社区中老年人骨转换标志物的对比分析
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１ ３ 统计学处理 ． ＳＳ１． Ｐ Ｓ３ ０统计 软件 ， 对骨转 换标志 物原 始测量值进行对数转 换之后 ， 采用 Ｏ ｅＷａ Ｎ Ｖ ｎ— ｙＡ Ｏ Ａ和 Ｌ Ｄ Ｓ 进行不 同性别及 年龄 的组 问比较 。
ＰＮ ， １ Ｐ １型前胶原 Ｎ端前肽 ； Ｃ， Ｏ 骨钙素 ； － ｒ ， 一 ￣ Ｃ ｘ Ｂ１型胶原 ｃ端
或不 能行使 日常活动 者。按 性别及 年龄 分组 。上午采 集空
腹静 脉血 ， 时分离血清 ， 及 冻存备检 （ １ 。 表 ）
１２ 方法 血清骨转换标 志物采用 全 自动 电化学发光免疫 ． 分析仪 （ ｏａ ｅ６ １ 及 配套 试剂 进 行 检测 （ 氏诊 断 ， Ｃ ｂｓ ０ ） 罗 德 国） 包括 １型前胶原 Ｎ端前肽 （ １ Ｐ 、 钙素 （ （） Ｂ１ ， ＰＮ ）骨 ０２ 和 一 型胶原 ｃ端肽 （ － Ｔ ） ＢＣｘ 。
肽； 与其余 三组 比较 ： Ｏ ０ ，与“ ＞ ０ Ｐ＜ ．５ 男 ５ 岁组” 比较 ： ００ Ｐ＜ ．５
２ 结果
２ １ 血清 Ｐ ＮＰ浓度 ． １ 男性 ≤５ 组与 ＞５ ０岁 ０岁组 ， 以及 女
面
ｉ
、＿，
性 ≤５ ０岁三个年龄组的血清 Ｐ Ｎ Ｉ Ｐ浓度接近 ， 差异无 统计 学 意义 （ ０ ３３ Ｐ＞ ．５ ； Ｆ＝ ．３ ， ０ ０ ） 与之相 比， 女性 ＞５ ０岁年龄组 的 ＰＮ １ Ｐ浓度 明显升高（ Ｆ＝５ ６ ９ Ｐ＜０ ０ ） 其 均值 比女性 ≤ ．８ ， ．５ ，
（ ０９— ９—１ ２０ ０ ４收 稿 ）
Ｆｄ ＣⅡｓ ｓ ｄ ［ ］ ｌ ｈｍ， ０ ３ ４ （ ｔ ） ８０ ６ Ｐ Ｓ 一 ｕ ｍ ｙ Ｊ ．Ｃｉ Ｃ ｅ ２０ ， ９ ６Ｐ １ ： ￣８ ． ｂ ｎ ８ ［］ ３ 中华 医学会 心血管病学分会 ， 中华心血 管病 杂志编辑委员 会， 中 国循环杂志编辑委员会 ． 急性心肌 梗死诊断 和治疗指南 ［ ］ Ｊ ．中华
成骨细胞活性相关 的骨形成指标 ， 们在骨代谢性疾病 以及 它 恶性肿瘤骨转换疾病 的诊断 与治疗 中具有重要意义… 。 绝经后妇 女骨量丢失加速 、 发生 骨折的风 险明显 高于同 龄男性。虽然其 中的机 制 尚未完 全 明确 ， 是 ， 转换加 速 但 骨 是绝经后妇女 常见现象 。对该 组人群 进行筛查并及 早实 施预 防性治疗 ， 能有效减少 骨质疏松发生率 。本文对 比分
心血管病杂志 ，０ １ ２ １ ）７ ０ ２ ２ ０ ，９（２ ：１ ￣ ５．
［ ］玎 ０Ｍ。 ｅ ｉ ｅ ｓ ， ｅ ｈ Ｅ ｅ ａ ａ ｉ ｏｏｉ Ｉ ｎａ ４ Ｉ Ｄ ｍ ｃ ｌ Ｃｅ ｉ ， ｔ １ ｒ ａ ｔ ｐｎ ｉ — ｈ ｉＢ ｃ ．Ｃ ｄ ｃ ｒ ｎ ｃｔ ｐｆ ａ ｉ ［ ］ Ｊ ｍ Ｃ Ｈ Ｃｒ ｏ， ０ ３ ４ （２ ： １４２ ４ ． ｕ ｅ ｅ ｄ ｓ Ｊ ． ｏ ａ ｉ ２０ ， ２ １ ） ２ ４ － ８ ｅ ｉ ｒｆ ｉ Ａ ｄｌ １
