颈外静脉留置针穿刺的小方法PPT课件
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颈外静脉留置针穿刺的小方法34页PPT
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
颈外静脉留置针穿刺的小方法
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省ห้องสมุดไป่ตู้归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
谢谢！
颈外静脉留置针穿刺的小方法
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省ห้องสมุดไป่ตู้归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
颈外静脉留置针穿刺及护理
对于休克、严重脱水的患者，颈外静脉留置针可以迅速建立静脉通 道，进行补液治疗。
需要反复采血的患者
颈外静脉留置针可以用于需要反复采血的患者，如重症监护病房的 危重患者。
02
颈外静脉留置针穿刺操作流程
操作前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、病情、 血管状况和药物需求，以 便选择合适的穿刺部位和 留置针型号。
研究新型的留置针材料，如生物降解材料、高分 子材料等，以提高留置针的耐用性和舒适性。
智能化辅助系统
开发智能化的辅助系统，通过实时监测和数据分 析，提高穿刺的准确性和成功率。
新型固定方式
探索新型的固定方式，如可调节的固定装置，以 减少留置针脱落和移位的风险。
临床实践的改进与提高
培训和教育
01
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对颈外静脉留置针穿
颈外静脉留置针穿刺及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颈外静脉留置针穿刺介绍 • 颈外静脉留置针穿刺操作流程 • 颈外静脉留置针的护理 • 颈外静脉留置针穿刺的培训与教育 • 颈外静脉留置针穿刺的未来发展
01
颈外静脉留置针穿刺介绍
颈外静脉留置针的定义
颈外静脉留置针是一种特殊的输 液工具，主要用于颈外静脉的穿
避免剧烈活动、观察穿刺部位等，以提高患者的自我护理能力。
03
强调注意事项和并发症表现
告知患者及家属在留置针期间应注意的事项，如避免用力咳嗽、保持平
卧位等，并告知可能出现的不良反应和并发症，以便及时发现和处理。
家属的指导
了解护理知识和技巧
向患者家属介绍留置针的护理知识和技巧，如如何更换敷 料、如何正确冲管等，以协助家属更好地照顾患者。
需要反复采血的患者
颈外静脉留置针可以用于需要反复采血的患者，如重症监护病房的 危重患者。
02
颈外静脉留置针穿刺操作流程
操作前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、病情、 血管状况和药物需求，以 便选择合适的穿刺部位和 留置针型号。
研究新型的留置针材料，如生物降解材料、高分 子材料等，以提高留置针的耐用性和舒适性。
智能化辅助系统
开发智能化的辅助系统，通过实时监测和数据分 析，提高穿刺的准确性和成功率。
新型固定方式
探索新型的固定方式，如可调节的固定装置，以 减少留置针脱落和移位的风险。
临床实践的改进与提高
培训和教育
01
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对颈外静脉留置针穿
颈外静脉留置针穿刺及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颈外静脉留置针穿刺介绍 • 颈外静脉留置针穿刺操作流程 • 颈外静脉留置针的护理 • 颈外静脉留置针穿刺的培训与教育 • 颈外静脉留置针穿刺的未来发展
01
颈外静脉留置针穿刺介绍
颈外静脉留置针的定义
颈外静脉留置针是一种特殊的输 液工具，主要用于颈外静脉的穿
避免剧烈活动、观察穿刺部位等，以提高患者的自我护理能力。
03
强调注意事项和并发症表现
告知患者及家属在留置针期间应注意的事项，如避免用力咳嗽、保持平
卧位等，并告知可能出现的不良反应和并发症，以便及时发现和处理。
家属的指导
了解护理知识和技巧
向患者家属介绍留置针的护理知识和技巧，如如何更换敷 料、如何正确冲管等，以协助家属更好地照顾患者。
颈外静脉留置针穿刺技术
颈外静脉留置针穿刺技术【操作规范】(一)目的1、协助患者完成影像增强检查，在患者的双侧上肢血管条件不佳时按照医嘱正确地为患者建立颈外静脉通道。
(二)实施要点1.评估(1)询问、了解患者身体状况。
(2)评估患者穿刺部位皮肤、血管状况。
(3)环境符合要求。
2.用物准备1．静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。
2．按医嘱备药，按需备急救药。
3．手消、垃圾篓、锐器盒。
3.操作要点（1）核对医嘱，做好准备工作。
（2）携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。
