3.腹膜透析更换外接短管操作流程
腹膜透析换液操作规范
腹膜透析换液操作规范一、操作目的是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水分。
二、评估患者1、询问、了解患者身体情况，配合程度。
2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。
3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。
三、物品准备腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。
3、检查腹透液。
4、洗手，戴口罩。
5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。
6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。
7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。
8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。
9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。
10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。
11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。
12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。
13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。
五、指导要点1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。
6 个月更换六寸短管一次。
2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。
严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。
六、注意事项1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。
2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。
腹膜透析置管预案及流程
腹膜透析置管预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!腹膜透析置管预案及流程一、术前准备1. 评估患者的病情、营养状况、心理状态等，确定患者是否适合进行腹膜透析置管手术。
腹透的操作要求流程
腹透的操作要求流程
腹膜透析是一种在患者家中进行的肾脏替代疗法，用于治疗终末期肾病。
以下是腹膜透析操作的一般流程和要求：
1.环境准备与个人卫生
患者应在清洁、无菌或洁净环境中操作。
用肥皂和流动水彻底清洗双手，并遵循无菌技术原则。
准备好所有必需的物品，如新的腹透液、外接短管、夹子、碘伏帽、口罩、手套等。
2.检查腹透液
从恒温箱中取出预热至体温（约37°C）的腹透液袋。
检查腹透液包装是否完好，确认有效期、浓度（例如1.5%、2.5%或4.25%）、容量以及是否有渗漏现象。
如果发现任何异常，不能使用该透析液。
3.连接与引流
将腹膜透析导管与外接导管连接，确保无菌操作。
打开引流阀，让腹腔内的旧透析液流出至收集袋中。
记录引流出的液体量和性状，并观察有无异常。
4.灌注新液
关闭引流阀，打开新腹透液袋，排出袋内气体，确保无菌操作。
使用夹子封闭引流物袋，然后打开连接新液的阀门。
确保无气泡进入腹腔，将新腹透液通过外接短管缓慢灌入腹
腔。
5.灌注完毕
灌注完成后，关闭外接短管阀门，分离腹透液袋子与外接短管。
使用新的碘伏帽封闭外接短管的螺帽以保持无菌状态。
6.废弃处理与记录
称重并记录排出的废液重量，将其丢弃至专用医疗废物容器中。
清洁工作台面，消毒工具，做好相关记录，包括透析液种类、灌注量、引流量、时间等信息。
在整个过程中，患者需要严格按照医生指导及书面的操作规程执行，定期复查以监测腹膜功能及并发症的发生，并及时向医护人员反馈任何不适或异常情况。
腹膜透析外界短管换管流程
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两种更换腹膜透析外接短管方法的比较
两种更换腹膜透析外接短管方法的比较目前，无论是在发展中国家还是经济发达国家,腹膜透析均已受到普遍重视,腹膜透析在我国已普遍开展[1]。
我院自2005年5月至2010年12月，共为各种原因引起的终末期肾功能衰竭病人行腹膜透析125例，其中男性74例，女性51例。
至2010年6月之前，均使用传统的方法帮患者更换腹膜透析外接短管，其感染率的发生为3.4%。
2010年6月以来，我们从香港学会了一种新的更换腹膜透析外接短管的方法并开始使用，其感染率的发生为0%。
