透析治疗意外处理预案

透析治疗意外处理预案
（一）透析中发生溶血的应急预案
1.溶血表现血管通路馆内血液呈淡红色。

患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、低血
压、严重者昏迷。

2.立即停止血泵，夹住血管通路管道，血液不能回输应丢弃。

3.给予氧气吸入，对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。

贫血较重者给予输血。

4.明确溶血原因后尽快恢复透析。

（二）透析器或管路内凝血的应急预案
1.凝血前表现静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上
有泡沫。

2.当发现透析器或管路达到Ⅲ度凝血时,在不停血泵的情况下(防止应停血泵而造成整个体
外循环凝血),应立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水,并停止引血,将血泵速度逐渐降至于100ml/min .
3.如果血液凝固，不可强行回血。

4.如需继续治疗，可更换透析器或血管通路管后继续治疗。

（三）透析中发生空气栓塞的应急预案
1.临床表现患者突然惊叫伴有呼吸困难、咳嗽、胸部发紧、气喘、发绀，严重者昏迷或
死亡。

2.立即夹住静脉管道关闭血泵。

3.患者头低左侧卧位使空气积存在右心房的顶端，切忌按摩心脏。

给予氧气吸入。

4.病情危重时，配合医师积极抢救。

（四）血液透析管路穿刺针脱落的应急预案
1.在血液透析过程中可能发生血液透析管路或穿刺针脱落，引起失血甚至发生休克。

2.较易发生管路松脱的地方是管路接头处，固定管路时，应留有给患者活动的余地。

较易
发生穿刺针脱落者为神志障碍患者。

3.当发生管路脱落时，应立即停止血泵，夹闭连接患者的血管通路部分，更换污染部分管
路；穿刺针脱落应先停血泵，应压迫穿刺部位，更换穿刺针后重新穿刺、透析。