中医妇科 课件月经病
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月经病中医妇科护理课件
04 月经病中医妇科护理实践
护理方案制定
总结词
个性化、全面性、科学性
详细描述
根据患者的具体病情和体质，制 定个性化的护理方案，包括饮食 调理、生活起居、情志调护等方 面，确保方案全面且科学。
护理操作流程
总结词
规范性、安全性、有效性
详细描述
护理操作流程应遵循规范，确保安全 性和有效性。在实施护理操作时，应 严格遵守操作规程，注意观察患者的 反应，及时调整护理措施。
详细描述
根据个体情况，选择适当的运动方式，如太极拳、八段锦、 散步等。在月经期间，应该避免剧烈运动，以免加重症状。 运动时应该注意保暖，避免感冒。
心理护理
总结词
保持心情舒畅对于月经病的护理非常重要，可以帮助调节内分泌，缓解症状。
详细描述
患者应该保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大。可以通过听音乐、阅读、 做瑜伽等方式来放松心情。此外，家人和社会也应该给予患者足够的支持和关爱， 帮助她们度过难关。
案例三：闭经的中医妇科护理
总结词
补肾养血，调补冲任
详细描述
闭经多与肾虚、血虚或痰湿有关，中医护理原则为补肾养血、调补冲任。通过中药调理、 食疗等方法促进月经恢复。
护理措施
中药汤剂调理（如八珍汤、左归丸等），食疗方（如当归生姜羊肉汤、黑豆红枣汤等）， 生活起居调理（保持规律作息，避免过度劳累）。
采取不同的护理方法。因此，要根据患者的具体情况制定个性化的护理
方案。
03
预防为主
中医妇科护理强调预防为主，认为预防胜于治疗。因此，要注重女性的
健康教育和自我保健，提高她们的自我保护意识和能力。
02 月经病的中医认识
月经病的定义与分类
总结词
《月经篇》ppt课件
冲任，胞宫气血阻滞------不通则痛 冲任，胞宫失于濡养------不荣则痛
《景岳全书·妇人规》经行腹痛，证有虚实。 实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或 因热滞，虚者有因血虚，有因气虚。然实 痛者多痛于未行之前，经通而痛自减;虚者 多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去 而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒 揉者为实。
经 过 多
• 宫内节育器
素体虚弱 饮食失节 过劳久思
中气不足
气虚 冲任不固
月
大病久病 素体阳盛
血失统摄
经
肝郁化火 过食辛燥
血热 热扰冲任
过
感受热邪
迫血妄行
情志抑郁 气滞血瘀 经产感邪
瘀阻冲任
血瘀 血不归经
多
瘀血内停
判断要点
1．症状 月经量明显增多，或每次经行总量超过80m1，
一定时间内能自然停止，且连续2个周期以上。 可伴有月经提前或推后，但尚有一定的周期； 经期的异常，可引起继发性贫血。 2．检查 （1）盆腔检查:无明显异常或子宫体稍增大 （2）其他检查：B超、宫腔镜、诊断性刮宫
• 根据月经不调范围包括月经先期、月经后期、月经
先后无定期、月经过多、月经过少等诸证。
月经产生的机理
肾气盛
肝
气血
和调
心
督脉
脾
天癸至
气血
和调
肺
任脉通太冲脉盛
带脉
胞宫
血溢子宫，月经来潮
气虚－统摄无权 冲任不固
月
血热－阳盛
热伏冲任
经
阴虚
伤及子宫
先
肝郁血热 血海不宁
期
肾虚
血虚
虚
冲 任
不
虚寒
充
月经病医学课件
【鉴别诊断】
+ 1．早孕 育龄妇女月经过期，应首先排除 妊娠。对有月经后期或月经先后无定期病 史者，更须注意。早孕者，尿妊娠试验阳 性，或血清HCG水平升高，B超探查可见 子宫增大，宫内有胎囊、胎芽等。
+ 2．病理性妊娠 多有停经史，而后不规则 阴道流血（见妊娠病相关节）
【辨证论治】
+ 月经后期的病机有虚实之分，虚者有肾虚、 血虚，实者有血寒、气滞、痰湿，外邪内 因引起冲任亏虚或邪滞冲任、胞宫藏泻失 常，发为月经后期。本病如伴月经过少可 发展为闭经，甚至影响孕育。治疗原则是 虚者补之，实者泻之，寒者温之，痰者化 之，滞者行之，调理冲任、疏通胞脉以调 经。
+ 2．检查
（1）妇科检查：一般无明显异常，或子宫体稍增大。
（2）辅助检查：妇科B超或宫腔镜检查可排除子宫 肌瘤、子宫内膜息肉，诊断性刮宫可了解宫内膜 病理形态。
【鉴别诊断】
+ 1. 崩漏 月经周期紊乱，非时下血，不能自止
+ 2. 癥瘕 如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌 症、某些功能性卵巢肿瘤等，月经量往往增多。 借助盆腔B超检查可发现子宫、卵巢的肿物，借 助宫腔镜、腹腔镜、诊刮等可明确诊断。
诊断要点：
+ 1.症状 月经周期提前7天以上，或20天左右一 行，连续发生2个周期或以上
+ 2.检查
（1）妇科检查：一般无明显的阳性盆腔体征。
（2）辅助检查：基础体温监测、月经前3~7天孕激 素测定、月经前1天或来潮6~12小时内诊断性刮 宫并宫内膜病检，均有助于诊断
+ 鉴别诊断
+ 经间期出血：发生在两次月经之间，出血量明显 少于一次月经量，一般出血时间较短，属于排卵 期突破性出血
中医妇科学痛经ppt课件【38页】
带下异常者，加黄柏、土茯苓等以清热燥湿 止带。
主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部 空坠不适；
兼症：月经量少，色淡、质清稀+ 气血虚证 治法：益气养血，调经止痛 方药：圣愈汤（《医宗金鉴》）
党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地
方歌：参芪四物汤
加减： 可酌加鸡血藤、桂枝、艾叶、炙甘草
痛经无妊娠临床表现。
（五）与黄体破裂的腹痛鉴别
黄体多发生在经前即黄体期晚期，若伴有阴道 出血时易与痛经混淆。
黄体破裂多突然发生下腹疼痛，呈绞痛样；妇 科检查时一侧附件有压痛，B超可见一侧附件有低 无声区，后穹窿穿刺可抽出不凝血；必要时可行 MRI 、CT检查。
本病属妇科痛证，腹痛为主症，辨 证时应辨识腹痛发生的时间、部位、性 质以及疼痛的程度。
急症处理
1、田七痛经胶囊 3~6粒 Tid。（ 蒲黄0. 275g，醋炒
五灵脂、田七末、延胡索、川芎、小苘香各O. 3g，木香O.2g，冰片0. 025.每小瓶2g药粉或每克药粉分装胶囊3粒。日服3次，每服2g。）
2、痛经丸 6～9克，日1～2次，临经时服用。
3、麝香痛经膏 穴位外贴，取穴：气海、子宫、 三阴交或腹部痛点敷贴，每次选1~2穴，每穴 一片，1～3天更换。
治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤（《古今医鉴》）加车前子、苡仁、
败酱草或银甲丸。 生地 当归 川芎 白芍 桃仁 红花 牡丹皮 黄连 香附 莪术 延胡索（清热调血汤，桃四黄丹莪元香）
加减：
痛连腰骶加续断、狗脊、秦艽清热除湿止痛。
