急诊病房常见疾病护理常规(其它)
急诊室护理知识
急诊室护理知识导言急诊室作为医院中最重要和繁忙的部门之一，是接收急需治疗的患者的地方。
作为急诊室护士，掌握急诊室护理知识是至关重要的。
本文将介绍急诊室护理的基本原则、常见的急诊室工作流程以及部分常见急诊情况的护理措施。
急诊室护理的基本原则1. 协调沟通急诊室护士需要与医疗团队成员、患者及其家属进行有效的沟通。
在接收患者时，护士应当与医生以及其他相关的卫生人员进行及时的沟通，确保患者得到适当的治疗。
2. 紧急反应能力急诊室护士必须具备敏锐的观察力和快速反应能力，能够迅速判断病情的紧急程度，并采取相应的护理措施。
3. 知识和技能急诊室护士需要全面掌握常见急诊疾病的护理知识和应急处理技巧，包括但不限于心肺复苏、创伤处理、药物应用等。
4. 心理疏导急诊室是一个紧张的环境，护士需要具备良好的沟通技巧和耐心，以能够疏导患者和家属的紧张情绪，提供心理支持。
急诊室工作流程急诊室护理工作流程大致分为以下几个步骤：1. 接诊与登记当患者到达急诊室时，护士需要与患者进行接诊和登记。
接诊的过程中，护士要主动询问患者的主诉和症状，了解病情，并记录相关信息。
2. 评估与处理在接诊和登记后，急诊室护士需要对患者进行评估和处理。
评估的内容包括患者的生命体征、病情变化、疼痛程度等，通过评估结果，护士能够判断病情的优先级，并采取相应的护理措施。
3. 监护与观察对于危重患者或需要密切观察的患者，急诊室护士需要进行监护和观察。
监护包括监测患者的心电图、呼吸、血压等指标，并记录相关数据。
4. 护理干预根据患者的病情和需求，急诊室护士需要进行相应的护理干预，包括但不限于上药物治疗、心肺复苏、创伤处理等。
5. 与医生和其他科室的协作在急诊室，护士需要与医生和其他科室的医护人员进行协作，共同制定治疗方案和护理计划，确保患者得到及时和有效的治疗。
常见急诊情况的护理措施1. 心肺复苏心肺复苏是急诊室护士最常见的工作之一。
在心脏骤停或严重心律失常的情况下，护士需要迅速进行心肺复苏，包括但不限于进行胸外按压、使用自动体外除颤器等。
急诊科一般护理常规
急诊科一般护理常规（一）病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病症性质，室内温湿度适宜。
3、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
（二）入院介绍1、介绍主管医师、责任护士。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间及相关制度。
4、通知医生新入院患者的基本情况，如床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情等。
（三）生命体征监测，并做好护理记录1、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39.0℃以上或不升者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5、体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
7、每日记录大小便次数各1次。
8、每周测体重、血压各一次或遵医嘱执行。
9、留取各项标本，协助医师完成各项检查。
10、遵医嘱执行分级护理。
（四）定时巡视病房，做好护理记录1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
（五）其他1、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
2、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
3、遵医嘱准确给药。
服药时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。
4、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
5、严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理。
预防院内交叉感染6、做好出院指导，并征求意见。
急诊科常见病的护理常规
急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。
卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。
给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。
鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。
保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。
将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。
备齐一切抢救用物和药品。
保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。
必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。
留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规第一部分常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情形，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者，按常规进行护理。
⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭。
14、脑缺氧监护⑴及早使用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵使用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录24小时出入量，做好12小时小结、24小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必需消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤干净干燥，防止褥疮及继发熏染的发生。
