腰椎管狭窄治疗方法
腰椎狭窄压迫神经最佳治疗方法
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腰椎狭窄压迫神经最佳治疗方法
腰椎狭窄是一种常见的脊柱疾病,它会导致腰椎管变窄,进而压迫神经,引起腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。
对于腰椎狭窄压迫神经的治疗方法,有许多选择,包括保守治疗和手术治疗。
在选择治疗方法时,需要根据患者的具体情况和症状来进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。
保守治疗是治疗腰椎狭窄的首选方法之一。
它包括休息、物理治疗、药物治疗和注射治疗等。
休息是为了减轻腰椎的压力,可以通过卧床或减少活动来达到这一目的。
物理治疗包括热敷、冷敷、理疗等,可以缓解疼痛和改善患处的血液循环。
药物治疗主要是通过药物来缓解疼痛和炎症,如止痛药、消炎药等。
注射治疗则是通过向患处注射药物或麻醉剂来减轻疼痛和炎症。
除了保守治疗外,手术治疗也是治疗腰椎狭窄的重要手段。
手术治疗主要包括腰椎减压术和椎间融合术。
腰椎减压术是通过手术的方式来扩大腰椎管,减轻对神经的压迫,从而缓解症状。
椎间融合术则是通过手术将相邻的腰椎骨头固定在一起,以减少腰椎的活动,从而减轻对神经的压迫。
在选择治疗方法时,需要根据患者的年龄、病情严重程度、症状表现以及对治疗的期望等因素进行综合考虑。
对于年轻、病情不严重的患者,可以首先考虑保守治疗,如休息、物理治疗和药物治疗。
对于年龄较大、病情严重的患者,或者保守治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。
总的来说,腰椎狭窄压迫神经的最佳治疗方法是需要根据患者的具体情况来确定的。
保守治疗和手术治疗都有各自的优势和局限性,需要在医生的指导下进行选择。
希望患者能够及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
腰椎管狭窄治疗方法
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腰椎管狭窄治疗方法腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。
腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种,具体选择治疗方法需要根据患者的具体情况而定。
本文将重点介绍腰椎管狭窄的治疗方法,帮助患者更好地了解如何有效地治疗腰椎管狭窄。
保守治疗方法:1. 休息:在发作期间,患者需要适当休息,避免剧烈运动和长时间站立,减轻腰椎的压力,有助于缓解症状。
2. 物理治疗:包括热敷、理疗、按摩等方法,可以缓解肌肉痉挛和疼痛,促进局部血液循环,有助于恢复患处功能。
3. 药物治疗:常用的药物包括镇痛药、肌松药、消炎药等,可以缓解疼痛和炎症反应,改善患者的症状。
4. 康复训练:通过针灸、瑜伽、普拉提等康复训练,可以增强腰部肌肉力量,改善腰椎的稳定性,减少疼痛和症状的发作。
手术治疗方法:1. 椎间孔成形术:通过手术扩大椎间孔的大小,减轻椎管狭窄对神经的压迫,缓解症状。
2. 椎间盘切除术:对于椎间盘突出引起的腰椎管狭窄,可以通过手术切除椎间盘的部分组织,减轻对神经的压迫。
3. 腰椎融合术:对于椎间盘退变引起的腰椎管狭窄,可以通过手术将相邻的椎骨融合在一起,增加腰椎的稳定性,缓解症状。
4. 椎管成形术:通过手术清除椎管内的骨质增生和软组织压迫,扩大椎管的大小,减轻对神经的压迫,缓解症状。
除了上述治疗方法外,患者还可以通过针灸、推拿、中药熏蒸等中医治疗方法,以及植物神经调节剂、中药等辅助治疗方法,来缓解腰椎管狭窄的症状。
但需要注意的是,选择治疗方法时需要根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度、病史等因素进行综合评估,以确定最合适的治疗方案。
总之,腰椎管狭窄的治疗方法多种多样,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。
在接受治疗的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,注意休息,避免过度劳累,保持乐观的心态,有助于更好地康复。
希望本文能够帮助患者更好地了解腰椎管狭窄的治疗方法,找到适合自己的治疗方案,早日康复。
老年人腰椎管狭窄的最佳治疗方法
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老年人腰椎管狭窄的最佳治疗方法
老年人腰椎管狭窄是一种常见的脊柱退行性疾病,严重影响了患者的生活质量。
针对老年人腰椎管狭窄的治疗方法有很多,但最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
以下是一些建议治疗方法,供参考:
1. 保守治疗:对于轻度腰椎管狭窄病例,常常可以通过保守的治疗方法获得效果。
这包括卧床休息、避免过度活动、物理疗法、牵引疗法、热敷和冷敷等。
这些方法可以帮助减轻疼痛、缓解肌肉痉挛,同时也有助于促进脊柱的恢复和康复。
2. 药物治疗:对于腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症,可以考虑使用一些非处方药物,如非甾体抗炎药和镇痛药物。
这些药物可以缓解疼痛,减轻炎症反应。
但需要注意的是,药物治疗只能暂时缓解症状,并不能治愈疾病本身。
3. 物理疗法:物理疗法是一种非侵入性的治疗方法,可以帮助改善腰椎管狭窄的症状。
常见的物理疗法包括理疗、按摩、牵引和超声波疗法等。
这些方法可以帮助放松肌肉、增加脊柱的灵活性,减轻神经根的压迫。
4. 手术治疗:对于严重症状无法缓解的患者,手术治疗是一种可选的治疗方法。
手术通常会通过扩大腰椎管的空间,减轻神经根的压迫。
常见的手术方法包括椎管减压术、人工椎间盘置换术和腰椎融合术等。
总之,针对老年人腰椎管狭窄的治疗方法需要根据患者的具体
情况来确定,可以采取保守治疗、药物治疗、物理疗法或手术治疗等方法。
建议患者在选择治疗方法前,一定要咨询医生的意见,并在医生的指导下进行治疗。
腰椎管狭窄症吃哪个药好,治疗方法
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腰椎管狭窄症吃哪个药好,治疗方法腰椎管狭窄症是指腰椎椎管内的形态发生改变,导致压迫神经结构引起临床症状。
常见的临床表现有下肢疼痛、无力、麻木、步态异常等。
治疗方法分为药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