经量多，经期长者，加地榆、槐花、黄芩、 马齿苋以清热凉血。
继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子 宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈 狭窄等引起的痛经。其中以子宫内膜异位症 多见。常见于育龄期妇女。
主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部 空坠不适；
兼症：月经量少，色淡、质清稀+ 气血虚证 治法：益气养血，调经止痛 方药：圣愈汤（《医宗金鉴》）
党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地
方歌：参芪四物汤
加减： 可酌加鸡血藤、桂枝、艾叶、炙甘草
痛经无妊娠临床表现。
（五）与黄体破裂的腹痛鉴别
黄体多发生在经前即黄体期晚期，若伴有阴道 出血时易与痛经混淆。
黄体破裂多突然发生下腹疼痛，呈绞痛样；妇 科检查时一侧附件有压痛，B超可见一侧附件有低 无声区，后穹窿穿刺可抽出不凝血；必要时可行 MRI 、CT检查。
本病属妇科痛证，腹痛为主症，辨 证时应辨识腹痛发生的时间、部位、性 质以及疼痛的程度。
急症处理
1、田七痛经胶囊 3~6粒 Tid。（ 蒲黄0. 275g，醋炒
五灵脂、田七末、延胡索、川芎、小苘香各O. 3g，木香O.2g，冰片0. 025.每小瓶2g药粉或每克药粉分装胶囊3粒。日服3次，每服2g。）
2、痛经丸 6～9克，日1～2次，临经时服用。
3、麝香痛经膏 穴位外贴，取穴：气海、子宫、 三阴交或腹部痛点敷贴，每次选1~2穴，每穴 一片，1～3天更换。
治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤（《古今医鉴》）加车前子、苡仁、
败酱草或银甲丸。 生地 当归 川芎 白芍 桃仁 红花 牡丹皮 黄连 香附 莪术 延胡索（清热调血汤，桃四黄丹莪元香）
加减：
痛连腰骶加续断、狗脊、秦艽清热除湿止痛。
经量多，经期长者，加地榆、槐花、黄芩、 马齿苋以清热凉血。
继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子 宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈 狭窄等引起的痛经。其中以子宫内膜异位症 多见。常见于育龄期妇女。
中西医结合月经病ppt课件
中医病因病机
中医学认为本病的发生机理： 脏腑功能失常、气血失调，导致冲任二脉的损伤所致。
病因：外感邪气、七情内伤、房劳多产、饮食不节； 还要注意体质因素。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
具体哪些病因会导致月经病？
官及全身性器质性病变
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
根据患者病史、临床表现及辅助检 查，排除器质性病变后可初步确定诊断。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、诊断要点
1．病史
异常子宫出血的类型、发病时间 出血前有无停经史及以往治疗经过 患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激
子宫内膜复杂型增生
只涉及腺体，通常 是局灶性的。腺体增生 明显，拥挤，结构复杂， 间质减少，细胞无异型 性。恶变率3%。
24
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
子宫内膜不典型增生
只涉及腺体，通常 是局灶性的，也可能是 多灶性的或弥漫性的。 腺体增生、拥挤，结构 复杂，间质细胞显著减 少。腺上皮细胞呈不典 型性增生，恶变率23%。
22
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
子宫内膜单纯型增生
涉及腺体和间质， 是弥漫性的，细胞与正 常增生期内膜相似。细 胞无异型性。恶变率 1%。
中医学认为本病的发生机理： 脏腑功能失常、气血失调，导致冲任二脉的损伤所致。
病因：外感邪气、七情内伤、房劳多产、饮食不节； 还要注意体质因素。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
具体哪些病因会导致月经病？
官及全身性器质性病变
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
根据患者病史、临床表现及辅助检 查，排除器质性病变后可初步确定诊断。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、诊断要点
1．病史
异常子宫出血的类型、发病时间 出血前有无停经史及以往治疗经过 患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激
子宫内膜复杂型增生
只涉及腺体，通常 是局灶性的。腺体增生 明显，拥挤，结构复杂， 间质减少，细胞无异型 性。恶变率3%。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
子宫内膜不典型增生
只涉及腺体，通常 是局灶性的，也可能是 多灶性的或弥漫性的。 腺体增生、拥挤，结构 复杂，间质细胞显著减 少。腺上皮细胞呈不典 型性增生，恶变率23%。
22
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
子宫内膜单纯型增生
涉及腺体和间质， 是弥漫性的，细胞与正 常增生期内膜相似。细 胞无异型性。恶变率 1%。
中医调理女人月经不调ppt课件
16
NO.18
九. 病例分享： A ：30岁，去环3年，没有月经，到处检
查正常，推荐针灸，2次后，月经恢复；建 议艾灸，艾灸贴继续保养1个月；随访正常
B:32岁，月经渐少，脾气大，高血压， 肝囊肿，便秘，乳腺增生。毫火针10次， 排毒5次，艾灸乳房10次，中药调理3个月 ，皮肤白皙，便秘消失，乳房肿块消失。
提供本次讲座课件及建议
3
NO.05
4
NO.06
5
NO.07
6
临床表现：
NO.08
中医讲究：辨证施治 盘查重点：
注重情志、生活方式
7
NO.09
一. 概念：
月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现 为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的 腹痛及全身症状
二. 病因：
1.情绪异常--------引起月经失调 2.寒冷刺激、寒证-------引起月经过少甚至闭经 3.节食、营养不良、贫血-------引起月经不调 4.嗜烟酒、外环境-------引起月经失调 5.代谢紊乱、激素紊乱--------引起代谢问题 6.其他疾病便秘、上环--------引起继发性月经失调
