主动脉瓣关闭不全体征有哪些
主动脉瓣关闭不全选择题题库
主动脉瓣关闭不全选择题题库
一、单选题
主动脉瓣关闭不全的最常见原因是：
A. 风湿性心脏病
B. 感染性心内膜炎
C. 退行性心脏瓣膜病
D. 先天性心脏病
E. 主动脉瓣脱垂
关于主动脉瓣关闭不全的临床表现，错误的是：
A. 心悸
B. 呼吸困难
C. 胸痛
D. 头晕或晕厥
E. 无任何症状
对于中度至重度主动脉瓣关闭不全的患者，最恰当的治疗方法是：
A. 药物治疗
B. 主动脉瓣修复术
C. 主动脉瓣置换术
D. 心肌切除术
E. 心脏移植
下列哪项检查对主动脉瓣关闭不全的诊断不具有特异性？
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 胸部X线检查
E. 心脏磁共振成像
当患者有重度主动脉瓣关闭不全，同时伴有严重的症状和心脏功能不全时，最佳的治疗方案是：
A. 药物治疗及主动脉瓣修复术
B. 药物治疗及主动脉瓣置换术
C. 非药物治疗及主动脉瓣修复术
D. 非药物治疗及主动脉瓣置换术
E. 心脏移植
二、多选题
下列哪些症状可能与主动脉瓣关闭不全有关？
A. 心悸
B. 呼吸困难
C. 胸痛
D. 水肿
E. 乏力或疲倦
关于主动脉瓣关闭不全的体征，正确的有：
A. 心尖搏动向左下移位
B. 心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区可闻及舒张期高调递减型叹气样杂音
D. 可有脉压差增大的表现
E. 可有水冲脉的表现。
主动脉瓣闭锁不全有哪些症状？
主动脉瓣闭锁不全有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍主动脉瓣闭锁不全症状，尤其是主动脉瓣闭锁不全的早期症状，主动脉瓣闭锁不全有什么表现？得了主动脉瓣闭锁不全会怎样？以及主动脉瓣闭锁不全有哪些并发病症，主动脉瓣闭锁不全还会引起哪些疾病等方面内容。
……*主动脉瓣闭锁不全常见症状：心悸、卵圆孔闭合不全、呼吸困难、抬举性搏动、室颤、水冲脉*一、症状(1)左心室代偿期：对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量，由于代偿期的有效心输出量正常，左室舒张末压不高或轻度升高，因此可维持正常的循环功能，而无明显症状。
即使左室舒张末压已明显增加，由于舒张期二尖瓣可提前关闭，使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高，代偿期可长达20～30年。
由于左室射血量增加和心脏收缩力增强，患者可有心悸、心尖搏动感及心前区不适感。
(2)左心室失代偿期：一旦左心功能失代偿，则发生充血性心力衰竭，病情常迅速恶化，若不及时治疗常在2～3年内死于左心衰、心绞痛或猝死。
①心绞痛：50%以上严重的主动脉关闭不全可发生心绞痛。
多在平卧位时发作，见于重度主动脉瓣反流的年轻患者，在卧床休息时发作或在夜间熟睡中痛醒，伴血压明显升高、心率加快和轻度呼吸困难。
对硝酸甘油效果不好。
发生机制：A.睡眠时回心血量增加，心脏舒张期容量负荷过度，使心腔扩大，氧耗量增加，引起心肌缺血。
B.严重主动脉瓣反流可使主动脉舒张压降低，引起冠状动脉血流减少。
C.部分高龄患者可合并冠心病。
心绞痛发作频繁者提示预后不良。
②左心功能不全：由于左心室收缩功能受损，在长期失代偿后，一旦出现肺静脉高压时可出现劳力性呼吸困难，也可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至肺水肿。
晚期可引起右心衰征象。
③猝死：主动脉关闭不全约10%可发生猝死，其发生率较主动脉瓣狭窄为少。
可能与突发致命性室性心动过速(持续性室速、室颤)有关。
④其他：不少病人有大量出汗，主要在上半身。
有些病人以出汗为主诉。
多汗的原因未明，可能与自主神经功能紊乱有关。
简述主动脉瓣关闭不全的常见体征。
简述主动脉瓣关闭不全的常见体征。
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在收缩期未能完全关闭，导致血液在心脏收缩后回流至左心室，这是一种常见的心脏瓣膜疾病。
主动脉瓣关闭不全的常见体征可以分为心脏体征、血管体征和全身体征。
心脏体征：
1. 心脏杂音：主动脉瓣关闭不全时，心脏收缩时血液会从主动脉回流至左心室，产生收缩期喷射性杂音。
这种杂音通常在主动脉瓣区最响亮，可向颈动脉传导。
血管体征：
1. 脉压增大：由于收缩期主动脉回流，主动脉压力增高，舒张期主动脉回流至左心室，导致舒张压降低，从而使脉压增大。
2. 脉搏强大有力：由于主动脉回流，左心室在收缩时需要更大的力量将血液推出，因此脉搏会感觉更强有力。
全身体征：
1. 心尖搏动：由于左心室容量负荷增加，心尖区的搏动可能增强。
2. 颈静脉压力升高：颈静脉充盈度增加是主动脉瓣关闭不全的表现之一。
3. 肺部体征：主动脉瓣关闭不全导致左心室容量负荷增加，可以引起肺部淤血，出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状。
4. 四肢水肿：主动脉瓣关闭不全引起左心室负荷过重，导致心力衰
竭，出现四肢水肿的情况。
除了上述体征外，主动脉瓣关闭不全还可能伴随其他症状，如心悸、乏力、胸闷等。
需要注意的是，这些体征和症状可能会因疾病的轻重、持续时间和个体差异而有所不同。
因此，对于怀疑患有主动脉瓣关闭不全的患者，应及时就诊并接受专业医生的诊断和治疗。
只有通过专业的检查和评估，才能确定诊断并制定合理的治疗方案，以维护心脏健康。
主动脉瓣关闭不全的护理
02 护理评估与计划制定
患者全面信息收集
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的既往病史、家 族病史，特别注意与主动脉瓣
关闭不全相关的疾病。
症状评估
评估患者的心悸、气促、胸痛 等症状的严重程度和频率。
体征观察
观察患者的血压、心率、心律 等生命体征，注意是否有心脏 杂音、颈静脉怒张等体征。
实验室检查
心理社会问题
关注患者的心理状况和社会支 持情况，提供必要的心理干预
和社会支持。
目标设定与护理计划制定
短期目标
设定短期内可实现的护理目标，如稳 定患者的生命体征、缓解疼痛等。
长期目标
根据患者的具体情况，制定长期护理 目标，如改善患者的心功能、提高生 活质量等。
护理计划
根据目标设定，制定具体的护理计划， 包括护理措施、实施时间、责任人等。
06 质量安全管理与持续改进
护理质量评价指标体系建立
制定主动脉瓣关闭不全护理质量评价标准
01
包括护理操作规范、并发症预防、患者满意度等方面。
确立关键绩效指标
02
如患者死亡率、再入院率、感染发生率等，以量化评价护理效
果。
定期进行护理质量评价
03
通过自查、互查、上级检查等方式，确保各项护理措施落实到
社会组织
引导患者加入相关社会组织，如心脏病患者俱乐部、志愿者协会等，通过与病友的交流互助，提高患者的社会归 属感和自我管理能力。
长期随访计划制定
随访内容
