压力应对理论
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劳和人在自然成长发展过程中相对变化较大的时 期，如婴儿断奶期、女性妊娠期、哺乳期等。
心理性压力源
❖ 指人们头脑中不切实际的凶事预感，个体在生活 过程中所遇到的心理冲突以及在满足基本需要和 愿望过程中所遇到的挫折。
❖ 心理性压力源可引起人出现：焦虑、恐惧、抑郁、 孤独等不良情绪。
❖ 挫折和心理冲突是心理性压力源中最为重要的两 种。
身体健康、意志顽强、有成功应对经验和 良好的社会支持的个体更容易应对来自
方方面面的压力，相应产生的压力反应也轻
二、塞里的压力学说
（二）压力的反应
一般适应综合征(GAS)
机体面临长期不断的压力而产生的一些共同的症状和体征 这些症状是通过神经内分泌途径产生的 如: 全身不适、体重下降、疲乏、倦怠、疼痛、
Biblioteka Baidu
1.正确对待问题：
❖ 生理反应：如心率加快、呼吸急促、血压、血糖 升高、肠蠕动减慢、脑及骨骼肌血流量增多、需 氧量增加、免疫力降低等。
❖ 心理反应：表现在认知和情绪两方面的改变。
心理反应
压力程度
压力反应
轻、中度压力 对事物的敏感性增加，认知能力增强， 思维能力、判断能力、洞察力均增强， 因此解决问题的能力增强
中度以上压力 出现注意力分散，感知混乱，思维迟钝， 判断力、定向力失误，记忆力减退，自 我概念偏差，发现问题和分析解决问题 的能力降低，同时会伴有焦虑、恐惧等 不良情绪。
失眠、肠胃功能紊乱等 是机体对有害刺激作出防御反应的普遍形式
二、塞里的应激学说
（二）压力的反应 ❖ 局部适应综合症 （local adaptation syndrome, LAS）
是在身体某一器官或区域发生的反应，如炎 症时除了全身的种种不适，局部还会出现红、肿、 热、痛和功能障碍。
（三）压力反应的过程
社会性和文化性压力源
❖ 社会性压力源包括：自然灾害、人际关系紧张、 角色变化、亲人丧失、家庭冲突、晋升等，它是 生活中最普遍的一类压力源。
❖ 文化性压力源：是由于社会文化环境改变而产生 的压力源，例如，移居国外、迁居他乡、社会巨 变等。其可使人们在语言、生活习惯、信仰、生 活方式和社会价值观上不适应。
压力源过强或 长时间侵袭
❖ 塞里重点阐述了应激的生理反应，为应激奠定了强大理论 基础。
❖ 不足之处： ❖ 没有包含心理因素 ❖ 既没有提出当需求变成挑战时，心理过程的影响作用 ❖ 也没有考虑应付应激的应对策略及其有效性
压力防卫模式
❖ （一）对抗压力源的第一线防卫：目前的身心防 卫
1.生理防卫：包括遗传素质、一般身体状况、营养 水平、免疫功能等。
决定压力反应强度的因素
❖ 压力源的性质：压力源的强度、数量、持续时间、 可预见性、可控性以及它对个体的意义。
压力源对个体意义重大、一个人同时面对多种压力源， 压力源持续时间长、强度大、个体对压力无法预见或 控制均可使个体产生较强的压力反应
❖ 个体自身的特点：如身体素质、人格特征、文化 程度、既往经历、对压力的感知程度、社会关系 等。
2.心理防卫：指个体在心理上对压力做出适当反应 的能力。面对心理性压力源时，人们潜意识采用 心理防卫机制，以避免心理上的痛苦与不快，并 采取有效的应对方法，进而解决问题。
心理防卫能力取决于个体的生活经验、所受教育、 智力水平、生活方式、性格特征、
坚强程度、焦虑阈值、经济状况、社会支持系统等因素。
❖ （二）对抗压力源的第二线防卫：自力救助
压力对人体的作用
❖ 适量的压力：是一切生命和发展所必需的，它能 提高机体的适应能力。
❖ 但机体长期处于较强的压力中：可导致适应不良 引起各种身心疾病，如高血压、消化性溃疡、癌 症等。
（二）应激源（压力源）
凡是能够对身体施加影响而促发机体产生 压力的因素均称为应激源 。是引起压力反应 （紧张状态）的各种内外环境刺激。
二、塞里的压力学说
（一）基本概念
压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应 人体都有一种倾向，即努力保持体内的平衡状态 平衡状态被破坏时，人总会设法调整机体去适应改变
以避免平衡状态的破坏 非特异性反应即身体对作用于他的压力源所进行的调整
压力反应
❖ 是机体在压力源的刺激下产生的非特异性适应反 应，包括生理和心理两个方面的反应。
