创伤急救急诊科教材同步课件
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急诊医学创伤急救ppt课件
实施统一指挥，互相协调的功能
二、急救网点
初级创伤生命支持，转运伤员到相关医院
三、医院急救
高级创伤生命支持，及确定性手术治疗
4
创伤急救—刘中民
通讯指挥系统
5
创伤急救—刘中民
急救网点
6
创伤急救—刘中民
医院急救
7
创伤急救—刘中民
第二节 创伤的院前急救
第八章 创伤急救
主要内容
院前评分和分拣 创伤基本生命支持
挤压综合征
4．挤压综合征
当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长 时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后 出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点 的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征
70
创伤急救—刘中民
急救原则（1）
1
尽早解除重物挤压
2
降低伤肢温度，减少毒素吸收
3
有开放伤口，应予止血
71
创伤急救—刘中民
3
转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓 伤者，搬运前先固定。搬 动时将伤者身体以长轴方 向拖动，不可从侧面横向 拖动 （2）严密观察伤者生命体 征，维持呼吸通畅，防止 窒息，注意保暖
34
创伤急救—刘中民
徒手搬运方法（1）
1
扶行法
2
背负法
3
拖行法
4
轿杠式
5
双人拉车式
35
创伤急救—刘中民
徒手搬运方法（2）
54
创伤急救—刘中民
临床特征及诊断
1
致伤因素
2
创面或伤口
3
症状和体征
4
全身性反应
5
实验室检查及影像学检查
55
创伤急救—刘中民
二、急救网点
初级创伤生命支持，转运伤员到相关医院
三、医院急救
高级创伤生命支持，及确定性手术治疗
4
创伤急救—刘中民
通讯指挥系统
5
创伤急救—刘中民
急救网点
6
创伤急救—刘中民
医院急救
7
创伤急救—刘中民
第二节 创伤的院前急救
第八章 创伤急救
主要内容
院前评分和分拣 创伤基本生命支持
挤压综合征
4．挤压综合征
当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长 时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后 出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点 的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征
70
创伤急救—刘中民
急救原则（1）
1
尽早解除重物挤压
2
降低伤肢温度，减少毒素吸收
3
有开放伤口，应予止血
71
创伤急救—刘中民
3
转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓 伤者，搬运前先固定。搬 动时将伤者身体以长轴方 向拖动，不可从侧面横向 拖动 （2）严密观察伤者生命体 征，维持呼吸通畅，防止 窒息，注意保暖
34
创伤急救—刘中民
徒手搬运方法（1）
1
扶行法
2
背负法
3
拖行法
4
轿杠式
5
双人拉车式
35
创伤急救—刘中民
徒手搬运方法（2）
54
创伤急救—刘中民
临床特征及诊断
1
致伤因素
2
创面或伤口
3
症状和体征
4
全身性反应
5
实验室检查及影像学检查
55
创伤急救—刘中民
创伤的急救护理(急诊科) PPT【27页】
创伤的急救措施
这里填写课件的大标题内容
1. 保持呼吸道通畅及充分供氧
在开放气道的基础之上，保证伤员有充足的氧气 吸入，以改善气体交换，必要时上呼吸机辅助通 气。
吸除口腔异物。如病人呼吸频率大于每分钟30次 ，或有呼吸困难，应尽快行气管内插管的准备。
如气管插管后呼吸困难仍不缓解，则可能有严重 气胸、血胸、或血气胸，应做好胸腔穿刺的准备 与配合。
创伤的分拣与评分
请输入相关内容 请输入相关内容
25%
创伤的急救措施
评估时的注意点 不易注意到的伤势往往比容易注意到的伤势更加严重或危及生命。 不要把注意力仅放在明添显加的伤势上，如下肢骨折。
标题
收缩压： 桡A—80mmHg 腹A—70mmHg 颈A—60mmHg
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标题
文本
创伤急救原则
•
目前临床上多采用16～18号静脉套管针进行静脉穿刺，此法操作简单，
穿刺速度快，容易固定，管径粗，能迅速达到补充血容量的目的。