包括临床症状、心功能评估、药物治疗效果及副作用监测等方面，以及心理和社会支持状况的评估。
随访频率
根据患者病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，确保患者得到持续、有效的医疗支持和社会关怀 。同时，通过电话、网络等多种方式进行随访，提高患者的随访依从性和满意度。
风湿性主动脉瓣及三尖瓣关闭不全的健康宣教
风湿性主动脉瓣及三尖瓣 关闭不全的主要原因是风 湿热引起的瓣膜损伤和炎 症。
风湿性主动脉瓣及三尖瓣 关闭不全的治疗方法包括 药物治疗、手术治疗和康 复治疗等。
病因及发病机制
01
病因：风湿性心 脏病，主要与A组 乙型溶血性链球 菌感染有关
04
心理治疗：缓解焦虑、抑 郁等情绪，提高生活质量
风湿性主动脉瓣 及三尖瓣关闭不 全的预防
生活方式调整
1
保持良好的生活习惯，如规 律的作息、充足的睡眠、适
量的运动等。
2
保持良好的饮食习惯，如均 衡饮食、避免暴饮暴食、少
吃油腻食物等。
3
保持良好的心理状态，如保 持乐观积极的心态、避免过
度紧张和焦虑等。
4
定期进行健康检查，如定期 测量血压、血糖、血脂等指 标，及时发现并控制病情。
定期体检
定期进行血液检 查，了解炎症指 标
定期进行血压监 测，了解血压变 化
定期进行心电图 检查，了解心脏 功能
定期进行心肺功 能检查，了解心 肺功能情况
定期进行心脏超 声检查，了解瓣 膜功能
定期进行胸部X 光检查，了解肺 部情况
风湿性主动脉瓣 及三尖瓣关闭不 全的诊断
诊断方法
病史询问：了解患者是否有风湿性心 01 脏病史、家族史等
体格检查：观察患者是否有心脏杂音、 0 2 心悸、呼吸困难等症状
心电图检查：观察患者是否有心律失 0 3 常、心肌缺血等异常情况
超声心动图检查：观察患者主动脉瓣、 0 4 三尖瓣的关闭情况，评估瓣膜功能
03
胸痛：胸骨后疼 痛，放射至颈部、
背部
04
临床执业医师辅导精华：二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭
⼆尖瓣关闭不全、⼆尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭 ⼆尖瓣关闭不全mirtal incompetence，MI 慢性⼆尖瓣关闭不全chronic mitral insufficiency ⼼尖搏动明显，向左下移位，呈抬举性搏动。
⼼⾳：重度⼆尖瓣关闭不全时，S1减弱或不能听及；由于左室射⾎期缩短，主动脉瓣关闭提前可致S2分裂，吸⽓时明显；严重反流⼼尖区可闻及S3，卧位时易听到；S4为最常见体征。
P2亢进或分裂。
⼼脏杂⾳：⼼尖区全收缩期杂⾳是⼆尖瓣关闭不全最主要的体征，杂⾳响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上，全收缩期杂⾳伴收缩晚期加强是⼆尖瓣关闭不全杂⾳的特点。
重度者，杂⾳出现在S1之后，可掩盖S2。
在⼼尖区最响，可伴震颤；杂⾳向左腋下和左肩胛下区传导。
风湿性⼆尖瓣关闭不全以后叶损害为主，杂⾳多向胸⾻旁和主动脉区传导。
⼆尖瓣脱垂杂⾳多为收缩中晚期并伴有喀嚓⾳。
冠⼼病*肌功能不全所致为早、中、晚或全收缩期杂⾳，腱索断裂伴连枷瓣叶时，杂⾳似海鸥或呈乐鸣⾳。
严重反流⼼尖区可闻S3后的短促舒张期隆隆样杂⾳。
急性⼆尖瓣关闭不全acute mitral insufficiency ⼼尖搏动为⾼动⼒性，左⼼衰竭时消失，P2亢进。
⾮扩张的左房强有⼒收缩所致⼼尖区S4常见。
由于收缩末期左室-左房压差⼩，⼼尖区反流性杂⾳于S2前终⽌，呈递减型，低调，不如慢性者响。
严重反流亦可出出⼼尖区S3和短促舒张期隆隆样杂⾳。
⼆尖瓣狭窄mitral stenosis ⼼尖搏动正常或不明显；⼼尖区S1亢进，是隔膜型⼆尖瓣狭窄的特征，若瓣膜增厚粘连严重、发⽣纤维化和钙盐沉积时，则瓣膜僵硬，活动能⼒减弱，S1减弱甚或⾄消失；⼆尖瓣开瓣⾳，是⼆尖瓣狭窄听诊的特征性改变，在⼼尖区和胸⾻左缘3、4肋间最易听到，当⼆尖瓣叶纤维化或钙质沉积，弹性减弱或消失时，⼆尖瓣开瓣⾳消失；⼼尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期杂⾳，常伴有舒张期震颤，是⼆尖瓣狭窄最典型的体征。
主动脉瓣关闭不全-PPT文档
主动脉瓣关闭不全
一、症状
轻者可无症状，重者有心悸、心前区不适、 头部强烈搏动感等症状。晚期出现左，右 心衰竭表现。
少数因心肌缺血发生心绞痛
舒张压过低，快速改变体位时产生眩晕、头 昏等脑缺血症状。
主动脉瓣关闭不全
体征
1. 心尖搏动 向左下移位，心底部可闻及收缩期
诊断和鉴别诊断
主动脉瓣关闭不全
1.动脉粥样硬化性主动脉瓣关闭不全 2.肺动脉关闭不全 3.梅毒性主动脉瓣关闭不全 超声心动图可助诊断
主动脉瓣关闭不全X线检查
左心室增大 向左下增大， 心腰加深，似靴形：见于 主动脉瓣关闭不全
男，36岁，风心病，主动脉瓣关闭不全 左心室80mm
主动脉瓣关闭不全
三、超声心动图 二维超声可显示瓣膜和主动脉根部的形
态改变，有助于病因确定 脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像在
主动脉瓣的心室侧可探及舒张期反流束， 为确定主动脉瓣反流最敏感的方法，并判 断反流严重程度
3. 心脏杂音 高调叹气样递减型舒张早期杂音 ，坐位前倾和深呼气时更易听到。返流明显时， 常在心尖区听到舒张早中期杂音（Austin－Flint 杂音）
4.血管 收缩压↑，舒张压↓，脉压↑周围血管征 常见。
实验室和其他检查
主动脉瓣关闭不全
一、心电图 电轴左偏，左心室肥厚劳损。 二、X线检查
左心室增大，呈靴型心，升主动脉明显 扩张。
内科学_各论_疾病：主动脉瓣关闭不全_课件模板
内科学疾病部分：主动脉瓣关闭不全>>>
症状及病史：
1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音， 为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼 气末时明显。最响区域取决于有无显著的 升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻， 在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下 传至心尖区；马凡综合征或梅毒性心脏所 致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高 度扩张，故杂音在胸骨
内科学疾病部分：主动脉瓣关闭不全>>>
治疗：
故在病人无明显症状，左心室功能正常期 间不必急于手术；可密切随访，至少每六 个月复查超声心动图一次。一旦出现症状 或左心室功能不全或心脏明显增大时即应 手术治疗。
1.瓣膜修复术 较少用，通常不能完 全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心 内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔；主动脉瓣 与其瓣环撕裂