2.现代普遍认识 是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后 引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态 的过程
压力与刺激
❖ 压力与刺激的区别： ①压力是机体对刺激的反应状态，而不是刺激本身。
②刺激是特异性的，但作为刺激反应的压力却是非 特异性的，如不管是良性刺激还是恶性刺激，都 可引起机体儿茶酚胺的分泌。
1.躯体性压力源 （生物、物理、化学、病理生理） 2.心理性压力源 3.社会性压力源 4.文化性压力源
躯体性压力源
❖ 生物性压力源：各种致病性的细菌、病毒、真菌、 寄生虫等。
❖ 物理性压力源：高温、严寒、射线、噪声、机械 暴力等。
❖ 化学性压力源：酸、碱、化学药品、污染空气等。 ❖ 病理生理性压力源：各种疾病、创伤、饥饿、疲
学说（简单介绍） 五、压力反应、适应与应对 六、压力理论在护理中的应用
一、应激与应激源
（一）应激（Stress） （压力、紧张）
1.“压力学之父”塞利（Selye） 压力又称应激或紧张。
是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应。 非特异性反应是指一种无选择地影响全身各系统或 大部分系统的反应
1．警觉期 机体出现一系列以交感神经兴奋为主的改变
血糖、血压 心跳、肌肉紧张度
目的——动用机体足够的能量以克服压力
2．抵抗期 警告期反应的特征已消失
压力源持 续存在
机体抵抗力高于正常水平
机体与压力源形成对峙
结果有两种：
成功抵御压力，内环境重建 稳定
进入衰竭期
3．衰竭期 机体的适应性资源耗尽 个体抵抗力、衰竭、死亡
应激与适应（压力理论）
stress
教学目标
1.掌握概念：应激（压力）、应激源（压力源） 2.熟悉有关压力理论 3.熟悉压力反应、适应与应对 4.掌握压力与应对在护理工作中的作用
压力与适应（压力理论）
一、应激与应激源 二、塞利的压力理论
三、拉扎勒斯的应激与应对学说（简单介绍） 四、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系
心理性压力源
❖ 指人们头脑中不切实际的凶事预感，个体在生活 过程中所遇到的心理冲突以及在满足基本需要和 愿望过程中所遇到的挫折。
❖ 心理性压力源可引起人出现：焦虑、恐惧、抑郁、 孤独等不良情绪。
❖ 挫折和心理冲突是心理性压力源中最为重要的两 种。
身体健康、意志顽强、有成功应对经验和 良好的社会支持的个体更容易应对来自
方方面面的压力，相应产生的压力反应也轻
二、塞里的压力学说
（二）压力的反应
一般适应综合征(GAS)
机体面临长期不断的压力而产生的一些共同的症状和体征 这些症状是通过神经内分泌途径产生的 如: 全身不适、体重下降、疲乏、倦怠、疼痛、
Biblioteka Baidu
1.正确对待问题：
❖ 生理反应：如心率加快、呼吸急促、血压、血糖 升高、肠蠕动减慢、脑及骨骼肌血流量增多、需 氧量增加、免疫力降低等。
❖ 心理反应：表现在认知和情绪两方面的改变。
心理反应
压力程度
压力反应
轻、中度压力 对事物的敏感性增加，认知能力增强， 思维能力、判断能力、洞察力均增强， 因此解决问题的能力增强
中度以上压力 出现注意力分散，感知混乱，思维迟钝， 判断力、定向力失误，记忆力减退，自 我概念偏差，发现问题和分析解决问题 的能力降低，同时会伴有焦虑、恐惧等 不良情绪。
失眠、肠胃功能紊乱等 是机体对有害刺激作出防御反应的普遍形式
二、塞里的应激学说
（二）压力的反应 ❖ 局部适应综合症 （local adaptation syndrome, LAS）
是在身体某一器官或区域发生的反应，如炎 症时除了全身的种种不适，局部还会出现红、肿、 热、痛和功能障碍。
（三）压力反应的过程
社会性和文化性压力源
❖ 社会性压力源包括：自然灾害、人际关系紧张、 角色变化、亲人丧失、家庭冲突、晋升等，它是 生活中最普遍的一类压力源。
❖ 文化性压力源：是由于社会文化环境改变而产生 的压力源，例如，移居国外、迁居他乡、社会巨 变等。其可使人们在语言、生活习惯、信仰、生 活方式和社会价值观上不适应。