• （2）选择液体：晶体液和胶体液兼补为宜。
4. 配 血
• 护士在静脉穿刺成功后，应立即常规采集 血液标本，以便及时做交叉配血及生化、 肾功能、红血球压积等化验检查。
5 尿管、胃管与胸腔引流管的留置
➢ 树立时间就是生命的观念，尽快采取相应的急救措施。
➢ 做好说服开导工作，解除其恐惧的心理。
➢ 护士对伤员的焦躁行为应善于忍耐和克制，不计较伤员的过
激言行，使伤员能配合各项急救治疗措施，早日康复。
复 两种以上的致伤因素，同时或相继作用于人体所造成的损伤。 合 伤
联 合 创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤又有腹部伤，又称胸腹联合伤。 伤
多
同一致伤因子，两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，
急诊医学课件8第八章创伤急救
总结词：颅脑损伤分为轻、中、重三种程度，分别为脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤。
详细描述
脑震荡：伤后立即出现的短暂意识丧失，一般不超过半小时，伴头痛、恶心、呕吐等症状。
脑挫裂伤：意识障碍较重，持续时间较长，可出现偏瘫、肌张力增高、腱反射亢进等表现。
脑干损伤：意识障碍严重，伴有瞳孔改变、肢体瘫痪等，病情危急，死亡率较高。
xx年xx月xx日
急诊医学课件8第八章创伤急救
目录
contents
创伤急救概述创伤急救的基本原则创伤急救的临床表现及处理方法创伤急救的并发症及防治措施
01
创伤急救概述
01
创伤的定义与分类
02
03
04
VS
创伤的病因多种多样，包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力袭击等。
发病机制
创伤的发病机制涉及多个环节，包括神经生理学、细胞生物学、分子生物学等多个层面。
处理方法：对于颅脑损伤的患者，应首先保持呼吸道通畅，如出现呼吸功能障碍，应立即行气管插管；对于意识障碍的患者，应加强护理，防止意外伤害
颅脑损伤的表现与处理
总结词：胸部损伤可分为闭合性和开放性两种类型，可伴有肋骨骨折、气胸、血胸等表现。详细描述闭合性损伤：多由暴力挤压、摔跌或高处坠落所致，表现为局部疼痛、呼吸困难等。开放性损伤：多由刀伤、枪伤等所致，表现为胸部出血、血气胸等。肋骨骨折：多由挤压伤所致，可出现局部疼痛、呼吸困难等表现。气胸：肋骨骨折时可伴有气胸，表现为呼吸困难、口唇发绀等。血胸：肋骨骨折时可伴有血胸，表现为胸腔积液、血压下降等。处理方法：对于胸部损伤的患者，应首先保持呼吸道通畅，如出现呼吸功能障碍，应立即行气管插管；对于出现肋骨骨折的患者，应注意观察病情变化，如出现气胸或血胸等表现，应及时行胸腔闭式引流术。
2024版急诊医学教学课件创伤急救
骨折、关节脱位等骨骼系统损伤处理原则
制动
立即停止活动，避免加重 损伤。
固定
用夹板、绷带等物品将受 伤部位固定，以减少疼痛 和避免进一步损伤。
冷敷
用冰袋或冷毛巾敷在受伤 部位，以减轻疼痛和肿胀。
及时就医
尽快将患者送往医院，接 受专业医生的检查和治疗。
重要脏器损伤识别与救治策
04
略
颅脑损伤识别及救治策略
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以利于血液回 流，减轻肿胀。
开放性软组织损伤处理原则
清洁伤口
用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污染物 和坏死组织。
抗感染治疗
根据伤口情况选用适当的抗生素进行抗感 染治疗。
止血
用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，以达 到止血目的。
缝合伤口
对于较大的伤口或需要加速愈合的情况， 可进行缝合处理。
生物技术在创伤修复中的 应用
利用生物材料、细胞治疗等生 物技术，促进伤口快速愈合和 组织再生。
虚拟现实技术在急救培训 中的应用
通过VR技术，模拟真实急救场 景，提高医护人员的实战能力 和应对突发事件的反应速度。
THANKS
感谢观看
急诊医学教学课件创 伤急救
目录
• 创伤急救概述 • 现场初步处理与转运 • 常见创伤类型及处理原则 • 重要脏器损伤识别与救治策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
创伤急救概述
定义与分类
定义
创伤急救是指针对各种急性创伤事件，采取及时、有效 的紧急医疗措施，以挽救生命、减轻伤残和促进康复的 过程。
伤口处理
及时、彻底地清洗和处理伤口，去除 污染物和坏死组织，减少细菌滋生和 感染的机会。
急诊急救--创伤 ppt课件
ppt课件