内科学疾病部分：主动脉瓣关闭不全>>>
病因：
瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后，亦可由外 伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向 性主动脉夹层分离累及主动脉瓣环亦可引 起急性或慢性主动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改 变是由于舒张期左心室内压力大大低于主 动脉，大量血液返流回左心室，使左心室 舒张期负荷加重（正常左心房回流和
急性主动脉瓣关闭不全时，左心室
内科学疾病部分：主动脉瓣关闭不全>>>
病因：
突然增加大量返流的血液，而心搏量不能 相应增加，左心室舒张末期压力迅速而显 著上升，可引起急性左心功能不全；左心 室舒张末期压力升高，使冠脉灌注压与左 室腔内压之间的压力阶差降低，引起心内 膜下心肌缺血，心肌收缩力减弱。上述因 素可使心搏量急骤下降，左心房和肺静脉 压力急剧上升，引起急性肺水肿
主动脉瓣关闭不全PPT教学课件
周围血管征
• 枪击音Traube征 (Pistol Shot Sound)肱、股动脉听到“Ta— Ta—”与心搏一致的声音。
• Duroziez征（杜-罗二氏双期杂音）轻压股动脉可听到收缩和 舒张双重杂音。
• 毛细血管搏动征（Qumcke征）收缩、舒张期可见甲床、口唇 黏膜交替出现潮红和苍白。
三.临床表现—体征
三.临床表现—体征
• 面色比较苍白 • 心前区心尖搏动强烈并向左下移位，呈抬举样 • 心浊音界向左下扩大，心腰部下陷呈靴形心
听诊的特点
• 胸骨左缘闻及高音调，哈气样，递减型，舒张早、中期杂音， 且坐位、前倾、呼气末最清晰；主动脉瓣A2↓或消失。
• 返流更严重时，心尖部舒张期隆隆样杂音（即Austin-Flint杂 音返流的射流阻碍二尖瓣开放→相对 MS）；
及骨（四肢细长）、关节（过伸）、眼（晶体脱位）、心脏和 血管（升主动脉梭形、瘤样扩张）。（只有升主动脉瘤样扩张， 而无马凡，为该综合征的顿挫型） • 强直性脊柱炎 • 特发性升主动脉扩张 • 严重高血压或动脉粥样硬化
一. 病因和病理
急性AI • 急性SBE：主动脉瓣穿孔、脱垂 • 创伤：致升主动脉根部、瓣叶破损或瓣叶支持结构改变→脱垂 • 主动脉夹层分离：夹层血肿使主动脉瓣环扩大；瓣环或瓣叶被
• 心前区不适或心绞痛： • 在AI时主动脉瓣返流→舒张压显著↓→冠脉供血↓→心绞痛发 作←左心室肥厚、扩张、DO2↑
• 左心衰出现后→肺淤血的表现（呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵 发性呼吸困难）或→全心衰，或→晕厥
• 10％猝死（突发的致命性心律失常）
三.临床表现—症状
急性AI • 轻者可无症状 • 重者出现急性左心衰竭和低血压
的比例不变，室壁应力维持正常。
主动脉瓣关闭不全ppt课件
叩诊 心界向左下增大而心腰不大，因而心
浊音界轮廓似靴型。
五、鉴别诊断
肺动脉瓣关闭不全 可通过超声心动图协助诊断。 听诊情况中，肺动脉瓣关闭不全无周围
血管征。
六、治疗
内科治疗 外科治疗
内科治疗
避免过度的体力劳动及剧烈运动，
限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿
剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转
左心室压快速降低，主 动脉压缓慢降低 动脉瓣关闭
快速射血期
减慢射血期
左心室压、主动脉压先 升高，后降低
二、组织特征和病理变化
组织结构：表面为内皮细胞，内部为致密结缔组织，基部含有平滑 肌纤维和弹性纤维。
平滑肌纤维：呈长梭形，细胞中央有一个杆状或椭圆形的核，常呈 扭曲状，胞质嗜酸性，无横纹。 弹性纤维：其核心部分电子密度较低，由均质无定形的弹性蛋白组 成；外周覆盖电子密度较高的微原纤维。
主动脉瓣关闭不全 aortic valve insufficiency
aortic regurgitation
单击此处添加副标题 汇报人姓名
一、解剖构造和生理机能 二、组织特征和病理变化 三、症状 四、体征 五、鉴别诊断 六、治疗方法 七、问题
一、解剖结构和生理特征
血液在左心室出口的防止反流装置为主动 脉口纤维环和主动脉瓣（aortic valve）。
其中，主动脉左、右窦分别由左、右冠状动脉的开口。
心脏的泵血过程
心室收缩期
心室收缩期
等容收缩期
射血期
等容舒张期
心室充盈期
快速射血期
减慢射血期
快速充盈期
减慢充盈期
减心慢房充收盈缩期期
快速充盈期
左心房压等于左心室压 二尖瓣关闭
主动脉瓣关闭不全个案护理
并发症
心绞痛：由于心肌缺血，患者可能出现胸痛、胸闷等症状 心律失常：主动脉瓣关闭不全可能导致心律失常，如房颤、室颤等 心力衰竭：长期心肌缺血可能导致心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状 晕厥：由于脑部供血不足，患者可能出现晕厥、眩晕等症状
03
主动脉瓣关闭不全的护理措施
药物治疗的护理
药物种类：抗 凝血药物、降 压药物、利尿
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等 控制体重，避免肥胖 定期体检，及时发现并治疗相关疾病 避免剧烈运动，减少心脏负担 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
定期复查与随访
定期复查的重要性：监测病情变化，及时调整治疗方案 复查时间：根据病情严重程度和医生建议确定 复查项目：心电图、心脏彩超、血液检查等 随访：了解患者病情变化和生活质量，提供心理支持和健康教育
05
主动脉瓣关闭不全的饮食护理
适宜食物
低盐、低脂、低糖饮食 多吃蔬菜、水果、全谷类食物 适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品等 避免摄入过多的咖啡因和酒精
不宜食物
高盐食物： 高脂肪食物： 高糖食物：
如腌制食品、 如油炸食品、 如糖果、蛋
快餐等
肥肉等
糕等
刺激性食物： 酒精饮料：
如辣椒、胡 如啤酒、白
心理护理
主动脉瓣关闭不全患者可能面临焦虑、恐惧等心理问题，需要给予心理支持。 护士应耐心倾听患者的感受，给予安慰和鼓励，帮助患者树立信心。 护士应向患者解释病情和治疗方案，帮助患者了解疾病，减轻心理负担。 护士应鼓励患者参加社交活动，与家人、朋友保持联系，减轻孤独感。
病情监测与评估
定期监测血压、心率、心律等 生命体征
01
主动脉瓣关闭不全的病理生理
内蒙古临床病理科模拟题2021年(79)_真题-无答案
