二级综合医院人事管理工作制度汇编

二级综合医院人事管理工作制度汇编
人事科工作制度
1．认真贯彻党的组织路线和干部政策，在院长领导下做好干部的考核、选拔、任免工作和行政、业务部门后备干部的考察工作，奉公守法，严格按组织原则办事。

2．根据国家政策规章规定，负责办理全院职工的调配、交流、工资调整和退、离休、退休工作。

3．负责国家计划内分配的大中专毕业生和接收、安置和招工的录用工作，并负责组织新职工的岗前培训。

4．负责全院职工的考勤、考核、奖惩工作，加强对基层科室考勤工作的指导和管理，负责办理各类假期的请假、销假手续，组织有关部门做好对全院劳动纪律的检查和违章处罚工作。

5．根据国家有关政策，负责组织全院专业技术人员的考试，考核、职务评聘、晋升工作。

6．负责全院在编人员统计和档案管理工作。

7．根据医院发展规划，提出机构设置和各类人员编制方案，并组织实施。

8．负责做好计划内和计划外临时工的招工录用和管理工作。

9．负责医院计划生育工作的管理。

10．围绕医院中心工作，配合院领导努力完成各阶段的中心任务。

卫生技术人力资源管理制度
1.人事科应根据《执业医师法》、《护士条例》及医院人力资源需求，制定各岗位人员任职能力标准，为医院人力资源的招聘提供依据。

2.医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

人事科应依据任职能力标准进行人力资源的招聘，确保应聘人员的能力和素质质量。

3.医院依据上级卫生部门人力资源配置原则，结合医院的实际情况，进行合理的岗位设置设置好人力资源的配置，确保各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配，以满足医疗服务的需要。

4.人事科负责建立医院聘用体制和相关制度，在人员聘用过程坚持公开、公平、公正的原则。

5.在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并具备法规所要求的执业资格和在本院注册。

6.人事科负责建立医院卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

7.医院建立院、科二级人员紧急替代的机制，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。

人员招聘制度
一、招聘编制内人员
1.各部门、科室每年年底根据业务发展需要制定下年度增人计划，送主管部门审核后报人事科，经院领导讨论确定全院下年度增人计划。

2.根据全院下年度增人计划，按照省、市颁布的《事业单位公开招聘人员办法》程序办理人员招聘；符合调动条件的人员按调动程序办理。

二、招聘编制外人员
1.各部门、科室因工作需要招聘编制外人员，应先提出用人申请，送主管部门、人事科审核，经院领导同意后方可进行招聘。

2.人事科按用人部门要求视情况在医院内外发布招聘公告、审核应聘人员的条件，核实符合条件人员的各类证件原件（学历证书、学位证书、资格证、执业证、计划生育证明、身份证等）、收取复印件，并联合聘用部门、主管职能部门、院领导对应聘人员进行面试，面试合格者报院领导审批后由人事科通知受聘者办理报到手续。

职工调动制度
一、调入
1.调入者必须符合本院职工聘用条件。

2.调入者必须符合人事调动或职工调动的条件。

3.申请调入者必须向人事科提交其本人有关学历证书、学位证书、资格证书（执业证）、计划生育证明、身份证（所有证件均应提供原件审核，复印件备案）及学习、工作履历等，由人事科根据条件和要求，对申请人提供的资料进行初步审核。

符合拟进入条件的报院领导决定是否调入。

如为引进专业技术学科带头人，必须具备相关条件，提请院领导会议研究决定。

二、调出
本人提出书面申请，科室、主管职能部门同意，院领导批准，由人事科负责办理手续。

调出人员在未接到正式调离通知前仍应坚持原岗位工作，否则按旷工处理。

三、院内调动
员工因工作需要或其他各种原因调整岗位，如为本部门内部调整工作岗位的，由其主管部门具体安排，报人事科备案；如为其他科室之间调整工作岗位的，由院领导会议决定，人事科具体操作。

