医路行诊断学基础2016年习题

诊断学基础习题
1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A.消耗热
B.不规则热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
2.下列哪项属于非感染性发热的疾病
A.肺结核
B.肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.中暑
3.下列各项，可见间歇热的是
A.急性肾盂肾炎
B.肺炎
C.风湿热
D.渗出性胸膜炎
E.霍奇金病
4.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是
A.感染性发热疾病
B.皮肤散热减少性疾病
C.体温调节中枢功能失常性疾病
D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E.组织坏死与细胞破坏性疾病
5.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

这种热型是
A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
6.体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于
A.风湿热
B.伤寒
C.疟疾
D.大叶性肺炎
E.中暑
7.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点
A.疼痛部位较固定
B.局部有压痛
C.举臂动作时可加剧
D.因情绪激动而诱发
E.深呼吸或咳嗽可加剧
8.下列除哪项外均可见胸痛
A.带状疱疹
B.肺癌
C.气胸
D.心包炎
E.哮喘
9.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布
A.胸肌劳损
B.流行性胸痛
C.颈椎病
D.带状疱疹
E.皮下蜂窝组织炎
10.下列哪项不是典型心绞痛的表现
A.常由劳累诱发
B.为压榨性
C.位于心前区或胸骨后
D.可放射到左肩、左前臂内侧
E.疼痛常持续15分钟以上
11.下列除哪项外，均属急腹症
A.消化性溃疡病
B.急性胰腺炎伴黄疸
C.胃肠穿孔
D.肠梗阻
E.实质脏器破裂
12.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于
A.食管炎
B.食管癌
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.结核性心包炎
13.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于下列哪种疾病
A.机械性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性肠胃炎
D.泌尿系结石
E.急性胰腺炎
14.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑
A.急性肝炎
B.急性胃肠穿孔
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
15．呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
16.右上腹痛并黄疸及肝大可见于
A.肝硬化
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝癌
E.肝血管瘤
17.下列哪种疾病的腹痛呈剧烈绞痛
A.急性腹膜炎
B.胆道结石
C.急性胃肠穿孔
D.急性肝炎
E.消化性溃疡
（18~19题共选答案）
A.急性发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.血便
18.肠梗阻可见腹痛，并伴有
19.肠套叠可见腹痛，并伴有
（20~21题共选答案）
A.慢性规律性的上腹痛
B.无规律性的上腹痛
C.右上腹绞痛
D.左上腹剧痛
E.全腹剧痛
20.胆道结石，常表现为
21.消化性溃疡，常表现为
22.嘶哑样咳嗽，可见于
A.急性喉炎
B.哮喘
C.百日咳
D.胸膜炎
E.支气管扩张
23.犬吠样咳嗽，可见于
A.急性喉炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.肺癌
24.患者，26岁。

近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。

应首先考虑的是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E.急性肺水肿
25.患者，男，26岁。

淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。

查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。

应首先考虑的是
A.急性支气管炎
B.肺结核
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
26.咳嗽伴大量脓痰见于
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.化脓性胸膜炎
D.化脓性心包炎
E.支气管扩张
27.患者，女，70岁。

冠心病史5年。

今日突然心悸气短，不能平卧；咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。

应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张
28.我国最常见的咯血原因是
A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌
29.引起吸气性呼吸困难的疾病是
A.气管肿瘤
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.肺不张30.下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型
A.呼气性
B.吸气性
C.混合性
D.阵发性
E.腹式呼吸消失
31.夜间阵发性呼吸困难，可见于
A.急性脑血管疾病
B.癔病
C.急性感染所致的毒血症
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
32.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐
A.甲状腺危象
B.洋地黄中毒
C.尿毒症
D.胆囊炎
E.妊娠反应
33.喷射性呕吐，可见于
A.耳源性眩晕
B.胃炎
C.肠梗阻
D.尿毒症
E.脑炎
34.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是
A.脑炎
B.耳源性眩晕
C.妊娠反应
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒
35.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐
A.洋地黄中毒
B.急性胃炎
C.胃穿孔
D.胆囊炎
E.咽部受激惹
36.患者，男.18岁。