下面分别介绍药物治疗、物理治疗、手术治疗以及注意事项。
一、药物治疗1.非甾体消炎药非甾体消炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,是目前治疗腰椎管狭窄症的一线药物。
这些药物具有镇痛、消炎、退热等作用,能缓解疼痛和炎症反应。
2.镇痛药镇痛药在缓解疼痛方面有很好的效果,如扑热息痛、曲马多等。
但这些药物应遵医嘱使用,不能自行滥用。
3.肌肉松弛剂肌肉松弛剂如索拉非尼、氯唑沙宗等,可以减轻肌肉紧张和痉挛,缓解疼痛。
4.神经营养药物神经营养药物如维生素B、复合维生素等,可以改善神经功能,促进神经再生。
二、物理治疗1.保守物理治疗保守物理治疗包括按摩、理疗、针灸、推拿等手段。
这些疗法可以减轻肌肉疲劳、促进血液循环、缓解肌肉紧张和炎症反应,从而达到缓解疼痛的目的。
2.脊柱牵引脊柱牵引是通过外力作用使椎间盘向外膨出,从而减轻椎间盘压力、增加椎间隙,缓解神经压迫的疗法。
三、手术治疗手术治疗是当保守治疗无效或病情较严重时的一种有效治疗方法。
手术方式主要有以下几种:1.出入路扩大术出入路扩大术是将椎弓根、黄韧带等椎间韧带部分削去,扩大椎管出入口,从而缓解神经根压迫的疗法。
2.椎管成形术椎管成形术是在椎管内放置植入物,例如钛合金植入物、压缩螺钉等,从而保持椎管的形态,缓解神经根压迫的疗法。
注意事项:1.避免长时间保持一个姿势,应适量休息,活动身体;2.减少长时间走路、踏步等负荷大的活动;3.避免久坐久站,保持良好的坐姿和站姿;4.避免重物搬运;5.在医生指导下进行物理治疗和按摩治疗;6.遵医嘱正确用药,避免滥用药物;7.尽早到医院发现、诊断和治疗,避免病情恶化。
腰椎间盘突出适合我的最好疗法,治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘向后突出压迫神经根或髓索的一种疾病。
中医治疗椎管狭窄的方法
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中医治疗椎管狭窄的方法椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病,表现为脊柱管内径缩小或狭窄,最终导致神经根受压。
病因包括年龄、退变性改变、椎间盘突出、脊柱畸形等。
中医治疗椎管狭窄具有优越的优点,是一种有效的治疗方法。
中医辨证治疗椎管狭窄中医辨证治疗是基于辨证论治的原则,即根据症状表现,分型辨证,针对不同类型进行治疗。
常见的辨证分型有肝肾阴虚、寒湿痹阻、脾虚湿困等。
对于不同的病因病机,采用针灸、推拿、中药配合治疗,达到疏通经络、止痛、缓解症状的目的。
中药如补肾益气丸、钩藤汤等,可以起到益肾阳、温通经络的作用。
针灸疗法针灸是中医治疗的一种重要手段,其治疗椎管狭窄的效果较为显著。
通过将针灸针插入人体穴位,刺激经络,促进气血的流通,消除局部僵硬与酸痛的症状。
常用的穴位有肺俞、膀胱俞、肾俞等,可以提高患者的自我免疫能力,增强身体的抵抗力。
膏方和艾灸中医膏方和艾灸也是治疗椎管狭窄的有效方法之一。
膏方是将不同的药物进行煎煮,炼制成药膏或独立包装,涂搽在病灶部位,起到消炎、减轻症状的作用。
艾灸则是采用熏灸热度的方法,通过局部的热力刺激,调节局部的经络、增加血液循环、舒筋活血。
运动康复中医运动康复也是一个重要的治疗椎管狭窄的手段,运用正确的运动手法可以起到加强肌肉的功能、增强患者的自我疗效功能,调节局部的血液循环、缓解病痛的作用。
针对不同的病情采用不同的运动方案,如适当的伸展舒缓慢走、气功按摩等,可以缓解症状,Delay疾病的进展。
综上所述,中医治疗椎管狭窄具有独特的优势,可以治疗椎管狭窄的根本病因,达到舒筋活血、行气通脉的目的。
对于预防方面,饮食不要寒凉、荤腥等食品,保持腰部的温暖,勤做运动,也有帮助。
总之,中医治疗椎管狭窄是一种非常有效的治疗方法,需要患者认真配合,按时按期进行治疗,才能收到良好的治疗效果和预防效果。
腰椎管狭窄症吃什么药,治疗方法
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腰椎管狭窄症吃什么药,治疗方法腰椎管狭窄症是指椎管内的空间因各种原因造成狭窄,压迫脊髓和神经根而引起的一组综合症状。
常见症状为下腰痛、下肢疼痛、感觉异常和肌肉无力等。
以下是腰椎管狭窄症的治疗方法、注意事项和常见的药物治疗方案。
一、药物治疗:1. 镇痛药:可以缓解下腰痛、下肢疼痛等症状,包括口服阿片类药物、非甾体消炎药(NSAIDs)等。
2. 肌肉松弛剂:协助镇痛药减轻肌肉痉挛和僵硬,包括苯二氮䓬类药物、曲马多等。
3. 神经元调节药:如抗抑郁药和抗痉挛药等,可用于控制神经痛和痉挛等症状。
4. 生物制剂:如酶替代疗法和胶原蛋白的减解,可在某种程度上缓解症状和促进组织修复。
二、物理治疗:包括脊柱牵引、按摩、针刺、热敷、冷敷等,可以舒缓肌肉痉挛和改善局部循环,但治疗效果有限。
三、手术治疗:对于严重的症状和失能患者,可以考虑手术治疗,手术方法有椎管扩大术、减压手术、植入人工椎间盘等。
四、注意事项:1. 注意保持正确的姿势,避免过度劳累。
2. 加强锻炼和体育活动,增强腰腹肌肉及韧带的支撑和保护,防止疼痛和病情加重。
3. 避免剧烈活动或过度运动,避免突然扭转或弯腰等动作,可减少脊柱的恶化和病情加重。
4. 合理控制体重,减轻脊柱的负担。
5. 戒烟酒,注意饮食,多摄取富含钙、钾、镁等营养元素的食物。
综上所述,腰椎管狭窄症的治疗方式较多,应根据个体情况选择合适的治疗方案。
在药物治疗中,患者应注意用药剂量和时间,避免药物滥用和副作用影响健康。
同时,在非手术治疗过程中,患者应注意保持正确的姿势和加强锻炼等,以促进康复。
腰椎病能用呼啦圈吗,治疗方法腰椎病能用呼啦圈吗?呼啦圈是一种轻便的健身器材,可以有效地塑造腰部线条、加强腰腹肌肉、增加运动量等。
但对于患有腰椎病的人群而言,使用呼啦圈需要慎重考虑。
腰椎病是指腰椎部位因各种原因如年龄、长期不良的姿势或劳动过重等因素,导致腰椎间盘退变或退化,腰椎骨关节变性等疾病。
由于腰椎部位的主要功能是支撑身体重量和提供腰部的灵活度,腰椎病的患者要注意强度合理的锻炼。
腰椎管狭窄治疗进展
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腰椎管狭窄治疗进展腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis)是影响老年人生命质量的常见病之一,其病因复杂、症状表现不一,治疗方案也因人而异。
近年来,随着医学技术的不断发展,腰椎管狭窄的治疗也日益多样化,本篇文章将就近期研究进展进行阐述。
保守治疗首先,保守治疗是常规推荐的治疗方法之一。
包括患者生活方式与运动教育、物理治疗、药物治疗和注射治疗。
