鼻炎的种类

鼻炎主要包括八大类

1、急性鼻炎特征

流鼻涕，打喷嚏，一般随感冒发生

2、慢性单纯性鼻炎

鼻塞为间歇性或交替性，

嗅觉减退，说话成闭塞型鼻音。小孩鼻前庭或上唇有皮炎湿疹。鼻涕呈黏性，偶为脓性。

3、慢性肥厚性鼻炎:

鼻塞较重，张口呼吸，鼻涕稠厚，呈黏性或脓性，不定期的额部疼痛

4、萎缩性鼻炎:

鼻及鼻咽部干燥，鼻塞，鼻分泌物成块状，用力擤出干痂时有少量鼻出血，嗅觉减退或消失，呼吸恶臭，头痛头昏。

5、干酪性鼻炎:

病程缓慢。进行性鼻阻塞，脓涕奇臭，少量鼻出血，嗅觉减退，头昏头痛，食欲不振。如鼻腔检查可发现干酪样堆积物，鼻中隔穿孔，外鼻变形，早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期可见鼻腔扩大和骨质破坏。

6、干燥性鼻炎:

鼻涕过于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感，经常引起喷嚏，患者经常揉鼻，挖鼻，借以减轻症状。粘膜干燥，血管易于脆裂，轻微损伤，常导致出血，尤其粘膜糜烂，溃疡或鼻中隔穿孔时，经常有血涕。

7、过敏性鼻炎:

眼发红发痒流泪，鼻痒，鼻涕多为清水涕，感染时为脓涕，鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏(突然，剧烈);眼眶下黑眼圈;经口呼吸，嗅觉下降或消失;头痛头昏。

8、鼻窦炎:

多继发于急性鼻炎。鼻窦炎有急，慢性之分。急性期症状为鼻堵，鼻分泌物增多，呈粘液或脓性，局部疼痛及头痛;慢性期主要是流脓涕及头痛。

比较常见的有过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、以及萎缩性鼻炎。

鼻炎的分类（临床版）

1、急性鼻炎：常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。

2、慢性鼻炎：是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

慢性单纯性鼻炎：间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

慢性干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。

3、过敏性鼻炎：眼睛发红发痒及流泪；鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕；鼻腔不通气，耳闷；打喷嚏（通常是突然和剧烈的）；眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）；经口呼吸；嗅觉下降或者消失等。

季节性鼻炎：发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。

常年性鼻炎：患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、

鼻塞和流涕。

4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

5、萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩；由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

6、干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

7、额窦炎

1.局部红肿

多出现于儿童，额部及上眼睑红肿。

2.压痛和扣痛

患侧额窦前壁或底壁有压痛或叩击痛。

3.前鼻镜检查

可见黏膜充血，中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。

8、颌窦炎

额窦的窦口位于底壁，像一个倒置的细口瓶子，当晚间平卧睡眠时，窦腔内的脓性分泌物不易排出，积聚于窦底，在经窦口缓慢排除的过程中，窦内便会形成负压，甚至真空，再加上脓性分泌物的刺激，便会产生所谓"真空性头痛"，晨起至午后因人体一直处于直立体位，重力帮助额窦内的脓性分泌物渐渐向下排空，头痛现象渐缓解。急性额窦炎时，额部及上眼睑处可红肿，眼眶的内上角有压痛和扣击痛；鼻腔检查：中鼻甲前端粘膜多有明显红肿，中鼻道可有脓液。慢性额窦炎时，其全身症状及局部症状可轻缓或不明显。

9、鼻甲肥大

①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。