17
NO.19
困扰：现代女性的 三大问题：
1.内分泌不调 （月经不调、更年期提前） 2.乳腺增生、小叶增生 3.子宫肌瘤、宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎
18
NO.20
推广中医：
• 父母多活20年 ----成功后孝敬二老
• 我们延长工作20年， -----没有后顾之患
• 儿女健康，家庭美满 -----不给下一代添麻烦
5.减少月经失调的发生
12
NO.14
西医治疗效果不佳：寻求中医方法
13
NO.15
NO.18
九. 病例分享： A ：30岁，去环3年，没有月经，到处检
查正常，推荐针灸，2次后，月经恢复；建 议艾灸，艾灸贴继续保养1个月；随访正常
B:32岁，月经渐少，脾气大，高血压， 肝囊肿，便秘，乳腺增生。毫火针10次， 排毒5次，艾灸乳房10次，中药调理3个月 ，皮肤白皙，便秘消失，乳房肿块消失。
提供本次讲座课件及建议
3
NO.05
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NO.06
5
NO.07
6
临床表现：
NO.08
中医讲究：辨证施治 盘查重点：
注重情志、生活方式
7
NO.09
一. 概念：
月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现 为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的 腹痛及全身症状
二. 病因：
1.情绪异常--------引起月经失调 2.寒冷刺激、寒证-------引起月经过少甚至闭经 3.节食、营养不良、贫血-------引起月经不调 4.嗜烟酒、外环境-------引起月经失调 5.代谢紊乱、激素紊乱--------引起代谢问题 6.其他疾病便秘、上环--------引起继发性月经失调
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NO.19
困扰：现代女性的 三大问题：
1.内分泌不调 （月经不调、更年期提前） 2.乳腺增生、小叶增生 3.子宫肌瘤、宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎
18
NO.20
推广中医：
• 父母多活20年 ----成功后孝敬二老
• 我们延长工作20年， -----没有后顾之患
• 儿女健康，家庭美满 -----不给下一代添麻烦
5.减少月经失调的发生
12
NO.14
西医治疗效果不佳：寻求中医方法
13
NO.15
月经及月经不调PPT医学课件
首页 ˂< ˃˃
月经先期
月经量多
色紫质稠 口渴饮冷 口唇面赤 小便黄
血热（实热）
清热凉血调经
清经散 本草膏 田七花叶颗粒
色淡质稀 神疲乏力 气短心悸 小腹空坠
气虚
益气养血 佐以固摄升提
人参归脾丸 参芪颗粒
月经量少
色红质黏 面部烘热 手足心热 腰酸头晕
阴虚火旺
养阴清热
固经丸 本草膏 知柏地黄丸
首页 ˂< ˃˃
月经周期基本正常，月经量明显增多，即为月经过多。 一般应超过80ml以上，但主要由自身作比较。 若周期基本正常，行经时间超过7天以上者，可诊为经期延长。 月经量多、经期延长，常与月经先期并见。
月经过多的定义
首页 ˂<
月经过多 经期延长
色紫、黯 有血块
˂<
˃˃
首页
如席梦思
月经周期 是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中出现下列的变化过程： ① 女性达到青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，垂体前叶分泌促卵泡成熟素（FSH）和少量黄体生成素（LH）促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性变化； ② 卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，它引起成熟的卵泡排卵； ③ 在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜，主要在孕激素的作用下，加速生长且机能分化，转变为分泌期内膜； ④ 由于黄体分泌大量雌激素和孕激素，血中这两种激素浓度增加，通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少，黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。
中医妇科学月经不调课件
黯有血块； 治法：温经散寒，活血调经； 方药：温经汤（《妇人大全良方》）
（当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪
术、
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）虚寒证 主要证候：月经周期延后，量少，色 淡红，质清稀，无血块； 治法：温经扶阳，养血调经； 方药：温经汤(《金匮要略》)（当归、 吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹 皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘 草）。 也可用艾附暖宫丸，或用大营煎。
妊娠12周
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6.月经过少应注意与经间期出血、 激经、胎漏鉴别
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四、治疗 （一）辨证论治 1．寒证 （1）实寒证 主要证候：月经周期延后，量少，色
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5.月经后期 月经周期延后7天以上，甚至3～5个 月一行（36天～6个月），一般经期、经 量正常。 6.月经过少 经量明显减少，甚或点滴即净，月经 周期、经期正常。
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（2）血虚证 主要证候：周期延后，量少，或点滴 即净，色淡红，质清稀； 治法：补血养营，益气调经； 方药：大补元煎(《景岳全书》)（人 参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、 枸杞、炙甘草）。
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3．虚证 （1）气虚证 主要证候：月经周期提前，或量多， 或经血过期不净，色淡红，质清稀； 治法：补气升提，固冲调经； 方药：补中益气汤(《脾胃论》)（人 参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、 柴胡、白术）。 也可用举元煎。