针对腰椎管狭窄的药物治疗包含非甾体抗炎药、镇痛药、脱水剂和肌肉松弛药。
但是药物治疗因人而异效果不稳定,副作用明显,且可能存在耐药性。
注射治疗一般采用硬膜外或椎间盘注射,但具体疗效也因人而异。
##手术治疗虽然保守治疗是治疗腰椎管狭窄的基本方法之一,但在一些情况下手术治疗可取。
比如,患有严重和持续的神经症状,包括间歇性跛行、膝踝反射消失、泌尿症状等;出现持续性的神经功能损害,比如感觉和力量;在保守治疗无效的情况下等。
手术治疗的方法多种多样,包括椎管成形术、椎间融合术、椎间突切除术等等。
其中椎管成形术是常见的一种方法。
这是一种以扩大椎管为目标的手术,也被称为椎管扩张术。
该方法通过切割小柱间韧带、骶韧带等,保留椎体结构,达到减少神经受压的效果。
但是其局部创伤较大并且可能存在再狭窄、感染等风险。
椎间融合术是另一种方法,其通过固定两个或多个椎体,组织愈合来达到稳定椎间距和减少神经根受压的目的。
该方法相比椎管成形术的优点在于稳定性和再手术率更低。
然而其缺点在于术后恢复周期长,且可能导致一个或多个脊椎节的运动和力量障碍。
应用前景从目前的研究进展来看,相对于保守治疗,手术治疗有望获得更好的疗效。
比如,早期病变可以通过手术治疗达到更好的治疗效果,且术后的恢复期相对更短。
另外,在椎管成形术的基础上,结合多级椎管狭窄的分级与扩张力度的调整,手术治疗的效果得到更加明显的提升。
总的来说,腰椎管狭窄的治疗方法多种多样,应根据病情、年龄和健康状况等因素综合考虑。
未来,随着医学技术的不断进步,有望出现更加安全的治疗方式和更高的治疗成功率。
老年人腰椎管狭窄的最佳治疗方法
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老年人腰椎管狭窄的最佳治疗方法老年人腰椎管狭窄是一种常见的退行性疾病,主要由于腰椎间盘退变、骨赘形成等因素导致腰椎管变窄,压迫神经根和脊髓,引起腰痛、下肢疼痛、感觉异常、肌力减退等症状。
因此,对于老年人腰椎管狭窄的治疗,既要缓解症状,又要改善患者的生活质量。
下面将介绍老年人腰椎管狭窄的最佳治疗方法。
首先,非手术治疗是老年人腰椎管狭窄的首选方法。
包括休息、物理治疗、药物治疗和针灸等。
休息可以减轻腰椎间盘和神经根的压力,但长期卧床会导致肌肉萎缩,不利于康复。
物理治疗包括热敷、理疗、牵引等,可以缓解疼痛、改善腰椎柔韧性。
药物治疗主要是镇痛药和消炎药,可以减轻疼痛和炎症反应。
针灸疗法在缓解腰痛和改善神经功能方面也有一定效果。
其次,手术治疗是对于老年人腰椎管狭窄的有效手段。
手术治疗主要包括椎间孔扩大术、椎间盘切除术和腰椎融合术等。
椎间孔扩大术通过扩大椎管,减轻神经根的压迫,是治疗腰椎管狭窄的常用手术方法。
椎间盘切除术可以缓解椎间盘突出引起的神经根压迫,改善患者的症状。
腰椎融合术适用于腰椎退变性疾病严重、椎间盘高度丧失的患者,通过融合椎体来稳定腰椎,减轻神经根的压迫。
最后,术后康复治疗对于老年人腰椎管狭窄的治疗同样重要。
术后康复治疗主要包括功能锻炼、体育锻炼和日常护理等。
功能锻炼可以帮助患者恢复腰椎的正常功能,增强腰部肌肉力量。
体育锻炼包括散步、游泳等有氧运动,可以改善腰椎管狭窄引起的症状。
日常护理包括正确的姿势、避免长时间站立或坐姿等,可以减轻腰椎管狭窄的症状。
综上所述,老年人腰椎管狭窄的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗和术后康复治疗。
在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估,选择最适合患者的治疗方案。
同时,患者在接受治疗的过程中,也要积极配合医生的治疗计划,注意日常护理,做好康复锻炼,以达到最佳治疗效果。
老人椎管狭窄最佳治疗方法
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老人椎管狭窄最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,尤其在老年人中更为常见。
椎管狭窄会导致椎管内神经受到压迫,引起疼痛、麻木和肌肉无力等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,老人椎管狭窄的治疗显得尤为重要。
在本文中,我们将介绍老人椎管狭窄的最佳治疗方法,希望能为患者和关心患者的人士提供一些帮助和参考。
首先,对于早期症状较轻的患者,非手术治疗是首选。
这包括休息、物理治疗、药物治疗和注射治疗等。
休息可以减轻椎管狭窄引起的疼痛和不适,但需要注意避免长时间卧床,以免加重肌肉无力。
物理治疗包括按摩、理疗和热敷等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
药物治疗主要是应用镇痛药和消炎药,可以缓解疼痛和减轻炎症反应。
注射治疗则是通过局部注射药物或麻醉剂,以减轻疼痛和炎症。
这些非手术治疗方法可以有效缓解早期椎管狭窄的症状,对于一些患者来说,已经足够了。
然而,对于症状较重或者非手术治疗效果不佳的患者,手术治疗是必要的。
目前,常用的手术治疗方法包括椎间孔镜手术、微创手术和传统开放手术等。
椎间孔镜手术是一种微创手术,通过椎间孔镜将椎管内的压迫物清除,手术创伤小、恢复快,是较为理想的选择。
微创手术则是通过小切口进行手术,减少了组织损伤和术后并发症。
传统开放手术虽然创伤大,但在一些复杂病例中仍然是必要的。
手术治疗可以有效缓解椎管狭窄引起的神经压迫,改善患者的症状和生活质量。
除了手术治疗,一些新的治疗方法也在不断发展和完善。
例如,椎管扩张术、椎弓根减压术、椎间植骨融合术等,都是针对椎管狭窄的新型治疗方法,具有较好的临床效果。
此外,一些辅助治疗方法,如针灸、推拿、艾灸等中医疗法,也被广泛应用于椎管狭窄的治疗中,对改善患者的症状有一定的帮助。
总之,老人椎管狭窄的治疗方法多种多样,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
非手术治疗适用于早期症状较轻的患者,而手术治疗则适用于症状较重或者非手术治疗效果不佳的患者。
此外,一些新的治疗方法和辅助治疗方法也为椎管狭窄的治疗提供了新的选择。
腰椎管狭窄治疗方法
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腰椎管狭窄治疗方法保守治疗大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗,症状可以得到明显缓解,保守治疗方式主要包括:1.一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3~5周症状可缓解或消失。
