农场基本情况调查
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1.14当农场在有机种植过程中遇到问题时，你通常找谁来帮助解决？
农场是否向有机农业专家咨询？是 □ 或 否 □
如果是，请提供姓名、详细地址和联系电话：
1.15农场按有机农业生产方式的主要优势和存在问题？
主要优势：
存在问题：
2.降雨和灌溉
2.1 海拔高度米，平均年降水量毫米；降雨季节。
2.2 作物灌溉水源
4.11请附上一份农场土地分布和利用图，在该图上标出各地块面积和相应的代号（附5和6）
5.种子和种苗
5.1作物种子名称和来源。
□自留种
□购买、购买单位和来源
□其他来源
种子是否基因工程产品？是 □ 或 否 □ 。如果是，请说明是否能够获得未经基因工
程改造的种子？今后准备用什么种子？
种子是否经过化学物质（种衣剂）或辐射处理？是 □ 或 否 □ 。如果是，请说明是
□ 雨水 □ 河水 □ 地下水 □其他水源:
2.3是否有灌溉水分析结果？是 □ 或 否 □ 。如有的话，请附上分析报告。
3.病虫草害防治.
3.1申请认证的作物在常规种植期间，主要病害有：
常规防治方法：
3.2申请认证的作物在常规种植期间，主要虫害有：
常规防治方法：
3.3申请认证的作物在常规种植期间，主要草害有：
农场基本情况调查表Biblioteka Baidu
申请单位全称：
负责人（法人）（签字、盖章）：
申请日期：
西北农林科技大学认证中心
Northwest A￡F University Certification Centre
2005年3月制
申请单位：
地址：
联系人：邮编：
传真：电子信箱：
电话：
农场名称：
详细地址：
有机基地负责人：邮编：
电话：传真：
仓库编号
贮藏能力（吨）
贮藏有机物量（吨）
贮藏常规作物量（吨）
6.8如果农场的仓库要同时贮藏有机和常规作物，那么农场将采取什么措施把有机和常规作
物区分开？
6.9是否租用农场范围外的仓库？是 □ 或否 □ 。如果是，请详细说明租用仓库情况：
7.有机生产及管理体系改进情况
请说明农场对上年度YLOFCC颁证委员会提出的改进意见到执行情况，包括哪些意见已经执行，哪些尚未执行，为什么。
1.10农场为什么按有机生产方式种植？
1.11如果农场不是全部按有机生产方式种植的话，请描述农场的转换计划（另附转换计划）。
1.12申请认证作物的播种时间和收获时间？不够可另附。
作物名称
播种时间
收获时间
1.13有机地块与常规地块之间有无缓冲带？有 □ 或 无 □ 。如果有，请详细解释，如物
理屏障和一定距离的隔离带？
6.3如何做到收获的作物在运输过程中不受污染？
6.4收获的作物贮存在何处？如何贮存？
6.5贮存处还作其他用途吗？什么用途？
6.6贮藏过程中有哪些主要害虫？如何防治这些害虫？
6.7农场是否有专门的产品贮存仓库？是 □ 或 否 □
如果有，请列出仓库个数，贮存能力（见下表）。
是否可以用这些仓库贮存将要颁证的有机作物？是 □ 或 否 □ 。
1.6 最近一次认证的认证机构名称：
认证年份：检查员姓名：
1.7 农场畜禽饲养种类和数量：
1.8 农田何年开垦种植作物？
农场分成以下地块
地块号
面积（亩）
何年开垦种植
是否有机种植
是，起自年份
不是
按有机生产方式种植已有多久？
1.9 农场拟申请有机认证田块近四年种植历史，详见附表1
农用化学品使用历史，详见附表2
常规防治方法：
3.4在有机种植过程中，如何防治以上病虫草害？
病害防治方法：
虫害防治方法：
草害防治方法：
3.5请列出农场过去四年里，用于防治病虫害，鼠害的所有物质（包括生物农药、化学农药等），
