新生儿沐浴流程图
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保持会阴清洁 操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩 评估:核对患者床号、姓名、评估患者的病情、意识体态、自理能力、合作程度、切口情况、解释、问二便、询问过敏史 用物准备:一次性手套、0.1-0.2%PVP -I 、大棉签、治疗巾、5%PVP -I 备用 环境准备:温度适宜、遮挡患者 携用物至病
人床旁 目的及配合 准 备 解 释 整 理 整理床单位 整理用物、分类处置 洗手 记录 护士站在病人右侧,一只手持大棉签,擦拭外阴血迹或分泌物,另一只手持冲洗液配合擦拭,冲净血迹 冲洗顺序由上至下,由内至外,包括股内侧上1/3.但若有伤口应先伤口再周围,最后肛门部。同上顺序擦干 冲 洗 消 毒 用大棉签蘸5%PVP -1消毒,消毒后更换治疗巾 备 注 1.注意保暖和保护私密性,水温为40-42℃,以病人感到不烫为宜。 2.消毒液现配现用,严格无菌操作。 3.冲洗过程中要注意观察会阴皮肤、伤口等情况,发现异常及时汇报医生,遵医嘱给予处理。
安置病人 安置病人 协助病人平卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲外展,置便盆于臀下 协助病人取舒适卧位,健康指导
二十三、新生儿沐浴
操作者准备:着装规范、卷袖过肘、洗手、
评估:新生儿一般情况、皮肤情况、喂哺时间
用物准备:新生儿洁净衣服、尿不湿、消毒大小毛巾、婴儿专用浴液、洗
手液、消毒干棉签、75%酒精或复合碘棉签、护臀软膏、婴儿
润肤油、婴儿磅称、沐浴装置一套、橡胶手套、消毒纱布、污
物杯等
环境准备:调节室温至26~28℃,调节水温至38~40℃、婴儿磅称铺一次
性浴垫并调节至零显示
核对、检查
称重
准备
沐浴
整理整理用物,分类放置洗手
记录
穿衣检查操作者以左手臂托住新生儿头背部,左手握住新生儿左大腿,右手托住其臀部将新生儿抱至清洁操作台上,用大毛巾彻底吸干全身,垫尿不湿
检查标识带、胸牌,核对姓名、性别,系胸牌
脐部护理、臀部护理参考相关流程,兜尿不湿
穿衣,用棉签清洁耳廓等部位,核对床卡,妥善安置新生儿,送病房
脱外衣,解开尿不湿,检查识别带和胸牌,核对姓名、性别,取下胸牌系在操作者工作衣上,检查全身情况
脱衣服,云除尿不湿,操作者以左手臂托住新生儿头背部,右手握住其双足踝关节,移至磅称上称重并记录
操作者以同样手法将婴儿及浴垫放置浴床,试水温
先清洁眼部(从外到内)、脸部,淋湿全身擦沐浴露,顺序为头部→颈部→腋下→上肢→前胸→后背→下肢→臀部
温水冲洗:顺序为操作者双手→新生儿头部(冲洗左右两侧头部时注意反折婴儿左右耳廓,防止水进入耳孔)→颈部→左腋→左上肢→前胸→右腋下→右上肢→后背→左下肢→右下肢→臀部
擦干:顺序为脸→头→颈→上肢→躯干→下肢→臀部
备注 1.沐浴前仔细评估新生儿一般情况,如有呼吸急促、皮肤发绀、体温不升
等异常情况,不予沐浴,并报告医生。
2.沐浴应在新生儿喂哺前后1小时进行。
3.沐浴时注意观察新生儿全身情况,发现异常及时处理并报告医生。
4.保持室温、水温恒定,沐浴环境必须整洁、舒适、安全。
5.沐浴露不能直接倒在新生儿皮肤上。首次沐浴后用纱布蘸少许润肤油擦
去皮肤皱褶的胎脂。
6.操作动作轻柔,注意保暖,避免受凉及损伤。新生儿哭吵应及时安抚。
7.沐浴时注意勿使水进入新生儿耳、鼻、口、眼内,女婴应注意保护会阴,
并尽可能保持脐部干燥。
8.沐浴前后应严格进行新生儿身份核对,新生儿识别带脱落或字迹模糊要
双人核对后及时补上或更换。
9.严格执行消毒隔离制度。