专业技术人员职称考试、评审、聘任制度
1.专业技术资格考试和聘任工作实行考、评、聘分开。

2.申聘人员必须通过国家、省、市规定的专业资格考试或评审，并取得专业技术资格证。

3.专业技术职务聘任条件根据《**市事业单位专业技术职务聘任管理暂行办法》的通知执行。

4.专业技术人员聘任由个人提出申请交所在科室及主管职能部门加具意见后，经医院专业技术审核评价小组及职称晋升聘任领导小组讨论同意才能聘任。

5.人事科具体承办专业技术人员职称考试报名、职务申聘等工作。

6.高级职称评审由个人提出评审申请交所在科室及主管职能部门加具意见后，经职称晋升推荐工作办公室进行资格审查，然后经医院高级职称晋升审核评价小组审核评议通过后，在院内进行公示，公示无异议，对确定推荐参评的人员由人事科将申报评审材料上送至上级主管部门。

中层管理干部选拔任免制度
一、选拔原则
选拔任用中层管理干部的原则：在选拔、任用中层管理干部坚持民主集中制和依法办事，任人唯贤、德才兼备，群众公认、注重实绩，公开、平等、竞争、择优原则。

二、基本条件
1、坚决拥护中国共产党的领导，认真实践邓小平理论“三个代表”科学发展观重要思想，坚决执行党的基本路线和各项方针、政策；积极支持参与医院改革发展，有开拓创新精神，讲实话，办实事，求实效；清正廉洁，以身作则，作风正派，团结同志，在医院建设中做出实绩；有强烈的事业心和责任感，具有拟任管理职务所需的工作能力、文化水平和专业知识；身体健康。

2、具有中专以上学历。

3、临床(医技)各科室正主任应当具有中级以上职称。

4、提拔中层正职职务的，一般应具有1年以上中层副职任职经历；提拔中层副职职务的，一般应具有本岗位或管理岗位工作经历。

5、提拔的干部年龄应在45岁以下,一般不超过50岁。

特别优秀者和临床重点科室中层干部可适当放宽。

6、提拔临床一、二级科室主任职务的，应当是学科带头人或后备学科带头人，在本学科领域有所建树。

7、提任护士长或副护士长职务的，一般应当具有3年以上护龄，大专
以上学历，护师以上职称。

8、管理干部一般应当逐级提拔。

特别优秀的年轻干部或因工作特殊需要的，可以破格提拔。

三、选拔程序
1、民主推荐：选拔任用干部应经过民主推荐提出考察对象。

由分管领导、主管职能部门或科室人员推荐出考察对象。

2、测评考察：对确定的考察对象，由人事部门按照干部管理权限，进行严格测评考察。

测评考察应按照以下程序进行：
（1）对拟新提拔干部的考察要按照个别谈话、征求意见、查阅资料等方式深入进行了解情况，并征求分管领导、主管职能部门和所在科室部门负责人及有关员工的意见。

拟提任二级科主任的需征求一级科主任的意见。

（2）测评对象是所在科室或部门的干部员工。

考察对象测评结果要在良好以上，方能拟任。

（3）拟继续聘任干部的考察可结合民主推荐同时进行。

3、讨论决定：由人事科将测评考察结果上报院领导班子，院领导班子通过会议讨论决定任职对象。

4、公示：实行管理干部任职前公示制度。

在院领导班子讨论决定后、下发任职通知前，对拟任管理干部公示5个工作日。

公示前对拟任管理干部进行任前谈话。

5、聘任：公示无异议，发布任职通知，聘任期一般为2年。

四、降职、免职、辞职
1、因工作能力较弱或者其他原因，不适宜担任现职的予以降职使用或
免职。

其待遇按照新任职务的标准执行。

2、实行管理干部辞职制度。

辞职包括自愿辞职、引咎辞职和责令辞职。

（1）自愿辞职。

即干部因个人或其它原因自行提出辞职。

辞职者应向人事科提出书面申请，人事科在接到申请的1个月内经院领导班子讨论决定后予以审批或答复。

在辞职审批期间不得擅自离职。

（2）引咎辞职。

即干部因工作严重失误、失职造成重大损失或者恶劣影响，经院领导班子讨论后作出引咎辞职的决定。

（3）责令辞职。

即院领导班子根据干部任职期间的表现，认定其已不再适合担任现职，由院领导班子根据考察考核情况提出责令辞职意见。

五、纪律要求
1、严格按照中层管理干部选拔聘任有关程序执行，不临时动议决定管理干部任免。

2、中层管理干部聘任期间，要进一步严明纪律，不准在管理干部考察工作中隐瞒事实真相，或者泄露酝酿、讨论管理干部任免的情况；不准在管理干部考察调整期间跑官、要官、打招呼，若查实则取消聘任资格。