不够可另附。
物质名称
施用量（公斤/亩）
使用原因
最近一次使用日期
3.6有机和常规地块是否使用相同的喷药器具？是 □ 或 否 □ 。如果是，请说明清洗器
若购买请列出商标和供应商）
4.6农场采用什么轮作方式？
4.7请列出本年度有机地块的种植计划及轮作计划。（详见附3）
4.8请列出过去四年里，使用过的用作土壤改良剂的所有物质。不够可另附。
地块号
物质名称
施用量
使用原因
使用日期
4.9作物收获后的土壤管理措施。
4.10是否存在水土流失，土壤退化问题？防治措施。
8.补充说明
请补充说明农场其他方面的情况，包括农场管理人员的培训情况，以便使YLOFCC能对农场有全面的了解。
9.保证和声明
我在此声明，在我个人的经历、知识和能力范围内，本调查表中所反映的所有情况是真实的、准确的。我在此同意，今后必要的田间调查和其他检查步骤（如果必需的话，需要采集样品，分析污染残留情况，检查农场购物和销售发票等）是为了保证符合YLOFCC有机产品生产标准的需要。同时我也知道，即使本调查表的情况经审查得到通过，并不意味着我们的农场就已经通过了YLOFCC有机食品颁证机构的认证。
农场性质：□集体承包□租用□农户承包□其他
农场总户数：户
有机生产的农户数：户
1．农场基本情况
1.1 农场主要种植的作物：
1.2 列出申请有机认证的田块与作物：
1.3 正在转换中的田块与作物：
1.4 常规生产方式生产的作物：
1.5 农场总面积：亩；本次申请认证的总面积：亩；上一年度已获得有机
认证的面积：亩；上一年度获转换认证的面积：亩；常规面积亩。
否能够获得未经化学物质处理过的种子
5.2农场是否培植幼苗？是 □ 或 否 □
如果不是，农场购买的幼苗是否为有机种植的？是 □ 或 否 □
从何处购买？
6.收获、包装和贮存
6.1作物成熟后，如何收获？
□ 人工 □ 机械 □ 其他方式
6.2收获得作物经净化干燥后，用什么材料，如何包装？（解释包装方法/商标名称）
填表人签字（盖章）：
填 表 日 期：
(本调查表一式两份，YLOFCC和申请者各留存一份)
附1 农场近四年有机田块种植历史（田块号必须与图上地块号一致）
地块代号
面积（亩）
年
年
年
年
作物
作物栽培与管理
作物
作物栽培与管理
作物
作物栽培与管理
具的过程：
3.7描述农场可见有益生物的种类：
4.土壤管理
4.1农场土壤类型？
土壤肥力状况： □ 较差 □ 一般 □ 较高
4.2农场的土壤是否进行过分析？ 是 □ ，否 □ 。如果是，请附最近一次的分析结果。
4.3农场土壤培肥措施？
详细施用情况。
地块号
施肥面积
肥料类型
每年施肥量（kg）
4.5请列出肥料来源（农场自制/购买，若自制请说明自制过程，绿肥，堆肥，自制肥等；
农场是否向有机农业专家咨询？是 □ 或 否 □
如果是，请提供姓名、详细地址和联系电话：
1.15农场按有机农业生产方式的主要优势和存在问题？
主要优势：
存在问题：
2.降雨和灌溉
2.1 海拔高度米，平均年降水量毫米；降雨季节。
2.2 作物灌溉水源
4.11请附上一份农场土地分布和利用图，在该图上标出各地块面积和相应的代号（附5和6）
5.种子和种苗
5.1作物种子名称和来源。
□自留种
□购买、购买单位和来源
□其他来源
种子是否基因工程产品？是 □ 或 否 □ 。如果是，请说明是否能够获得未经基因工
程改造的种子？今后准备用什么种子？
种子是否经过化学物质（种衣剂）或辐射处理？是 □ 或 否 □ 。如果是，请说明是
□ 雨水 □ 河水 □ 地下水 □其他水源:
2.3是否有灌溉水分析结果？是 □ 或 否 □ 。如有的话，请附上分析报告。
3.病虫草害防治.