（当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪
术、
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（2）虚寒证 主要证候：月经周期延后，量少，色 淡红，质清稀，无血块； 治法：温经扶阳，养血调经； 方药：温经汤(《金匮要略》)（当归、 吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹 皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘 草）。 也可用艾附暖宫丸，或用大营煎。
妊娠12周
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6.月经过少应注意与经间期出血、 激经、胎漏鉴别
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四、治疗 （一）辨证论治 1．寒证 （1）实寒证 主要证候：月经周期延后，量少，色
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5.月经后期 月经周期延后7天以上，甚至3～5个 月一行（36天～6个月），一般经期、经 量正常。 6.月经过少 经量明显减少，甚或点滴即净，月经 周期、经期正常。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）血虚证 主要证候：周期延后，量少，或点滴 即净，色淡红，质清稀； 治法：补血养营，益气调经； 方药：大补元煎(《景岳全书》)（人 参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、 枸杞、炙甘草）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3．虚证 （1）气虚证 主要证候：月经周期提前，或量多， 或经血过期不净，色淡红，质清稀； 治法：补气升提，固冲调经； 方药：补中益气汤(《脾胃论》)（人 参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、 柴胡、白术）。 也可用举元煎。
最新中医月经病归纳(精品课件)
月经病月经先期涵义:1 先期→月经周期提前七天以上者（且连续三个周期以上）。
2 过多→月经周期正常,仅是经量明显增多(大于80～100ml）.西医:1 先期→排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全；盆腔炎导致的出血。
2 过多→排卵性功能性子宫失调出血的月经过多;肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的量多。
肾气虚气虚月经月经先期、量多、色黯淡、质稀。
症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力.治则补益肾气，固冲调经方药固阴煎或归肾丸脾气虚气虚月经月经先期、量多、色淡红、质稀。
症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。
治则补脾益气,摄血调经方药补中益气汤或归脾汤阳盛血热血热月经月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气）。
症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。
治则清热凉血调经方药清经散肝郁血热血热月经月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。
症状头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数.治则疏肝清热,凉血调经方药丹栀逍遥散阴虚血热血热月经月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠.症状两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数（肾阴虚)。
治则养阴清热调经方药两地汤月经后期月经周期后延七天以上,又称经迟；月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经.肾虚月经月经后期、量少、色黯淡、质稀。
症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。
治则补肾养血调经方药当归地黄饮血虚月经月经后期、量少、色淡、质稀。
症状头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。
治则补血益气调经方药大补元煎虚寒血寒月经月经后期、量少、色淡红、质稀。
症状小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沈迟或沈细弱无力（肾阳虚)。
月经不调的中医治疗ppt课件
血、津、精的产生、输布、储藏的失常，在女性从而会
出现月经失调的病变。然而，引起这一系列病变的因素
有淫邪因素、情志因素、生活因素和体质因素。淫邪因
素之中以寒、热、湿为多发；情志因素以怒、思、恐为
常见；生活因素主要是指早婚多产、房事不节、饮食失
调、劳逸过度、跌仆损伤、调摄失宜等；体质因素 (包
括先天因素)是指人体的体质强弱而言，即脏腑、经络、
气盛，则先天之精化生的天癸，在后天水谷之精的 充养之下最后成熟，同时通过天癸的作用，促成月 经的出现。
• 天癸至
•
天癸是促成月经产生的重要物质，天
癸至是天癸自肾下达于冲任，并对冲任发挥重要
生理作用。
• 任脉通，冲脉盛
•
任脉在天癸的作用下，所司精、血、
津、液旺盛充沛。天癸通并于冲脉，冲脉在天癸
的作用下，广聚脏腑之血，使血海盛满。
一、月经概述
• "胞宫周期性地出血，月月如期..."
•
胞宫周期性地出血，月月如期，经常不变，
称为“月经”。因为其犹如月亮的盈亏，海水之涨落，
有规律和信征地一月来潮一次，故又称其为“月事”、
“月水”、“月信”等。李时珍在 《本草纲目》中记
载 “女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应
海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相
• 血溢胞宫，月经来潮
•
月经的产生是 “血海满盈，满而自
溢”的理论，因而血溢胞宫，月经来潮。
• 与月经产生的生理活动有关的因素
•
基于以上月经产生机理的基本过程，我
们可以总结出以下因素与月经产生的生理活动有关：
督脉的调节、带脉的约束、气血的化生 (月经的最基
本物质)、而脏腑又为气血之源。在经络上，五脏六腑
中医药有效治疗月经病PPT课件
.