内蒙古临床病理科模拟题2021年(79)(总分97.XX02,考试时间120分钟)多项选择题1. 自身免疫性甲状腺病(AITD)包括( )A. Graves病B. 桥本病C. Plummer病D. 亚急性肉芽肿性甲状腺炎E. 特发性黏液性水肿2. 慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是( )A. 水、电解质平衡失调B. 蛋白质代谢产物潴留C. 代谢性酸中毒D. 高尿酸血症E. 糖耐量减低3. 下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长( )A. 丙吡胺B. 美西律C. 索他洛尔D. 胺碘酮E. 利多卡因4. 动脉粥样硬化的特点包括A. 纤维组织增生和钙质沉着B. 局部有脂质和复合糖类积聚C. 斑块破裂，局部血栓形成D. 动脉中层的逐渐退变E. 继发性病变有斑块内出血5. 腹主动脉瘤查体时可见A. 肿块边缘清楚B. 股动脉搏动增强C. 股动脉搏动减弱D. 腹部有搏动性肿块E. 腹壁上可听到杂音6. 1979年WH0将冠心病分为A. 无症状性心肌缺血B. 缺血性心肌病C. 心绞痛D. 心肌梗死E. 猝死7. 稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见A. 肺间质片状阴影B. 心影增大C. 主动脉弓突出D. 肺纹理增粗E. 肺充血8. β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意A. 停药时应逐步减量B. 此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应C. 心动过缓、房室传导阻滞者忌用D. 低血压、支气管哮喘者忌用E. β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小9. 不稳定型心绞痛高危组包括A. 静息心绞痛ST段下移小于1mmB. 就诊前48Dx时内反复发作C. 静息心绞痛ST段下移大于1mmD. 持续时间大于20分钟E. 持续时间小于20分钟10. 以下哪项为溶栓药物A. 链激酶B. 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)C. 肝素D. 阿司匹林E. 尿激酶11. 缺血性心肌病的病理表现包括A. 心肌组织营养障碍B. 大面积心肌梗死C. 心肌炎性变D. 心肌纤维组织增生E. 心肌组织萎缩12. 下列哪些是扩张型心肌病的临床表现A. 栓塞B. 心脏压塞C. 心衰D. 心律失常E. 猝死13. 哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音A. 主动脉瓣关闭不全B. 左房粘液瘤C. 扩张型心肌病D. 重度贫血E. 肺动脉狭窄14. 主动脉瘤发生的病因包括A. 动脉粥样硬化B. 梅毒C. 细菌感染D. 创伤性动脉瘤E. 主动脉囊性中层坏死15. 下列哪些情况为洋地黄应用的禁忌A. 肾功能损害B. 心房颤动C. 急性心肌梗死D. 肥厚梗阻型心肌病E. 一度房室传导阻滞16. 主动脉瓣关闭不全的体征有A. 听到S3B. 心尖区S1亢进C. A2减弱或消失D. 心尖区低调柔和的舒张中期杂音E. 脉压变小17. 下述哪些是缩窄性心包炎的体征A. Kussmaul征B. 肝肿大，肝颈静脉回流征阳性C. Ewart征D. 心包叩击音E. 腹腔积液征18. 急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有A. rt-PAB. 阿司匹林(乙酰水杨酸)C. 尿激酶D. 链激酶E. 肝素19. 主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有( )A. 主动脉中层囊性坏死B. 主动脉中层肌肉退行性变C. 血压的高度D. 血胆固醇含量E. 主动脉内膜斑块不稳定性20. 发生急性溶血性输血反应是因为( )A. Rh血型不合B. 少见稀有血型不合C. 红细胞亚型D. 受血者红细胞有缺陷E. ABO血型不合21. 下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确( )A. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射B. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射C. 合并洋地黄中毒--电复律D. 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射E. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射22. 动脉粥样硬化主要危险因素有A. 血脂异常B. 吸烟C. 糖尿病和糖耐量异常D. 血压E. 年龄、性别23. 胸主动脉瘤临床可见A. 咯血B. 声音嘶哑、气管移位、阻塞C. X线片示：主动脉相应部位增大D. 上腔静脉或肺动脉受压E. 胸痛、气急、吞咽困难24. 急性冠脉综合征包括A. 非Q波性心肌梗死B. Q波性心肌梗死C. 不稳定型心绞痛D. ST段抬高心肌梗死E. 非ST段抬高心肌梗死25. 稳定型心绞痛发作时心电图表现A. ST段移位B. P-R间期延长C. 电轴左偏D. p波高尖E. T波倒置26. 有关钙通道阻滞剂的说法正确的是A. 可用于高血压患者B. 降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环C. 扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷D. 可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗E. 扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血27. 促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有A. 在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高B. 先天性畸形C. 晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高D. 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减E. 重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重28. 心肌梗死并发休克的处理有A. 应用升压药B. 纠正酸中毒C. 补充血容量D. 应用血管扩张剂E. 抗感染29. 缺血性心肌病临床表现特点为A. 呼吸困难B. 心力衰竭C. 心脏增大D. 心律失常E. 口唇紫绀30. 原发性心肌病分为A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 未定型心肌病E. 混合性心肌病31. 下述哪些疾病属于原发性心肌病A. 克山病B. 扩张型心肌病C. 孤立性心肌炎D. 病毒性心肌炎E. 限制型心肌病32. 