（3）将留置针连接预充式导管冲洗器排气后，备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。
（4）消毒注射部位皮肤，嘱患者颈部尽量伸展，使静脉充盈。
（5）按无菌技术原则进行穿刺，固定贴膜。
（6）协助患者取舒适卧位。
4.指导患者(1)告知患者穿刺后检查时正确的体位摆放及药物注射反应。
(2)告知患者碘对比剂外渗的自我感觉和及时沟通的方法。
(三)注意事项1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2.遵循生理解剖位置，CT动脉期显影要求，正常情况下尽量选择右侧颈外静脉进行穿刺，特殊检查或静脉条件欠佳等情况酌情考虑。
3.禁止二次穿刺。
4.注意与患者的人文沟通，消除患者紧张情绪。
【操作流程】（一）准备1.着装规范：衣、帽、鞋、袜、胸牌、挂表、指甲。
2.核对医嘱及检查部位。
3.评估(1)自我介绍，核对患者信息，解释取得合作。
(2)评估患者及注射部位皮肤，血管情况。
(3)酌情询问三史，嘱排二便。
(4)环境安静、整洁、舒适、适宜操作。
4.洗手，戴口罩。
5.备物(1)静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。
(2)按医嘱备药，按需备急救药。
(3)手消、垃圾篓、锐器盒。
（二）实施1．病人取仰卧位，去枕平卧，头转向穿刺对侧，尽量使头后仰，肩下垫以小枕，使颈部伸展平直，使导管与静脉成一线，并朝向同侧肩，使颈外静脉充盈；2．穿刺点位于下颌角与锁骨中线连线之上1／3处；3.助手用手指压颈静脉三角处，阻断血流，使静脉充盈；4.常规消毒，面积大于8cm，除去套管针尖保护套；转动针芯，松动外管套，以方便穿刺后针芯拉出5．手握蝶翼部位，针尖斜面朝上，手持穿刺针呈30～45°角进针，入皮后呈25°角沿颈外静脉方向穿刺，见回血后或者有落空感后再降低角度顺静脉进针少许。
静脉留置针应用及管理ppt课件
21
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
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透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉留置针ppt课件
完整版课件
12
• 6.撤针固定 • 7.调速记录
– 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 • 8.整理宣教 • 9.处理用物
– 污物处置室内按院感要求分类处理用物 • 10.巡视观察
– 局部和全身的异常表现
• 11.正压封管
– 将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连接抽有5ml肝素 钠封管液的注射器
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9
静脉留置针输液操作步骤
二、静脉的选择
根据病人年龄、病情及血管情况选择血 管，一般选择与肢体纵轴平行长度在 2.5 cm以上，弹性好、无静脉瓣的可 视血管为最佳穿刺血管。常用前臂贵 要静脉、头静脉、肘正中静脉等。成 人选择血管的顺序一般为前臂中段、 手背、手腕、手肘，尽量避免下肢静 脉，因为下肢血液循环较差，易发生 血栓、静脉炎。
– 记时—在纸质胶布上注明置管日期
和时间
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11
• 4.转松针芯
• 5.穿刺送管“三松”
– 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见 回血后以5°～10°推进 0.5cm左右
– 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全 部送入静脉
– “三松”—松止血带、松拳、松调节器
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3
选择输液工具的原则
1.输液疗程在1天以内，液体量不多，无刺激性药物、毒性药物输注时可 选用头皮针。 2.躁动不安病人的输液疗程有时虽然短，但应选用留置针以确保安全输 液。 3.每天输液量>1000ml或输液时间>6小时或疗程在2~14天，应首选留置 针。 4.疗程在14~30天首选深静脉导管（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）。 5.疗程在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选PICC。 6.疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选CVC（中心 静脉导管）。
颈外静脉留置针输液法
颈外静脉留置针输液法
一.颈外静脉穿刺目标：
1.实用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童采纳静脉血标本.
2.实用于外周静脉前提差,穿刺艰苦,外周血运差.须要大量或快速
补液,静脉高养分治疗.血管刺激性强的药物.抗癌药物.挽救危重患者.CVP监测.介入治疗等情形.
