合同格式条款备案(修改)申请书
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合同类别
备案编号
合同格式条款备案（修改）申请书
申请人：（公章）
申请日期：年月日
武汉市工商行政管理局印制
格
式
条
款
备
案
资
料
清
单
（一）《合同格式条款备案（修改）申请书》；
（二）修改后的含有合同格式款的合同文本一式两份（加盖本单位公章）；
（三）修改后的含有合同格式条款的计算机电子数据盘及需要的其他材料。
提
示
事
项
（一）在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《武汉市合同格式条款监督办法》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务；
（二）申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件，应当提交加盖公章的文件、证件复印件；
（三）申请人承诺提交的文件、材料、证件真实、合法、有效；
（四）申请人应当使用钢笔、毛笔或者签字笔工整地填写或签字；
（五）申请人提交的文件、证件应当使用A4纸张。
武汉市工商行政管理局分局：
根据《武汉市合同格式条款监督办法》第十二条的规定，我单位原备案的合同格式条款已经修改，现报你单位备案。
申请单位
合同名称
地址
邮编
法定代表人
（负责人）
电话
代理人
电话
主管部门
所属行业
合
同
格
式
条
款
需修改的原合同
格式条款内容
修改后的合同
格式条款内容
备注
法定代表人（负责人）：（签字）
备案机关意见
备案
受理
人意
见及
摘要
备案
审批
意见
备案
编号
档案
编号
备注
（本文书一式二份，一份工商所存档，一份工商分局存档）
备案编号
合同格式条款备案（修改）申请书
申请人：（公章）
申请日期：年月日
武汉市工商行政管理局印制
格
式
条
款
备
案
资
料
清
单
（一）《合同格式条款备案（修改）申请书》；
（二）修改后的含有合同格式款的合同文本一式两份（加盖本单位公章）；
（三）修改后的含有合同格式条款的计算机电子数据盘及需要的其他材料。
提
示
事
项
（一）在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《武汉市合同格式条款监督办法》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务；
（二）申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件，应当提交加盖公章的文件、证件复印件；
（三）申请人承诺提交的文件、材料、证件真实、合法、有效；
（四）申请人应当使用钢笔、毛笔或者签字笔工整地填写或签字；
（五）申请人提交的文件、证件应当使用A4纸张。
武汉市工商行政管理局分局：
根据《武汉市合同格式条款监督办法》第十二条的规定，我单位原备案的合同格式条款已经修改，现报你单位备案。
申请单位
合同名称
地址
邮编
法定代表人
（负责人）
电话
代理人
电话
主管部门
所属行业
合
同
格
式
条
款
需修改的原合同
格式条款内容
修改后的合同
格式条款内容
备注
法定代表人（负责人）：（签字）
备案机关意见
备案
受理
人意
见及
摘要
备案
审批
意见
备案
编号
档案
编号
备注
（本文书一式二份，一份工商所存档，一份工商分局存档）