主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变A. 左室前负荷增加B. 冠状动脉灌注压降低C. 心率增快可减轻反流D. 左室后负荷增加E. 代偿期左室搏出量增加33. 膳食中与高血压的发生有关的因素包括A. 高钾B. 高钙C. 高糖D. 高钠E. 低钾34. 下列哪些是心电图的正常范围A. P波的宽度不超过0．11sB. P-R间期在0．12～0．20sC. QRS波群的宽度在0．06～0．10s之间D. T波的振幅不应低于同导联R波的1／4E. Q-T间期的正常范围为0．32～0．44s35. 下述哪些是静脉溶栓治疗原则A. 同时应口服阿司匹林并长期服用B. 应尽早用药，以起病6小时内最佳C. 尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪D. 溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用E. 对于严重高血压患者适用36. 以下哪种情况考虑心肌梗塞A. 恶心，呕吐伴血压下降B. 以前无心脏病史突然发生心力衰竭C. 快速房颤D. 不明原因的右上腹痛或恶心呕吐E. 不明原因的休克37. 肺炎球菌肺炎病理改变分期为( )A. 充血期B. 红肝变期C. 灰肝变期D. 机化期E. 消散期38. 关于霍乱，下列哪几项正确( )A. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B. 大便每日排出1000~3000ml水分，可无或轻度脱水C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水D. 排出的粪便为低渗性E. 治疗关键是补充液体及电解质39. 下列哪些提示血管内溶血( )A. 血清游离胆红素增高B. 血红蛋白尿C. 含铁血黄素尿D. 尿中尿胆原增高E. 脾大40. 肥厚性心肌病(梗阻型)，能增强其收缩期喷射性杂音的因素是( )A. 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B. 增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄C. 减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作D. β受体阻滞剂E. 合心爽41. 动脉粥样硬化次要危险因素有A. 性情急躁B. 西方的饮食方式C. 遗传因素D. 肥胖E. 从事体力活动少42. 肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现A. 便血B. 发热C. 便秘D. 休克E. 麻痹性肠梗阻43. 关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是A. 心前区刀割样疼痛B. 持续数分钟C. 前胸压榨性疼痛D. 休息或用硝酸酯制剂后消失E. 可放射至心前区和左上肢尺侧44. 稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别A. 心包炎B. 肋软骨炎C. 心脏神经症D. 急性心肌梗死E. 肋间神经痛45. 心肌梗死心脏体征可见A. 可出现第四心音奔马律B. 心尖部第一心音减弱C. 10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音D. 心尖区可出现粗糙的收缩期杂音E. 可伴收缩中晚期喀喇音46. 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. β受体阻滞剂C. 利尿剂D. 应用吗啡E. 血管扩张剂47. 冠状动脉造影所途经部位有A. 主动脉根部B. 桡动脉C. 股动脉D. 肱动脉E. 左、右冠状动脉口48. 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有A. 奇脉B. 心率加快C. 心排血量降低D. 静脉压显著增高E. 外周动脉舒张压上升49. S-T段的抬高主要见于A. 心肌缺血B. 急性心肌梗死C. 急性心肌炎D. 急性心包炎E. 变异型心绞痛50. 影响心室后负荷的因素有A. 高血压主动脉瓣狭窄B. 动脉导管未闭C. 动脉血容量D. 外周血管阻力E. 二尖瓣关闭不全51. 心绞痛型冠心病胸痛的特点是A. 部位在胸骨体下段之后B. 性质为压迫、发闷或紧缩感C. 舌下含服硝酸甘油无效D. 发作常由体力劳动或情绪激动所激发E. 疼痛在3～5分钟内渐消失52. 主动脉夹层引起的压迫症状可有A. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征B. 压迫喉返神经导致声音嘶哑C. 压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征D. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压53. 下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓B. 是风湿性心脏病的常见组合形式C. 约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D. 心排血量增加可使外周血管征缺如E. 心尖部第一心音可不亢进54. 哪些病变可出现脑栓死并发症A. 扩张型心肌病B. 右房黏液瘤C. 急性心肌梗死D. 急性心肌炎E. 二尖瓣关闭不全55. 慢性阻塞性肺病(CPI)包括( )A. 慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎C. 伴有气流阻塞的肺气肿D. 弥漫性泛细支气管炎E. 支气管哮喘，支气管舒张试验阳性者56. 动眼神经损害体征有( )A. 上睑下垂B. 眼球外展不能C. 眼球上视不能D. 眼球内收不能E. 视力减退57. 传染病发生流行的基本条件是( )A. 传染源B. 传播途径C. 易感人群D. 已免疫的人群E. 预防接种58. 心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的( )A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律B. 伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D. 窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一维拉帕米静脉注射59. 动脉粥样硬化的发病机制有A. 变态反应学说B. 血栓形成学说C. 平滑肌细胞克隆学说D. 脂质浸润学说E. 血管内膜损伤学说60. 当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌A. 