3、不准在中层管理干部选拔任用工作中任人唯亲，封官许愿，营私舞弊，搞团团伙伙，或者打击报复。

考勤制度
1.每位职工必须认真执行上下班工作时间制度；迟到、早退、擅离岗位、旷工等均属违反制度行为。

2.每月月初，考勤负责人对上一月度本科室人员出勤情况进行统计，考勤负责人根据统计出来的出勤情况填写考勤表，并签名以示负责。

3.科室主任（护长、组长）对考勤报表进行审核，并签名以示负责。

审核通过后在每月5号前报人事科统计员，统计员收齐各科室上一月度考勤情况月报表后对全院考勤情况进行统计。

4.人事科统计员将全院考勤情况统计出来后通知财务科。

财务科根据全院考勤情况和医院相关规定发放工资。

5.职工休假，必须按规定程序申请，办理请假手续。

6.法定节假日及各种假期范围按国家及省市有关规定执行。

行政值班查岗制度
为加强医院管理，保证医疗工作有序、顺利开展，结合我院实际，经医院领导班子研究决定，实施行政值班查岗制度，由院领导、职能科室正副主任组成行政值班查岗小组进行行政查岗，具体要求如下：
一、对出现有迟到、早退、串岗、离岗、在科室玩电脑游戏、上网等违章行为按医院的相关规定扣奖金。

1、任何人不得在办公电脑安装游戏软件，不得玩游戏，看电影等与本专业无关的事，发现一次，扣当事人奖金50元，扣科主任（护长、组长）当月管理奖的20元/人次（以主管当事人直接领导为主）。

2、查岗人员查岗时发现科室人员出现迟到或早退每次扣当事人奖金30元，扣科主任（护长、组长）当月管理奖金10元/人次；出现串岗、离岗每次扣当事人40元，扣科主任（护长、组长）当月管理奖金10元/人次；出现“空营”每次扣当事人100元，扣科主任（护长、组长）当月管理奖金50元/人次（以主管当事人直接领导为主）。

3、各科室应提前做好排班工作，如查岗人员查岗时发现科主任（护长、组长）无及时排班每次扣当月管理奖金30元（以主管当事人直接领导为主）。

4、科主任（护长、组长）需如实反映科组人员出勤情况，如出现包庇行为的，经核查情况属实，扣科主任（护长、组长）当月管理奖金50元/人次（以主管当事人直接领导为主）。

二、行政值班查岗人员职责要求：
1、查岗人员要尽职尽责，以身作则，认真严肃，严要求、高度负责态度每月进行3次或以上不定时检查（时间以各组组长安排时间为准）并认真做好记录。

2、对科室人员出现上述违纪违规现象，查岗人员要及时反馈所在科室科主任（护长、组长）并做好记录。

3、查岗人员应按组长编排时间进行查岗，无特殊原因不得随意调整查岗时间。

4、查岗人员在查岗期间对发现有迟到、早退、串岗、离岗等现象无如实上报有包庇行为的，经核查情况属实，扣查岗人员每人当月管理奖金30元。

三、除按以上规定进行查岗外，医院领导不定时组织行政查岗人员随机进行查岗。

职工医疗保健管理制度
1.为贯彻执行国家相关法律法规要求，保障本单位职工身心健康，使职工更好地发挥积极性。

2.严格进行职工上岗前和在岗中体检。

3.定期或不定期组织全体职工体检，原则上一年一次；对放射科、CT 室等特殊科室人群按有关要求进行额外体检。

4.每年对在职已婚女职工进行妇科检查。

5.凡医院在编职工参与**区医疗保险,职工诊治、住院、转诊、病休等由经治医生根据病情和有关医保管理规定处理。

6.定期组织活动，调整职工心态，增强体质。

7.关心离退休职工，年终进行慰问。

岗位管理制度
一、医院各岗位必须实行岗位管理。

二、岗位管理制度覆盖范围：全体在编或编外员工。

三、岗位管理分三类：管理岗位、专业技术岗位和工勤岗位。

四、三类岗位的配置标准：
（一）在编员工严格按照上级部门（机编办）核定标准执行。

（二）编外员工：根据医院功能任务，医院实情执行。

（三）特殊科室员工配置标准：按上级有关标准要求执行。

五、岗位设置原则：
1.严格标准；
2.以人为本；
3.公开、平等、竞争、择优；
4.因事设岗、按岗定人。

六、建立岗位聘用程序。

七、医务科、护理部、人事科做好落聘用人员的思想工作，人事争议由人事科负责牵头处理（医务科、护理部和其他职能科室协助处理）
八、三类岗位的管理部门
（一）专业技术人员：
1.卫生技术人员：（1）医、药、技由医务科负责管理。

