护士新生儿的护理

体温的观察
❖ 新生儿刚出生时，体温会略有下降 ❖ 12-24小时内会逐渐回升，应注意保暖 ❖ 体温应保持在３６～３７℃ ❖ 生后第一天每４小时测一次体温，体温稳定
在３６.５℃左右时，可改为每６～１２小时 测一次。 ❖ 若体温低于３６℃或高于３８℃时，应查找 原因，进行处理。
呼吸的观察
❖ 新生儿呼吸每分钟40次左右 ，哭闹时可达60次 ❖ 新生儿呻吟、鼻煽、三凹征、颜面或口周发绀时要引起重视 ❖ 考虑新生儿的肺功能问题，可见于胎粪吸入综合征，还有就
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
挤压乳腺
❖ 新生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀， 7～10天达高潮。
❖ 母亲在妊娠后期体内分泌雌激素，致使胎儿 通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一 时性肿胀
❖ 无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2～ 3周即可消失
❖ 千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。
错弃初乳
❖ 初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁 ❖ 因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认
❖ 新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭 味，脐窝周围皮肤发红、腹膜炎、 败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐 部发炎显得更为重要。
❖ 如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部， 再用75%酒精消毒处理，并给予适当的抗生 素治疗。
新生儿白眼球发红护理
新生儿护理 ----基本常识
新生儿期
❖ 从出生至满28天的婴儿，称为新生儿。出生 后7天内的新生儿又称为早期新生儿。
❖ 是从母亲宫内到外界生活的适应期 ❖ 各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低
下 ❖ 护理起来必须细心、科学、合理
温度和光线
❖ 室内温度应保持在22℃～24℃ ❖ 冬天要保暖，夏天要防暑降温 ❖ 室内的光线不能太暗或太亮 ❖ 避免阳光直射眼睛
❖ 新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道 的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血，所 以，新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色 的小片状出血灶
❖ 一般不须任何特殊处理，数日后可自行吸收 消失。
护理新生儿红臀
❖ 新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，严重时可致臀部破溃 ❖ 新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点 ❖ 不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布均
是呼吸暂停， ❖ 新生儿出生后2～20天内常出现突然憋气现象。特别是早产
儿或足月小样儿。 ❖ 原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟，当遇到寒冷刺激或
患肺炎等疾病时，就可发生憋气现象。 ❖ 憋气时肺内血氧交换停止，而导致体内缺氧 ❖ 刺激呼吸 ❖ 报告医生
心率的观察
❖ 新生儿的心率平均每分钟120次 ❖ 在吃奶或哭闹时可达140次-160次 ❖ 安静状态下心率偏快，要先测体温 ❖ 报告给值班医生
预防感染
❖ 注意卫生，在每次护理新生儿前均应洗手 ❖ 监护室应禁止探视，以减少新生儿受感染的
机会。
新生儿护理的宣 教与指导
生理性黄疸
❖ 生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最明显， 7～14天自然消退
❖ 体内红细胞破坏增加，使血中间接胆红素增 加
❖ 新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶 （葡萄糖醛酸转移酶）活性不足，不能有效 的将间胆转化为直胆而由胆道排泄，间胆在 血中浓度增高
不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更 易发生红臀 ❖ 洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净，用开水烫洗后 在阳光下晒干，以备再用 ❖ 如出现红臀，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮 肤洗净外，一般我们用红霉素软膏或紫药水涂患处
谢 谢！
递进关系
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体位
❖ 最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧， 平时采取左侧卧。
❖ 经常变换体位，可防止睡偏头。 ❖ 仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起
窒息。
注意皮肤护理
❖ 新生儿皮肤娇嫩，容易损伤 ❖ 接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，
不宜钉扣子或用别针 ❖ 要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清
洗臀部，并用毛巾擦干。
脱水热误为感染
❖ 少数新生儿出生后的第3～4天有一过度性发 热，体温骤升，有时可达39℃左右，但一般 情况良好，夏季多见。
❖ 若补足水份后，体温可于短时间内恢复正常， 不需治疗。
四肢抖动是不是抽疯了
❖ 因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的 抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动 作或睡眠时会因突然抖动而惊醒
注意脐带护理
❖ 脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部 一次
❖ 保持脐部干燥清洁 ❖ 注意尿布及时更换，避免湿尿布盖在脐部 ❖ 发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消
炎处理。
哺乳和喂养
❖ 新生儿通常每天要睡18～20个小时 ❖ 家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便
喂养 ❖ 母乳喂养越早越好 ❖ 要早吸允，刺激乳汁分泌，增进母婴感情
❖ 喂奶后应将其竖起，轻拍后背，排出咽下的 空气，然后取右侧卧位，枕头高3～4厘米即 可。
❖ 少量溢乳属正常现象，不应认为是呕吐。
误擦胎脂
❖ 胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作 用
❖ 胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖 子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸 刺激局部皮肤而发生糜烂
❖ 其它部位的胎脂不宜擦去。
❖ 父母不必担心，这不是病态，是正常现象， 慢慢可以随孩子的增长而消失
新生儿头颅血肿护理
❖ 分娩时胎儿头部与骨盆间接地相摩擦，或因 产道强韧而胎头受压，致使颅骨膜下的血管 破裂，血液积于患处，形成头颅血肿。
❖ 血肿一般不需治疗，只须保护皮肤，使之不 受感染。要告知家属不要去按摩血肿处。
新生儿脐炎护理
为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可 惜。
❖ 初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂 肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的分泌 型免疫球蛋白，
❖ 它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双 球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵抗 麻疹、小儿麻痹等病毒
正常溢乳误为呕吐
❖ 新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对 较紧张，胃容量小（约为30～60毫升），胃 呈水平位，故易发生溢乳。