对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2~3周。
2.药物治疗:给予适量的非类固醇类抗炎药物(NSAIDS)。
3.功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
4.支具应用:腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。
但不宜长期应用,容易造成肌肉萎缩。
5.硬膜外间隙注入类固醇药物可起到局部消炎作用,不是理想方法。
部分病人暂时缓解疼痛,曾见骶管内注射后病情加重及瘫痪。
多次注射引起神经粘连,增加手术难度。
6.其他牵引、局部封闭、针灸、推拿等。
手术治疗如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害;以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现,则需要进行手术治疗。
手术方法是减压术,或同时行减压、融合术,有时加固定的稳定手术。
复杂的腰椎管狭窄症:系除有腰椎管狭窄症状之外,尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等,比较复杂,需要综合对症处理。
术后并发症腰椎管狭窄症的手术是一种非常成熟的手术,已经过几十万例、上百万例患者的检验。
但任何操作都具有一定的风险,腰椎管狭窄症手术也不例外。
手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。
手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。
需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。
尽管存在以上风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察,严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生上述并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。
腰椎管狭窄症治疗与护理
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个性化康复计划制定和执行情况跟踪
制定康复目标
根据评估结果,与患者共同制定明确的 康复目标,如减轻疼痛、提高活动能力
等。
执行情况跟踪
定期评估康复计划的执行情况,及时 调整计划,确保康复效果。
制定康复计划
针对患者的具体情况,制定个性化的 康复计划,包括物理治疗、药物治疗 、运动训练等方面。
患者教育
向患者和家属传授康复知识和技能, 提高患者的自我康复能力。
康复期评估指标确定
01
02
03
04
疼痛程度评估
使用疼痛评分量表,定期 评估患者的疼痛程度和变 化。
神经功能评估
通过检查患者的肌力、感 觉、反射等神经功能,评 估神经受损程度和恢复情 况。
活动能力评估
观察患者行走、站立、坐 下等日常活动能力,评估 其生活自理能力和活动耐 力。
生活质量评估
采用生活质量问卷等工具 ,了解患者的心理、社会 功能和生活满意度等方面 的情况。
发病机制
腰椎管狭窄症的主要发病机制包括先天性发育异常、脊柱退行性病变、外伤等 因素导致椎管结构异常,进而使椎管容积减小,压迫神经组织。
临床表现及分型
临床表现
患者常表现为长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,疼痛性质为 酸痛或灼痛,有的可放射至大腿外侧或前方等处,多为双侧 ,可左、右腿交替出现症状。
分型
根据狭窄部位的不同,腰椎管狭窄症可分为中央型、侧隐窝 型和神经根管道型。其中,中央型椎管狭窄最为常见,主要 压迫马尾神经和硬膜囊;侧隐窝型主要压迫神经根;神经根 管道型则主要影响神经根的传导功能。
腰椎管狭窄症治疗与 护理
演讲人:
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目录
• 腰椎管狭窄症概述 • 非手术治疗方法 • 手术治疗策略探讨 • 护理工作在腰椎管狭窄症中重要性 • 康复期管理与生活质量提升策略
腰椎管狭窄怎么治疗效果好,治疗方法[001]
![腰椎管狭窄怎么治疗效果好,治疗方法[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/76b4dde3d05abe23482fb4daa58da0116c171f3e.png)
腰椎管狭窄怎么治疗效果好,治疗方法一、背景腰椎管狭窄是指脊髓或神经根受到压迫,造成神经传导障碍,导致神经根痛、下肢放射性疼痛等症状的一种疾病。
随着年龄的增长,腰椎管狭窄的发病率逐渐升高,影响日常生活和工作。
二、治疗方法1.药物治疗药物治疗是腰椎管狭窄的基本措施。
主要是缓解神经痛和炎症。
一般使用非甾体抗炎药、神经营养药物等。
常用的药物有布洛芬、舒痛定、维生素B1等。
这些药物能够减轻疼痛,缓解患者的症状,但不能治愈疾病本身。
2.物理治疗物理治疗包括按摩、理疗、针灸等。
这些治疗方法能够缓解肌肉痉挛,促进血液循环,减少炎症反应,缓解神经根痛。
物理治疗的效果也与患者的年龄、病情等因素有关。
3.手术治疗对于慢性腰椎管狭窄病程较长,且药物治疗和物理治疗效果不佳的患者,需要手术治疗。
手术可以减轻病情并恢复患者正常的日常生活活动。
常见的手术方法包括椎板切开减压术、椎间孔扩大术、椎弓根减压术等。
三、注意事项1.对于患有腰椎管狭窄的患者,要避免过度疲劳和过度运动。
应注意休息和保持良好的睡眠,避免长时间保持同一姿势。
2.患者在日常生活中应避免举重过重,不宜超过1斤。
3.饮食要注意,应以清淡为主,尽量少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果、动物肝脏等富含维生素,有利于神经细胞的修复。
4.积极做一些有规律的体育锻炼。
患者可以选择散步、慢跑、太极拳、气功等缓和性运动。
5.积极平衡心情,保持良好的心态,有助于缓解症状,增强免疫力,提高抵抗力。
四、总结腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病,治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
在日常生活中,患者还要注意一些事项,以保证治疗效果。
谷歌翻译治疗的重点是缓解疼痛,恢复正常的活动功能。
不同的治疗方法有不同的效果。
患者应根据个人情况选择适当的治疗方法,并严格遵守医生的诊疗方案。
在治疗的过程中,积极配合医生进行康复训练,恢复身体的功能。