现将两种方法进行比较。
1 传统更换腹膜透析外接短管的方法1.1 自2005年5月至2010年6月之前327人的患者均采用传统的方法进行更换腹膜透析外接短管(常规6个月更换一次,有感染随时更换)，年龄为21-85岁，平均年龄为53岁，其中男性为176人，女性为151人，因更换短管后发生腹腔内感染者11人。
1.2 患者使用的腹膜透析直管、钛接头、腹膜透析外接短管均由百特公司生产。
1.3 用物准备：新短管1条、治疗巾1块、无菌手套2对、威力碘伏1瓶、碘帽1个、治疗碗2个、口罩1个、蓝夹子1个、无菌纱块1块、弯钳1把、纸箱1个（高15cm）。
1.4 操作流程1.4.1 第一次浸泡：对患者进行评估→洗手、戴口罩→按需要备齐用物→携用物至病床旁→核对床号、姓名→对清醒患者做好解释并取得其配合→协助患者取舒适体位→置纸箱于患者右侧并铺治疗巾→置短管于治疗巾上→取适量碘伏盛于无菌治疗碗内→将短管钛接头端3-5厘米浸泡于碘伏内15分钟。
1.4.2 第二次浸泡：更换治疗碗及碘伏→用蓝夹子夹紧引流管靠出口处→戴无菌手套分离钛接头→取下旧短管→浸泡钛接头于新碘伏液内15分钟。
1.4.3 换管：检查后撕开新短管外包装备用→更换无菌手套→打开蓝夹子用少量腹腔内液冲洗管口消毒液→夹闭蓝夹子→接上新短管→撕开碘帽的外包装→检查碘伏帽盖内海绵是否浸润碘伏→用碘伏帽封口→妥善固定腹透外接短管[2]。
持续不卧床腹膜透析换液护理操作指南样本
持续不卧床腹膜透析换液护理操作指南样本
（一）评估和观察要点。
1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。
2.评估外出口和伤口的情况。
3.观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。
（二）操作要点。
1.备齐用物，准备操作环境。
2.检查透析液，检查透析管路有无破损。
3.悬挂透析液，确认透析短管上的旋钮已关紧，将透析短管与透析液管路对接。
4.打开透析短管开关，引流腹腔内液体，结束后关闭短管开关。
5.入液管路排气，排气时慢数5下。
6.打开透析短管开关，入液，结束后关闭透析短管开关。
7.打开并检查碘伏帽，分离，戴碘伏帽。
8.固定短管，将透析短管放入腰包中。
9.整理用物，观察引流液的性状，测量计算超滤量并做记录。
（三）指导要点。
1.指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法、合理使用清洁或消毒剂清洁及消毒腹透管。
2.告知患者保持大便通畅，放液时排空膀胱，保证引流畅通。
3.指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法。
4.指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。
（四）注意事项。
1.禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。
2.临时停止腹透时，要每周进行腹透液冲管处理。
常见腹膜透析技术标准护理操作程序
常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。
2．脱去多余水分。
3．纠正酸中毒和电解质紊乱。
4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。
二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。
2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。
3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。
5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。
2．病人准备选择舒适卧位或坐位。
3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。
4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。
四、操作步骤操作步骤要点与原则1 备齐用物携至病人床旁，核对病人及腹膜透析液问候病人，营造温馨气氛，严格查对制度，杜绝发生差错2 解释清楚透析目的，注意事项消除顾虑，取得合作3 协助病人选择适当的体位，评估病人，擦手保证适当的进出液速度4 撕开透析液外袋，挤压液袋，取出液袋，对光检查，无误后挂于床旁挂钩上（保证高度适宜）注意接口拉环，管路，出口塞和透析液袋是否完好无损5 取出病人身上的短管，确保短管处于关闭状态，拉开腹膜透析液接口拉环，取下短管上的碘呋小帽，迅速将双联系统与短管相连严格无菌操作，防止发生院内感染，连接时应将短管朝下，旋拧管路与短管完全密合。