二.穿刺体位：仰卧.垫高肩部.头倾向一侧
三.穿刺部位：上颌角与锁骨中点连线中.上1/3交点处
四.办法：消毒规模8cm*8cm,消毒2次待干.
左手中指按压锁骨中点上方处,大拇指放上颌角下方处
向上绷紧皮肤,右手持针针尖与皮肤呈15-20度自血管
侧边下针朝血管倾向进针.见回血在后再进2-5mm,退
出针芯,送管,固定.小儿采血时针尖与皮肤呈30-40
度进针.
五.颈外静脉的剖解：肇端于胸锁乳突肌前缘,平对下颌角,经胸锁
乳突肌斜向后下至该肌深面或颈后三角,穿颈深筋膜注入颈内静脉/锁骨下静脉/静脉角.。
静脉留置针输液技术 ppt课件
ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
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5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
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静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
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周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
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19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
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+
按压颈外静脉近心端 注射器回抽 摒气
10
11
避免触碰颈动脉窦 位置
12
+ 左手食指和中指沿锁骨按压颈外静脉使其 充盈, 绷紧颈部皮肤, 右手持留置针在颈外静 脉中点朝逆心方向进针。
+ [ 1] 汪艳珍, 张建华, 李秀英, 等. 颈外静脉穿刺置管透析通 道效果观察[ J] . 护理学杂志, 2003 , 18( 3) : 199.
+ 中国医学百科全书·四十九 普通外科学
17
+ 穿刺成功 , 贴膜, 舒适体位,这时容易出现随 体位变化和头部旋转,针头发生紧贴血管壁 或曲屈、导致输液速度减慢或不滴现象。 而先调整患者舒适位观察输液通畅后贴大 大减少患者不适感。
+ 黎云颈外静脉穿刺置管方法改进，吉林医学2011年2月第 32卷第
+ 3X4 徐杰6颈外静脉穿刺行中心静脉置管 R9 例3746浙江创伤外科W89:8W:? + ;:]#:VT>:V?6 + 3=4 姜晓丽W范作升W孙仕林6颈外静脉穿刺置管在护理技术操作中的应用3746 + 中国现代医生!89:9!XR;V:]#T:>T86
22
贴膜 形状
固定
23
+ 研究显示，当针头与手背皮肤成60度时进 针速度最快，疼痛最小。
+ 李志华.静脉输液滴速问题的调查与分析[J].实用全科医学2008.6(3):223.
24
+ 针头离心刺入静脉，也就是正压穿刺，针 尖斜面和血流方向相对，针头成功刺入血 管时，容易看到回血现象，有效地帮助穿 刺人员避免穿破血管的情况发生，且成功 穿刺后固定简单，减少患者活动受累情况。
+ 赵建华，临床逆行静脉穿刺的护理，现代诊断与治疗 2012AUg23（7）
13
14
+ 针头离心刺入静脉，也就是正压穿刺，针 尖斜面和血流方向相对，针头成功刺入血 管时，容易看到回血现象，有效地帮助穿 刺人员避免穿破血管的情况发生。
+ 赵建华，临床逆行静脉穿刺的护理，现代诊断与治疗 2012AUg23（7）
15
Байду номын сангаас
+ 逆行颈外静脉穿刺, 套管位于胸锁乳突肌前 缘, 不会随皮肤的移动而移动。
. 究,2009,23( 1) :255
27
+ 观察组术者位于颈外静脉同侧,左手食指和中 指沿锁骨按压颈外静脉使其充盈, 绷紧颈部皮 肤, 右手持留置针在颈外静脉中点朝逆心方向 进针; 对照组术者站穿刺部位对侧或患者头顶 侧朝向心方向穿刺, 助手先于锁骨上压迫颈外 静脉使其充盈[ 1]。术者左手绷紧皮肤, 右手拇 指及示指持留置针于下颌角和锁骨上缘中点上 1/ 3 处进针[ 2]
+ 戚晓梅.提高颈外静脉穿刺置管成功的新方法[J]. 中华现代护理杂 志.2012.18(6):730.
