正常分娩的护理查房2018.01

一．护理查房的目标
1、了解分娩的定义以及影响分娩的因素。 2、掌握护理诊断、护理措施。
二．分娩的定义
分娩：指妊娠满28周以后,胎儿及其附属物 由母体全部娩出的过程。 影响分娩的因素:胎儿、产道、产力、精神 因素。
三．顺产产后护理要点
顺产产后护理要点有按摩子宫,帮助子宫复原,有助于恶露 的排出,预防因收缩不良,引发产后出血 还要留意小便。会 阴的伤口疼痛,加上分娩过程中,膀胱和尿道会受到压迫,所 以产后可能无法小便或解不净。因此,产妇可以在产后2小 时,开始小便,小便不通的话可以寻求护理人员的帮助。最后 还要留意大便。产后腹压消失、缺少纤维素、卧床等原因 都会减弱肠蠕动,排空时间长,很多产妇不愿排便,易便秘。 产褥期要多吃易消化的半流质食物,多吃富含纤维素的食物, 适当活动,每日按时排便。也可以使用肛门内开塞露,减少大 便秘结。
汇报病例
孕期有害物质接触情况:无 既往史:平素身体状况好,无肝炎、结核等传染病史及密切接触 史无不孕症史,无外伤及手术史,无出血性疾病及输血史,无药物 及食物过敏史,预防接种史随当地。 个人史:生于本地 烟、酒嗜好:无 月经婚育史:月经,量中等,痛经无,白带正常,结婚年龄:22岁 大夫 年龄24岁,丈夫健康情况:健康 孕次:G1P0 妊娠年龄21岁 妊娠月份40+4周 家族史:遗传病:无, 传染病:无, 是否近亲结婚:否, 父亲:健康, 母亲:健康, 弟:1人,健康。
汇报病例
入院后监护胎心正常,给予缩官素静滴后宫缩渐规律,宫口 开全,于2018-1-27,17:46在外阴常规消毒下以LOA助娩一女婴, 评10分-10分,胎膜粘连,徒手剥离胎盘,胎盘胎膜娩出完整。产 后宫缩好,阴道流血量约100m1,产后抗生素预防感染,愈合好。 新生儿吮奶好反应良好。 母婴情况良好。产妇刀口愈合良好,宫体复旧好,质硬,宫底脐 下一指。阴道流血不多。新生儿吮奶正常,反应良好。
六．护理查房总结
本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高 护士的学习氛围，提高护理质量，我们达到了预期 的效果，大家做得非常好并且非常成功，谢谢大家 的配合！感谢您的参与•
谢谢
正常分娩的护理查房
兖州区中医院妇产科2018.01
汇报病例
产妇薛某, 性别:女, 职业:农民, 年龄:22岁 入院日期:2018-12311:20。 民族:汉族 记录日期:2018-1311:30 婚烟:已婚 病史陈述者:孕妇本人。 主诉:停经40+4周,胎心监测欠佳2小时。 现病史:孕妇平素月经规律。末次月经2017年4月02日(阳历),预产 期2018年1月09日(阳历)。停经50天在充州人民医院行彩超示:宫内 探及3.2×1.7×3.1cm胎囊回声,孕囊内见胚芽回声,约0.8cm,符合孕 周。停经后无妊娠反应,孕5月余觉胎动至今。孕期经过及目前状 况:孕18周行唐氏筛查,结果为低危。孕8月余感冒一次,未吃药,自 愈。孕期无头痛,头晕,无眼花,视物模糊。现停经40+4周,胎心监测 欠佳2小时入院。
四．护理诊断
1、疼痛:与会阴伤口有关。 2、知识缺乏:与初为人母,缺乏母乳喂养以及产后保健知识有 关。 3、有感染的危险:与分娩中会侧切、阴道流血有关。
五．护理措施
（一）、疼痛的护理措施 1、健侧卧,会阴冲洗。 2、遵医嘱给予会阴理疗,如红外线烤灯照30分。 3、为病人减轻恐惧。 4、询问病人有无伤口疼痛加重,肛门]坠胀感,观察有无伤口血肿。 （二）、知识缺乏护理措施 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食,多饮汤类利于乳汁分泌,多 食粗纤维蔬菜以防便秘。 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤,以防感冒,每日温开水清洗会阴,大便后应注意 清洗以免感染。 3、保证休息。 （三）、有感染的危险护理措施 1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加机体抵抗力。 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3、遵医嘱给予消毒会阴,每天两次。 4、遵医嘱给以抗生素。