压力源过强或 长时间侵袭
❖ 塞里重点阐述了应激的生理反应，为应激奠定了强大理论 基础。
❖ 不足之处： ❖ 没有包含心理因素 ❖ 既没有提出当需求变成挑战时，心理过程的影响作用 ❖ 也没有考虑应付应激的应对策略及其有效性
压力防卫模式
❖ （一）对抗压力源的第一线防卫：目前的身心防 卫
1.生理防卫：包括遗传素质、一般身体状况、营养 水平、免疫功能等。
决定压力反应强度的因素
❖ 压力源的性质：压力源的强度、数量、持续时间、 可预见性、可控性以及它对个体的意义。
压力源对个体意义重大、一个人同时面对多种压力源， 压力源持续时间长、强度大、个体对压力无法预见或 控制均可使个体产生较强的压力反应
❖ 个体自身的特点：如身体素质、人格特征、文化 程度、既往经历、对压力的感知程度、社会关系 等。
2.心理防卫：指个体在心理上对压力做出适当反应 的能力。面对心理性压力源时，人们潜意识采用 心理防卫机制，以避免心理上的痛苦与不快，并 采取有效的应对方法，进而解决问题。
心理防卫能力取决于个体的生活经验、所受教育、 智力水平、生活方式、性格特征、
坚强程度、焦虑阈值、经济状况、社会支持系统等因素。
❖ （二）对抗压力源的第二线防卫：自力救助
压力对人体的作用
❖ 适量的压力：是一切生命和发展所必需的，它能 提高机体的适应能力。
❖ 但机体长期处于较强的压力中：可导致适应不良 引起各种身心疾病，如高血压、消化性溃疡、癌 症等。
（二）应激源（压力源）
凡是能够对身体施加影响而促发机体产生 压力的因素均称为应激源 。是引起压力反应 （紧张状态）的各种内外环境刺激。
二、塞里的压力学说
（一）基本概念
压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应 人体都有一种倾向，即努力保持体内的平衡状态 平衡状态被破坏时，人总会设法调整机体去适应改变
以避免平衡状态的破坏 非特异性反应即身体对作用于他的压力源所进行的调整
压力反应
❖ 是机体在压力源的刺激下产生的非特异性适应反 应，包括生理和心理两个方面的反应。
2.现代普遍认识 是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后 引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态 的过程
压力与刺激
❖ 压力与刺激的区别： ①压力是机体对刺激的反应状态，而不是刺激本身。
②刺激是特异性的，但作为刺激反应的压力却是非 特异性的，如不管是良性刺激还是恶性刺激，都 可引起机体儿茶酚胺的分泌。
1.躯体性压力源 （生物、物理、化学、病理生理） 2.心理性压力源 3.社会性压力源 4.文化性压力源
躯体性压力源
❖ 生物性压力源：各种致病性的细菌、病毒、真菌、 寄生虫等。
❖ 物理性压力源：高温、严寒、射线、噪声、机械 暴力等。
❖ 化学性压力源：酸、碱、化学药品、污染空气等。 ❖ 病理生理性压力源：各种疾病、创伤、饥饿、疲
学说（简单介绍） 五、压力反应、适应与应对 六、压力理论在护理中的应用
一、应激与应激源
（一）应激（Stress） （压力、紧张）
1.“压力学之父”塞利（Selye） 压力又称应激或紧张。
是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应。 非特异性反应是指一种无选择地影响全身各系统或 大部分系统的反应
1．警觉期 机体出现一系列以交感神经兴奋为主的改变
血糖、血压 心跳、肌肉紧张度
目的——动用机体足够的能量以克服压力
2．抵抗期 警告期反应的特征已消失
压力源持 续存在
机体抵抗力高于正常水平
机体与压力源形成对峙
结果有两种：
成功抵御压力，内环境重建 稳定
进入衰竭期
3．衰竭期 机体的适应性资源耗尽 个体抵抗力、衰竭、死亡
应激与适应（压力理论）
stress
教学目标
1.掌握概念：应激（压力）、应激源（压力源） 2.熟悉有关压力理论 3.熟悉压力反应、适应与应对 4.掌握压力与应对在护理工作中的作用
压力与适应（压力理论）
一、应激与应激源 二、塞利的压力理论
三、拉扎勒斯的应激与应对学说（简单介绍） 四、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系