⑷注意口腔及五官的照顾护士。
急诊急救护理常规
最新资料推荐急诊急救护理常规急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理常规1．负责预诊、分诊的护士必须耐心、细致、认真负责，并掌握鉴别各种疾病的能力，做到主动迎接病人。
2．护理体检。
首先观察病人的意识，做到一看、二问、三查、四分诊。
一看面色，精神状态，瞳孔的变化；二问病史、症状；三查体，生命体征、三大常规；四分诊，认真分清病种，分清轻重缓急。
3．备好病历，在病历本上填写病人到达时间及预诊记录，迅速通知有关各专科的急诊医师。
4．轻病人由分诊护士送到诊断室；需要抢救的危重病人，护士应主动推平车将病员护送到抢救室，立即通知有关专科医师和抢救室护士，进行紧急处理。
5．预诊发现的传染病人，分诊到隔离室就诊，并做好消毒隔离处理。
6．凡急诊病人做好预诊、分诊的各项登记，并追踪病人的去向、转归。
7．分诊台的各种物品、各专科医师到达的情况及正在预诊病员的情况认真交接班。
8．分诊护士每日负责各专科医师、药、检、放射各种值班人员挂牌以利查对岗位职责。
二、抢救病人护理常规1．按急诊病人一般护理常规。
2．抢救室护士必须坚守岗位，严肃、认真、敏捷地抢救病人。
3．抢救室的急救药品，急救器材必须认真交接班，保证齐备、适用，不误抢救。
4．病人入室后视病情，观察意识、瞳孔、血压、脉络、体温等详细记录。
5．危重病员均不得搬动，就地抢救。
地专科医师尚未到之前，其他科医师及护士可酌情先行给予紧急处理，如止血、给氧、吸痰、人工呼吸、输液、配血、心电监护及注射必要的抢救药品等各种抢救措施。
6．凡危重抢救病人必须填写抢救记录。
7．危重病人经抢救、生命体征平稳后，应用平车由医护人员护送入病室，并做好口头及书面交班。
8．参照其他各专科护理常规执行。
三、留观察病人护理常规1．按急诊病人一般护理常规。
2．病情需要观察，但尚未明确诊断或住院部无病床者；门诊各种手术，特殊检查或治疗后有较剧烈疼痛、出血或药物过敏反应病人，经医师决定可留观察。
3．留观察病人一般不超过三日，凡精神病人、有传染性病人及有自杀行为的病人均不宜留观察。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3～6次，床上擦浴每日1～2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2～3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
急诊内科一般护理常规
急诊内科一般护理常规1、应用护理程序，实施整体化护理。
2、保持病室安静、整洁、舒适，做好安全护理。
每日通风，定期空气消毒，保证患者睡眠与休息。
3、遵医嘱给予分级护理、饮食指导。
4、正确评估，采取相应护理措施，及时评价。
5、准确及时执行医嘱，观察药物治疗效果及不良反应。
6、定时测量生命体征，密切观察病情变化，作好记录。
7、做好晨晚间护理，保持患者个人卫生，预防并发症。
8、保持急救药品、物品、仪器的完好状态。
9、落实告知制度，做好心理疏导、健康教育和康复护理。
10、严格遵守消毒隔离制度，预防院内感染。
心脏骤停概念是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身全身严重的缺血、缺氧，导致生命终止。
评估要点1、评估患者意识状态。
2、判断患者有无大动脉搏动。
3、判断患者有无自主呼吸，呼吸道是否通畅。
护理措施1、基本生命支持（1）患者处于去枕仰卧位，松解衣扣。
（2）胸外心脏按压。
（3）畅通气道：清除口腔内异物，开放气道，必要时吸痰。
（4）人工辅助呼吸。
2、高级生命支持（1）除颤或人工心脏起搏。
（2）气管插管，呼吸机辅助呼吸。
（3）建立静脉通路，遵医嘱给与药物治疗并观察疗效及不良反应。
3、脑复苏（1）降温，以头部降温为主。
（2）脱水，降低颅内压，减轻脑水肿。
（3）高压氧治疗。
4、严密观察患者的生命体征及病情变化并做好护理记录。
5、注意保暖。
6、复苏后处理。
出院指导1、治疗原发病，去除各种意外因素，预防心脏骤停。
2、指导徒手心肺复苏术。
休克概念机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程称为休克。
评估要点1、了解引起休克的原因：有无大量失血、失液，严重烧伤、损伤或感染。
2、评估休克的严重程度。
3、评估心理和社会支持状况。
护理措施1、迅速建立两条以上静脉通路，备齐抢救药品及物品，配合医生进行抢救。
2、大出血的病人要尽快止血，遵医嘱正确用药，注意观察用药后的反应。
急诊病房护理常规 最新修订分析
菏泽市立医院菏泽市立医院疾病护理常规厚德博爱敬业精诚急诊科菏泽市立医院急诊科疾病护理常规目录一、急性有机磷农药中毒 (3)二、急性一氧化碳中毒 (5)三、百草枯中毒 (8)四、安眠、镇静药中毒 (10)五、中暑 (13)六、食物中毒 (15)七、急性酒精中毒 (18)八、淹溺 (20)九、电击伤 (22)十、急性肺水肿 (25)菏泽市立医院一、急性有机磷农药中毒【定义】急性有机磷中毒：一定量的有机磷毒物在短时间内进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列比例生理变化，甚至危及生命称为急性有机磷中毒。
【病因与发病机制】有机磷农药进入机体后，和体内的胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶（中毒酶），胆碱酯酶的活性受到抑制，失去水解乙酰胆碱（Ach)的活性，造成Ach蓄积，持续作用于胆碱能受体，从而出现毒蕈碱（M)样、烟碱（N)样症状和中枢神经系统症状。
【临床表现】1. 毒草碱（M）样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
瞳孔缩小、胸闷、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎、视力模糊、呼吸道分泌物增多。