17
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
2、常用調經治法與方藥
補腎調經——滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣 補腎健脾、交通心腎
疏肝調經——疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾 健脾益氣調經——升陽益氣、健脾固腎 溫經散寒——溫經補虛、溫經活血 清熱涼血——養陰清熱、涼血清熱 活血調經——祛瘀止血、涼血活血、行氣活血 祛痰調經——健脾化痰，活血調經
.
19
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三、月經病的治療方略
（1）補腎調經
腎陽虛——月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症 溫補腎陽——右歸飲（熟地、附子、肉桂、山萸肉、
杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草） 脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙、炮薑； 稟賦不足，發育不良者，加紫河車、鹿茸； 絕經前月經過多、崩漏、浮腫者，加淫陽藿、仙茅； 腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊。
經行吐衄（倒經）
.
13
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
3、絕經前後諸症
月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道 乾澀等軀體和精神症狀
.
14
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
治療要點： 調經、治本——調理臟腑、氣血， 平衡陰陽
辨證求因 常用調經治法與方藥 月經病的周期治療 月經病的調養
經間期出血——兩次月經之間，“絪縕的候”之 時，發生少量陰道出血
.
12
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
2、伴隨月經周期出現的病症
痛經——原發性：功能性，初潮後2-3年即出現 繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、 子宮腺肌病等病症所致
中医妇科学崩漏ppt课件
沿革
《傅青主女科》“止崩之药不可独用,必须于补阴 之中行止崩之法” 固本止崩汤 加减当归补血汤 逐瘀止血汤 青海丸
妇产科护理学（第5版）
病因病机
冲任不固,不能约制经血，胞宫藏泄失度
血血脾肾 瘀热虚虚
妇产科护理学（第5版）
,
少禀不足 房事不节
心肾不交\水不涵木 肾气亏虚
封藏失职
冲 任
孕产频多 中年体衰 大病久病
崩漏（分型论治）
证型
治法 肾阴虚 滋肾益阴，止血调经
方药 左归丸去牛膝合二至丸
肾虚 肾阳虚 温肾固冲，止血调经
熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟 丝子 鹿角胶 龟板胶 川牛膝
右归丸去肉桂加补骨脂、淫羊藿 制附子 肉桂 熟地 山药 山 萸肉 枸杞 菟丝子 鹿角胶 当归 杜仲
脾虚
补气升阳，止血调经 有形之血不能速生 无形之气所当急固
妇产科护理学（第5版）
活血调经汤
肾阳虚型：丹参、赤芍、熟地、川芎、茺 蔚子、当归、香附、泽兰
肾阳虚型：丹参、赤芍、熟地、茯苓、茺 蔚子、当归、香附、泽兰
妇产科护理学（第5版）
崩漏分型标准---中医病证诊断疗效标准
血热内扰： 气不摄血： 肾阳亏虚： 肾阴亏虚： 瘀滞胞宫：
妇产科护理学（第5版）
中药：补气摄血止崩、温阳止崩、滋阴固气止崩 、祛瘀止崩；凉血止崩。 针灸：刺隐白、断红穴，灸百会； 西药（激素）：雌激素、孕激素、雄激素； 诊刮：
妇产科护理学（第5版）
治疗原则（急则治其标，缓则治其本）
澄源以求因：辨证治疗 复旧以固本：调理肾肝脾，恢复正常周期。
塞流需澄源，澄源当复旧
妇产科护理学（第5版）
妇产科护理学（第5版）
中医药治疗无排卵性功能性子宫出血概述
《中医妇科病课件——痛经》
痛经的病因和病机
子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的痛 经病因，引起子宫收缩不 顺畅。
内分泌紊乱
荷尔蒙水平的不平衡可以 导致月经过多或过少，加 重痛经。
子宫内膜异位
子宫内膜异位是指子宫内 膜在子宫外其他部位生长， 会导致疼痛和不适。
痛经的中西医治疗方案的差异
中医
中医治疗痛经注重调理气血，通过中草药、针 灸等方法有效缓解症状。
中医妇科病课件——痛经
什么是痛经
痛经是指女性在月经期经腹痛感受明显，伴随不适甚至影响正常生活。它是 一种常见的妇科病症，一般有原发性和继发性两种类型。
痛经症状及表现
1 周期性腹痛
痛经通常出现在月经来 潮前一天到几天内，疼 痛会逐渐减轻或消失。
2 腰背酸痛
除了腹部疼痛，部分女 性还可能会出现腰背酸 痛的不适感。
西医
西医主要通过药物疗法，如止痛药、避孕药、 抗炎药等来缓解痛经。
中药治疗痛经的常用方剂
桃仁承气汤
桃仁承气汤是一种常用的中药 方剂，具有舒肝解郁、行气活 血的作用。
丹参酮炒白术汤
丹参酮炒白术汤是用于调理气 血、温补身体的中药方剂。
乌鸡白薯汤
