中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 PPT

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二、NGAL的临床研究
NGAL的临床优点：
• 1 与传统标记物相比有较好的灵敏性和特异性； • 2 能更早的预测和诊断AKI； • 3 能评估病情的严重程度； • 4 有助于危重症的预后。
NGAL待解决的问题：
1 缺乏一个准确的诊断阈值； 2 在心脏手术后，血和/或尿NGAL在2-4小时具有预示AKI高 度精确性，随后数值会逐渐衰减；而CyC，IL-18在12-24小 时具有明显的预示AKI作用。因此可与其他标志物组合使用。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
目录
• 1 AKI介绍 • 2 NGAL的临床意义 • 3 NGAL检测试剂盒现状 • 4 NGAL抗体信息
一 AKI介绍
• 1 AKI定义：急性肾损伤（AKI）是一组临床综合征， 是
指突发 (1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降。
• 2 分类：根据病变部位和病因不同，可分为肾前性、
肾性和肾后性三大类，各有不用的病因和发病机制。 • 3 诊断标准：
① 48小时内Scr升ห้องสมุดไป่ตู้超过26.5μmol/L(0.3 mg/dl)； ② Scr 升高≥50%（超过基线1.5倍）—确认或推测7天 内 发生； ③ 尿量＜0.5 ml/（kg·h），且持续6小时以上。
单用尿量改变作为判断标准时，需要除外尿路梗阻及其它导致尿量减少的原因
三、NGAL检测试剂盒
• 检测方法：
NGAL检测试剂盒情况
中国AKI的发生率和死亡率
AKI得不到有效治疗的原因：
1 诱发因素多且可发生在疾病过程中； 2 发病机制认识有限； 3 介入治疗实施不及时。由于依赖传统生物标志物（血肌酐Scr、 尿素氮Bun、尿量）而引起治疗上的耽搁。
传统生物标志物的劣势：
1 Scr和Bun的产生因年龄、性别、饮食、药物及剧烈运 动有关，不够敏感； 2 Scr还会受到分布和排泌等综合作用的影响，尿量更易 受到容量体积、药物等非肾性因素的影响，特异性不强； 3 肌酐出现异常时GFR减少已超过50%且需超过24小时才 能检测到Scr浓度升高，不能预测AKI。