2. 烟碱（N）样症状：肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，呼吸肌麻痹；血压增高和心律失常。
3. 中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力，烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
【护理问题/关键点】1. 急性意识障碍：与有机磷农药对中枢神经的毒性作用有关。
2. 绝望：与严重的心理障碍或精神创伤有关。
3. 有受伤的危险：与毒物对中枢神经系统的作用有关。
4. 潜在并发症：中间综合征。
【护理措施】1. 清除毒物对口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以排除胃中毒物，防止毒物吸收。
菏泽市立医院2. 配合治疗在洗胃的同时立即建立静脉通道，根据医嘱给予特效解毒剂阿托品，以在短时间内达到阿托品化。
注意区分阿托品化和阿托品中毒，发现异常及时处理。
3. 保持呼吸道通畅，以利于呕吐物排除，防止窒息。
对于呼吸困难、胸闷，给予持续吸氧，以改善低氧症状。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一，负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
急诊护理人员在接受病人后，必须迅速而有效地评估和处理疾病，以保证患者的生命安全和健康。
下面是急诊科常见疾病和护理常规。
1.心脏病急症：心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征，并及时给予相关药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。
2.呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。
护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标，并给予辅助通气和呼吸支持。
3.中毒急救：中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。
护理人员需要快速获取中毒信息，评估中毒程度，并进行解毒治疗，如洗胃、给药和血液透析等。
4.创伤急救：创伤急救包括外伤、骨折和出血等。
护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度，并采取相应的急救措施，如止血、固定和输血等。
5.神经系统急症：神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。
护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征，并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。
6.腹痛急诊：腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。
护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置，并根据情况给予药物治疗和手术干预。
除了以上常见疾病的护理常规外，还有以下一些护理注意事项：1.迅速评估：护理人员需要准确评估患者的病情和症状，及时获得相关病史和诊断信息。
2.紧急处理：根据患者的病情和严重程度，护理人员需要立即采取相应的急救措施，如氧疗、心肺复苏和内外固定等。
3.监测生命体征：护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，并及时记录和反馈给医生。
4.给药管理：护理人员需要按照医嘱给予药物，并注意药物的剂量、途径和时间等。
5.与医生协作：急诊科护理人员与医生密切合作，共同制定诊疗方案，及时反馈患者信息，并参与急救措施的执行和效果的评估。
6.安全环境：护理人员需要确保急诊科的安全环境，做好消毒和隔离措施，并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一，负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。
关于急诊科常见疾病的护理常规，重点包括以下几方面。
1.心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。
护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定，监测血压、心率、心电图等生命体征，给予氧气吸入、静脉通路，必要时进行心肺复苏等急救措施。
2.呼吸系统急症：包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。
护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度，给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施，必要时进行气管插管或机械通气。
3.消化系统急症：包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。
护理常规主要是保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体和营养支持，监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，必要时进行胃肠减压、导尿等操作。
4.神经系统急症：包括中风、癫痫发作、脑外伤等。
护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平，保持呼吸道通畅，预防或处理可能出现的并发症，如脑水肿、脑疝等，必要时进行神经危重症的护理干预。
5.创伤急症：包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。
护理常规主要是进行创伤评估，控制出血、疼痛和感染，保持患者的体温稳定，必要时进行伤口缝合或拆线等操作。
