引流管护理注意事项

胸腔闭式引流管注意事项告知
1. 妥善固定:用灭菌敷贴固定穿刺口，做好管道标识，评估导管滑脱风险，患者卧床时可将引流袋用绳子固定在床旁，起床活动时防止引流管脱出，引流袋的高度应低于引流口。

2．引流通畅:保持引流管通畅,勿折叠扭曲,改变体位时勿压迫。

3. 卧位与休息：取舒适体位，呼吸困难者取半卧位。

4. 饮食：选择高蛋白,高热量,富含维生素及钙的食物。

５. 观察引流液的颜色,性质，量,如有异常,及时告诉医务人员。

6．预防感染：引流袋要低于穿刺点，防止引流液返流。

4．腹部引流的护理
（1）妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压
迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。

另外,还可避免或减少因
引流管的牵拉而引起疼痛。

（2）保持引流通畅，若发现引流量突然减少,病人感到腹
胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。

(3)注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确
记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以
判断病人病情发展趋势。

(4)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

（5)疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围
皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发
感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会引起其他部位
疼痛,局部固定点的疼痛一般是病变所在。

剧烈腹痛突然减
轻，应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征的
变化。

(6）每１周更换2~3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先
消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。

注意事项:(1）要妥善的固定，防止扭曲,受压,折叠.(2)接引流管时注意无菌技术操作，引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染．(３)夹引流液的量,色，质,正常色泽为淡红色,后期为黄色，清亮液，每日0--－-100ML，若每小时量大于50ＭＬ,持续３小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常，应立即告之医生.(4)每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅，不可将其折叠，外套一薄膜手套，留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。

如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~１小时。

适当补液,加强营养，维持水、电解质的平衡。

(2）妥善固定：胃管固定要牢固,防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。

因下管时可能损伤吻
合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅:维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水1０~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。

(4)观察引流物颜色、性质和量，并记录２4小时引流液总量。

观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色,２~３天后逐渐减少。

若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。

引流装置每日应更换一次。

（5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

(6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

(7)胃管通常在术后48～７２小时，肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。

拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱更多护理内容详见医学敎育网病人吸气并屏气,迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。

擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。

1.保持引流管通畅
患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态,保持引流管通畅，维持有效的引流,负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血,增加感染发生率。

防止引流管受压、扭曲、堵塞（一般术后１小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10-15cm的排液管,挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使
挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠）,当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗,若引流管漏气,及时处理，预防并发症发生。

2．做好引流管的固定
妥善固定引流管,防止其脱落,在搬运和翻身过程中,不应予别针固定,可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，这可增加患者的活动度,固定的高度均要低于引流口2０－3０cｍ，应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识,防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理。

3.观察引流液及性质
观察引流液的量、颜色、性质,认真记录并做好交班。

在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录,以保证出入量的准确性，引流物为浓稠的血性液体;2４小时后引流液一般在5０ml以下,引流物为稀薄的淡红色液体。

若引流量过多,颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处理。

脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮，且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏,应立即报告医生及时处理。

4.保持无菌密闭
经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密,要防。