24
急诊急救
颅脑创伤
贵阳医学院急救医学教研 室
ppt课件 25
前言
颅脑损伤是常见的神经外科急症，常见：交通事故，生
产事故，自然灾害，战争等
ppt课件
26
颅脑损伤的分类
颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。三者可单独 发生，也可合并存在，中心问题是脑损伤。因此既要根据头皮、 颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机理分别分析，也要系统 全面的整体理解。 (1) 按解剖部位和层次分类：头皮、颅骨、脑 损伤 (2) 按是否与外界相通分类：闭合性和开放性 (3) 按损伤的先后因果分类：原发性（脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑 干伤、弥漫性轴索损伤）和继发性（血肿、水肿）
ppt课件
22
5、创伤现场的检查
创伤现场救护首先要通过快速、简洁的检查对伤情进行正确判断。 (一)检查伤病人意识 (二)伤病人平卧位，救护人位于伤病人右侧。 (三)检查呼吸、循环体征 (四)检查伤口，观察伤口部位，大小、出血多少。 (五)检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀，注 意检查耳道，鼻孔，有无血液或脑脊液流出，如有一颅骨骨折。 (六)检查脊柱及脊髓功能，令伤病人活动手指和趾，如无反应一 瘫痪；保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问 是否有压痛，如有一颈椎骨折； 保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手 指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛。如有一脊柱骨折。
ppt课件
36
昏迷病人的处理七点注意事项
(A) 保持呼吸道通畅(Airway)：吸尽痰、血块、呕吐物、异物， 及时气管插管。 (B) 保证充足通气 (Breathing) ：维持血气在正常范围，必要时行 过度通气。 (C) 维持循环稳定(Circulatory condition)：头损伤本身很少引起低 血压，一旦发生要及时检查其它部位，及时纠正。 (D) 迅速作出诊断(Diagnosis)：根据受伤机制、着力点、临床表 现和必要的辅助检查，作出初步诊断。 (E) 需要时进行外科干预(Evacuation)：有血肿及时清除血肿，有 其它手术适应症时迅速干预，脑积水及时引流。 (F) 保持水电平衡(Fluid)：强调需要多少补充多少。 (G) 医疗文件的书写和其它必需的辅助检查 （Graph）：客观的 37 ppt课件 记录和其它检查。
创伤急救急救医学ppt课件
3
呼叫急救电话
拨打当地的急救电话号码，向接警员
实施急救措施
4
报告伤者的情况。
根据伤者的情况，进行相应的急救处
理，如止血、复苏等。
5
提供心理支持
在急救过程中，给予伤者适当的心理 支持和安抚。
创面处理和止血
1 创面处理的基本原则
清洗伤口、止血、贴上敷料、保护创面。
2 常见的止血方法
直接压迫、提高伤肢、止血带、止血药物等。
为什么创伤急救重要？
创伤急救的迅速响应和正确处理可以挽救生 命，并减轻伤者的痛苦。
需要具备的技能和知识
掌握基本的急救技巧和器械使用方法，了解 人体解剖和生命体征。
五大急救步骤
1
检查现场安全
确保自身安全和伤者的安全，清理可
评估受伤情况
2
能存在的危险因素。
Hale Waihona Puke 判断伤者的症状和体征，为后续急救
提供准确的参考和指导。
• 异物进入眼内的处理 • 眼部异物的急救方法 • 对眼睛的压力和损伤
的处理
总结与问答
通过本课件的学习，我们掌握了创伤急救的基本概念与步骤，并了解了其他 常见应急处理方法。欢迎大家提问并总结今天的学习内容。
创伤急救急救医学ppt课 件
在本课件中，我们将学习创伤急救的概述、五大急救步骤、创面处理和止血、 骨折和脱臼的处理、心肺复苏、其他常见应急处理方法以及总结和问答环节。
创伤急救的概述
什么是创伤急救？
创伤急救是指在突发的意外事故中，为受伤 者提供紧急救治的医疗过程。
创伤急救的基本原则
保护生命、保持呼吸、防止进一步伤害、寻 求医疗帮助。
3 如何正确处理不同类型的创面
割伤、撕裂伤、烧伤、腿部和手臂骨折等。
创伤急救课件ppt课件
规范工作场所
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
急诊医学课件创伤急救
急诊医学课件：创伤急救xx年xx月xx日•创伤总论•常见创伤•创伤的救治•创伤的预防目录01创伤总论机体遭受外界各种有害因素打击后产生的组织形态学改变，伴有相应的功能障碍。