6.内科急症：包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。
护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，给予合适的药物治疗，必要时进行透析、洗胃等操作。
除了以上疾病的护理常规，急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。
护士需要善于与患者和家属进行有效沟通，提供信息和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑，保持良好的医患关系。
在急诊科工作中，护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度，做好病历记录和医嘱执行，保障患者的安全。
同时，护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力，能够应对突发状况和紧急情况，做出正确的判断和决策。
总之，急诊科常见疾病的护理常规是多方面的，需要综合运用各种护理技术和理论知识，保证患者得到及时、有效的护理和治疗，最大限度地提高治愈率和生存率。
急诊科护理常规
急诊科护理常规一、休克患者的急救护理常规.取休克卧位，抬高床头～°，抬高床尾～°，头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
.给予氧气吸入，流量～4L。
.给予多功能心电监护，每～分钟测血压、脉搏一次，并记录。
.迅速建立两条以上静脉通路，及时、准确执行医嘱。
.根据患者情况进行病因治疗及处理。
.严密观察病情、神志、生命体征变化。
.注意保暖和患者安全，预防患者坠床。
.记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。
二、急性心肌梗死患者的急救护理常规.绝对卧床。
.给予氧气吸入，流量～4L。
.建立静脉通路（左上肢为宜），及时准确执行医嘱，注意滴速，以免加重心脏负担。
.进行心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
.尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或吗啡注射。
.严密观察病情变化，并做好各项记录。
.保持二便通畅，大便时避免用力。
.做好心理护理，保持患者情绪稳定，以免加重病情。
三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规.将患者置复苏体位，就地抢救。
.解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
行胸外心脏按压,紧急气管插管，呼吸器辅助呼吸。
.迅速建立静脉通路（上肢为宜），及时准确执行医嘱。
.持续心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
.根据病因进行相应的处理。
.严密监测生命体征并记录。
四、急性脑梗死患者的急救护理常规.取平卧位头偏向一侧,抬高床头°～°。
.给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
.给予多功能心电监护，每～分钟测血压、脉搏一次，并记录。
.迅速建立静脉通路。
.遵医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。
.严密观察神志，瞳孔，生命体征变化，肢体活动及皮肤受压情况，并做好记录。
.遵医嘱给予留置尿管，记录出入量。
.注意安全、预防坠床。
五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
. 遵医嘱给予及时、有效、彻底洗胃，必要时留取标本送检。
.根据病情给予氧气吸入，流量～4L。
急诊常见疾病护理常规
昏迷病人护理一、定义：指各种原因引起的脑功能高度抑制的一种状态，是最严重的一种意识障碍，常与颅内疾病或全身疾病有关。
二、护理观察要点护理措施生命体征昏迷程度瞳孔观察1、执行内科一般护理常规2、评估生命体征变化3、评估昏迷程度4、保持呼吸道通畅，病人宜取平卧位或侧卧位，头偏向一侧5、呼吸困难发绀者遵医嘱吸氧备好抢救药物，积极参与抢救；皮肤状况肢体活动营养1、定时翻身，预防压疮2、长期卧床的昏迷病人给予被动运动，防止肌肉萎缩和关节强直3、建立静脉通路，遵医嘱用药4、遵医嘱给予充分的水分和营养并发症1、注意安全护理，对躁动不安者采取保护性措施，防止意外发生；对有假牙者应取出，防止误入气管；对四肢末梢循环不良需要保暖者，注意避免烫伤2、加强口腔护理，保持口腔清洁3、加强皮肤护理，预防褥疮4、加强眼睛护理，保持清洁、湿润5、加强大小便的护理，预防肛周及泌尿系的感染6、注意翻身、叩背及时吸痰，预防肺部感染呼吸衰竭病人护理一、概念各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
动脉血氧分压（PaO2）低于8KPa（60mmHg），伴或不伴动脉二氧化碳分压（PaCO2）高于6.6/KPa（50mmHg）称呼吸衰竭。
二、护理观察要点护理措施生命体征缺氧程度1.评估病人呼吸系统病史2.评估病人生命体征和缺氧程度3.评估病人意识和精神状态，如出现并发症及时通知医生，配合抢救4.遵医嘱心电监护5.遵医嘱完善各项检查6.遵医嘱吸氧，观察用氧疗效7.嘱病人绝对卧床休息8.保持呼吸道通畅，备好抢救用物9.做好生活护理10.给予心理疏导，保持乐观情绪咳嗽排痰1.评估咳痰能力2.评估痰的颜色、气味和量3.协助病人取合适体位4.教给病人有效的呼吸及咳嗽技巧5.遵医嘱雾化吸入6.不能自行咳痰者，遵医嘱吸痰，以保持呼吸道通畅感染症状 1.评估体温变化2.观察病人痰的颜色、粘稠度及量3.遵医嘱监测痰培养、药敏及白细胞计数4.遵医嘱吸痰并注意无菌操作5.做好口腔护理6.保持病人个人卫生，增加营养情绪反应 1.评估病人情绪变化2.给病人解释疾病的相关知识3.指导病人使用放松技术4.如果病人呼吸困难或有气管插管而不能说话，可提供纸、笔或语言卡进行交流。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3〜6 次，床上擦浴每日1〜2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2〜3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