突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。

查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。

应首先考虑的是
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
37.患者反复呕吐隔餐食物。

查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。

应首先考虑的是
A.肝炎
B.肝硬化
C.胃炎
D.幽门梗阻
E.胆囊炎
38.呕血呈暗红色，是由于
A.在胃中停留时间长，被氧化
B.是静脉血，非动脉血
C.血红蛋白与胃酸结合而变性
D.患者在缺氧情况下发生呕血
E.血红蛋白与硫化物结合而变性
39.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸
A.疟疾
B.急性甲型肝炎
C.中毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肝癌
40.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸
A.疟疾
B.胆管癌
C.肝癌
D.胆道蛔虫症
E.总胆管结石41.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于
A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.钩端螺旋体病
D.肝硬化
E.重症肝炎
42.符合阻塞性黄疸临床表现的是
A.粪便色加深
B.尿中胆红素阴性
C.尿中尿胆原增加
D.心律增快
E.血清碱性磷酸酶明显增高
43.黄疸、尿呈酱油样，见于
A.急性溶血
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.胰头癌
E.胆道结石梗阻
44.患者食欲减退，乏力。

查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。

应首先考虑的是
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石
45.患儿，男，10岁。

皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。

实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（一）。

应首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
46.神志完全丧失，呼之不应，深浅反射均消失，考虑为
A.昏睡
B.意识模糊
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.谵妄
47.下列哪项不属于意识降碍
A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
48.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于
A.阿托品中毒
B.酒精中毒
C.有机磷农药中毒
D.癫痫
E.肝昏迷
49.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
50.抽搐不伴意识障碍见于下列哪项
A.低血钙抽搐
B.脑炎
C.脑外伤
D.高血压脑病
E.肺性脑病
51.下列除哪项外，均符合问诊的要求
A.态度和蔼，言语亲切
B.要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真
C.交谈时避免使用特定意义的医学术语
D.医生要多提出诱导性的问题
E.对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充
52.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音
A.震水音
B.清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
53.下列哪种疾病触诊语颤消失
A.肺炎性浸润
B.肺梗死
C.肺结核空洞
D.肺纤维化
E.支气管阻塞
54.过清音见于
A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响
B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现
C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现
D.叩击不含气的实质性脏器时出现
E.叩击各种原因新致含气减少的肺组织时出现
55.正常成人腋测法体温应是
A.36～37℃
B.36.2～37℃
C.36.2～37.2℃
D.36.4～37.40℃
E.36.5～37.5℃
56.正常人呼吸与脉搏之比为
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
57.我国高血压病最常见的死亡原因是
A.高血压危象
B.急性脑血管病
C.尿毒症
D.心力衰竭
E.缺血性心脏病
58.患者，男，50岁。

高血压病史15年，未坚持服药。

2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。

应首先考虑的是
A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全
59.高血压的诊断标准是
A.收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg或（和）舒张压≥95mmHg
C.收缩压>140mmHg或（和）舒张压>90mmHg
D.收缩压>160mmHg或（和）舒张压>95mmHg
E.收缩压≥130mmHg或（和）舒张压≥85mmHg
60.下列哪项不会出现脉压增大
A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣狭窄
E.甲状腺功能亢进症
（61~62题共选答案）
A.苦笑面客
B.伤寒面容
C.甲亢面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病面容
61.消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于
62.两颧紫红，口唇发绀，多见于63.满月面容见于
A.甲状腺功能减退症
B.伤寒
C.水肿病人
D.肢端肥大症
E.肾上腺皮质功能亢进症
64.急性腹膜炎病人的体位常为
A.被动体位
B.端坐位
C.强迫仰卧位
D.强迫侧卧位
E.辗转体位
65.蜘蛛痣不常见下列哪个部位
A.面部
B.颈部
C.肩部
D.手臂
E.下肢
66.下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是
A.肝硬化
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.药物过敏
67.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎
A.压痛、质不硬、光滑无粘连
B.压痛、有粘连
C.质地硬、无压痛、粘连
D.有波动感
E.破溃后形成瘘管
68.方颅可见于
A.呆小症
B.先天性梅毒
C.脑膜炎
D.脑积水
E.小儿营养不良
69.两侧瞳孔大小不等，多见于
A.有机磷农药中毒
B.阿托品类药物影响
C.吗啡药物影响
D.濒死状态
E.脑肿瘤
70.病理性双侧瞳孔缩小，可见于
A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑疝
71.下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是
A.阿托品影响
B.氯丙嗪影响
C.有机磷农药中毒
D.毒蕈中毒
E.毛果芸香碱中毒
72.单侧上眼睑下垂见于
A.重症肌无力
B.先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
E.外展神经麻痹
73.双侧眼睑闭合障碍，多见于
A.重症肌无力
B.突眼型甲亢
C.面神经麻痹
D.青光眼
E.百日咳
74.下列疾病，常使气管移向患侧的是
A.胸膜粘连
B.大量胸腔积液
C.胸腔积气
D.肺气肿
E.纵隔肿瘤
75.以下哪项不会出现颈静脉怒张
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.大量心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞
76.下列哪项不会出现气管移位
A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺气肿
E.肺纤维化
77.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢
E.结节性甲状腺肿伴甲亢
78.患者咳嗽。