乌鸡白薯汤是一种具有补气血、 调经止痛作用的中药方剂。
推拿治疗痛经的手法
1
揉法
2
用手揉腹部和腰腹部，改善气血循环，
减轻经期疼痛。
3
捏法
通过捏压腹部和背部穴位，促进气血 运行，缓解痛经。
推拿手法
运用推、拿、推拿等手法，调理经络， 缓解痛经不适症状。
中草药熏蒸治疗痛经的原理
中草药熏蒸是一种将草药精华熏蒸至局部的治疗方法，通过草药的温补作用 缓糖水
3 恶心、呕吐
痛经严重时，部分女性 可能会伴随恶心、呕吐 等胃肠道症状。
中医妇科月经病PPT课件
经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断
前后出现明显症状为特征的疾病。
月经生理
• 月经初潮——妇女一生第一次来月经，称为初潮。初潮年 龄一般为13—15岁， 可以早至11—12岁， 或迟至16岁平
均14岁。
• 绝经——妇女一生最后一次行经，停经1年以上，称为绝 经。一般为45—55岁，平均49.5岁。绝经表明行将步入老 年期。
• 配穴：寒湿者加归来、地机；气滞者加太冲；腹胀者加天
枢、气穴；胁痛者加阳陵泉、光明；胸闷者加内关。
痛经虚证的经络治疗
调补气血，温养冲任。取足太阴、足阳明经穴为主。
• 主穴：气海、三阴交、足三里
• 配穴：气血亏虚者加脾俞、胃俞；肝肾不足者加太溪、肝
俞、肾俞；头晕耳鸣者加悬钟。
月经的周期节律
• 行经期——行经第1—4天，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而
不藏，经血下泄，呈现“重阳转阴”特征。 • 经后期——约为月经周期的第5—13天，即月经干净后至经间期，此期
血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈重阴状态。
• 经间期——月经周期的第14—15天，此期正值两次月经中间，故称经 间期。重阴必阳,在肾中阳气的鼓动下，阴阳转化，阴精化生阳气，是 重阴转阳、阴盛阳动之际，正是种子的时候。 • 经前期——月经周期的第16—28天，此期阴盛阳生渐至重阳，此时阴 阳俱盛，以备种子育胎。 月经周期中的四个不同时期的连续与再现，形成月经周期的月节律。
• 气虚 • 虚热
• 血瘀
经间期出血
• 两次月经中间出现周期性的少量阴 道出血
经间期出血的病因
• 肾阴虚 • 湿热
• 血瘀
崩漏
• 崩——经血非时暴下不止
• 漏——经血非时淋漓不尽
血 瘀
前后出现明显症状为特征的疾病。
月经生理
• 月经初潮——妇女一生第一次来月经，称为初潮。初潮年 龄一般为13—15岁， 可以早至11—12岁， 或迟至16岁平
均14岁。
• 绝经——妇女一生最后一次行经，停经1年以上，称为绝 经。一般为45—55岁，平均49.5岁。绝经表明行将步入老 年期。
• 配穴：寒湿者加归来、地机；气滞者加太冲；腹胀者加天
枢、气穴；胁痛者加阳陵泉、光明；胸闷者加内关。
痛经虚证的经络治疗
调补气血，温养冲任。取足太阴、足阳明经穴为主。
• 主穴：气海、三阴交、足三里
• 配穴：气血亏虚者加脾俞、胃俞；肝肾不足者加太溪、肝
俞、肾俞；头晕耳鸣者加悬钟。
月经的周期节律
• 行经期——行经第1—4天，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而
不藏，经血下泄，呈现“重阳转阴”特征。 • 经后期——约为月经周期的第5—13天，即月经干净后至经间期，此期
血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈重阴状态。
• 经间期——月经周期的第14—15天，此期正值两次月经中间，故称经 间期。重阴必阳,在肾中阳气的鼓动下，阴阳转化，阴精化生阳气，是 重阴转阳、阴盛阳动之际，正是种子的时候。 • 经前期——月经周期的第16—28天，此期阴盛阳生渐至重阳，此时阴 阳俱盛，以备种子育胎。 月经周期中的四个不同时期的连续与再现，形成月经周期的月节律。
• 气虚 • 虚热
• 血瘀
经间期出血
• 两次月经中间出现周期性的少量阴 道出血
经间期出血的病因
• 肾阴虚 • 湿热
• 血瘀
崩漏
• 崩——经血非时暴下不止
• 漏——经血非时淋漓不尽
血 瘀
月经病课件
（ 三 ） 诊 疗 思 路
月经的周期、经期或经量发生异常 ↓ 病史、体征、实验室及其他检查 ↓ 排除生殖器官或全身脏器疾病 ↓ 明确月经失调之诊断 ↓ 出血期辨证求因，固冲止血 ↓ 血止后辨病与辨证结合，中药周期治疗
24
五、诊断与鉴别诊断
（四）鉴别诊断 崩漏 月经先期伴月经过多、月经先后无定期、
实验室及其他检查
诊断与鉴别诊断
治疗
9
一、概
月经失调
述
月经失调是指月经的周期、经期和经量发 生异常的一组月经病的总称。 包括月经先期、月经后期、月经先后无定 期、月经过多、月经过少、经期延长以及经 间期出血等。
10
一、概
述
月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至半月 一行，连续两个月经周期以上者。 月经后期是指月经周期错后7天以上，甚至3～5 个月一行者。 月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后 7天以上，但不超过2周，连续3个月经周期以上 者。
经间期出血的基础体温也呈双相型改变，出血大 多发生在高、低温相交替时，一般基础体温升高 后出血则自行停止。
18
四、实验室及其他检查
2.B超检查
可动态观察卵泡发育、优势卵泡大小和排卵情 况。
19
四、实验室及其他检查