急诊专科护理常规
一、急诊就诊一般护理常规1.按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊，尽快分配到相应诊室进行专科诊断处理，危重患者直接送入抢救室。
2.对就诊患者做好信息登记，根据病情需要测量生命体征并做好日常工作量统计。
3.每日更换各诊室诊查床单，有污染时随时更换，做好各诊室及通道清洁消毒工作。
4.急诊留观患者给予相应的专科观察护理，危重患者给予多脏器功能支持与监护，并做好记录。
5.严格执行三查七对制度，经常巡视患者、观察药物治疗及输液情况，发现病情变化及时通知医师处理；实行床头交接班制度，预防差错发生。
6.严格实行无菌操作技术、消毒隔离制度，防止交叉感染；严格按护理规章制度和抢救工作流程，及时准确执行医嘱，完善记录各种护理文件，做好安全护理，避免纠纷。
7.保持各种急救物品完好，用后及时更换消毒补充，使其处于备用状态。
8.维持就诊环境，耐心回答患者问题，指导患者接受检查和治疗，做好必要的沟通解释工作和健康知识指导。
二、急诊留观患者护理常规1.安排患者床位，登记患者信息，核对医嘱及药物，告知患者科室规章制度及留观注意事项，介绍留观环境。
2.及时准确执行医嘱，及时向患者交待输液注意事项和相关病情注意事项，定时巡视患者，发现病情变化，及时报告医师做出快速处理。
3.严格执行交接班制度及查对制度，每班床旁交接班，核对留观患者身份与医嘱执行情况。
4.安排人员护送患者做相关检查，需要住院治疗者协助护送入院。
5.患者离开观察室后登记患者离院时间及去向，做好健康指导并做好终末消毒处理。
6.疑传染病患者，按规定做好消毒隔离工作。
7.无名氏等特殊患者完善登记记录，妥善保管留观病历，及时报告科室主任、护士长及保卫部门等，避免法律纠纷。
8.做好每日留观工作量统计。
三、急诊抢救患者护理常规1.接诊急诊抢救患者、迅速直接由急救绿色通道进入急诊抢救室。
2.协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施。
3.准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科危重病人护理常规危重患者一般护理常规1、急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医生。
2、对意识清醒得患者,首先要进行精神安慰,解除患者得恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。
向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3、保持室内环境安静、空气流通、并根据病例性质,调节温湿度、每日定时空气消毒、4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续３次,体温在37.５℃以上者,每天测3次,体温正常后改为每日1次、５.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录,发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救得准备工作。
6。
建立有效得静脉通道,做好输液、给药、输血及相应准备。
7。
在配合抢救过程中,必须严肃,认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。
8. 随时检查各种导管就是否通畅,发现异常,及时处理,并注意观察引流物得量、色、味与性质,做好记录。
9。
根据病情,给予正确得卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外、1０对疑似服毒、诊断不明得患者,按病情及时收集各类相应标本(呕吐物、尿液等)送检。
11、对诊断不明得服痛患者禁用止痛剂。
1２. 发现传染病应及时做好隔离消毒与传染病报告。
1３. 凡涉及法律、刑事纠纷得患者,在抢救得同时,应及时向有关部门报告。
14、手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。
1５、凡转科、转院得垂危患者应做好护送及交班工作、１6.做好晨晚间护理,保持床单整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理,预防并发症、１7。
出院患者应予以出院指导,床单做好终末处理。
高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。
以体温升高在3９℃以上为主要临床表现,病位在表或在里。
一、护理评估１、生命体征,伴随症状及生活自理能力、２、心理社会状况。
3、辩证:表热证、半表半里证、里热证。
急诊护理常规
.一、急诊护理常规1、急症病人根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，立即通知医师。
向病人及家属介绍急诊室环境及有关制度。
2、保持室内环境安静、整洁、空气流通，根据病症性质调节温湿度。
抢救室、监护室每日用紫外线消毒一次。
3、建立急症病历。
测体温、脉搏、呼吸，每日四次、连续三日。
体温在37.5℃以上者每四小时次测一次，正常后改为每日测两次。
4、密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、出汗、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况，做好记录。
发现病情突变，可先予应急处理，立即报告医师，做好抢救准备。
5、建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血准备。
6、在配合抢救过程中须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。
7、对诊断未明确的腹痛病人禁止用止痛剂。
8、检查各种导管的通畅，发现异常，及时处理。
并注意观察引流物的量和性质。