查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。

应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
79.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。

其诊断是
A.肺结核
B.佝偻病
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺纤维化
80.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.白血病
81.胸骨角常连接
A.第1肋软骨
B.第2肋软骨
C.第3肋软骨
D.第4肋软骨
E.第5肋软骨
82.胸壁静脉曲张常见于
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.上腔静脉阻塞
D.门静脉高压
E.全心功能不全
83.检查乳房的方法哪项不正确
A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂
B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块
84.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为
A.潮式呼吸
B.间停呼吸
C.深大呼吸
D.叹气呼吸
E.点头呼吸
85.胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
86.下列哪项不会出现语颤增强
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺结核
D.阻塞性肺不张
E.肺空洞
87.肺气肿患者心浊音界改变的特点是
A.向左下扩大
B.向右扩大
C.向左右两侧扩大
D.缩小
E.不变
88.肺气肿时，肺部叩诊音应是
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.鼓音
E.实音
89.患者咳嗽。

查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。

应首先考虑的是
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.肺气肿
90.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺空洞
D.肺气肿
E.大量胸腔积液
91.患者，男，60岁。

反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。

检查：两肺闻及散在干啰音。

x线显示肺纹理增多。

其诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
92.患者呼吸急促。

查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。

应首先考虑的是
A.右侧胸腔积液
B.右侧气胸
C.肺气肿
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧肺不张
93.下列哪项不是干啰音的特征
A.吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显
B.性质、数量、部位易变
C.音调高亢
D.可以同时有几种不同的干啰音存在
E.有时不用听诊器也能听到
94.下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏强而大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
95.剑突下搏动，吸气时加强，提示
A.左房扩大
B.右房肥大
C.肺心病
D.左室肥大
E.冠心病
96.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于
A.左室肥大
B.右室肥大
C.全心扩大
D.心包积液
E.肺气肿
97.左心室增大时，心尖搏动移位方向是
A.向右
B.向左
C.向右下
D.向左下
E.向后
98.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
99．高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
100.下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征
A.主动脉瓣关闭不全
B.发热
C.贫血
D.甲亢
E.主动脉瓣狭窄
101.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E.开瓣音
102.下列心脏疾病中，哪种一般无震颤
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
103.梨形心脏常见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.心包积液
104.引起心房颤动最常见的原因是
A.冠心病
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.甲亢性心脏病
105.下列哪项可出现奇脉
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.左心功能不全
E.重症哮喘
106.交替脉提示
A.心律失常
B.心包积液
C.左心功能不全
D.脉压增大
E.脉压下降
107.下列哪项不会出现水冲脉
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.甲状腺功能亢进症
D.二尖瓣狭窄
E.重度贫血
（108~109题共选答案）
A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.奇脉
D.颈静脉搏动
E.交替脉
108.主动脉瓣关闭不全，多表现为
109.缩窄性心包炎，多表现为
110.患者，65岁。

查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。

应首先考虑的是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
111.患者，男，65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。