社 区 中老 年人 骨转 换标 志物 的对 比分 析
上海交通大学第六人民医院核医学科（０２３ ２０３ ）
骨转换标志物是一组与骨代谢密切 相关、 反映骨重 塑状
态 的生物物质 ， 包括与破骨细胞活性相关 的骨 吸收指标 和与
刘俏平
顾 青 葛雯莉 高云朝
岁与男性 ≤５ ０岁组 的 ＢＣ ｘ —Ｔ 浓度无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ， 并较另外两组显著升高 （ ０ ０ ５ ， 中 ＢＣ ｘ均值较女性 Ｐ＜ ．０ ） 其 ．Ｔ
析了几种常用 骨转换标 志物 在不 同年龄与性 别 中的变化特 点， 现报道如下 。
１ 对 象和方 法
１１ 对象 ． 来 自上 海市徐 汇 区某 社 区 ２ ０ ０９年参 加健康 体检人员 １ ６ ４例（ ９ ， ７ ）排 除恶性肿瘤 及其他严重慢 男 ２女 ２ ， 性疾病 、 近期 骨折 、 骨质疏 松以外 的骨代 谢性疾病 、 长期卧床
－一
９ ６
ｐ ｒｏ ｍａ ｃ ｆｔ ｅ ｌ ｏ ａ ｄ ａ ｏ ｏ ｉ ｓ ａ ｎ ｕ ｓａ ｌ ｏ ａｙ ａ — ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ｌ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｃｔ ｐ ｎ ｎ Ｉａ ｓ ｙ ｉ ｎ ｔｂ ｅ ｃ ￣ｎ ｒ ｒ ｆ ｝ ￣ｓ ｒ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｎ ｈ ｍｐ ｃ ｆａ ｅ Ｏ ｅ ｄ ｆｎ ｔ ｎ ｏ ｅｅ ｅ ｃ ｉ ｔ．Ａ ｅ ｙ ｄｉ ｓ ，ａ ｄ ｔ ｅｉ ａ ｔｏ ｇ ｎ ｔ ｅ ｉ ｏ ｆ ｆｒ ｎ ｅｌ ｓ ｅ ｈ ｉ ｉ ｒ ｍｉ
高 ， 例 （６３ ） １ Ｐ升高 。其 中 ， ８ （１ １ ） １ ０ ２ ．％ ＰＮ 有 例 ２ ．％ 只存 在 ＢＣ ｘ 高 ，４例 （６ ８ 同时存 在 ｐ Ｃ ｘ －Ｔ 升 １ ３ ． ％） －Ｔ 合并 Ｐ Ｎ １ Ｐ或
Ｏ Ｃ升高 。
表 １ 社区 中老年人血清骨转换标志物浓度比较
［］ ５ 于江 ， 郑善光 ， 纪素玲 ．心肌肌 钙蛋 白 Ｉ在急性心肌梗死早 期诊
断中的应用价值［ ］ 华北煤炭医学院学报 ， ０ ，（ ） ４ ２ Ｊ． ２ ５７ ４ ： ． ０ ３ ［］ ６ 龙威 ， 谢娟 ， 张奕翠 ， ． 等 肌钙蛋 白 Ｉ 在非心源性危重病患者 诊治 中的作用研究［ ］ Ｊ ．中国急救医学 ， ０ ，８ １） ８ ０ ９ ． ２ ８２（Ｏ ： ￣ ２ ０ ９ ［］ ７ 李毅 ， 于学忠 ， 王仲 ， ． 等 肌钙蛋 白 Ｉ 测定在急重症患者监测 中的 作用［ ］ Ｊ ．中国综合临床 ， ０ ，１ １ ）９ ８ ８ ． ２ ５２ （１ ： ￣ ０ ０ ７
≤５ 岁组升高 了 ８．％（ １ 图 ３ 。 ０ １８ 表 、 ）
２ ３ 老 年妇女骨转 换指 标 的对 比分析 ． 如 果 以女性 ≤５ Ｏ