9、做好晨晚间护理，保持床单位清洁、整齐。
做好口腔、皮肤护理。
防止并发症。
10、根据病情，给予正确舒适的卧位。
对烦躁不安者宜用约束带妥善固定，防止发生意外。
11、对疑似服毒、诊断不明的昏迷病人，按病情及时收集各类相应标本（呕吐物、尿液等）送验。
12、凡涉及法律、刑事纠纷的病人，在抢救同时。
应及时向有关部门报告。
13、发现传染病应及时做好消毒隔离和传染病报告。
14、凡转科、转院的重危病人应做好护送工作，并进行交班。
15、手术病人做好术前皮肤准备，药物过敏试验，做好记录，通知手术室。
16、出院病人，应予出院指导。
床单位应做好终末处理。
二、高热病人一般护理1、按急症一般护理常规。
2、病室宜安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，光线柔和，避免一切刺激。
表证病人不宜直接吹风。
3、卧床休息，松解衣领，做好口腔护理，口唇干燥者，可涂以石蜡油等。
乳蛾红肿者用冰硼散、锡类散、珠黄散等吹喉。
4、烦躁不安者，可加床栏，防止跌伤。
5、保持床单位的干燥、平整。
高热持续不退，或汗出较多者，应及时更换衣裤，随时用温水擦身，经常变换体位、拍背和局部按摩。
急诊疾病护理知识
急诊疾病护理知识引言急诊疾病是指突然发生的严重疾病，需要迅速应对和治疗的疾病。
护理对于急诊疾病患者的生命安全至关重要。
本文将介绍一些常见的急诊疾病护理知识，以帮助护士们正确应对急诊疾病。
1. 心肺复苏心肺复苏是指当患者出现心跳骤停时，采取一系列紧急措施，以维持血液循环。
护士要掌握以下步骤：•调查情况：判断患者是否有意识、是否呼吸、是否有心跳。
•SABC原则：确保患者的气道通畅、通过胸外按压维持循环、进行人工呼吸。
•使用自动体外除颤器（AED）：尽快将AED连接到患者身上，并按照AED的指示进行电除颤。
•继续重复以上步骤，直到医生到达现场。
2. 中毒护理中毒是常见的急诊情况之一，可能会对患者造成严重的伤害甚至危及生命。
护士应了解以下中毒护理知识：•确认中毒源：尽快了解患者暴露于什么物质，并通知医生。
•洗涤：如果中毒物质可以通过洗涤来去除，护士应按照具体情况选择胃灌洗、肠道灌洗或者皮肤清洗等方法。
•移除中毒物：如果中毒物仍然在患者体内，应尽快通过吸出、引流等方法将中毒物移除。
•支持性治疗：根据患者的状况，进行血液透析、补液、氧疗等支持性治疗。
3. 骨折护理骨折是一种常见的急诊疾病，护士在进行骨折护理时应注意以下事项：•确认骨折部位：通过观察和询问患者的症状，确定骨折部位和类型。
•固定骨折：使用夹板、石膏等固定骨折部位，使其不再移动。
•减轻疼痛：可以给患者使用止痛药来缓解疼痛。
•监测血液循环：骨折可能伴随着出血，护士应密切监测患者的血液循环情况，及时处理出血问题。
4. 中风护理中风是一种严重的急诊疾病，护士在处理中风患者时应注意以下事项：•确认中风类型：通过观察患者的症状、进行体格检查，确定中风类型（出血性或缺血性）。
•维护呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，如果有需要就做气管切开等处理。
•监测血压和氧饱和度：对中风患者进行血压和氧饱和度的监测，及时调整药物治疗。
•应对并发症：中风可能会引发各种并发症，包括感染、压疮等，护士应密切观察患者的病情并采取相应措施。
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急诊科病房常见疾病护理常规目录一、肺炎护理常规 (2)二、慢阻肺护理常规 (3)三、发热护理常规 (4)四、肺心病护理常规 (5)五、胃炎护理常规 (6)六、消化道出血护理常规 (7)七、有机磷中毒护理常规 (8)八、高血压病护理常规 (9)九、急性心梗的护理常规 (10)十、心力衰竭护理常规 (11)十^一、脑出血护理常规 (12)十二、脑梗死护理常规 (13)十三、癫痫护理常规 (14)十四、眩晕综合征护理常规 (15)十五、糖尿病护理常规 (16)1保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。
6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
1、保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
2、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。
3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、严格持续低流量吸氧。
5、观察病情变化，监测生命体征，尤其是血氧变化，准确记录出入量6、指导患者正确留取痰标本，观察痰的颜色、性状、气味等。
7、指导病人进行有效地咳痰，学会腹式呼吸。
1保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。
2、高热时绝对卧床休息，出现谵妄患者加床档，防止坠床。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，并鼓励病人多饮水，每日达3000ml以上，必要时，经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。
4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上；发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于37.5 C连测3次正常后改为每日1次测量。
(1)做好基础护理：加强口腔护理，预防口腔感染，保证患者舒适；加强皮肤护理，及时擦干汗液，勤换被服衣裤。
(2)疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染；尽早留取各种标本送检。
(3)年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速, 四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生进行处理。
1、肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证充足的睡眠。