痉挛B. 萎缩C. 冰凉D. 疼痛E. 麻木61. 稳定型心绞痛的常见诱发因素有A. 饱食B. 大便用力C. 劳累D. 受寒E. 情绪激动62. 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是A. 疼痛时间B. 白细胞计数C. 疼痛性质D. 疼痛部位E. 心肌坏死标记物63. 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是A. 左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70％B. 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳C. 左冠状动脉主干病变狭窄大于50％D. 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变E. 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数小于50％64. 心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括A. 心力衰竭B. 血压C. 心包摩擦音D. 疼痛E. 肺水肿65. 心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有A. 钙通道阻滞剂B. 抗凝疗法C. 极化液D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. β受体阻滞剂66. 冠状动脉造影的主要指征是A. 对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B. 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C. 中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D. 胸痛似心绞痛而不能确诊者E. 疑有冠心病而无创性检查未能确诊者67. 继发性高血压，发病机制中哪些正确A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B. 肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E. 对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能68. 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证A. 预激综合征伴房颤或扑动B. 阵发性室上性心动过速C. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D. 快速房颤伴心衰E. Ⅱ或高度A VB69. 下列哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征A. 瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭B. 赘生物大于1cm可能发生栓塞C. 内科治疗4周仍有发热，感染难以控制D. 合并风湿活动E. 并发细菌性动脉瘤70. 下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速A. 毛花苷丙B. 电击治疗C. 利多卡因治疗D. 胺碘酮E. 普鲁卡因胺71. 与高血压病相关并存临床情况A. 左心室肥厚B. 主动脉夹层C. 心肌梗死D. 脑出血E. 糖尿病肾病72. 下述哪些情况可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 预激综合征D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎73. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有A. 右冠状动脉B. 左前降支C. 左回旋支D. 左主干E. 对角支74. 下列哪些疾病与Hp感染关系密切( )A. 慢性胃炎B. 消化性溃疡C. 反流性食管炎D. 胃癌E. MALT淋巴瘤75. 风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有( )A. 检查有无风湿活动B. 注意防止上呼吸道感染C. 应用洋地黄制剂防止心功能不全发生D. 避免体力劳动E. 应用利尿剂减轻心脏负担76. 面神经炎的临床表现是( )A. 任何年龄均可发病B. 起病突然C. 一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力D. 急性期乳突前方可有压痛E. 一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力77. 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响( )A. 索他洛尔B. 辛伐他汀C. 肝素D. 依那普利E. 硝酸甘油78. 动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括A. 肾动脉B. 冠状动脉C. 肠系膜动脉D. 肢体动脉E. 脑动脉79. 有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有A. 磁共振显像B. 脑电图C. CT显像D. X线片E. 脑电阻抗图80. 以下哪项可决定心肌氧耗量A. 心肌张力B. 舒张压C. 心肌缺氧程度D. 心率E. 心肌收缩强度81. 不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别A. 急腹症B. 膈疝C. 反流性食管炎D. 颈椎病E. 消化性溃疡82. 下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A. 外伤B. 贫血C. 甲亢D. 心律失常E. 感染83. 心绞痛与急性心肌梗死，二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有A. 白细胞增加B. 发热C. 血红细胞沉降率增快D. 血清心肌坏死标记物E. 血清脂增加84. 右心室心肌梗死的处理包括A. 不宜用利尿剂B. 硝酸甘油C. 利多卡因D. 扩张血容量E. 低血压时优选多巴酚丁胺85. 评定冠脉狭窄的程度分级指标为A. 3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流B. 1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈C. 4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除D. 2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢E. 0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流86. 