护理教学查房规范

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护理教学查房规范

一、查房目的

1.提高低年资护士、护生的临床思维能力和自主学习能力;

2.提高临床护士的教学能力;

3.建立临床教学培训长效机制。

二、查房内容

1.护理技能查房:选择具有代表性的临床护理中共性的护理

技术,创新护理流程或热点、难点的护理问题,如气道管理、压

疮护理、静脉治疗管理等,通过现场操作、演示、播放教学影像片等方式,进行示范、交流等。

2.临床案例教学:通过选择典型病例,提出查房目的和教学目标,在学习、讨论与教学过程中,使护士掌握患者病情、规范护理行为、评价护理效果、明确下一步的护理措施、了解相关新理论、新进展等。

3.临床带教查房:通过操作演示、案例点评、病例讨论等方式,对实习护生进行护理基础知识和基础理论的教学。

三、参加人员

1.低年资护士(工龄≤3年)

2.实习护生

四、查房组织

1.由护理部年底制订次年全院护理教学查房计划,确定每月教学查房主题、参加人员;

2. 护理部设立1名干事负责全院教学查房的协调。每月设1名

指导人负责教学查房组织和指导工作,由护师以上职称护理人员担任;

3.每次查房前由教学查房指导人对查房者的课件进行指导,查房前 3 天,通过医院OA将查房时间、地点、题目、病例资料及提问问题发至全院各科室;

4.查房当日,查房者实施查房,抽取当月查房组员提问、讨论,护理部现场对查房的质量进行评价,对查房的优缺点进行总结;

5. 每月1个小组主查,每次约1h,其中案例汇报及观摩20min,讨论30min,小结10min(具体环节时间分配可适当调节);

6.按小组次序逐渐轮换,内科查房3次,外科查房4次,放疗科3次,专科查房2次,共12次,每次查房小组成员必须全员参与,其他科室可前来观摩;

7.查房结束一周内,查房指导人负责将查房记录资料(记录模板见附件1)交护理部备案。

五、查房流程

以临床案例教学为例:采用PBL(problem based learning)联合CBL(case based learning)多学科教学形式,总的流程为: 指导人先不表明自己的观点,通过不断向低年资护士提问,引导低年资护士和护生寻找正确的答案。指导人是学习促进者和记录者的角色,主要起到鼓励、引导和调控的作用,引导护士围绕案例思考,鼓励和启发他们对案例进行评判、质疑并提出相关问题,不断修正假设和干预措施,并进行归纳总结。具体如下:

(一)准备

1.选择经典案例查房指导人每人负责 1 个小组的资料准备,深入病房挑选典型病例,要求查房指导人选择临床常见的、多发的案例,尽量选用近期学生接触的临床案例,所选案例要有完善的辅助检查资料和详实的诊疗过程记录。

2. 设计和确立问题查房指导人对挑选的病例进行案例设计,把在护理中易出现、需纠正的问题以及一些不确定因素或干扰因素隐藏在案例中,密切结合教学目标和教学内容,问题具有足够的开放性、启发性,能适应学生的认知特点和思维水平。填写《护理教案》(附件2)。

3.学生查阅资料查房指导人将案例与问题提前1周告知学生,指导学生通过各种途径获取所需要的资源,熟悉病人情况。

4.环境准备清理陪人、充分解释、获得病人和家属的同意。

5.物品准备查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物(如皮尺、叩诊锤等)。

(二)查房流程

1.展示案例和问题查房开始时,查房指导人引导学生在护士站或学习室详细介绍病例,包括病史、查体、实验室检查结果、影像学检查图片等资料,并提出要学生掌握的重要问题。

2.介绍用物由主查房护士介绍用物准备。

3.站位

病人右侧——查房者、推车

病人左侧——依次可为同组组员、护生

床尾——查房指导人

4.护理体检由主查房护士负责床边收集病史和相关的专科体格检查结果,体格检查不规范时由带教老师给予示范。

5.讨论和汇报指导人组织学生以小组形式进行互相交流,由小组组长主持,小组成员针对前期确立的问题以幻灯形式汇报。指导人适当参与讨论,以控制讨论的方向、深度和广度,对出现的专业问题要适当解惑,保证讨论顺利进行。

6.总结与评价阶段主要是帮助学生掌握重点、弥补遗漏,指导人引导学生总结体会与收获,并采用相关评价表对查房质量进行评价。

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