断抑郁症。此外，HPA（下丘脑-垂体-肾上腺）轴功能亢进也可以作为诊断手段。但血液诊断的特异性和灵敏度还有待进一

步研究。

抑郁症诊断方法的多元化为抑郁症诊断的发展带了许多的机遇，随着科技的发展，随着抑郁症诊断手段的成熟，我们必能克服抑郁症诊断中的各种困难，实现简便、快捷的抑郁症诊断，并确保诊断的效果，为抑郁症的预防和治疗提供更大助力。

四、抑郁症的治疗

抑郁症的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、心理治疗和物理治疗。有的国家将抑郁症列为精神类疾病，有的国家则把抑郁症与精神疾病区别对待，后者认为抑郁症应属于心理健康问题。国际上普遍认为抑郁症可分为破坏性情绪失调障碍、重度抑郁症、持续性抑郁症、经前期抑郁症、药物诱发抑郁症、其他疾病诱发抑郁症及其他特指抑郁症和未指定抑郁症几种类型。

在抑郁症的治疗中，现代医学认为应该早介入、早干预、早治疗。在我国各大院校都开设了心里健康咨询机构，这就是抑郁症预防的一种有效手段，抑郁症的治疗不一定要等发展为明显的心境或情感改变后在进行干预治疗，完全可以提前预防，以促进大众心理健康水平的提升，降低抑郁症的发病。在我国就很认同这一观点，一方面，社会开始逐渐接受抑郁症患者，不把抑郁症与精神病划等号，也不会认为抑郁症患者“不坚强、太脆弱”等，社会的理性评价对于预防和