【实用】-支气管哮喘病人护理常规

支气管哮喘病人护理常规

简称哮喘，是由多种细胞（嗜酸性粒细胞。肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

1.护理评估和观察要点

1.1呼吸频率和深度，监测呼吸型态。

1.2呼吸困难情况，有无使用辅助呼吸机、三凹征、鼻翼煽动。

1.3吸气和呼气之间的关系，判断是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难还是混合性呼吸困难。

1.4痰液的形状、量及气味。

1.5痰液的颜色、粘稠度和量、患者是否能有效地咳出痰液。

1.6监测动脉血气分析值。

1.7呼吸困难的程度及其发生与时间、环境的关系。

1.8每次常规检查生命体征时，听诊肺部呼吸音。

2.护理问题

2.1气体交换受损

2.2清理呼吸道无效

2.3知识缺乏

3.护理措施

3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。

3.2保持室内空气清新、通风良好，避免接触过敏原及刺激性气体，温度、湿度适宜。

3.3喘息者绝对卧床，给予半坐卧位或端坐位。

3.4给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣、过敏性食物。

3.5观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察哮喘发作持续时间及病人伴随症状，及时正确判断哮喘的严重程度。

3.6保持呼吸道通畅，及时氧疗，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰；呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂，必要时行呼吸机辅助呼吸。每日饮水量2000ml以上，及时纠正酸碱失衡。

3.7根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药，茶碱类药应观察有无恶心、心

律失常症状；β

受体激动剂注意观察有无心悸及骨骼肌震颤等副作用；糖皮质2

激素应观察有无消化性溃疡等副作用；呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况，保持

呼吸道通畅。

3.8保持皮肤、口腔清洁，使用激素类吸入剂时注意及时漱口，防止口腔霉

菌感染。

3.9心理护理使病人树立战胜疾病的信心，防止焦虑紧张心理。

3.10健康教育避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防治上呼吸道感染。指

导正确使用吸入剂及自我监测病情，坚持长期正确服用哮喘药物，防止复发，定

时复诊。

4.健康指导要点

4.1缓解期重视自我护理，保持有规律的生活和乐观情绪，避免身心过劳。

4.2避免暴饮暴食和易诱发哮喘的食物，鼓励多饮水，摄入营养丰富清淡饮

食。

4.3对日常生活中可能存在的诱发因素应尽力避免。

4.4上呼吸道感染是诱发哮喘的主要原因，应积极预防。

4.5正确使用吸入剂。

5.护理评价

5.1病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸。

5.2能够进行有效的咳嗽，排除痰液。

5.3能够正确使用雾化吸入器。

6.注意事项

6.1哮喘长期反复发作和感染可引起阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病，应

积极防止。

6.2吸入剂的正确使用尤为重要，吸入后要屏气数秒钟，便于药物充分吸收，

糖皮质激素吸药治疗后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。

6.3重症哮喘患者应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10—20分钟监

测生命体征一次，必要时监测血气分析，

6.4哮喘发作时，氧分压可有不同程度下降，根据血气分析结果合理给氧，

吸氧时应注意气道湿化、保暖，避免引起气道痉挛。

6.5 使用β

受体激动剂后可有头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用，停2

药或坚持一段时间用药后可消失。

6.6使用炎性细胞稳定剂其副作用有倦怠、嗜睡等，司机慎用。