3.子宫内膜活检
子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日，可 诊断为黄体功能不足。 黄体萎缩不全者，在月经周期的第5～6天诊 刮，仍见到呈分泌期反应的内膜，且与出血 坏死组织及增生期内膜并存。
6
月经病
4. 月经病的治疗原则 月经病的治疗原则重在调经治本。调经， 即运用各种治疗方法，使月经恢复正常。 治本，即消除病因，平衡阴阳。 治疗月经病还应注意标本缓急的不同，急 则治其标，缓则治其本。
月经的周期、经期或经量发生异常 ↓ 病史、体征、实验室及其他检查 ↓ 排除生殖器官或全身脏器疾病 ↓ 明确月经失调之诊断 ↓ 出血期辨证求因，固冲止血 ↓ 血止后辨病与辨证结合，中药周期治疗
24
五、诊断与鉴别诊断
（四）鉴别诊断 崩漏 月经先期伴月经过多、月经先后无定期、
实验室及其他检查
诊断与鉴别诊断
治疗
9
一、概
月经失调
述
月经失调是指月经的周期、经期和经量发 生异常的一组月经病的总称。 包括月经先期、月经后期、月经先后无定 期、月经过多、月经过少、经期延长以及经 间期出血等。
10
一、概
述
月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至半月 一行，连续两个月经周期以上者。 月经后期是指月经周期错后7天以上，甚至3～5 个月一行者。 月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后 7天以上，但不超过2周，连续3个月经周期以上 者。
经间期出血的基础体温也呈双相型改变，出血大 多发生在高、低温相交替时，一般基础体温升高 后出血则自行停止。
18
四、实验室及其他检查
2.B超检查
可动态观察卵泡发育、优势卵泡大小和排卵情 况。
19
四、实验室及其他检查
3.子宫内膜活检
子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日，可 诊断为黄体功能不足。 黄体萎缩不全者，在月经周期的第5～6天诊 刮，仍见到呈分泌期反应的内膜，且与出血 坏死组织及增生期内膜并存。
6
月经病
4. 月经病的治疗原则 月经病的治疗原则重在调经治本。调经， 即运用各种治疗方法，使月经恢复正常。 治本，即消除病因，平衡阴阳。 治疗月经病还应注意标本缓急的不同，急 则治其标，缓则治其本。
月经病医学PPT课件
冲任不固
思虑过度
不能制约经血
素体阴虚 阴血亏耗 热扰冲任
经
血热 久病伤阴
血海不宁
期
多产房劳 阴虚内热 经血妄行
延
素性抑郁
长
血瘀 恚怒伤肝
气郁血滞
外邪客于子宫
经血妄行
邪血相搏成瘀 瘀阻冲任子宫
素性抑郁 忿怒伤肝
肝气逆乱，疏泄失司
气血失调
月
血海蓄溢失常 经
先
素体肾虚 多产房劳 大病久病 少年肾气未充
肾气亏损 藏泻失司
经期＋益气止血 药:
党参、黄芪、仙 鹤草
经期＋凉血止血 药：
地榆、茜草
经期＋滋阴清热止 经期＋清热固冲药：
血药：女贞子、旱 莲草
地榆、牡蛎
二、月经过多 定义
月经量较平常明显增多，而周期基本正 常者，称为“月经过多”。又称“经水过多”
经量以30－80ml为常量 超过100ml为月经过多
常伴月经先期、量多、经期延长 《金匮要略》温经汤方记载有“月水来过多”
B超、子宫造影或宫腔镜 宫腔镜或刮取子宫内膜病理检查
鉴别诊断
❖ 经间期出血
❖妊娠下血 （1）激经 （2）胎漏 （3）异位妊娠
辩证论治
• 辩证：根据月经的色、质、有无腹痛及伴随症 状以辨虚实。
• 治法： 虚证——重在补肾滋肾，或濡养精血以 调经。 实证——宜活血通利，佐以温经、行气、 祛痰，中病即止，不可过量久用。
2、血热证
妇科证候：经行时间延长，量少、色鲜红，质 稠。
全身证候：阴虚血热证候 舌 脉：舌红，苔少，脉细数 治 法：滋阴养血 清热调经 方 药: 固经丸
3、气虚证
妇科证候：经血过期不净，量多，色淡，质稀。 全身证候：脾虚证候 舌 脉：舌淡，苔薄，脉缓弱 治 法：补气健脾 止血调经 方 药：归脾烫加乌贼骨、棕榈炭、仙鹤草
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加减一阴煎
气滞血瘀→理气活血，祛瘀通经
血府逐瘀汤
痰湿阻滞→豁痰除湿，调气活血通经→苍附导痰丸
崩漏
概念：经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或经崩，后者
称漏下或经漏。
病因病机：
虚热—虚火下扰
血热
实热—极迫血行
阳虚—冲任失固
冲任损伤
经血从胞宫
肾虚
阴虚—相火变动 不能制约经血 非时妄行
脾虚
统摄无权
辨证论治： 辨证要点：月经、全身、舌脉 治则：补肾固肾 分型：肾阴虚—左当饮 肾阳虚—右归丸合理中丸
带下病
概念：广义：一切妇科病；
狭义：带下量明显增多，色质气味异常，或伴
全身、局部症状者称带下病。
病因湿毒 湿
带脉失约 任脉不固
带下病
肾虚
带下病
诊断 依据：带下（量、色、质、气味）异 常或伴局部、全身症状。
虚
血虚 肾虚
实
血瘀 痰湿
冲任气虚→无血可下 冲任阻滞→碍血下行
月经过少
月经过少
三、诊断 周期正常、经量少或经期短 鉴别：激经 转归：闭经
四、辨证论治 周期正常、经量少或经期短
辨证要点 来势 缓慢：虚 突然：实
治则 分型
月经过少
虚—补 实—通 血虚→人参滋血汤 肾虚→归肾丸 血瘀→桃仁四物汤 痰湿→苍附导痰丸
闭经
三、诊断要点 1、排除生理性停经→早孕 2、了解第二性征 3、有无全身性疾病 4、是否服用药物