下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器A. 心室颤动B. 心动过缓-心动过速综合征C. 完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓E. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿87. 左心功能不全常出现A. 劳力性呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 咳粉红色泡沫痰D. 下肢水肿E. 疲乏，无力88. 心包积液的表现有A. 脉压大B. 奇脉C. ECG肢导联低电压D. 心音弱E. 心界向两侧扩大89. 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 头颈部动脉搏动感E. 大咯血90. 心绞痛的临床表现有A. 血压下降B. 血压升高C. 心率增快D. 心率减慢E. S3奔马律91. 下述哪些不是急性与慢性心包压塞的主要区别A. 第1心音亢进B. 体循环静脉淤血C. 脉压变大D. 奇脉E. 动脉收缩压急剧下降92. ST段广泛压低见于哪些疾病A. 急性心肌炎B. 心肌病C. 高血压病D. 亚急性心肌炎E. 慢性心包炎93. 急性胰腺炎病因包括( )A. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球部溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查94. 房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现( )A. 左室肥厚B. 房室传导阻滞C. 不全或完全右束支传导阻滞D. 左束支传导阻滞E. ST-T改变.95. 有关癫痫的下列描述，哪些是正确的( )A. 终生不愈B. 抗癫痢药宜从最小有效剂量开始C. 用药后定期检查肝肾功能D. 单一药物无效或控制不好时才联合用药E. 原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高96. 心绞痛的病因有( )A. 冠状动脉粥样硬化性狭窄B. 冠状动脉痉挛C. 主动脉瓣严重关闭不全D. 肺栓塞E. 电解质紊乱97. 动脉粥样硬化最早出现病变的部位在A. 肺动脉B. 主动脉前壁C. 主动脉后壁D. 下肢动脉E. 肋间动脉开口98. 主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别A. 室壁瘤B. 梅毒性主动脉炎C. 主动脉瘤D. 纵隔肿瘤E. 主动脉狭窄性病变99. 心绞痛发作之前最常见的改变有A. 心率增快B. 血压降低C. 血压增高D. 心率减慢E. 肺动脉压增高100. 硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为A. 降低心排血量和血压B. 扩张冠状动脉，降低阻力C. 扩张周围血管，减少静脉回流D. 减低心脏前后负荷和心肌的需氧E. 降低心室容量101. 不稳定型心绞痛在临床上可分为A. 极低危B. 低危组C. 极高危D. 高危组E. 中危组102. 心肌梗死的一般治疗包括A. 休息B. 建立静脉通道C. 吸氧D. 应用阿司匹林E. 监测103. 非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为A. 低危组可用阿司匹林和肝素B. 降脂治疗C. 不宜溶栓D. 降压治疗E. 中危组、高危组可以介入治疗为主104. 经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括A. 手推注射器B. 抢救设备及药物C. X线D. 球囊加压泵E. 心电监测仪105. 有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确A. 心、脑、肾等器官是主要受累脏器B. 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右C. 恶性高血压以脑并发症最为突出D. 眼底病变与高血压的严重程度直接有关E. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关106. 下列哪些是二尖瓣狭窄的症状A. 呼吸困难B. 心绞痛C. 咯血D. 声嘶E. 咳嗽、咳痰107. 下列哪些是急性心包炎的临床特点A. 心包摩擦音B. 心电图S-T段上抬C. 第二心音逆分裂D. 奇脉E. 发热、全身乏力108. 哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变A. 左室壁局限性运动减弱B. 左室扩张C. 左室流出道扩大D. 室间隔运动减弱E. 左室后壁运动减弱109. 下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎A. 心包摩擦音B. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重C. 第二心音逆分裂D. 发热、乏力E. Ewart征110. ST段抬高可见于下列哪些疾病A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 过早复极综合征D. 陈旧性心梗室壁瘤形成E. 扩张型心肌病111. 青年肾病综合征患者常见的病因是( )A. 过敏性紫癜肾炎B. 肾淀粉样变C. 狼疮性肾炎D. 骨髓瘤性肾病E. 乙型肝炎病毒相关肾炎112. 漏出性胸腔积液的特点( )A. 清澈透亮B. 比重小于1.018C. 胸水总蛋白定量大于30g/LD. 胸水/血清LDH小于0.5E. 有核细胞数小于100/μl113. RAS对血压的影响机制( )A. 外周血管阻力增加B. 促去甲肾上腺素分泌C. 促醛固酮分泌D. 促甲状腺激素分泌E. 促肾上腺皮质激素分泌114. 高血压病发病机制( )A. 遗传因素B. 交感神经活动增高C. RAS激活D. 血管内皮功能异常E. 胰岛素抵抗115. 动脉粥样硬化临床上可分为A. 恢复期B. 缺血期C. 坏死期D. 无症状期E. 纤维化期116. 动脉粥样硬化的药物治疗包括A. 抗血小板药物B. 抗凝药物C. 扩张血管药物D. 调整血脂药物E. 溶血栓药物117. 心绞痛发作时可发生的变化有A. 左心室收缩压下降B. 心搏量和心排出量减低C. 左心室舒张末期压和血容量增加D. 左心室收缩力降低E. 左心室射血速度减慢118. 心绞痛缓解期的一般治疗包括A. 一次进食不应过饱B. 