职业卫生检查表(每月一次)

检查情况记录:

1、生产车间的总体职业卫生状

况： ____________________________________________________________________________________________ 2、生产车间警示标

识：

3?防护设施运行情况：一4、应急救援设施、通讯报警装置运行情

况：

5、工人个人防护用品使用情况：

6、工人操作规程执行情

况： ____________________________________________________________________________________________ 7、工人规章制度执行情

况： ____________________________________________________________________________________________ 8、其他： _______________________________________________________________________________________

检查年月曰

备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

填写说明：

1.表1和表2自2015年1月开始填写，每月一次，填写部分手写。填好后由各车间自己存档以备安全标准化检查。

2.表3和表4统计后5月4日下班前电子版报安环部邮箱，

示范一：

职业病防护设施检修.维护记录表

用人单位职业卫生检査和处理记录表

车间负贵人

年 月曰

检査情况记录：

检査情况记录： 1、 生产车间的总体职业卫生状况：卫生培训、应急演练、警示标志.防护设施符合要求 2、 生产车间警示标识：实际情

% ______________________________________________________________________ 3、 防护设施运行情况：实际情况 ________________________________________________________ 4、 应急救援设施、通讯报警装置运行情况：实际情

S ________________________

5、 工人个人防护用品使用情况： 实际情

S

车间名称 检査地点 检査时间

检查人员（签名）：

整改意见

整改落实情况 负责人（签名）： 车间

负责人（签名）： 年 月曰

年 月 日

年 月 日

车间负贵人

8、其他: 车间做好日常职业卫生防护设施维护检查保养匚作等

备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯

装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

年月曰