连接过程中病人保持不动6 用夹子夹住入液管路，将空液袋置于低位面盆里，打开短管旋扭开关，开始引流，引流完毕后，关闭短管双手分别握住出口塞的两端，将其绿色栓子向前弯曲，直至折断，再对折2～3次，直至栓子完全分离为止，根据病人耐受情况选择适当高度，调整引流速度，选择适当低位，注意观察引流液的情况7 将透析液袋口的绿色出口塞折断，取下入液管路的夹子，观察引流液流入引流袋，排尽管路中空气，5秒钟后，用蓝夹子夹闭出液管路注意排尽入液管路里的空气，并冲洗管路8 打开短管旋扭开关，开始灌入腹腔，灌注结束后，关闭短管，再用另一夹子夹住入液管路密切观察入液速度、是否通畅，病人的耐受情况,有无疼痛9 撕开碘呋帽的外包装，将短管与双联系统分离，将短管朝下，旋拧碘呋帽盖至完全密合严格无菌操作，防止院内感染的发生，注意检查碘呋帽外包装是否密合，帽盖内海棉是否浸润碘呋10 收拾用物及床旁单位，行操作后指导床单位规范，健康指导要深入浅出记录应及时、规范11 称量透出液并做好记录，如有异常及时汇报医生12 排放废液，弃置液袋符合体液、医用垃圾弃置要求简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。
腹膜透析置管术手术制度及流程
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腹膜透析操作流程及导管护理
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以下是腹膜透析的操作流程及导管护理的详细步骤：一、操作流程1. 准备工作清洁操作台面，准备所需物品，如腹膜透析液、碘伏帽、蓝夹子、透析管等。
腹膜透析换管
换管
一、消毒房间。
二、备齐用物：
碘伏、无菌纱布、换药盘、镊子罐、无菌棉签、美敷、
治疗巾、无菌短管、小帽子、蓝夹子、无菌手套、胶布、无菌罐。
三、操作：
1、洗手后将病人敷料摘下，查看其出口处。
2、消毒后将美敷贴于患处，用胶布固定。
3、用兰夹子夹闭近出口处管路。
将一次性短管取下。
4、带无菌手套。
5、将备好的带有碘伏的纱布一块，包住钛接头。
一只手固
定住管路，以防管路牵拉，另一只手反复搓洗钛接头,
需5分钟；或者直接将钛接头浸入碘伏液中5分钟。
6、取一次性无菌短管，将帽拉下与钛接头连接。
7、将短管开关处关闭。
8、戴上一次性小帽子。
9、整理用物。
10、固定透析管及短管。
腹膜透析换液操作过程3
腹膜透析换液操作过程3腹膜透析换液操作步骤一、环境及个人准备1.擦桌子2.洗手（七步洗手法）3.戴口罩并准备用物二、检查透析液1.检查透析液①温度、②浓度、③保质期、④PD-2或PD-4、⑤包装是否完整是否渗漏2.检查透析液是否有沉淀絮状物及内包装袋是否渗漏，拉环及折断塞是否完好3.称重4.将透析液代挂在输液架上，空袋放在地上的盆中三、连接透析管路1.拉开透析液管路上的拉环2.拧开透析管上的碘伏帽3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧四、引流打开连接腹部腹透短管的滚动夹，将腹腔中的透析液排入空袋中五、排气1.关闭腹透短管的滚动夹(关)2.将兰色夹子夹在出液管路上(夹)，（确认滚动夹、出液管路是关闭的）折断绿色折断塞(折)3.打开兰色夹子，排尽入水管路中的空气，夹闭出管路(冲)六、灌入1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹，将透析液灌入腹腔2.灌入完毕，将腹透短管上的滚动夹关闭3.用兰夹子夹闭入液管路4.（确认入液管路、出液管路及滚动夹是关闭的）检查碘伏帽的有效期且包装无破损，打开包5.取下透析液管路，取出碘伏帽，盖在腹透短管的接口处拧紧6.收好透析管七、检查透析液是否清亮※八、称重并记录超滤量※九、收拾用物附：换液操作环境的要求一、地面每日用1：150的84消毒液擦拭二、桌面每次换液前用1：150的84消毒液擦拭三、每日紫外线灯消毒2次，每次30分钟四、紫外线灯消毒后开窗通风五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换，以免影响消毒效果七、换液时应关闭门窗及空调、电扇八、换液时无关人员及宠物禁止进入透析的房间。
腹膜透析(PD)更换短管操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内容
分值
评分要求
评估及
准备24分
1.核对医嘱：床号1、姓名1
2.环境评估及准备：清洁1、光线充足1、更换短管时避免人群流动1
3.操作者自身评估与准备：着装整齐1，洗手1，戴口罩1，了解病情1，掌握更换短管方法1
4.用物准备：治疗车上放碘伏帽1、外接短管1、无菌巾1、蓝夹子1、快速手消毒剂1、手套1、络合碘1、棉签1、无菌纱布1。
5．评估患者： 全身情况（意识、目前病情等）2； 局部情况（出口处皮肤、外接导管有无破损）1； 心理状态（有无紧张）1； 健康知识（对更换短管
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.用物准备缺一项扣1分
实施50分
1.将用物带至床旁1，查床号1、姓名1、解释2、协助患者取舒适卧位2
5.做好健康教育，交待有关注意事项5，协助患者取舒适卧位2，整理床单位2
6.按规定处理用物2，洗手2，做好记录1
7
1
8
20
9
5
1．手法不正确酌情扣分
2．污染一次扣3分
3．未查对姓名扣5分