岁女 组骨转换指标 的第 ９ 分位数为参 考上 限 ， 性 ＞５ ０百 女 ０ 岁组 有 ２ ２例 （ ７ ９ ＢＣ ｘ升 高 ，４例 （ ６ ８ ） Ｃ升 ５ ． ％） —Ｔ １ ３ ．％ Ｏ
ＰＮ ， １ Ｐ １型前胶原 Ｎ端前肽 ； Ｃ， Ｏ 骨钙素 ； － ｒ ， 一 ￣ Ｃ ｘ Ｂ１型胶原 ｃ端
或不 能行使 日常活动 者。按 性别及 年龄 分组 。上午采 集空
腹静 脉血 ， 时分离血清 ， 及 冻存备检 （ １ 。 表 ）
１２ 方法 血清骨转换标 志物采用 全 自动 电化学发光免疫 ． 分析仪 （ ｏａ ｅ６ １ 及 配套 试剂 进 行 检测 （ 氏诊 断 ， Ｃ ｂｓ ０ ） 罗 德 国） 包括 １型前胶原 Ｎ端前肽 （ １ Ｐ 、 钙素 （ （） Ｂ１ ， ＰＮ ）骨 ０２ 和 一 型胶原 ｃ端肽 （ － Ｔ ） ＢＣｘ 。
肽； 与其余 三组 比较 ： Ｏ ０ ，与“ ＞ ０ Ｐ＜ ．５ 男 ５ 岁组” 比较 ： ００ Ｐ＜ ．５
２ 结果
２ １ 血清 Ｐ ＮＰ浓度 ． １ 男性 ≤５ 组与 ＞５ ０岁 ０岁组 ， 以及 女
面
ｉ
、＿，
性 ≤５ ０岁三个年龄组的血清 Ｐ Ｎ Ｉ Ｐ浓度接近 ， 差异无 统计 学 意义 （ ０ ３３ Ｐ＞ ．５ ； Ｆ＝ ．３ ， ０ ０ ） 与之相 比， 女性 ＞５ ０岁年龄组 的 ＰＮ １ Ｐ浓度 明显升高（ Ｆ＝５ ６ ９ Ｐ＜０ ０ ） 其 均值 比女性 ≤ ．８ ， ．５ ，
（ ０９— ９—１ ２０ ０ ４收 稿 ）
Ｆｄ ＣⅡｓ ｓ ｄ ［ ］ ｌ ｈｍ， ０ ３ ４ （ ｔ ） ８０ ６ Ｐ Ｓ 一 ｕ ｍ ｙ Ｊ ．Ｃｉ Ｃ ｅ ２０ ， ９ ６Ｐ １ ： ￣８ ． ｂ ｎ ８ ［］ ３ 中华 医学会 心血管病学分会 ， 中华心血 管病 杂志编辑委员 会， 中 国循环杂志编辑委员会 ． 急性心肌 梗死诊断 和治疗指南 ［ ］ Ｊ ．中华
成骨细胞活性相关 的骨形成指标 ， 们在骨代谢性疾病 以及 它 恶性肿瘤骨转换疾病 的诊断 与治疗 中具有重要意义… 。 绝经后妇 女骨量丢失加速 、 发生 骨折的风 险明显 高于同 龄男性。虽然其 中的机 制 尚未完 全 明确 ， 是 ， 转换加 速 但 骨 是绝经后妇女 常见现象 。对该 组人群 进行筛查并及 早实 施预 防性治疗 ， 能有效减少 骨质疏松发生率 。本文对 比分
心血管病杂志 ，０ １ ２ １ ）７ ０ ２ ２ ０ ，９（２ ：１ ￣ ５．
［ ］玎 ０Ｍ。 ｅ ｉ ｅ ｓ ， ｅ ｈ Ｅ ｅ ａ ａ ｉ ｏｏｉ Ｉ ｎａ ４ Ｉ Ｄ ｍ ｃ ｌ Ｃｅ ｉ ， ｔ １ ｒ ａ ｔ ｐｎ ｉ — ｈ ｉＢ ｃ ．Ｃ ｄ ｃ ｒ ｎ ｃｔ ｐｆ ａ ｉ ［ ］ Ｊ ｍ Ｃ Ｈ Ｃｒ ｏ， ０ ３ ４ （２ ： １４２ ４ ． ｕ ｅ ｅ ｄ ｓ Ｊ ． ｏ ａ ｉ ２０ ， ２ １ ） ２ ４ － ８ ｅ ｉ ｒｆ ｉ Ａ ｄｌ １
社 区 中老 年人 骨转 换标 志物 的对 比分 析
上海交通大学第六人民医院核医学科（０２３ ２０３ ）
骨转换标志物是一组与骨代谢密切 相关、 反映骨重 塑状
