口腔科病人护理PPT课件

①问诊：主诉、现病史、既往史、家族史和 药敏史
②视诊：首先检查不适部位 ，其次检查颌面 部、下颌运动、颌骨、牙齿及牙弓、口腔 黏膜、修复体等。
③探诊： 用探针确定病变部位、范围、疼痛 反应等
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④叩诊：从两侧正常牙位开始叩诊，逐渐至 可疑患牙
⑤触诊：了解病变的硬度、范围、形状、活 动度、有无触痛、波动感等
（1）对患者的评估 （2）个人防护 （3）无菌技术
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二、口腔科护理的常规工作程序
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1. 开诊前准备 （1）清洁诊室环境 （2）消毒治疗台及管路 （3）覆盖无法清洗且易污染的设备 （4）检查所有器械的消毒状况 （5）准备充足器械及感染控制材料
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2. 分诊 对病人初步问诊后分诊，优先安排急、重 症及年老体弱、残疾人就诊，维持候诊秩 序，做好候诊宣教
分泌物的性质
触诊：了解导管的质地，有无导管结石
探诊：用钝头探针探测涎腺导管或注入造影剂及药 物
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二、常用护理诊断
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（一）营养失调（trophic disorder） （二）有感染的危险（risk of infection） （三）口腔黏膜改变（altered oral mucous
membrane） （四）体温过高（hyperthermia） （五）语言沟通障碍（impaired verbal
3. 诊疗前 所需器械摆设到位 ，病历及X线片放置在医 师可见的清洁区内
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4. 治疗中 （1）适时穿戴口罩、手套、面罩。 （2）给患者围上围兜，必要时给于眼罩，调
整椅位
5. 治疗后 及时进行清理，提供下一位患者所需器械
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6. 开诊结束后 根据诊室使用器械量先行清洗、打包，灭菌 消毒。
管路消毒，防水放气，拆下滤网，彻底清洗。
口腔科病人护理概述
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第1节 口腔科护理的角色a Nhomakorabea2
现状：人们对口腔科保健服务的平台的要求也 越来越高
口腔科护士在口腔科服务中的作用和角色 ： ➢ 是医师的好帮手 ➢ 是患者的好朋友 ➢ 是扩展业务的好助手
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第2节 口腔科病人的护理评估及常 用护理诊断
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一、护理评估
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（一）口腔科病人常见症状
（7）牙合关系检查 检查咬合关系是否协调，正中接触是否平衡
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（8）开口度检查
轻度张口受限：上下切牙切缘间距离约2~3cm 中度张口受限：上下切牙切缘间距离约1~2cm 重度张口受限：上下切牙切缘间距离不足1cm 张口过度：开口度超过4.5cm
（9）涎腺检查 视诊 ：了解形态变化，同时观察导管口有无红肿，
communication）
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（六）自我形象紊乱（body image disturbance） （七）知识缺乏（knowledge deficit） （八）疼痛（pain） （九）焦虑（anxiety） （十）潜在的并发症（potential complication）
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第3节 口腔科诊疗的感染控制与常 规工作程序
⑥冷热诊：冷诊法可直接用冷水或无水乙醇； 热诊法一般用热牙胶测试 ，确定牙髓反应
⑦X线检查：是一项重要的辅助检查手段
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（2）口腔前庭的检查 检查部位包括：口唇、颊、牙龈黏膜、唇颊 沟、系带、腮腺及其导管口
注意观察：色、形、质、活动度的改变；有 无糜烂、瘘管、溢脓等
（3）固有口腔的检查 重点观察硬腭、软腭、舌、口底、口咽部黏 膜的颜色有无改变，有无裂缝、瘢痕、溃 疡、水肿、肿胀等
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一、口腔科诊疗的感染控制
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许多病原体都可能在口腔医疗中传播 患者和医务人员是感染疾病的高危人群 加强口腔科感染管理是防止患者和医务人
员在口腔诊疗过程感染的重要措施 口腔护理工作在感染控制中其关键作用
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（一）口腔科常见感染
人免疫缺陷病毒(HIV) ：感染率逐年增高 乙肝病毒（HBV）：感染基数大 结核分枝杆菌：有复苏趋势 真菌、呼吸道合胞病毒、流感病毒等
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（二）口腔医疗中的感染传播
1. 感染源 （1）患者与病原携带者及医务人员
（2）口腔门诊污染的环境
（3）污染的口腔医疗器械
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2. 传播途径 （1）接触传播：是医院感染主要的传播途径 ➢ 直接接触
➢ 间接接触
（2）经空气传播 （3）污染的碎屑飞溅 （4）水传播 （5）易感人群
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3. 控制感染的方法 原则：控制感染源，切断传播途径 ，保护 易感者
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本章小结
本章介绍了口腔科护理在口腔日常诊疗工 作中所扮演的角色；介绍了口腔科病人的 常见症状及其病因，以及进行系统口腔检 查的方法。同时，对口腔科诊疗感染的控 制进行了系统介绍，最后简单介绍了口腔 科护理工作的常规程序 ！
3. 牙齿松动 常见为牙周炎、根尖周炎致牙齿松动，也见 于颌骨内囊肿及肿瘤所波及的牙位
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4. 口臭 局部因素：口腔卫生差，牙龈炎、牙周炎 ，
龋齿等
全身因素：消化系统疾病、肝炎 等
味觉异常：患者自觉有口腔异味，但他觉无 异味
5. 张口受限 感染 ，组织损伤，肿瘤等
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（二）口腔科检查
口腔检查主要考虑局部情况 ，还要考虑与 口腔疾病有关的全身情况
1. 牙痛： 特点有：自发痛、激发痛、咬合痛等 程度有：剧痛、隐痛、延缓痛 常见病因有： 牙体牙髓病及根尖周疾病 牙周组织疾病 邻近组织疾病的影响 某些全身性疾病的影响
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2. 牙龈出血 病因分为全身因素和局部因素
全身因素 ：凝血功能障碍 ，高血压等
局部因素：牙龈炎和牙周炎、坏死性龈炎、 不良修复体刺激
1.环境：注意椅位、光源、防止交叉感染等
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2.器械 ：最基本的器械是口镜、探针和镊子（多用 一次性检查盘）
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3. 椅位 检查上颌牙时，要将椅背后仰，灯光直射
至牙面
检查下颌牙时，要使下颌平面与地面大致 平行，椅被与座位平面大体垂直，但略向 后仰
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4. 常用检查方法 （1）一般检查法：先对大体作一般性观察
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（4）牙齿的检查 先检查主诉部位，对主诉牙进行视、探、扣 诊，并检查牙周情况和松动度等
（5）颌面部检查 进行视、触、探诊，观察表情和意识、颜面 部外形轮廓、皮肤色泽等改变，并了解病 变范围、大小、形态、浸润深度、硬度、 温度、动度、有无触痛，波动感等
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（6）颞下颌关节的检查 视诊：认真观察，对比面部两侧发育状况、 协调性、对称性、颏部中点是否正中位 触诊：检查髁突的活动度，有无弹响及摩擦 音，有无压痛等