别把恶性肿瘤脊柱转移当成腰腿痛

龙源期刊网
别把恶性肿瘤脊柱转移当成腰腿痛
作者：张传生
来源：《保健与生活》2007年第02期
冬天是慢性腰腿痛的好发季节。

一些既往有过外伤、腰肌劳损或脊柱、骨骼有过外伤的人，到了冬天，由于寒湿气候的影响，会旧伤复发．疼痛加重。

但千万注意——
苏北的老颜，今年50岁刚出头，是一位农民出身的采矿业老板。

平素他除了开会谈生意，大多数时间都和工人一起在现场忙个不停。

由于常年在潮湿环境中工作，他落下了腰腿痛的毛病。

腰痛时好时坏，发作时做做理疗或是贴块膏药也可缓解。

可近一个多月来老颜的腰痛持续发作，针灸、推拿、贴膏药、拔火罐等十八般“武艺”都用上了，还是疼痛难忍，吃了多种止痛药也不止痛。

家人急了，立马让老颜放下手头的活，带着他来到医院。

经过检查，发现老颜右上肺有一个乒乓球大小的阴影，胸、腰椎多处骨骼破坏，后又经穿刺活检和多科专家会诊，最后诊断为肺癌合并胸、腰椎骨癌转移。

虽失去了外科手术机会，但经过联合化疗、内分泌治疗、免疫治疗、核素治疗及中医药治疗后，病痛明显缓解。

▲骨转移癌为啥会漏诊误诊?
胸、腰椎肿瘤90％以上是转移性肿瘤。

大多数病人都是到癌症骨骼转移造成明显的骨痛时才引起注意。

有很多病人开始常把这种疼痛当做腰腿痛、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等病进行治疗，直到症状加重或骨痛难以忍受才进一步检查而发现骨转移肿瘤，但此时大多已错过对原发肿瘤的最佳治疗时机。

▲腰腿痛与癌性胸腰椎骨痛如何鉴别呢?
腰腿痛由急性腰扭伤、腿肌肉劳损、腰骶劳损、骶髂劳损、腰椎间盘突出症所引起。

起因大多为外(扭)伤、负重、受寒潮侵袭；腰部或脊柱活动受限制；久坐或较长时间弯腰疼痛加剧；晨起时腰腿部发僵，活动后可缓解。

X线检查可排除骨骼破坏、骨折，有的可显示骨质增生；腰椎间盘突出症病人经CT、磁共振(MRI)检查可明确诊断和定位，并可与椎管内肿瘤鉴。