孟鲁司特用于皮肤病治疗观察

孟鲁司特用于皮肤病治疗观察

发表时间：2013-02-21T10:58:35.747Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：徐文渊

[导读] 本研究中观察组患儿临床治愈率和有效率均明显高于对照组，复发率则明显低于对照组

徐文渊 (江苏省淮安市淮安区皮肤病防治院 223200)

【摘要】目的探讨孟鲁司特对小儿荨麻疹的治疗效果。方法选取急性荨麻疹患儿120例，随机分为两组。其中对照组57例，观察组63例，使其有可比性。对照组患儿给予维生素C联合地氯雷他定口服治疗；观察组患儿给予孟鲁司特口服治疗。对两组患儿治疗效果以及复发率进行评价和比较。结果观察组患者患儿痊愈率及总有效率分别为68.25%和95.24%，明显高于对照组57.89%和84.21%的比例；观察组患儿复发率7.94%，明显低于对照组17.54%的比例。两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论使用孟鲁司特联合维生素C、地氯雷他定治疗小儿急性荨麻疹具有良好的效果，其在其他过敏性皮肤病中的治疗效果有待于进一步验证。【关键词】孟鲁司特皮肤荨麻疹

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0216-02 急性荨麻疹是常见于小儿的一种皮肤疾病，其发病原因和发病机制复杂，传统的治疗方法主要是口服抗过敏药物，对于较为严重的患者可以给予糖皮质激素进行治疗。且容易复发。本研究通过对63例小儿急性荨麻疹患者采取孟鲁司特进行治疗取得不错效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2011年1月-2012年8月期间我院接诊的急性荨麻疹患儿120例，随机分为两组。其中对照组57例，男31例，女26例；年龄（1-14）岁，平均（8.62±3.38）岁。观察组63例，男34例，女29例；年龄（1-14）岁，平均（8.91±3.42）岁。所有患儿均符合荨麻疹诊断标准，病程≤6周[1]；均未出现严重的全身性症状；就诊前2周之内无抗过敏药物应用史。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予维生素联合地氯雷他定口服治疗。（0-6）岁患儿给予50mg维生素C口服，一天三次；1.25mg/kg地氯雷他定口服，每天1次。（6-14）岁患儿维生素C及地氯雷他定单次用量分别为100mg和 2.5mg/kg，用法同（0-6）岁患儿。

1.2.2 观察组给予维生素、地氯雷他定联合孟鲁司特口服。在对照组基础上给予患儿孟鲁司特口服。（0-6）岁患儿4mg，每晚一次；（6-14）岁患儿6mg，每晚一次。

1.3 观察指标于治疗1周后对两组患者治疗效果进行评价。以无痒感和轻、中、重度瘙痒分别记为（0-3）分；以无风团、（1-6）个风团、（7-12）个风团以及＞12个风团分别为（0-3）分；以风团直径≤5ram、（6-20）ram和＞20ram分别为（1-3）分。以（治疗前评分-治疗后评分）/治疗总评分×100%为下降指数[2]。以下降指数为100%为痊愈；以60≤下降指数＜100%为显效；以20%≤下降之势＜60%为好转；以下降指数＜20%为无效。以停药后2周再次出现皮疹为复发。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组患者患儿痊愈率及总有效率明显高于对照组；复发率明显低于对照组。两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿治疗效果及复发率比较

组别 n 治疗效果复发率[n(%) ]痊愈显效有效无效总有效率

对照组 57 33(57.89) 11(19.30) 4(7.02) 9(15.79) 48(84.21) 10(17.54)

观察组 63 43(68.25)* 14(22.22) 3(4.76) 3(4.76) 60(95.24)* 5(7.94)*注：*与对照组相比P＜0.05

3 讨论

荨麻疹为多种疾病引起的皮肤疾病，以瘙痒、针刺感、灼热感等为主要症状，可见于身体多部位黏膜。炎症细胞表面IgE与抗原相结合可以刺激机体产生5-羟色胺、白三烯以及组胺等炎性机制，扩张毛细血管，并增加其通透性，嗜酸性粒细胞发生趋化性聚集，从而导致皮肤水肿，并以风疹的形式表现。过敏史荨麻疹最常见的病因，临床以抗组胺、降低血管通透性为主要的治疗方案，但是效果往往欠佳。激素治疗不仅不能降低患儿的复发率，反而对其抵抗力是一种损伤，且用药时间过长可能引起不良反应。

半胱氨酰白三烯是重要炎症反应介质，参与急、慢性变态反应，与多种过敏性疾病的发生和发展有着密切的联系。白三烯受体拮抗剂可以与半胱氨酰白三烯竞争结合受体，从而抑制炎性反应。孟鲁司特就是这样的拮抗剂，对于半胱氨酰白三烯受体具有特异性的抑制作用[3]，可以有效降低荨麻疹速发相及迟发相的组胺和白三烯水平，抑制炎性细胞聚集浸润，减轻小血管的反应，从而改善其通透性，减轻黏膜水肿，缓解临床症状。其在过敏性紫癜、哮喘的治疗效果已经得到广泛确认，且无困倦、口干以及胃肠不适等不良反应[4]。

本研究中观察组患儿临床治愈率和有效率均明显高于对照组，复发率则明显低于对照组。因此我们认为使用孟鲁司特联合维生素C、地氯雷他定治疗小儿急性荨麻疹具有良好的效果，其在其他过敏性皮肤病中的治疗效果有待于进一步验证。参考文献

[1] 中华医学会皮肤性病学分会.荨麻疹诊疗指南（2007版）[J].中华皮肤科杂志，2007,40（10）：591-593.

[2] 任华丽，王学艳.EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹及血管性水肿诊疗指南（2009版）解读[J]. 实用医学杂志，2010,26(4):531-534.

[3] l李建民.咪唑斯汀联合孟鲁司特治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2005,19(11):704.

[4] 胡叶养，林广裕.白三烯受体拮抗剂在儿科疾病中的应用现状[J].临床儿科杂志，2009,27(2):189-192.