血涂片的制作

1．检验目的

指导血涂片的制作，进行血细胞显微镜检查。

2．方法原理

血涂片的显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法，临床上应用极为广泛。一张良好的

血涂片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐，并留有一定

的空隙。血滴愈大，角度愈大，推片速度愈快则血膜愈厚，反之血涂片愈薄。

3．方法性能参数（如线性、检出限、测量区间、不确定度、准确性、精密度、灵敏度和特异性）

4．标本类型（如血浆、血清、尿液等）

抗凝的全血标本。

EDTA-K

2

5．要求的容器、防腐剂或添加物、仪器、试剂或分析系统

载玻片、推片、微量吸管、瑞氏染液（刘氏快速染液）。

6．校准程序（计量学溯源性）

7．质量控制，控制品使用水平和频率，允许限的纠正措施

7.1引起血涂片分布不均的主要原因：推片边缘不整齐，用力不均匀，载片不清洁；

7.2血膜未干透，细胞尚未牢固附在玻片上，染色过程中容易脱落，因此血膜必须充分

干燥；

7.3血片制好后最好立即固定染色，以免细胞溶解和发生退行性变；

7.4血涂片太薄，50%的白细胞集中于边缘或尾部；

7.5血涂片过厚，细胞重叠缩小。

8．程序步骤

8.1取干净载玻片一张，手持玻片两端。

8.2用微量吸管取混匀的新鲜血液，将血液滴在距离载玻片一侧4-5mm处。

8.3取一块边缘光滑的载玻片作为推片，将推片的一端至于血滴的前方，向血滴处移动，

触碰到血液，使血液迅速均匀分布在推片与载玻片的接触处。

8.4将推片与载片呈30-45度角，平稳地向载片另一端推出。

8.5将推好的血片自然干燥。

8.6用瑞氏染液（刘氏快染）染色，见《瑞氏染色》。

9．计算结果原理

10．生物参考区间

11．警告值、危急值（适用时）

12．检验结果可报告区间

13．对超出可报告范围的结果的处理

14．实验室解释

15．安全防护措施

所有标本按具有潜在传染性的标本处理。

16．最常见的误差源。

17．方法的局限性（如乳糜血、溶血、高胆红素血等干扰影响、交叉反应等）18．参考文献

19．有关引用程序与文件

20．SOP涉及的记录与表格