枕头高容易得腰椎病吗,治疗方法一、枕头高会导致腰椎病吗?枕头的高度直接影响了我们身体的姿势,由于我们的身体是一个统一的整体,所以颈椎和腰椎的连续性是很强的。
椎管狭窄最佳治疗方法
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椎管狭窄最佳治疗方法
椎管狭窄是一种神经压迫病症,常导致背部疼痛、下肢无力和感觉障碍等症状。
治疗椎管狭窄的方法因个体差异而有所不同,但以下是一些常见的治疗方法:
1. 非手术治疗:对于轻度或中度的椎管狭窄,非手术治疗可能是首选。
这包括物理治疗、康复运动、按摩、针灸和药物治疗等。
物理治疗和康复运动可以帮助改善患者的姿势和活动能力,减轻神经压迫的症状。
药物治疗通常包括镇痛剂、非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂等。
2. 外科手术:对于症状严重或经过非手术治疗无效的椎管狭窄患者,外科手术可能是必要的治疗选择。
手术的主要目的是减轻神经压迫,常见的手术方法包括椎间孔扩大术、椎弓根减压和脊柱融合术等。
手术后需要进行康复和恢复训练,以帮助患者尽快康复。
3. 综合治疗:对于椎管狭窄的治疗,综合治疗方法可能会更有效。
综合治疗可以同时包括非手术治疗和手术治疗,以综合改善患者的症状和功能。
在确定治疗方案时,应根据患者的具体情况综合考虑诊断、病情和个体需求。
病人在选择治疗方法时应咨询专业医生,根据医生的建议和个体情况选取最佳的治疗方案。
治疗的目标是减轻症状、改善功能和提高生活质量。
腰椎管狭窄症
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腰椎管狭窄症【概述】腰椎管狭窄症是因骨性或纤维性增生、椎体移位,导致椎管管腔一个或多个平面狭窄,压迫马尾神经或神经根而产生临床症状的综合征。
【诊断要点】1.症状(1) 间歇性跛行:其特点在步行数十米至数百米后即出现下肢疼痛、麻木、酸胀和乏力。
症状的轻重常与体位有关,一般在站立、行走和腰部过伸时加重,弯腰、下蹲和卧床后缓解,如继续行走,间歇性跛行又将出现;骑车时无任何不适。
(2) 腰痛及下肢痛:常有慢性腰痛病史,腰痛之后可出现下肢疼痛、麻木及乏力,时而加重。
行走时下肢疼痛可以是单侧的或双侧的,也可以左右交替出现。
2.体征症状与体征不符。
间歇性跛行和腰痛、下肢痛症状可很明显,但腰部压痛却可能不明显。
腰部活动可轻度受限,并出现腰椎后伸时疼痛。
直腿抬高试验多为阴性。
下肢感觉、肌力和反射无改变或轻度改变,少数患者有下肢肌肉萎缩和胫前肌、踇背伸肌肌力减弱。
3.影像学检查(1) 腰椎X线片:可有腰椎后缘骨质增生,后纵韧带钙化,小关节突增生,椎管狭窄等征象。
(2) CT、MRI或脊髓造影:可显示狭窄部位椎管的形态及原因,显示可能的侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚等征象,同时可排除椎管内占位性病变。
【康复评定】1.脊柱活动范围评定可进行腰椎前屈、后伸、左右侧屈和旋转关节活动度检查,其中以后伸受限最为明显。
2.肌力评定患者常伴有腰背肌及腹肌的肌力减退,可采用徒手肌力评定或等速肌力测试等方式进行评定,后者可获得较精确的定量评定资料。
3.步行功能评定患者可有典型的间歇性跛行表现,并常喜维持腰椎于相对屈曲的姿势。
步态分析等步行功能评定有助于进一步分析患者的跛行情况。
4. ADL能力评定内容包括卧位翻身、起坐、站立、行走、弯腰、举物等项目。
【康复治疗】1.休息疼痛症状严重时应适当卧床休息,一般为1周左右,但不宜长期卧床。
2.物理治疗(1) 电疗法1) 超短波疗法:电极置于腰部前后对置,无热量,l0min/次,1次/d,20次为1疗程。
腰椎管狭窄什么是腰椎管狭窄有哪些症状表现

症状表现:行走时出现跛 行,休息后缓解
原因:腰椎管狭窄压迫神 经根,导致神经功能障碍
诊断:通过临床表现、影 像学检查和神经电生理检
查确诊
治疗:保守治疗(如物理 治疗、药物治疗等)或手 术治疗(如椎管减压术、
椎间盘切除术等)
腰骶部疼痛
症状表现:腰部和 骶骨部位的疼痛, 可能伴有麻木、刺 痛或灼热感
疼痛程度:疼痛程 度可能因活动和姿 势改变而加重或减 轻
持续时间:疼痛 可能持续数周、 数月或更长时间
影响范围:疼痛可能 影响患者的日常生活 和工作,严重时可能 导致行走困难
马尾神经症状
标题
腰痛:腰部疼痛,可能伴有下肢放射痛
标题
坐骨神经痛:下肢疼痛,可能伴有麻木、无力等症状
标题
马尾神经压迫:可能导致大小便失禁、性功能障碍等症状
标题
感觉异常:下肢感觉异常,可能伴有麻木、刺痛等症状
02
腰椎管狭窄的定义
腰椎管狭窄的定义
腰椎管狭窄的病因包括先天性 发育异常、退行性病变、外伤、 肿瘤等。
腰椎管狭窄是指腰椎管内径减小, 导致神经根、马尾神经等受到压 迫,引起一系列症状的疾病。
腰椎管狭窄的症状包括腰痛、 下肢麻木、无力、大小便功能
障碍等。
腰椎管狭窄的治疗方法包括保 守治疗、手术治疗等。
标题
运动障碍:下肢运动障碍,可能伴有肌肉无力、行走困难等症状
肌肉力量下降
原因:腰椎管狭窄压迫神经, 导致肌肉力量下降
症状表现:肌肉力量下降, 行走困难
影响:影响日常生活和工作, 严重时可能导致瘫痪
治疗:药物治疗、物理治疗、 手术治疗等
04
腰椎管狭窄的诊断方法
腰椎X线平片检查
检查方法:拍摄腰椎正侧位 X线片
腰椎管狭窄治疗方法
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腰椎管狭窄治疗方法腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,对于腰椎管狭窄的治疗显得尤为重要。
针对不同程度的腰椎管狭窄,可以采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗以及康复治疗等。
保守治疗是治疗腰椎管狭窄的首选方法之一。
保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗等。
休息是为了减轻患者的疼痛感,避免过度活动导致症状加重。
药物治疗主要包括镇痛药、消炎药和肌松药,可以有效缓解疼痛和炎症,改善患者的症状。
物理治疗主要包括理疗、针灸、推拿等,可以通过促进血液循环、缓解肌肉痉挛等方式缓解患者的症状。
保守治疗的优点是安全、简便,适用于轻度和中度腰椎管狭窄的患者。
对于一些严重的腰椎管狭窄患者,保守治疗可能效果不佳,甚至无法缓解症状。
这时,手术治疗就成为了必要的选择。
手术治疗主要包括椎间孔扩大术、椎间孔减压术等。
椎间孔扩大术通过扩大椎间孔的大小,减轻神经根的受压情况,从而缓解患者的症状。
椎间孔减压术则是通过手术的方式减轻椎间盘突出等病变对神经根的压迫,达到治疗的效果。