（2）护理由护理部负责管理。

2.其它技术人员：由所在科室进行管理。

（二）行政、后勤管理人员：由所在科室进行管理。

（三）工勤人员：由所在科室进行管理。

九、建立健全三类岗位的职责和履职要求：由医务科负责指导汇总，各科室负责建立撰写及修改。

全体员工必须认真履行岗位职责、遵守医院各项管理规定，按时完成各项工作任务。

十、建立健全岗位考核评价机制：
各科室建立考核、评价记录，医务科、护理部负责监管。

人事科负责考核合格后的聘岗、调资等。

岗位培训管理制度
1.人事科负责医院岗前培训的管理，包括培训的组织和策划、培训计划的制订、培训效果的考核、培训情况的记录等。

2.岗前培训的对象：
（1）当年新进入本院的应届毕业生；
（2）新招聘入院的合同工、临时工；
（3）新调入本院的医务人员和其他岗位人员。

3.岗前培训基本要求：
（1）凡新进入本院的人员，未经岗前培训和考核合格，人力资源管理部门不予安排上岗；
（2）新员工的岗前培训课时不应少于24小时。

4.岗前培训内容：
（1）医院简介及医院文化；
（2）岗位职责要求；
（3）医院的基本管理制度和要求；
（4）医德医风规范；团队精神；
（5）服务礼仪规范；
（6）服务技巧；
（7）医疗服务质量管理基本知识；
（8）正确处理好医患、护患矛盾的方法；
（9）预防和处理病人投诉的方法；
（10）医务人员的情绪和压力管理等。

5. 岗前培训的组织与实施：
（1）新员工入院手续办理后，由人事科做出岗前培训具体事宜的安排；
（2）人事科组织培训课程计划，包括培训课程内容、培训时间和课时、培训教师等内容，并依据计划进行实施；
（3）人事科应将实施的培训形成《培训记录》；
（4）培训结束，人事科负责组织培训考核，考核不及格者，应组织补考，直至考核合格方可安排上岗；
（5）考核结果由人事科形成员工培训档案。

人事科、护理部及用人科室共同管理的用人机制
1.由人事科和护理部共同制定护士聘用条件，共同参与护士招聘面试、体检、录用。

2.由人事科和护理部共同制定护士管理办法。

3.人事科建立聘用护士人事档案，护理部建立护士定期考核档案。

4.护理部、人事科共同进行新护士岗前培训和职业道德教育。

5.使用科室和护理部共同进行临床护理实践技能训练和操作考核。

6.护理部和临床科室共同进行护士规范化培训。

7.由人事科、护理部、使用科室共同进行护士的考核和护士的新聘、续聘工作。

8.由人事科、护理部根据国家医院相关政策进行聘用护士职称和薪酬的管理。

专业技术人员任职资格审核程序
在院执业的各级各类卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格，执业注册地点已在我院的专业技术人员任职资格审核程序如下：
一、职称考试类的审核操作流程
接卫计局人事股通知→通知个人网上申报→人事科审核接收材料→分管领导审批签字→在规定时间将材料提交区卫计局。

二、职称评审按国家相关规定的审核操作流程
接到上级部门发文→由人事科通知符合条件个人网上申报→人事科审核接收材料→医院高级职称晋升审核评价小组讨论通过→分管领导审批签字→进行7天院内公示→公示无异议后将材料提交区卫计局→由区卫计局审批交市卫计局人事股。