保持适当的体力活动C. 禁绝烟酒D. 绝对卧床E. 减轻精神负担119. 不稳定型心绞痛低危组包括A. 持续时间小于20分钟B. 持续时间大于20分钟C. 新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重D. 发作时ST段下移大于1mmE. 发作时ST段下移小于等于1mm120. 心肌梗死溶栓疗法适应症为A. ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄大于75岁B. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高C. ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者D. 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，年龄小于75岁E. 近期小于2周曾有过大血管行穿刺术121. 二级预防包括A. 普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼B. 预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压C. 控制饮食，治疗糖尿病D. 抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂E. 控制血脂水平，戒烟122. 冠心病介入治疗适应症有A. 有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者B. 不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟，或血肌钙蛋白升高者C. 稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者D. 主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者E. 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者123. 下列哪些是心脏压塞的体征A. 肺部大量湿性啰音B. 休克C. 颈静脉曲张D. 心率减慢E. 心音低远124. 心脏骤停的体征是A. 意识丧失B. 颈、股动脉搏动消失C. 心音消失D. 呼吸停止E. 皮肤苍白或明显发绀125. 二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征A. 心尖区舒张期隆隆样杂音B. 心尖区S1亢进C. 二尖瓣开瓣旨D. P2亢进、分裂E. S2逆分裂126. 下述哪些是右心功能不全的表现A. 肝脏肿大和压痛B. 颈静脉充盈或曲张C. 水肿D. 劳力性呼吸困难E. 胸、腹腔积液127. 关于高血压危象正确的是A. 可有双侧眼底渗出或出血B. 高血压危象包括高血压急症和高血压危症C. 高血压急症伴有急性靶器官损害D. 高血压危症伴有急性靶器官损害E. 高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg 为宜128. 心肌梗死后慢性心力衰竭可延长病人寿命的药物是A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 钙拮抗剂C. β受体阻滞剂D. 利尿剂E. 洋地黄129. 易导致血尿的药物有( )A. 糖皮质激素B. 环磷酰胺C. 氮芥D. 磺胺E. 吲哚美辛130. 下列哪些符合A型胃炎诊断( )A. 胃酸增多B. 血清胃泌素降低C. 抗壁细胞抗体阳性D. 贫血E. 抗内因子抗体阳性131. 引起急性心肌梗死的原因有( )A. 冠脉内血栓形成B. 休克C. 脱水D. 妊娠E. 严重心律失常132. 浆液性心包积液病因有( )A. 非特异性B. 病毒感染C. 低蛋白血症D. 充血性心力衰竭E. 放射治疗后133. 主动脉粥样硬化临床表现有A. X线片示：主动脉结向左上方凸出B. 脉压增宽C. 桡动脉触诊可类似促脉D. 收缩期血压升高E. X线片示：片状或弧状钙质沉着134. 以下哪项属抗血小板药物A. 阿司匹林B. 血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受体阻滞剂C. 低分子肝素钙D. 噻氯匹定E. 阿莫西林135. 稳定型心绞痛发作时体征可见A. 第三心音奔马律B. 心率增快C. 皮肤冷汗D. 表情焦虑E. 血压升高136. β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的A. 降低血压B. 减低心肌收缩力和氧耗量C. 延长心室射血时间D. 增加心脏容积E. 减慢心率137. 不稳定型心绞痛中危组包括A. 持续时间小于20分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢主动脉瓣关闭不全体征有哪些
导语：主动脉瓣关闭不全是中老年人常见的疾病，这与人体的心脏供血有很大的关系，多发于男性身上，经常在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作
主动脉瓣关闭不全是中老年人常见的疾病，这与人体的心脏供血有很大的关系，多发于男性身上，经常在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时。
那么主动脉瓣关闭不全的体征有哪些，希望我们总结出现的这些体征可以再日常的生活中更及时的发现病情，得到及时的治疗。
（1）急性主动脉瓣关闭不全：动脉收缩压、舒张压和脉压正常或舒张压稍减低伴脉压增大。
无明显周围血管征。
心尖搏动正常，心动过速常见。
二尖瓣舒张期提前关闭致第一心音降低或消失。
P2增强。
第三心音常见。
因左室舒张压上升使主动脉与左室间压差很快下降，导致主动脉瓣舒张期杂音较慢性者短而调低。
如出现Austin-Flint杂音，多为舒张中、晚期杂音。
（2）慢性主动脉瓣关闭不全
①心尖搏动：向左下移位，常呈抬举性搏动。
②心音：A2减弱或缺如，但梅毒性主动脉炎者常亢进并呈击鼓音，第二心音多为单一心音。
心底部闻及收缩期喷射音，心尖区第三心音。
③心脏杂音：主动脉瓣关闭不全的杂音与第二心音同时开始，呈高调叹气样、递减型舒张早期杂音，前倾坐位和深呼气时易听及；杂音为乐音性时，提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔。
老年人的杂音有时在心尖区最响。
重度反流者，在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音），为主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状态。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。