手术治疗的优点是直接、彻底,可以迅速缓解患者的症状,但同时也伴随着手术风险和恢复周期较长的缺点。
除了保守治疗和手术治疗,康复治疗也是腰椎管狭窄患者治疗的重要环节。
康复治疗主要包括功能锻炼、康复训练等,可以帮助患者恢复正常的腰椎功能和肌肉力量,减少症状的复发。
康复治疗的优点是可以帮助患者建立良好的生活习惯和运动方式,预防症状的再次发作。
综上所述,针对不同程度的腰椎管狭窄,可以选择不同的治疗方法。
保守治疗适用于轻度和中度的患者,手术治疗适用于严重的患者,而康复治疗则是治疗的重要补充。
在治疗过程中,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗,以达到最佳的治疗效果。
腰椎管狭窄治疗方法
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腰椎管狭窄治疗方法腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,通常会导致腰部疼痛、下肢麻木和无力等症状。
针对腰椎管狭窄的治疗方法有很多种,包括保守治疗和手术治疗两大类。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练,而手术治疗则包括减压手术和融合手术等。
本文将对腰椎管狭窄的治疗方法进行详细介绍,希望能够帮助患者更好地了解和选择合适的治疗方式。
首先,保守治疗是腰椎管狭窄的常见治疗方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药、消炎药和肌松药,可以帮助缓解疼痛和炎症,减轻患者的不适感。
物理治疗则通过热敷、冷敷、按摩和理疗等手段,来缓解肌肉痉挛和增强腰部肌肉的力量,改善腰椎管狭窄的症状。
此外,康复训练也是非常重要的一环,通过定制的康复训练计划,可以帮助患者改善姿势、增强肌肉力量,提高韧带的弹性,从而减轻症状,延缓疾病进展。
其次,对于一些症状严重或保守治疗无效的患者,手术治疗可能是更好的选择。
减压手术是常见的手术方式之一,通过扩大椎管的空间,减轻神经根的压迫,从而缓解症状。
融合手术则是通过切除椎间盘和融合相邻的椎骨,来稳定椎间关节,减轻疼痛和压迫症状。
手术治疗通常是在保守治疗无效后才考虑的,患者在手术前应该充分了解手术的风险和注意事项,选择合适的手术方式。
总的来说,腰椎管狭窄的治疗方法有很多种,每种治疗方式都有其适应症和禁忌症。
患者在选择治疗方法时,应该根据自身的病情和医生的建议,综合考虑各种因素,选择最适合自己的治疗方式。
同时,在接受治疗的过程中,患者也应该积极配合医生的治疗计划,遵守医嘱,加强锻炼,保持良好的生活习惯,以提高治疗的效果,减轻症状,提高生活质量。
总之,针对腰椎管狭窄的治疗方法有保守治疗和手术治疗两大类。
保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练,而手术治疗则包括减压手术和融合手术等。
患者在选择治疗方法时,应该充分了解各种治疗方式的优缺点,结合自身的病情和医生的建议,选择最适合自己的治疗方式。
同时,在接受治疗的过程中,患者也应该积极配合医生的治疗计划,加强锻炼,保持良好的生活习惯,以提高治疗的效果,减轻症状,提高生活质量。
腰椎管狭窄的护理
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腰椎管狭窄的护理腰椎管狭窄是指由于腰椎间盘退行性改变、骨质增生等引起的椎管狭窄,导致神经根或脊髓受压引起的病症。
患者出现不同程度的腰痛、下肢疼痛、感觉异常、肌力减退等症状。
对于腰椎管狭窄的护理,应综合运用药物治疗、物理治疗、护理保健和手术治疗等手段,以减轻病情、改善患者的生活质量。
一、药物治疗1.非甾体消炎药:常用药物有布洛芬、酮酸喹诺酮等,能够缓解疼痛、消除炎症反应。
2.解痉药:如硝酸甘油、临胺等,可通过扩张血管、改善血液循环,缓解疼痛。
3.舒经止痛药:如针灸草注射液、四磨汤等,针对腰痛、下肢疼痛症状进行治疗。
4.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、维拉帕米等,可通过扩张动脉血管、减少神经纤维内的压力,缓解症状。
二、物理治疗1.理疗:通过热敷、电疗(如电疗、中频电疗等)、超声波疗法、磁疗等物理手段,改善局部血液循环,缓解疼痛和炎症反应。
2.运动疗法:选择适当的运动项目,如水中有氧运动、慢跑、散步等,有助于加强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性,并缓解症状。
3.按摩疗法:通过按摩腰部,促进局部血液循环,舒缓腰椎周围肌肉的紧张状况,缓解疼痛。
三、护理保健1.保持正确的姿势:坐立、行走时保持挺胸抬头的姿势,避免长时间弯腰和猛烈活动,减少腰椎受压的机会。
2.注意休息:避免长时间保持同一姿势,可以适时休息,缓解腰椎压力。
在休息时选择一个合适的睡眠姿势和硬度适中的床垫,保持腰椎处于自然舒展的状态。
3.饮食调理:适当增加维生素D和钙的摄入,以促进骨质再生和稳定。
4.控制体重:过重会增加腰椎负担,增加腰椎病的发生和发展的风险,保持适当的体重有助于缓解症状。
四、手术治疗对于病情严重,保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
手术方式有椎间孔切开减压术、植骨融合术、人工椎间盘置换术等,具体根据病情和医生的建议进行选择。
在腰椎管狭窄的护理中,患者家属能够提供必要的支持和照料,给予患者充分的理解和安慰,鼓励患者按时服药、进行物理治疗和锻炼,帮助患者建立良好的生活方式和饮食习惯,共同维护患者的健康,提高康复质量。
治疗腰椎管狭窄的药物,治疗方法
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治疗腰椎管狭窄的药物,治疗方法腰椎管狭窄是一种让病人非常苦恼的疾病,临床上给人带来极大的疼痛和不适,严重时会导致行动困难。
那么,接下来本文将介绍治疗腰椎管狭窄的药物、治疗方法以及需要注意的事项。
一、治疗腰椎管狭窄的药物1. 镇痛药:用于缓解疼痛,常用的有非类固醇类的阿司匹林、布洛芬,以及可待因等。
2. 神经元调节药:能够直接作用于中枢神经系统,对疼痛的发生和传导起到一定的调节作用。
一般的治疗中可选择氨基比林、百乐坦等。
3. 骨量增生药物:对腰椎管狭窄症状治疗较好,治疗可选择安钠膜、磷酸盐等。
4. 肌肉松弛药:用于放松肌肉、缓解肌肉疼痛、降低肌肉强直,增加肌肉的灵活性,减轻神经压迫。
目前市面上有多种肌肉松弛剂可供选择,例如索拉西姆、曲马多等。
5. 激素类药物:对于急性炎症反应, 以及神经血管痛症状的治疗较佳,按照医生的建议和处方,可选择激素类药物。
