康复科 品管圈.2.1

19
18 75
26
25
30
26 107
12
20
17
22 71
顺序 选定 3 2 4 1 5
评价项目及等级分数
分数 1 3 5
可行性 不可行
可行
高度可行
迫切性 明年再说
半年后再说
分秒必争
圈能力
需多单位 合作
需一个单位 配合
自行解决
上级政策 没听说过
偶尔告知
常常提醒
晨曦圈主题选定：降低病房床头呼叫器的使用率。 主题选定的理由：
康复科
晨曦圈
康复科品管圈 圈名的意义：晨曦代表着人文、关怀和希望。晨曦：黎明 的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希 望。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾 病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改 进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。 我们的圈徽 圈徽中有两片绿叶 绿叶代表春天万物复苏的感觉，有积极 向上的意思。图的下方标有英文（康复科）。
1、自开展优质护理服务以来，护理部要求我们不断完善和提高护理服务水
平，护士站前移，减少甚至消灭铃声。可目前我们康复科仍存在床头呼 叫器使用频率过高，特别是上午输液高峰期，更是铃声不断。
2、呼叫器管理是病区护理管理中必不可少的重要因素，但频繁使用 呼叫系统会影响病区的护理工作和病房的安静，也将影响病人满 意度的提高。
想出对策 全员工作分配
选择对策 制订实施进度
送请主管核定、协商必要支援
思考对策
对整理后的对策进行打分
对策名称
1.增加责任护士，实行责任包干 2.不增加护士，制勤巡视，治疗车移入病房 3.做好宣教工作，不随意拉 4.计算输液滴铃数，做到心中有数 5.调节滴数，同一病房尽量做到同量先打
实施与检讨 确定的对策（一）
0
2
0
1
5
0.6% 97.8%
1
2
0
2
2
8
1.0% 98.8%
1
2
2
1
1
10
1.2% 100%
710 100%
改 善 前 的 柏 拉 图
呼叫原 552 因 百 分 比 77.3%
累 加 77.3%
96
13.4%. 90.7%
25
3.4% 94.1%
16
2.1% 96.2%
8
5
1.0% 97.2%
0.6% 97.8%
活动进度表
步骤
2013年12月
2101月4年份1月
2014年2月
1 2 3 4 1 2 周次3 4 1 2 3 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周
2014年3月
2014年4月
负
41 周周
2 3 4 1 2 34 周 周 周 周 周 周周
责 人
主题选定
计划拟订

现况把握
程丽娥 李赟
江丽娟
解析 对策拟订
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
查 检 表
90 80 18 17
3
5
3
2
2
1
0
1
1
0
2
1
87
79
76
73
67
552
77.3% 77.3%
15
16
16
14
0
96
13.4% 90.7%
2
4
4
3
4
25
3.4% 94.1%
3
2
2
2
1
16
2.1% 96.2%
0
2
2
0
1
8
1.0% 97.2%
1
第一次圈会
主题选定
晨曦圈（主题的选定方法）
主题评价题目 1、提高健康宣教的覆盖率 2、降低护士针刺伤的发生率 3、降低脊髓损伤患者间歇自家导尿尿路感染率 4、降低病人红灯的使用次数 5、提高血压监测的准确率
上级政 策
22
可行 性
23
迫切 性
19
圈能 总分 力
24 88
24
20
30
20 94
20
18
品管圈的组成
辅导员： 圈 长： 秘书长： 圈 员：
成员名 单
职称
主管护师 主管护师 护师 护师 护师 护师 护士
圈员介绍
学历 年龄 性 别
大专
47
女
中专
43
女
大专
35
女
本科
26
女
大专
27
女
本科
27
女
本科 24
女
分工
监督、 指导、培训 计划 、 领导、组织 、培训 记录 、 整理 交流 协调 配合其他成员 文字输入 收集资料
实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
卢晓春 付艺慧 冯冬娥 张明娟 卢晓春 程丽娥 卢晓春 冯冬娥 程丽娥 李赟 卢晓春 付艺慧
5月份
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
2.拟定活动计划书 3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
主题选定的理由
3、在呼叫频率高峰期合理设立一个巡回班可使呼叫 器使用频率明显下降，变被动为主动，减少忙乱现 象，也可使病房保持安静。实现病人输液的安全性 和方便性，减少医护医疗差错，提高护理服务质量。
選題理由
◆就病人而言-- 病房每天必發生的問題 ◆對同仁來說-- 隨時了解病患需求、影響工作量 ◆從醫院來看-- 維持病房安寧環境
8
10
1.0% 98.8%
1.2% 100%
第二次圈会
目标设定
完成期限 ＋ 目标项目＋
目标值
在4月31日前
降低病房病室之呼叫铃使用次数 每周<400人次
原因分析
原因分析
造成紅燈使用次數高的主要原因
鱼骨图
人
操作不當
不想打點滴 自覺病情好轉
點滴管脫落
未插導氣針
想出院
要求調整滴速 要求打點滴
固定不當易反折 护理人員
自拔
病人
加药种类多 未按時間查看
时间未控制好、 宣教不到位 點滴滴空
緊張怕滴空 灯光太暗 滴數控制不佳
回血 看錯
姿势不 紅
当
腫
痛
不方便 影響作息
打針部位
要求更换被服、 更換衣服
吃飯 方便 开空 调
事
導氣孔不良 洗澡、 導氣針不良
倒开水 材质不
請假、做
良 输液器漏水
运动治疗 后输液
对
对策名称
策
主要原因
一
增加责任护士，实行责任包干制
旧有模式一个护士需要分管10多个病人，切合优质护 理工程的实施，改为每2名责任护士包干10名病患
改善前：全科分为2个责任组，每位责任
护士分管10多个病人，顾及不暇，工作内 对策实施：康复科全体护士
护 士 闹 钟 设 定
护士不断巡视病房，消灭铃声
增加相应的护理人员
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认来自百度文库heck
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
对策拟定
控制閥不良
物
高度不足 點滴架
卡榫無法固定 紙膠脫落不粘
现在的流程图
主动巡视 是
无铃声
否 铃声响起
第一时间
输液巡视车
取消铃声
到病人床前
询问病人
汇
报 护
否
巡否 视
士 需要帮助
病情变化
否
是
更换输液
物理治疗
能帮助
宣教
及时处理
助理护士
应急处理
时 间
设
及时有效的缓解病人痛苦
心理
定
遵医嘱处理 护理 汇报医生