(整理)临床检验诊断学专业学位.

临床医学硕士专业学位研究生

临床检验诊断学培养方案

一、培养目标

要求培养德智体全面发展，在临床检验诊断学领域具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟练的操作技能。具有较强的临床分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。掌握一门外语，能熟练地阅读本专业的外文资料。具备文献检索、资料收集、数据统计处理的能力，完成相关专业综述一篇，通过学位论文答辩。

二、学习年限

三年

三、培养方式及要求

（一）课程学习

硕士学位研究生课程学习实行学分制，总学分要求不少于18学分。

1、学位课程

(1) 政治理论课：自然辩证法40学时2学分

科学社会主义理论与实践30学时 1.5学分

(2) 医学英语90学时4学分

(3) 医学统计学50学时2学分

(4) 临床流行病学30学时 1.5学分

(5) 专业课60学时3学分

专业课：以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织的专业课考试。

自学参考书及有关文献：《全国临床检验操作规程》（第二版）、《今日临床检验学》、《当代血液分析技术与临床》、《临床化学诊断方法大全》、《临床微生物手册》（美国、第六版）。

专题讲座：参加本学科专业的专题讲座，题目附后。

(6)专业基础课：至少两门，从免疫学、生物化学与分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。

2、非学位课程（选修课，至少选2门）

(1) 医学信息检索与应用20学时1学分

(2) 计算机文化基础与应用30学时1学分

(3) 科研方法学20学时1学分

除专业课外，均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排集中学习，第二学期进入临床后由各专业点组织专业课教学，以自学与专题讲座相结合的方式进行，在第二学年未结束。

（二）临床能力训练

理论知识与技能要求：

掌握临床检验诊断学基本理论知识，了解新进展、新知识和新技能。

（2）掌握本专业基本实验诊断、方法和技术，内科系统常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴别诊断，临床教学等技能。

2、轮转安排：本阶段为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。培训方法为在检验科范围内轮转，并参加相关科室的专业查房和科巡诊。

轮转专业：临床常规检查4个月（门诊2个月，病房2个月），临床化学检验5个月，临床免疫学检验5个月，临床血液学检验6个月（包括输血1个月），临床微生物学检验5个月，急诊检验3个月。选择参加专业查房和巡诊的科室为感染病房、消化病房、肾内病房各2个月。必要时可结合与检验项目有关的科室参加查房。三年共要求参加查房20次，参加科巡诊4次。论文答辩及考核2个月。

3、轮转要求：各科室轮转时，由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签署意见。

临床检验诊断学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求

临床基础检验专业

1、学习项目：

掌握：

血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择）。

手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果解释；临检血细胞分析的质控与作图。

血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查。

红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。

尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠试验。尿液24h蛋白及糖定量，乳糜尿检查，本周氏蛋白检查，Addis计数，含铁血黄素检查。

尿液自动分析仪应用及结果解释。

大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，便潜血。

脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断。

浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别。

了解：

尿液质控。

2、理论知识：

掌握

血液中红细胞、白细胞、血小板等生理及病理性变化特点；

尿液中可溶性成分、可见成分的生理及病理变化特点；

血液、尿液、粪便以及其他体液等常规检查项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。

了解：

自动血细胞分析仪和尿自动分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。

3、基本技能

掌握：

手指和静脉取血，721分光光度计校准，自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图分析，自动尿液分析仪校准、结果分析、操作与保养，尿折射仪的使用。

了解：

渗透压仪和尿沉渣自动分析仪的原理和使用。

临床血液学检验专业

1、学习项目：

掌握：

正常血细胞形态辩认及正常骨髓细胞分类计数。

常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色等）。

常见血液病的骨髓检查：各类贫血，急、慢性白血病，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，骨髓异常增生综合征，类白血病反应等。

溶血性贫血的诊断实验：红细胞渗透脆性、蔗糖水试验、酸溶血试验、葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定、血红蛋白电泳、血红蛋白A2测定、血红蛋白F测定、抗人球蛋白试验等。

血液流变学检查：血液粘稠度（全血及血浆粘度）测定、体外血栓形成试验、血小板粘附测定、血小板聚集率测定。

血清冷球蛋白测定。

止血与凝血障碍性疾病及弥漫性血管内凝血（DIC）的实验室检查：血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、血浆纤维蛋白原测定（FIB）、部分活化的凝血活酶时间（APTT）、血浆D-二聚体测定（D-Dimer）、纤维蛋白降解产物测定（FDP）、血浆鱼精蛋白副凝试验（三P）等。

了解：

少见类型血液病（恶性组织细胞病、癌的骨髓转移、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等）的实验室诊断。

甲襞微循环测定。

单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α2-抗凝血酶Ⅲ、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。

白血病免疫分型、淋巴细胞表型分析等。

2、理论知识：

掌握：

血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM分型理论及临床应用，止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。

凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的方法学特点。

了解：

血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。

3、基本技能

掌握：