二、治疗腰椎管狭窄的方法1. 休息:初期的腰椎管狭窄症状轻的患者,可适当休息,减轻腰椎压力,缓解疼痛。
2. 物理治疗:练习一些简单的物理治疗,例如进行舒展体操、提高肌肉强度,有助于改善神经功能,缓解神经压迫的症状。
3. 手术治疗:当病情加重时,可选择手术治疗。
对于骨刺、脊椎骨质增生及大的突出不适合药物和电疗等非手术治疗时,可以考虑手术治疗。
手术治疗分类主要有扩张性手术和减压性手术两种。
三、注意事项1. 在选择药物治疗的过程中要听从医生的建议,按照药物使用的用量及方式进行用药。
2. 注意药物的不良反应,例如血压升高,心率加快等。
3. 定期复查,以调整治疗方案。
4. 加强锻炼,平时做一些适当的体育运动,增加身体的免疫力。
5. 注意饮食,均衡饮食,保持好的休息状态,适当减轻病人的心理压力。
6. 避免长时间不舒适的姿势和生物电辐射。
久坐不动的行为会使腰椎的弯曲产生歪斜、扭曲和变形,从而引发腰椎管狭窄。
所以,要经常改变坐姿、伸展双腿,活动各个关节。
总之,腰椎管狭窄症状较为严重,治疗是一个比较长期的过程。
先天性腰椎管狭窄怎么办,治疗方法
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先天性腰椎管狭窄怎么办,治疗方法先天性腰椎管狭窄是指人体腰椎管内畸形骨结构、关节、软组织等原因引起的管径狭窄,从而压迫脊髓和神经根,导致相应的神经症状和脊髓损伤。
该疾病是一种慢性疾病,患者需要长期的治疗和护理,才能减轻病情、减少痛苦。
治疗方法:1. 保守治疗:休息、止痛、物理治疗、按摩、理疗等。
对于轻微的病例,一般可以通过保守治疗有效控制病情。
2. 影像引导下的治疗:包括腰椎穿刺、零度压力减压导向技术(LAST)、经皮椎间孔镜手术等,这些方法具有创伤小、康复快的优点。
3. 外科手术治疗:对病情严重,不能通过其他方法缓解痛苦和症状的患者,可以考虑外科手术治疗,例如椎体形态重建、脊柱融合、人工椎间盘置换等手术方法。
注意事项:1. 注意保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿会减轻腰部的负担,降低腰椎管狭窄的风险。
2. 加强锻炼:适当的运动可以增强腰部肌肉的力量,保持腰部柔韧性,有助于减轻痛苦和症状。
3. 饮食调整:饮食中应注意维生素摄入,尤其是维生素B12、维生素C等,以促进神经再生和修复。
4. 定期检查:定期进行腰椎管狭窄的检查,及时发现和治疗病情发展。
总之,先天性腰椎管狭窄患者平时需要保持良好的生活习惯,定期进行体检和治疗,以达到减轻病情和最大程度的恢复健康的目的。
腰椎间盘突出内固定融合术6年,治疗方法腰椎间盘突出(Lumbar Disc Herniation)是常见的脊柱疾病之一,严重影响了患者的生活质量,对于病情严重的患者,内固定融合术是一种有效的治疗方法。
一、内固定融合术内固定融合术是一种通过手术将椎体加固的方法。
手术时,医生会切开患者的腰部,用金属板和螺钉将椎体连接起来,从而达到加固的目的。
随后,医生会在颈椎内填充人工骨料,促进椎体愈合和生长,达到融合的目的。
术后患者需要卧床休息,避免过于剧烈的活动,避免长时间保持一个姿势,保持良好的心态,积极进行康复治疗。
二、注意事项1. 术后康复患者术后需要经过一段时间的康复治疗。
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腰椎管狭窄治疗方法保守治疗大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗,症状可以得到明显缓解,保守治疗方式主要包括:1、一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3~5周症状可缓解或消失。
对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2~3周。
2、药物治疗:给予适量的非类固醇类抗炎药物(NSAIDS)。
3、功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量与有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
4、支具应用:腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。
但不宜长期应用,容易造成肌肉萎缩。
5、硬膜外间隙注入类固醇药物可起到局部消炎作用,不就是理想方法。
部分病人暂时缓解疼痛,曾见骶管内注射后病情加重及瘫痪。
多次注射引起神经粘连,增加手术难度。
6、其她牵引、局部封闭、针灸、推拿等。
手术治疗如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活与工作;或出现明显的神经根痛与明确的神经功能损害,尤其就是严重的马尾神经损害;以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现,则需要进行手术治疗。
手术方法就是减压术,或同时行减压、融合术,有时加固定的稳定手术。
复杂的腰椎管狭窄症:系除有腰椎管狭窄症状之外,尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等,比较复杂,需要综合对症处理。
术后并发症腰椎管狭窄症的手术就是一种非常成熟的手术,已经过几十万例、上百万例患者的检验。
但任何操作都具有一定的风险,腰椎管狭窄症手术也不例外。
手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。
手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。
需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。
尽管存在以上风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察,严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生上述并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。
至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更就是极为罕见。
如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
手术后常见的并发症有:一、下肢疼痛未消失可能患病时间太长,神经受压过久,或者压迫太厉害,导致神经根炎症不能消退,功能难以恢复。