评价26分
1.患者对操作满意，无紧张、焦虑感
2.患者了解PD更换外接短管作用及操作方法
3.护士坚持三查七对，无菌观念强
9
8
9
1.护患沟通不良酌情扣分
2.无菌观念不强酌情扣分
监考人：日期：
2.取出患者的外接短管。1
3.将无菌巾铺在短管附近1，蓝夹子夹住短管钛接头以上的部位1，棉签消毒短管接头处2，纱布包裹短管接头处1，分离外接短管下段1，短管接头处放入络合碘浸泡2。（浸泡约20分钟）
4.带手套1，取出短管接头处1，纱布包裹1，连接新的外接短管5，关开关1，松蓝夹子1，放出少许腹透液1，封上碘伏帽1
腹膜透析导管出口处换药护理流程及质量标准
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3.腹膜透析更换外接短管操作流程
腹膜透析更换外接短管操作流程
一、环境准备
房间消毒, 环境安静，宽敞，清洁卫生，避开人群，周围的人须口罩。
二、操作者准备
操作者洗手（按七步洗手法），戴口罩，衣帽穿戴整齐。
三、用物准备
治疗盘内盛：无菌纱布，无菌手套一双，无菌巾，无菌持物钳一把，小瓶装络合碘一瓶，无菌六寸外接短管一根，碘伏帽一个，无菌棉签，弯盘，蓝夹子。
四、操作步骤：
1、检查所有用物的有效期、消毒灭菌日期及物品质量。
2、携用物至患者床旁，对床号、姓名，向病人解释。
3、协助病人取平卧位或坐位，操作者洗手后将病人敷料摘下，查
看出口处，做好出口处护理。
从病人腹部的短管保护袋内取出外接短管，检查整个管路的密闭性，在靠近隧道口处用蓝夹子夹闭腹透管。
4、在患者隧道出口一侧铺无菌巾；消毒管路，以鈦接头为中心，纵向檫洗管路三遍，钛接头至腹透管5厘米和鈦接头至外接短管5厘米的管路长度为消毒范围。
5、打开小瓶装络合碘，用无菌纱布包裹鈦接头拧下外接短管，将鈦接头檫净后将其连同腹透管一起浸泡于络合碘小瓶内，腹透管至少
没入络合碘中5厘米，浸泡消毒30分钟。
6、浸泡30分钟后，关闭外接短管开关，打开包装，戴无菌手套，取无菌纱布，将浸泡好的鈦接头从络合碘小瓶中取出，无菌纱布包裹并檫干，松开蓝夹子放出少量腹透液冲洗掉管路内的络合碘，迅速将外接短管与鈦接头相连接，取下蓝夹子，检查管路的密闭状态，如管路无漏液即换上碘伏帽。
7、固定透析管及外接短管。
8、整理用物，做好相关宣教，告知患者外接短管使用3-6月必须更换。
腹膜透析置管术手术步骤
腹膜透析置管术手术步骤
腹膜透析置管术是一种通过在腹腔内置入透析管来进行透析治疗的方法。
以下是一般的腹膜透析置管术手术步骤：
1. 患者准备：患者需要在手术前进行身体检查，并进行必要的实验室检查。
在手术前，患者需要禁食。
2. 局部麻醉：患者在手术开始前会接受局部麻醉，一般是使用局部麻醉药物进行腹腔区域的麻醉。
3. 手术切口：医生会在腹部进行一小段切口，通常在脐疝或离脐疝稍远的位置。
切口位置要避开肝脏、脾脏等器官。
4. 制造通道：医生会通过切口处，使用特殊工具制造一个通向腹膜的通道。
这个通道会贯穿腹壁至腹腔。
5. 管道放置：医生会通过通道，插入一根柔软的透析管。
这根管子一端会延伸进入腹膜，另一端则会延伸至体外。
6. 固定管道：医生会在腹壁处固定住透析管，以防止其意外移动。
7. 接管处理：在透析管延伸至体外的部分，医生会进行适当的处理，例如剪短、固定或置入适当的接口。
8. 术后处理：手术结束后，医生会进行伤口缝合，并进行必要的敷料处理。
整个手术过程一般持续30分钟到1小时不等，具体操作步骤可能会因医生及患者情况而有所不同。
术后患者需要进行适当的术后管理和观察，以避免感染等并发症的发生。
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腹膜透析更换外接短管操作流程
一、环境准备
房间消毒, 环境安静，宽敞，清洁卫生，避开人群，周围的人须口罩。
二、操作者准备
操作者洗手（按七步洗手法），戴口罩，衣帽穿戴整齐。
三、用物准备
治疗盘内盛：无菌纱布，无菌手套一双，无菌巾，无菌持物钳一把，小瓶装络合碘一瓶，无菌六寸外接短管一根，碘伏帽一个，无菌棉签，弯盘，蓝夹子。
四、操作步骤：
1、检查所有用物的有效期、消毒灭菌日期及物品质量。
2、携用物至患者床旁，对床号、姓名，向病人解释。
3、协助病人取平卧位或坐位，操作者洗手后将病人敷料摘下，查
看出口处，做好出口处护理。
从病人腹部的短管保护袋内取出外接短管，检查整个管路的密闭性，在靠近隧道口处用蓝夹子夹闭腹透管。
4、在患者隧道出口一侧铺无菌巾；消毒管路，以鈦接头为中心，纵向檫洗管路三遍，钛接头至腹透管5厘米和鈦接头至外接短管5厘米的管路长度为消毒范围。
5、打开小瓶装络合碘，用无菌纱布包裹鈦接头拧下外接短管，将鈦接头檫净后将其连同腹透管一起浸泡于络合碘小瓶内，腹透管至少
没入络合碘中5厘米，浸泡消毒30分钟。
6、浸泡30分钟后，关闭外接短管开关，打开包装，戴无菌手套，取无菌纱布，将浸泡好的鈦接头从络合碘小瓶中取出，无菌纱布包裹并檫干，松开蓝夹子放出少量腹透液冲洗掉管路内的络合碘，迅速将外接短管与鈦接头相连接，取下蓝夹子，检查管路的密闭状态，如管路无漏液即换上碘伏帽。
7、固定透析管及外接短管。
8、整理用物，做好相关宣教，告知患者外接短管使用3-6月必须更换。