态 的生物物质 ， 包括与破骨细胞活性相关 的骨 吸收指标 和与
刘俏平
顾 青 葛雯莉 高云朝
岁与男性 ≤５ ０岁组 的 ＢＣ ｘ —Ｔ 浓度无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ， 并较另外两组显著升高 （ ０ ０ ５ ， 中 ＢＣ ｘ均值较女性 Ｐ＜ ．０ ） 其 ．Ｔ
析了几种常用 骨转换标 志物 在不 同年龄与性 别 中的变化特 点， 现报道如下 。
１ 对 象和方 法
１１ 对象 ． 来 自上 海市徐 汇 区某 社 区 ２ ０ ０９年参 加健康 体检人员 １ ６ ４例（ ９ ， ７ ）排 除恶性肿瘤 及其他严重慢 男 ２女 ２ ， 性疾病 、 近期 骨折 、 骨质疏 松以外 的骨代 谢性疾病 、 长期卧床
－一
９ ６
ｐ ｒｏ ｍａ ｃ ｆｔ ｅ ｌ ｏ ａ ｄ ａ ｏ ｏ ｉ ｓ ａ ｎ ｕ ｓａ ｌ ｏ ａｙ ａ — ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ｌ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｃｔ ｐ ｎ ｎ Ｉａ ｓ ｙ ｉ ｎ ｔｂ ｅ ｃ ￣ｎ ｒ ｒ ｆ ｝ ￣ｓ ｒ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｎ ｈ ｍｐ ｃ ｆａ ｅ Ｏ ｅ ｄ ｆｎ ｔ ｎ ｏ ｅｅ ｅ ｃ ｉ ｔ．Ａ ｅ ｙ ｄｉ ｓ ，ａ ｄ ｔ ｅｉ ａ ｔｏ ｇ ｎ ｔ ｅ ｉ ｏ ｆ ｆｒ ｎ ｅｌ ｓ ｅ ｈ ｉ ｉ ｒ ｍｉ
高 ， 例 （６３ ） １ Ｐ升高 。其 中 ， ８ （１ １ ） １ ０ ２ ．％ ＰＮ 有 例 ２ ．％ 只存 在 ＢＣ ｘ 高 ，４例 （６ ８ 同时存 在 ｐ Ｃ ｘ －Ｔ 升 １ ３ ． ％） －Ｔ 合并 Ｐ Ｎ １ Ｐ或
Ｏ Ｃ升高 。
表 １ 社区 中老年人血清骨转换标志物浓度比较
［］ ５ 于江 ， 郑善光 ， 纪素玲 ．心肌肌 钙蛋 白 Ｉ在急性心肌梗死早 期诊
断中的应用价值［ ］ 华北煤炭医学院学报 ， ０ ，（ ） ４ ２ Ｊ． ２ ５７ ４ ： ． ０ ３ ［］ ６ 龙威 ， 谢娟 ， 张奕翠 ， ． 等 肌钙蛋 白 Ｉ 在非心源性危重病患者 诊治 中的作用研究［ ］ Ｊ ．中国急救医学 ， ０ ，８ １） ８ ０ ９ ． ２ ８２（Ｏ ： ￣ ２ ０ ９ ［］ ７ 李毅 ， 于学忠 ， 王仲 ， ． 等 肌钙蛋 白 Ｉ 测定在急重症患者监测 中的 作用［ ］ Ｊ ．中国综合临床 ， ０ ，１ １ ）９ ８ ８ ． ２ ５２ （１ ： ￣ ０ ０ ７
≤５ 岁组升高 了 ８．％（ １ 图 ３ 。 ０ １８ 表 、 ）
２ ３ 老 年妇女骨转 换指 标 的对 比分析 ． 如 果 以女性 ≤５ Ｏ
岁女 组骨转换指标 的第 ９ 分位数为参 考上 限 ， 性 ＞５ ０百 女 ０ 岁组 有 ２ ２例 （ ７ ９ ＢＣ ｘ升 高 ，４例 （ ６ ８ ） Ｃ升 ５ ． ％） —Ｔ １ ３ ．％ Ｏ