(术后给予充分的营养神经药物,大多患者会有较满意的好转。
)或患者术后活动不当,或神经根管狭窄压迫未解除。
若术后疼痛消失,一段时间以后复发,或健侧肢体出现疼痛,最常见的原因就是继发退行性改变、不稳引起椎管或神经根管狭窄,或其它节段有新的突出或狭窄。
二、腰痛未消失尤其老年患者,大多合并有骨质疏松与腰肌劳损,治疗好腰椎管狭窄毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。
所以手术后腰痛还会存在。
骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。
三、少见的并发症1、硬膜外血肿。
较大的血肿会造成神经根及马尾受压,应及早手术清除。
2、腰椎间隙感染。
如果术后一周左右出现剧烈腰痛及腰肌痉挛,伴低热、白细胞升高,应考虑腰椎间隙感染。
给予抗菌素治疗与石膏固定。
3、另外还可能有一些远期并发症如:脊柱融合失败,内固定器械松动断裂,脊柱不稳定,脊柱畸形,神经根粘连等。
[1][4-6]疾病预后腰椎管狭窄症病人在诊断明确之后,医生会根据病人病情的不同选择不同的治疗方法,制定正规方案,病人在医生的周密计划、恰当安排下,经过循序渐进的正规的手术治疗或非手术治疗,早、中期阶段经保守治疗可以治愈或者缓解,有些中期、晚期阶段手术后可以治愈,能够明显改善生活质量。
治疗应从缓解症状、治愈直到康复,不同的病理类型、不同的发病阶段应采取不同的治疗措施。
在治疗的过程中要根据病情的变化进行及时调整,避免加重病情、浪费时间、增加病人痛苦与经济负担。
病人自己亦应该积极配合医生治疗,调整好自己积极的心里状态,对疾病的治疗既不可能一挥而就,也不应该听之任之,否则错过最佳治疗时间,即使手术效果也不明显了。
及时就医、明确诊断、正规治疗、积极康复、防止复发就是能否根治的关键。
[1-3]疾病预防近年来,腰椎退变性疾病发病率越来越高,给家庭带来了沉重的精神与经济负担,对患者本人也造成极大的痛苦。
预防此病发生就是很重要的,要求我们平时要注重腰部的锻炼,注意起居的避风、寒、湿,注意劳逸结合,从而避免加速腰椎间盘退变与在腰椎间盘退变基础上的损伤。
预防措施应从以下几方面做起:1、坚持健康检查青少年或工作人员应定期进行健康检查,注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如有此种情况,在以后极易发生腰背痛,并诱发椎间盘突出。
对于已从事剧烈腰部运动的工作者,如体力劳动者、运动员与杂技演员,应注意检查有没有发生椎弓根骨折等,如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护,防止反复损伤。
2、改正不良的姿势,注意保持正确的姿势,克服不良的习惯。
坐位时,不要翘起“二郎腿”,需要在一个固定的姿势下工作时 ,特别就是如弯腰姿势时, 弯腰时间不要过长,也不要过度弯腰, 应适当进行原地活动,间歇地做些伸腰活动,尤其就是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。
3、加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,可防止腰背部软组织损伤,腹肌与肋间肌锻炼,可增加腹内压与胸内压,此有助于减轻腰椎负荷。
可坚持游泳或做飞燕点水运动。
即:患者俯卧硬板床上,先就是上肢后伸,头后背尽量后仰,然后下肢并拢后伸,全身翘起,腹部着床,持续15~30秒,每次30分钟,每天两次以上。
还可以在床上做“桥式运动”。
即:病人仰卧,双手平放身体两侧,双膝并拢屈曲,双足撑床,收腹、抬臀,坚持30秒钟左右再放松。
每组30分钟,每天做两次以上。
尽量不要选择高尔夫球、网球、棒球、保龄球、羽毛球等使左右侧肌肉失去平衡的运动。
4、避免体重过重。
5、寒冷、潮湿季节时应注意保暖,以免风寒湿邪侵袭人体的患病部位,同时,避免劳累诱发本病的复发。
疾病护理护理方法术后最初24小时应保持平卧位,腰部垫小枕,可以压迫刀口减少出血。
注意观察患者的一般情况,呼吸、血压、脉搏等。
注意保持引流管通畅,不要使引流管受重压或折弯,维持其负压与无菌状态。
同时注意观察伤口渗血、渗液情况,观察引流液的颜色、成份与总的引流量等。
术后24小时内应反复检查病人会阴部及双下肢感觉运动变化情况,如果神经受压不见好转反而进行性加重,同时引流管不够通畅引流量很少,说明椎管内出血量较多,局部形成血肿,导致神经受压。
应立即手术探查,避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。
加强生活护理,定时给病人翻身,翻身时注意肩部与臀部同时翻转,保持腰部平直无扭曲。
协助病人在床上平躺着解大小便,可以使用尿壶与一次性尿布等,注意避免污染伤口敷料。
术后48小时拔除引流管后,即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼与腰背肌肉锻炼,争取早日康复。
注意事项一、卧床休息就是术后治疗的一个重要组成部分。
术后一段时间内要卧床休息,我们手术后的病人常规卧床两、三天。
一般就是内固定手术后的患者下床早,由于有了内固定的保护;单纯髓核摘除下床晚,因为纤维环的疤痕形成需要较长时间。
具体时间由每一个医院、每一位主刀医生的习惯而定,短则三五天,长则几个月。
床铺最好就是特硬席梦思或硬板床,上面铺厚垫。
卧床期间,翻身应该由别人协助,肩膀与臀部要同时翻过去,腰部不能扭转,以免影响腰部肌肉韧带等得愈合。
使用尿壶与一次性的尿布,在床上解大小便,尽量不要抬高臀部。
卧床休息阶段结束后,可开始逐渐下地在室内活动,但一开始仍需佩戴腰围大约六周对腰部进行保护。
二、锻炼问题从手术后拔除引流管开始,患者就应该逐步加强腰背肌肉锻炼,恢复日常活动后更应坚持不懈。
可以朝天躺着,用双侧足跟与肩背部作为支点,收缩腰背部的肌肉将臀部抬离床面,屏住几秒钟后再缓锻炼方式图例慢放下,反复练习。
也可以趴在床上,利用腹部作为支点,双腿伸直,双手抱在脑后,主动收缩腰骶部肌肉,努力将头部与腿部同时抬离床面,屏住几秒钟再缓慢放下。
或者侧卧在床,伸直下肢,用力将其朝上抬高,屏住一会儿后再放下,反复多次,可以加强肌肉力量,有利于早日康复。
三、日常生活戒烟非常重要,尤其对做腰椎融合手术的病人。
可以饮少量红酒。
室内活动没有问题后可以转向室外活动,到小区与附近的街道走走。
手术以后2-3个月左右,可以恢复坐办公室等非体力劳动。
术后3-4个月左右,可以酌情恢复部分体力劳动,但始终要避免弯腰搬运重物,肩挑手提重物等活动。
日常生活中要避免弯腰弓背等不良姿势,避免剧烈的体育运动。
对于年轻尚未生育的妇女,应在术后完全恢复一段时间比如术后一年再考虑怀孕生育,否则易导致术前症状的复发甚至加重。