3.1申请认证的作物在常规种植期间，主要病害有：
常规防治方法：
3.2申请认证的作物在常规种植期间，主要虫害有：
常规防治方法：
3.3申请认证的作物在常规种植期间，主要草害有：
农场基本情况调查表Biblioteka Baidu
申请单位全称：
负责人（法人）（签字、盖章）：
申请日期：
西北农林科技大学认证中心
Northwest A￡F University Certification Centre
2005年3月制
申请单位：
地址：
联系人：邮编：
传真：电子信箱：
电话：
农场名称：
详细地址：
有机基地负责人：邮编：
电话：传真：
仓库编号
贮藏能力（吨）
贮藏有机物量（吨）
贮藏常规作物量（吨）
6.8如果农场的仓库要同时贮藏有机和常规作物，那么农场将采取什么措施把有机和常规作
物区分开？
6.9是否租用农场范围外的仓库？是 □ 或否 □ 。如果是，请详细说明租用仓库情况：
7.有机生产及管理体系改进情况
请说明农场对上年度YLOFCC颁证委员会提出的改进意见到执行情况，包括哪些意见已经执行，哪些尚未执行，为什么。
1.10农场为什么按有机生产方式种植？
1.11如果农场不是全部按有机生产方式种植的话，请描述农场的转换计划（另附转换计划）。
1.12申请认证作物的播种时间和收获时间？不够可另附。
作物名称
播种时间
收获时间
1.13有机地块与常规地块之间有无缓冲带？有 □ 或 无 □ 。如果有，请详细解释，如物
理屏障和一定距离的隔离带？
6.3如何做到收获的作物在运输过程中不受污染？
6.4收获的作物贮存在何处？如何贮存？
6.5贮存处还作其他用途吗？什么用途？
6.6贮藏过程中有哪些主要害虫？如何防治这些害虫？
6.7农场是否有专门的产品贮存仓库？是 □ 或 否 □
如果有，请列出仓库个数，贮存能力（见下表）。
是否可以用这些仓库贮存将要颁证的有机作物？是 □ 或 否 □ 。
1.6 最近一次认证的认证机构名称：
认证年份：检查员姓名：
1.7 农场畜禽饲养种类和数量：
1.8 农田何年开垦种植作物？
农场分成以下地块
地块号
面积（亩）
何年开垦种植
是否有机种植
是，起自年份
不是
按有机生产方式种植已有多久？
1.9 农场拟申请有机认证田块近四年种植历史，详见附表1
农用化学品使用历史，详见附表2
常规防治方法：
3.4在有机种植过程中，如何防治以上病虫草害？
病害防治方法：
虫害防治方法：
草害防治方法：
3.5请列出农场过去四年里，用于防治病虫害，鼠害的所有物质（包括生物农药、化学农药等），
不够可另附。
物质名称
施用量（公斤/亩）
使用原因
最近一次使用日期
3.6有机和常规地块是否使用相同的喷药器具？是 □ 或 否 □ 。如果是，请说明清洗器
若购买请列出商标和供应商）
4.6农场采用什么轮作方式？
4.7请列出本年度有机地块的种植计划及轮作计划。（详见附3）
4.8请列出过去四年里，使用过的用作土壤改良剂的所有物质。不够可另附。
地块号
物质名称
施用量
使用原因
使用日期
4.9作物收获后的土壤管理措施。
4.10是否存在水土流失，土壤退化问题？防治措施。
8.补充说明
请补充说明农场其他方面的情况，包括农场管理人员的培训情况，以便使YLOFCC能对农场有全面的了解。
9.保证和声明
我在此声明，在我个人的经历、知识和能力范围内，本调查表中所反映的所有情况是真实的、准确的。我在此同意，今后必要的田间调查和其他检查步骤（如果必需的话，需要采集样品，分析污染残留情况，检查农场购物和销售发票等）是为了保证符合YLOFCC有机产品生产标准的需要。同时我也知道，即使本调查表的情况经审查得到通过，并不意味着我们的农场就已经通过了YLOFCC有机食品颁证机构的认证。
农场性质：□集体承包□租用□农户承包□其他
农场总户数：户
有机生产的农户数：户
1．农场基本情况
1.1 农场主要种植的作物：
1.2 列出申请有机认证的田块与作物：
1.3 正在转换中的田块与作物：
1.4 常规生产方式生产的作物：
1.5 农场总面积：亩；本次申请认证的总面积：亩；上一年度已获得有机
认证的面积：亩；上一年度获转换认证的面积：亩；常规面积亩。
否能够获得未经化学物质处理过的种子
5.2农场是否培植幼苗？是 □ 或 否 □
如果不是，农场购买的幼苗是否为有机种植的？是 □ 或 否 □
从何处购买？
6.收获、包装和贮存
6.1作物成熟后，如何收获？
□ 人工 □ 机械 □ 其他方式
6.2收获得作物经净化干燥后，用什么材料，如何包装？（解释包装方法/商标名称）
填表人签字（盖章）：
填 表 日 期：
(本调查表一式两份，YLOFCC和申请者各留存一份)
附1 农场近四年有机田块种植历史（田块号必须与图上地块号一致）
地块代号
面积（亩）
年
年
年
年
作物
作物栽培与管理
作物
作物栽培与管理
作物
作物栽培与管理
具的过程：
3.7描述农场可见有益生物的种类：
4.土壤管理
4.1农场土壤类型？
土壤肥力状况： □ 较差 □ 一般 □ 较高
4.2农场的土壤是否进行过分析？ 是 □ ，否 □ 。如果是，请附最近一次的分析结果。
4.3农场土壤培肥措施？
详细施用情况。
地块号
施肥面积
肥料类型
每年施肥量（kg）
4.5请列出肥料来源（农场自制/购买，若自制请说明自制过程，绿肥，堆肥，自制肥等；