呼吸困难严重者, 取半卧位或坐位。
2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。
因高糖食物易造成痰液粘稠，故宜少食。
3、合理用氧，给予持续低流量吸氧。
4、保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。
5、正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。
6、指导病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。
7、密切观察病情变化，防止并发症的发生。
1、缓解身心不适：注意卧床休息，解除病人心理负担，并注意腹部保暖。
2、饮食护理：饮食应富有营养，易于消化，少量多餐。
纠正不良的饮食行为。
3、协助药物治疗。
（1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。
（2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。
（3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。
（4）促进胃排空：可用甲胃复安，吗叮啉，应饭前服用，不宜与阿托品等解痛剂合用。
（5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。
（维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林）六、消化道出血护理常规1、解除恐惧的心理，做好紧急处理，绝对卧床休息，保持安静，保证呼吸道通畅，头偏向一侧，以防误吸，活动期间应禁食。
2、遵医嘱及时给予止血药物治疗。
3、遵医嘱补液，备血，必要时输血。
4、安慰、陪伴病人，但避免在床边讨论病情。
5、避免恶性刺激，及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。
6、必要时给予镇静剂。
七、有机磷中毒护理常规1迅速清除毒物，防止继续侵入体内。
①立即将病人搬离中毒现场，注意保暖。
②脱去污染衣服，用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤，包括甲缝、头皮等处。
③眼部污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）或者0.05 %高锰酸钾溶液（对硫磷、内吸磷忌用）反复洗胃，直至洗出的液体清晰无农药气味为止。
④立即给予特效解毒药，一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复解剂；中度或重度中毒两者并用，阿托品用量适当减少。
2、对症处理：①保持呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼吸器，必要时行气管插管或气管切开术。
②有循环衰竭、血压下降者，可应用升压药。
③有惊厥者可用镇静剂，如安定或苯巴比妥，禁用吗啡。
④脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。
3、病情观察：①在用药过程中严密观察病情变化，注意中毒症状的改变。
②观察神志、面色及生命体征的变化及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症的早期症状。
③即使患者中毒症状已消失，仍需观察至少3-5天，重度中毒者更应严密观察至少一周以上，以防病情反复加重而突然死亡。
八、高血压病护理常规1根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足睡眠。
用药后注意预防直立性低血压。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、密切观察生命体征及病情变化，严防高血压危象的发生。
4、遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效和副作用。
5、保持大便通畅，忌用力大便。
6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。
7、给予心理护理，保持情绪稳定。
九、急性心梗的护理常规1嘱患者绝对卧床休息3-7天，严格限制探视，落实患者的生活护理。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化。
4、控制疼痛，遵医嘱给予镇痛药。
5、保持大便通畅，避免用力大便。
必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。
6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向。
7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。
8给予心理护理，保持情绪稳定。
十、心力衰竭护理常规1根据心功能情况合理安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
严格控制液体摄入量。
3、给予吸氧，严密监测生命体征及病情变化，如有异常及时报告医师及时处理。
4、遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应。
静脉使用血管扩张剂时应控制滴速，监测血压的变化；使用洋地黄时，注意观察有无毒性反应，如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理。
5、准确记录出入量，定期测量体重。
6、做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。
7、给予心理护理，保持情绪稳定。
1^一、脑出血护理常规1急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。
发生应激性溃疡者应禁食。
有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。