四、辨证论治： 1、辨证要点：月经特点、来势，有无腹痛。 2、治疗原则： 虚者补而通之 通经 实者泻而通之
闭经
3、分型论治：
肝肾不足→补肾养肝调经
归肾丸
气血虚弱→补气养血调经
人参养荣汤
阴虚血燥→养阴清热调经
吐衄
经行吐衄
鉴别： 1、鼻咽部疾患
2、肺部疾患
辨证论治
辨虚实： 实：经前1-2天，多，鲜红
虚：经后，少，淡红
治 则： 清热降逆，引血下行
分 型： 肝经郁火
清肝引经汤
肺肾阴虚
顺经汤
经行乳房胀痛
概念：每于经行或正值经期，经后出现乳房作帐，或乳头胀痒 痛，甚者不能触衣者，称经行乳房胀痛。简称“经行乳
经期延长
概念：行经时间延长7天以上，周期基本正常。
病因病机：
实：气滞血瘀，瘀血内阻
冲任不固
虚：阴虚内热，虚热内扰
诊断：与漏下，赤带鉴别
辨证论治：
血瘀
桃红四物汤+失笑散
止血固冲任
阴虚血热
两地汤+二至丸
闭经
一、概念：女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经 而又中断达三个月以上者。
二、病因病机： 肝肾不足 气血虚弱 冲任空虚→血枯 无血可下 阴虚血燥 闭经 气滞血瘀 冲任阻滞→血隔→血不得下 痰湿阻滞
月经病
中医妇科学 崔晓萍
月经病概论
概念：月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异
常或伴月经周期出现的症状为特征的疾病。
素体正气不足
再感外邪
病因病机
七情所伤
多产房劳
大病久病
诊 断：根据周期、经期及量、色、质判断。
月经病概论
辨证：根据期、量、色、质结合腹痛情况
治则:
调气血
1、调经以治本
补肾
扶脾
疏肝
2、分清先病后病
3、周期性用药
4、急则治其标，缓则治其本
5、结合年龄重视不同脏腑
月经先期
一、概念：月经周期提前7天以上，甚至十余
日一行者。
二、病因病机：
1、气虚：疏摄无权→冲任失固→提前而至
2、血热
实热 阳盛血热
肝郁化热 火热下扰，血海不宁 经血提前
虚热 阴虚火旺
月经先期
三、诊断要点 1、特征：提前7天以上，连续2个周期。 2、鉴别诊断：经间期出血 3、转归：崩漏
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 004:19: 0604:1 9Dec-20 10-Dec-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 04:19:0 604:19: 0604:1 9Thursday, December 10, 2020
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 020.12. 1004:1 9:0604: 19:06D ecembe r 10, 2020
鉴别：漏下，经间期出血，恶性病变 辨证论治：要点：带下的色、质、气味
脾虚：升、燥 治则：健脾升阳除湿 肾虚：补、涩
湿热：清、利 湿毒：清热解毒
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1020. 12.10Thursday, December 10, 2020
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。04:1 9:0604: 19:0604 :1912/ 10/2020 4:19:06 AM
虚热→保阴煎 实热→清热固经汤 阳虚→右归丸 阴虚→左归丸 固本止崩汤
四物+失笑散
经行吐衄
概念：每逢经行前后或正值经期，出现有规律
的吐血或衄血称经行吐衄。
病因病机： 肝经郁火：火炎气逆，血随气升
血热气逆
肺肾阴虚：虚火上炎，迫血妄行
诊断：
1、有规律性
特征
2、伴周期发作
3、常致经量少或无月经
4、常伴有经生期
胀”。 病因病机：
肝气郁结—乳格不畅 乳胀
肝肾阴虚—乳格失养 诊断
特征：双侧，随周期发作，经后多消失。 鉴别：
乳腺增生 乳腺癌。
经行乳房胀痛
辨证论治：
实：经前，经期，按之有块，触之即痛。 辨虚实：
虚：经后；柔软，无块。 肝气郁结：柴胡疏肝散
分 型： 肝肾阴虚：一贯煎
绝经前后诸证
概念：部分妇女在绝经前后伴随出现一系列症状和体征。如：月
血瘀
血不归经
崩漏
诊断
特点：月经的期、量发生严重紊乱
鉴别： 1 、月经病
2 、妊娠出血
3 、癥瘕出血
辨证论治
辨证要点 首辨崩、漏 来势急，出血量多
崩
来势缓，出血少，淋漓 漏
分清虚 、实 一般虚多实少，热多寒少
久崩多虚
久漏多瘀
崩漏
治则 分型
塞流（止血） 澄源（审因） 复旧（固本）
血热
肾虚
脾虚 血瘀
经紊乱；眩晕耳鸣，烘热汗出，面红潮热，烦躁易怒；面
目肢体浮肿，尿频失禁，腰膝酸软，肢冷便溏等各种症
状。称经断前后诸证。
病因病机： 肾阴虚
肾虚所致一系列症状。
肾阳虚
诊断：
1、49岁±
特征
2、月经紊乱
3、血管舒缩症状：烘热汗出，眩晕，心悸
4、神经精神症状：激动、抑郁、失眠
绝经前后诸证
鉴别：1、内科疾病 2、妇科恶性病变
四、辨证论治 1、辨证要点 2、治则 3、分型论治
月经先期
气虚： 补气摄血调经
补中盖气汤
血热
阳盛血热 清热凉血调经 清经散
肝郁血热 舒肝清热调经 丹栀逍遥散
虚热
养阴清热调经 两地汤
月经过少
一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显 少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦 减少者。
二、病因病机