4
5
穿刺部位；在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1 ／3处，颈外静脉外侧缘
6
穿刺方法
顺行 逆行
双人 单人 单人
7
助手先于锁骨上按压颈外 静脉止血带从肩胛骨至锁 骨上按压向上推按3-4次
+
8
9
18
所需 人手
回血速 度
固定效 果
对颈动 脉窦的 影响
体位的 影响
顺行双人
慢
欠佳
可能触 大
2人
及
顺行单人 1人
慢
逆行单人 1人
快
欠佳 好
可能触 大 及
不可能 小 触及
19
+方法多样 +没有最好，只有更好 +期待各位
20
21
+ 改良后穿刺法!在针头进入血管同时嘱患者深吸一口气然后憋气! 边进针边回抽注射器!对这类 病人也能一次穿刺成功& 传统颈外静脉穿刺法需要助手!操作步骤多!费时!一次穿刺成功率低! 不适合急诊抢救患者’改良后穿刺法!操作简单!一人即可完成!穿刺时间短!穿刺成功率高!避 免了以往反复穿刺给患者带来的痛苦!为抢救赢得了时间& 我们在穿刺同时嘱患者深吸一口气 然后憋气!边进针边回抽注射器!有以下用处_&颈外静脉沿胸锁乳突肌表面向下后斜行!至该肌 后缘处注入锁骨下静脉或静脉角!位置表浅!体表投影为下颌角至锁骨中点的连线3X4!对于颈 外静脉不充盈患者 !在进针同时嘱患者深吸一口气然后憋气!使颈外静脉更加充盈!然后用注射 器沿着解剖走行穿刺& #静脉内达到一定的压力!注射器进入血管才会有回血! 在静脉系统! 距 心脏越近静脉压越低!因此颈外静脉压较四肢静脉压低3=4!若注射器针头进入其中无回血!继 续穿刺易穿透静脉!而采用边进针边回抽!能及时发现针头是否已进入血管
26
+ 由于人体中心静脉压的正常范围为 4~ 12 5 2O( 1 cmH 2 O = 01098kpa) , 大气压为 1033 .16 cmH 2 O,输液压力为155~ 80cmH 2 O, 借助于压力差, 逆行静脉穿刺液体可以顺 利进入血管[ 3]
+ [ 3] 李桂宝, 文 勇. 掌指关节处逆行静脉穿刺输液效果研究[ J] . 护理研
+ 病人对向心颈外静脉穿刺输液过程不满意的原因是需要 将头偏向输液侧对侧才能保持输液通畅, 如病人神志不 清需家属在床旁帮助病人保持此体位, 稍有不慎就会导 致溶液不滴。
+ 王海燕等颈外静脉逆行穿刺留置输液在上消化道出血患者中的应用， 西部医学 2010 年 8 月 第 22 卷第 8 期 Med J West China, August 2010, Vol. 22, No. 8
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1. 颈外静脉穿刺的用途 2. 颈外静脉的特点 3. 颈外静脉穿刺的方法 4. 小结
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大量补 液
静脉高 营养
抢救
输液、抽血
穿刺 用途
中心静脉 压
周围静 脉穿刺
困难
介入治 疗
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+ 颈外静脉： 颈部最大（外径可达0.8-1.0cm ） 易暴露 可直视 无重要组织伴行（无损伤动脉、
神经、胸膜的可能） 近心静脉，循环干线短
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+ 临床上应用颈外静脉留置针时应用常规法, 套管位于胸 锁乳突肌后缘, 当患者改变卧位时, 套管也随皮肤的移动 而移动, 而穿刺点固定, 因此极易造成套管针头打折, 其 管道通畅程度就会受到影响, 所以当患者改变卧位时, 液 体就会出现不滴现象。通过采取逆行颈外静脉穿刺, 套 管位于胸锁乳突肌前缘, 不会随皮肤的移动而移动。
+ 王海燕等颈外静脉逆行穿刺留置输液在上消化道出血患者 中的应用，西部医学 2010 年 8 月 第 22 卷第 8 期 Med J West China, August 2010, Vol. 22, No. 8
+ #18. 逆行单人
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+ 全身用力迸气等胸内压力增高时,颈外静脉 隆起更为明显,当病人直立或呼气及减少胸 内压力时,隆起即不明显。