查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。

应首先考虑的是
A.胃痉挛
B.胃穿孔
C.幽门梗阻
D.心绞痛
E.心肌梗死112.患者心悸。

查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。

应首先考虑的是
A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.心房纤颤
D.房室交界性早搏
E.室性早搏
113.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于
A.门静脉高压
B.肝静脉梗阻
C.上腔静脉梗阻
D.下腔静脉梗阻
E.肝动脉阻塞
114.下列哪项可诊断急性腹膜炎
A.腹部压痛
B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C.胸鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
E.腹式呼吸减弱
115．下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在
A.肠鸣音减弱
B.叩出移动性浊音
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.反跳痛
116.移动性浊音阳性，提示腹水量
A.500ml以上
B.800ml以上
C.1000ml以上
D.1200ml以上
E.1500ml以上
117．全腹紧张呈揉面感，常见于
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.胃下垂
E.肠梗阻
118.墨菲征阳性见于
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.急性腹膜炎
119.胆道疾病引起的腹痛多放射至
A.左肩部
B.右肩部
C.背部
D.左腰背
E.右股内侧
120.空腹听诊出现振水音，可见于
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
（121~122题共选答案）
A.Murphy（墨菲征）阳性
B.麦氏点压痛
C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E.板状腹
121.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见
122.急性胆囊炎，可见
123.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是
A.尿潴留
B.幽门梗阻
C.右心功能不全
D.巨大卵巢囊肿
E.急性胃炎
124.肝浊音界消失多见于
A.急性胆囊炎
B.肺气肿
C.急性胃肠穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
125.下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.低血钾
D.急性肠炎
E.败血症
126.下列哪项不是腹水的表现
A.蛙状腹
B.移动性浊音
C.波动感
D.振水音
E.直立时下腹饱满
127.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。

应首先考虑的是
A.肝硬化
B.右心功能不全
C.缩窄性心包炎
D.肾病综合征
E.肠麻痹
128.患者，女，40岁。

仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。

应首先虑的是
A.胃肠胀气
B.腹腔积液
C.巨大卵巢囊肿
D.肥胖
E.子宫肌瘤
129.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。

查体：上腹部压痛、反跳痛。

应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌
130.患者，男，45岁。

近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。

检查：左锁骨上窝触及1个lcm×1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验（+++）。

首先考虑的是
A.消化性溃疡病
B.胆道感染合并出血
C.胃癌
D.血小板减少性紫癜
E.肝硬化
131.患者，男，24岁，近3年来反复餐后3—4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。

应首先考虑的是
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃肠神经官能症
E.胆囊炎
132.对肛门直肠局部疾病的诊断，最简单又非常有意义的检查方法是
A.大便常规检查
B.大便隐血试验
C.X线钡灌肠检查
D.直肠镜检查
E.直肠指诊检查
133.发生手足搐搦的原因是
A.低血糖反应
B.低血钙反应
C.癔症发作
D.癫痫大发作
E.肝性脑病
134.下列可引起姿势性脊柱侧凸的是
A.佝偻病
B.先天性斜颈
C.胸膜肥厚
D.一侧腰肌瘫痪
E.儿童发育期坐或立姿势不良
135.患者，男，58岁。