静脉滴注20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量＜200ml应慎用或停用。
4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。
及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，检测尿量和水、电解质变化。
如出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。
若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便、提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。
5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。
定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。
6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。
8给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
1急性期卧床休息，头偏向一侧。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。
有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。
3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。
观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。
4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。
溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢, 注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。
5、做好基础护理，防止褥疮、感染等并发症发生。
6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。
1保持环境安全，避免强光刺激。
癫痫病人发作时应有专人护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备开口器和压舌板于床旁。
2饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。
癫痫持续状态时，留置胃管鼻饲。
3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。
注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征，并记录。
4、抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣, 裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧。
用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。
对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。
5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和副作用，用药期间协助做好血药浓度检测。
苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用, 轻者可不处理，严重者应停药。
卡马西平有骨髓抑制副作用，其他多种药物有不同程度的肝损害。
6、癫痫持续状态时，保持呼吸道通畅，防舌咬伤、跌倒、误吸等。
观察有无呛咳、发绀、呼吸困难，必要时吸氧、吸痰、气管切开等。
7、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
十四、眩晕综合征护理常规1保持病室安静，操作轻柔。
2、卧床休息。
3、监测生命体征变化。
4、遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。
5、保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。
6、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。
十五、糖尿病护理常规1.密切观察血糖变化。
2.正确执行医嘱，准时（餐前、餐中、餐后）准量给予口服降糖药，并观察药物的作用与副作用。
注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确，注意轮换注射部位。
观察有无低血糖的表现。
.饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系。
注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食，遵守饮食规定。
每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。
3•保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基础护理，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。
保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。
如有外伤或皮肤感染时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。
4.足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉，足背的动脉搏动等情况。