劳动用工管理制度
1.医院依据《劳动法》规定，试用期满后与聘用人员签订《聘用合同》。

2.医院依据《劳动法》规定，为编制内、编制外员工购买社会保险。

3.医院员工有权享受《劳动法》规定的各项法定假节日。

4.医院员工必须严格遵守医院及科室的相关工作制度和劳动纪律。

5.职工请假必须向科室领导提出，并填写请假单，经有关领导批准后方为生效。

特殊情况外，职工不得用电话、电报、书信、捎话、带假条等形式请假或续假，不得办理补假手续，否则，以旷工论处。

6.对严重违法违纪人员，医院依据《劳动法》与聘用者解除劳动合同。

员工年度考核管理制度
1.医院成立年度考核工作小组领导医院考核工作。

2.人事科协助年度考核工作小组负责考核工作的具体事务。

3.考核的主要内容包括：德、能、勤、绩、廉五个方面进行考核。

（1）德：即政治思想表现，包括遵纪守法，遵守职业道德和社会公德情况；
（2）能：即业务技术水平，工作能力和管理能力、知识更新情况；
（3）勤：即工作态度，包括工作积极、主动和敬业精神及遵守劳动纪律情况；
（4）绩：即履行职责的情况，包括完成任务数量、质量、效率、取得成果的水平以及社会效益；
（5）廉：即履行党风廉政责任制情况。

4. 考核的标准及等级
（1）优秀：
正确贯彻党和国家的路线、方针、政策，模范遵守各项规章制度，熟悉业务，工作勤奋，有改革精神，成绩突出，德、能、勤、绩、廉五个方面合
格。

（2）称职：
正确贯彻党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守各项规章制度，熟悉和比较熟悉业务，工作积极，能够完成工作任务。

（3）不称职：
有下列情况之一者，定为不称职：
①未完成本职工作任务；
②连续旷工超过二天或三个月内累计旷工超过五天者；
③工作不负责任造成严重失误者；
④不遵守纪律，多次教育仍不转变者；
⑤不服从分配，十五天不到职者；
⑥其它原因不具备称职档次的。

5.年度考核工作包括职能科室人员、专业技术人员和工人。

6.对新分配的大中专毕业生，在试用期间进行年度考核时只写评语不定等级，其考核情况只作为转正定级的依据。

7.对当年调入的人员，由调入单位考核并确定等级，其调入前有关情况由调出单位提供。

8.因病、事假累计超过半年的工作人员，不进行年度考核，直接定为不称职。

9.因工伤的工作人员，治疗、恢复时间超过半年的免于考核，依据其受伤前的有关情况确定等级。

10.凡受过处分的当年都定为不称职，其中受警告、记大过、降级处分
的，一年度定为不称职；受撤职处分的，两年度定为不称职；开除留用人员三年不称职。

11.对于应当参加年度考核而无正当理由拒绝参加，经教育后仍然拒绝参加考核的工作人员，其所在科室可以直接确定为不称职。

12.考核程序
（1）被考核人从德、能、勤、绩、廉五个方面写出个人思想、工作总结性材料，填写年度考核材料；
（2）科室在个人总结的基础上组织群众进行民主评议，对每个考核对象进行公正客观的评价和档次划分；
（3）医院年度考核工作小组对科室和主管领导写出的考核评语和档次意见进行讨论审核；
（4）人事科将全院职工考核结果汇总报院领导班子会议讨论决定；
（5）由各考核小组把职工的考核结果交本人阅后并签注意见；
（6）被考核人如对考核有异议，由医院年度考核工作小组进行复议并答复；
（7）人事科将考核汇总填表，报上级主管部门。

医德教育和医德考核制度
1．医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。

2．医院须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。

3．医院要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立医务人员医德档案。

4．医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。

5．医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。

6．医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励，对医德考核成绩差者应进行批评教育，对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，应给予相应的处罚。

医德医风考评办法
为贯彻执行医德医风规范及实施计划，搞好医德评价和监督，特制定医德医风考评办法如下：
一、实行院、科两级考核。

院级考核由人事科负责组织，党政工团共同参加组成考核组，每年对全院职工考核一次，考核情况向院办汇报，考核结果报人事科与奖金挂钩。

各科医德医风评价小组负责对本科室人员进行一次考核，依据医德医风考核标准逐一打分，并将医德教育考试成绩，奖惩情况一并记入医德档案。

二、坚持定期考核与平时考核相结合。

医德医风工作，党、政、工、团齐抓共管，做好日常工作，坚持平时检查考核，做好记录。

三、采取多方位、多渠道考核评价。

（一）定期召开工休座谈会，临床科室每季度一次，及时听取病、陪人意见。

并做好记录，定出改进措施。

（二）聘请社会监督员，每半年召开一次社会监督员、社区单位代表座谈会，由院领导和有关人员参加座谈，听取意见、建议。