从医学护理模式的转变谈护理中以人为本的重要性

从医学护理模式的转变谈护理中以人为本的重要性

发表时间：2010-10-27T08:58:36.437Z 来源：《中国医药卫生》2010年第9期作者：宋淑云

[导读] 新医学模式的健康观认为健康应包括躯体和心理两方面健康以及具有良好的社会适应状态

宋淑云长春市双阳区中医院 (吉林长春130600)

［中图分类号］R192.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0067-02

医学模式的转变带来护理工作的深刻变化,体现了由疾病为中心的医学模式转变成以人为本的重要性护理的原本内容从救死扶伤向尊重生命、尊重患者权利、维护人的尊严、减轻痛苦等理念转变，这种转变时适应人的需要的变化，是体现对人的尊重。1977 年，美国罗彻斯大学精神病学和心身医学教授 G. L. Engel 提出生物——心理——社会医学模式至今已有33年，生物——心理——社会医学模式取代生物医学模式的观点已成为人们的共识。医学模式的转变，给医疗卫生服务带来了深远的影响，也带来护理模式的变化。现代人本主义理论的基础即是以人为本，尊重人的权利，以体贴、谦和的心来创造人类世界的安定祥和。护理因人性关怀而伟大。护理服务本身就具有人本的内容，体现人性关怀。随着社会的变化、发展，护理的人本内容从救死扶伤向尊重生命、尊重患者权利、维护人的尊严、减轻痛苦等理念转变，这种转变时适应人的需要的变化，是对人的尊重。

1 医学模式的转变带来护理工作的深刻变化

1.1 护理学是医学领域中的一门学科，不仅具有医学的特征，而且也具有独立和完整的理论体系。世界上护理工作的发展经历了以疾病为中心到以病人为中心的过程，今后还要继续发展至以人的健康为中心的护理。1977年新的医学模式提出后，护理强调了人的整体观。护理工作重点从疾病护理转变到以病人为中心的护理方式。其特点是以人为中心进行身心护理，重视社会生活和环境因素在疾病中的作用，强调护理工作的独立性、科学性和整体性。护理工作的全程是以解决人的需要为目的，按照科学的护理程序所实施的系统护理行为，绝非发药、打针、铺床等简单操作的概念，而是从家庭、社会环境、心理、病情的多方需求出发，

实施系统化整体护理。

1.2 新医学模式的健康观认为健康应包括躯体和心理两方面健康以及具有良好的社会适应状态，它体现了现代社会卫生保健事业正朝着高度社会化的“大卫生” 发展。1977 年WHO 提出了“2000 年人人享有卫生保健”的目标，正是保证社会进步，普及卫生保健服务的战略目标。护理学作为近30年来发展起来的一门年轻独立学科，逐渐摆脱了医疗服务传统的从属地位，正以积极的姿态迎接这一新目标的挑战。护理教育必须适应新的医学模式和整体论的健康观要求，跳出单纯疾病护理教育的圈子，向心理、社会、环境和预防、医疗、保健三位一体的大卫生观转变。

1.3 在现代护理沟通过程中，语言沟通占有极为重要的作用。掌握正确的语言沟通技巧与患者进行有效的交流，是每位护理工作者必备的基本技能。针对不同的病人采用不同的语言沟通方式；对所有的病人都要使用尊称；使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言，对不同的病人使用不同的尊称，护士应面带微笑主动热情为病人服务；注意说话的语调和语速。

1.4 非语言沟通也包括多个方面：微笑服务，关爱的眼神，认真聆听，肢体语言等。

1.5 医学、护理模式转变首先要求护理工作者在思想观念上完成这一转变，如实地把护理服务对象的人，看成具有自然属性、社会属性，其健康和疾病的转化受生物、心理、社会诸因素共同作用的客体。只有这样，才有可能建立起与对象性质完全适应的现代护理体系，满足现代社会保健的实际需要。

2 护理伦理的核心——以人为本

护理本身就是实践者对患者章的关怀照顾，对人性的呵护。关爱呵护的内容既是提供使患者减轻痛苦，感到舒适的措施，使患者在面临病痛，身体极度虚弱，甚至垂危之时仍能感受到人格的尊严，人性的关爱，使患者处于最佳状态。

2.1 以人为本是医护服务的灵魂。人的生命是最宝贵的。在医疗事业中，以人为本就是以患者的需要为本。护理服务的内容注重人文关怀和心理疏导，就是满足患者的需要。在对患者的救治过程中，离不开医生的诊疗，但与患者接触更多，比较全面了解患者情况，关怀照顾患者的是护士。医生的职责使他更容易关心对疾病的治疗，护士的职责使她更关心对患者的关怀照顾。所谓“三分治疗、七分护理”指的就是护理服务的重要性。

2.2 在护理服务中，护士体现以人为本的角色是多方面的。他们是患者的守护者，是疾病治疗过程中的决策者，是患者及其家属的老师，是对患者及相关病房和医药的管理者，是患者与医生沟通的桥梁，可谓是患者的代言人，道德的行动者。互利发展除了医疗护理外，还长到发展家庭护理、老人护理和社区护理。

2.3 护理人员在工作中有很多机会与病人接触，必然涉及到病人的沟通，掌握沟通技巧并合理运用于护理工作中，不仅有利于疾病的治疗和康复，也是创造良好护患关系的重要方式。沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患关系是护理实践中以护士为主体的人群与以 “求医者”为中心的人群之间，以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系。

2.4 和谐护患关系集中体现在护理人员能帮助患者识别并满足其各种需要，护患之间能共同协作配合完成各项治疗护理工作，最大限度地防范和减少医疗纠纷发生，患者对护理工作和护理人员的服务满意，并以使护理人员实现自我价值，促进医院及护理学科与护理事业的发展。护理人员通过语言性沟通技巧，运用倾听、表情、眼神、仪表、姿势等与患者进行有效地沟通，从而使护士能了解更多的有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息，更好地满足患者的需要，改变患者不良的心理状况，促进疾病的康复。

3 结论

现代社会，人们的健康观念已经改变，一个人只有身体、心理健康，社会适应性强、道德生活等方面都健全，才算是完全健康的人。因此，护理服务必然从功能护理向整体护理转变，以人为本的理念将会变得更加重要。