腰痛，腰部活动受限。

检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。

应首先考虑的是
A.腰肌劳损
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出
E.肾下垂
（136~137题共选答案）
A.指关节梭状畸形
B.杵状指
C.匙状甲
D.浮髌现象
E.肢端肥大
136.支气管扩张，常表现为
137.类风湿关节炎，常表现为
138.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项
A.口角偏斜
B.皱额、皱眉
C.露齿
D.吹口哨
E.鼻唇沟变浅
139.中枢性瘫痪的特点是
A.肌张力降低
B.腱反射减弱
C.浅反射消失
D.不出现病理反射
E.肌张力增强
140.上肢锥体束征是指
A.Babinski（巴宾斯基征）
B.Oppenheim（奥本海姆征）
C.Gordon（戈登征）
D.Hoffmann（霍夫曼征）
E.Chaddock（查多克征）
141.下列哪项不属于神经反射的深反射
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.膝腱反射
D.腹壁反射
E.跟腱反射
142.交叉性偏身感觉障碍病变定位于
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.脊髓
E.后根
143.中腹壁反射，反射中枢在
A.颈髓第5～第6节
B.颈髓第7～第8节
C.胸髓第7～第8节
D.胸髓第9～第10节
E.胸髓第11～第12节
144.“三偏征”提示病变在
A.内囊
B.脑桥
C.中脑
D.小脑
E.延髓
145.血白细胞总数增多，可见于
A.伤寒杆菌感染
B.再生障碍性贫血
C.急性失血
D.使用氯霉素的影响
E.脾功能亢进
146.下列各项对诊断伤寒最有意义的是
A.稽留热
B.血细菌培养阳性
C.脾肿大
D.肝肿大
E.相对缓脉
147.下列可引起中性粒细胞生理性增多的是
A.睡眠
B.妊娠末期
C.休息
D.缺氧
E.情绪激动
148.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快
A.风湿病的病情趋于静止时
B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C.重度贫血
D.心机梗死
E.多发性脊髓瘤
149.血沉增快可见于
A.心绞痛
B.活动性结核
C.良性肿瘤
D.红细胞增多症
E.高血压病
150.核左移是指：
A.中性粒细胞以3叶为主
B.血液中杆状核细胞增加
C.分叶核细胞增加
D.以5叶为主
E.细胞核肿胀
151.某患者白细胞数目增多，中性粒细胞达90%，伴核左移多提示：
A.严重化脓性感染
B.白血病
C.伤寒
D.病毒感染
E.贫血
152.患者食欲和记忆力减退。

检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。

应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
153.嗜酸性粒细胞增多见于
A.长期服用糖皮质激素
B.伤寒
C.应激状态
D.糖尿病酮症酸中毒
E.支气管哮喘
154.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性黄疸性肝炎
E.胰头癌
155.患者，男，50岁。

乙肝病史6年，呕血1天。

检奎：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。

HBsAg（+），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。

其诊断为
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
（156~157题共选答案）
A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗-HBc（+）
E.抗-HBe（+）
156.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是
157.HBV感染进入后期与传染减低的指标是
158.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义
A.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C.血清白蛋白
D.血清球蛋白
E.血清A/G比值
159.肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义
A.血清转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.血清A/G比值
E.血清总胆红素
160.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性
A.血沉增快
B.血清AFP持续明显增高
C.血清r-GT明显增高
D.B超示肝内占位病变
E.CT示肝内占位病变
161.检测肾小球滤过功能最好的指标是
A.血清尿素氮测定
B.血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定
D.酚红排泄率测定
E.二氧化碳结合力测定
162.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.010左右
163.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是
A.肾功能严重损害时，开始升高
B.高于80ml预后不良
C.肾功能损害愈重，其清除率愈低
D.肾功能损害愈重，其清除率愈高
E.其测定与肾功能损害程度无关
（164~165题共选答案）
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.蜡样管型
164.正常人尿中可以偶见的管型是
165.主要见于肾盂肾炎的管型是
166.下列情况，不出现尿酮体阳性的是
A.饥饿状态
B.暴饮暴食
C.妊娠剧烈呕吐
D.糖尿病酮症酸中毒
E.厌食症
167.出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.50ml
E.60ml
168.成人血清钠的正常值是
A.110～120mmol/L
B.121～130mmoL/L
C.135～145mmol/L
D.150～155mmol/L
E.156～160mmol/L
169.下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A.急、慢性肾功能衰竭
B.静脉滴注大量钾盐
C.严重溶血
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
170.引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病
A.甲状腺功能亢进症
B.嗜铬细胞瘤
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能亢进症
E.胰岛细胞瘤
171.患者，男，58岁。

劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义
A.钾
B.钠
C.氯化物
D.钙
E.胆固醇及甘油三酯
172.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A.谷草转氨酶
B.淀粉酶
C.碱性磷酸酶
D.谷丙转氨酶
E.乳酸脱氢酶
（173~174题共选答案）
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶173.对诊断骨质疏松最有意义的是
174.对诊断心肌梗死最有意义的是
175.心电图临床应用最有价值的是（）。