创伤定义开放性创伤（擦伤、撕裂伤、切伤、开放性骨折等）和闭合性创伤（挫伤、挤压伤、扭伤等）。
分类创伤的定义与分类创伤引起局部炎症反应，导致血管通透性增加、炎性细胞浸润和渗出。
创伤的病理生理机制局部炎症反应创伤引起全身反应，如应激反应、高代谢状态、免疫抑制等。
全身反应创伤后继发性损伤，如感染、血栓形成、组织坏死等。
继发性损伤急救原则紧急评估、稳定生命体征、减少进一步损伤、明确治疗方案。
急救流程快速评估患者伤情，处理危及生命的问题（如控制出血、解除气道梗阻等），然后进行必要的检查（如心电图、X光等），制定进一步治疗方案。
根据患者病情，可采用手术治疗或非手术治疗。
创伤的急救原则与流程02常见创伤颅脑创伤短暂的意识丧失或近事遗忘，伴有头痛、恶心和呕吐。
脑震荡脑挫裂伤硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿脑实质损伤，常伴头痛、呕吐和意识障碍。
出血聚集于硬脑膜外，引起颅内压增高和意识障碍。
出血聚集于硬脑膜下，引起颅内压增高和意识障碍。
胸部创伤胸部肋骨骨折可引起胸壁疼痛、呼吸困难和紫绀。
肋骨骨折胸膜破裂导致气体进入胸腔，引起呼吸困难、发绀和血压下降。
气胸胸膜破裂导致血液进入胸腔，引起呼吸困难、出血和休克。
血胸心脏破裂、心包损伤等心脏损伤，病情危急，需及时救治。
心脏损伤肝脏破裂，可引起内出血、胆汁外漏和休克。
肝损伤脾脏破裂，可引起内出血、腹腔出血和休克。
脾脏损伤肠破裂、肠系膜损伤等，引起腹腔内出血、感染和腹膜炎。
肠损伤膀胱破裂，引起尿液外渗、腹腔出血和休克。
膀胱损伤腹部创伤四肢骨折上臂骨骨折，可引起疼痛、肿胀、活动障碍和畸形。
肱骨骨折前臂骨折股骨骨折胫腓骨骨折前臂骨骨折，可引起疼痛、肿胀、活动障碍和畸形。
大腿骨骨折，可引起疼痛、肿胀、活动障碍和畸形。
小腿骨骨折，可引起疼痛、肿胀、活动障碍和畸形。
《创伤的院前急救》PPT课件
介绍了常用急救药品如肾上腺素、阿托品等的适应症和使用方法，以及急救器械如除颤仪 、呼吸机等的基本操作和维护。
28
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性，掌握了基本的急救技能和知
识，对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例，以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用，创伤院前 急救将实现智能化和数字化发展，提高急救决策 的准确性和时效性。
2024/1/24
30
2024/1/24
THANKS
感谢观看
31
2024/1/24
迅速止血
对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况，选择合适的液体进行快速补 液，以维持血容量和血压稳定。
23
感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中，医护人员 应严格遵守无菌操作规范 ，减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口，去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌 物和呕吐物，防止窒息。
止血
对于头皮出血，可用干净 纱布或绷带加压包扎止血 。
降低颅内压
患者取平卧位，头偏向一 侧，避免搬动和刺激，可 遵医嘱给予脱水剂以降低 颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征等变化，及时 发现并处理脑疝等严重并 发症。
2024/1/24
01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造 成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因
28
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性，掌握了基本的急救技能和知
识，对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例，以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用，创伤院前 急救将实现智能化和数字化发展，提高急救决策 的准确性和时效性。
2024/1/24
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2024/1/24
THANKS
感谢观看
31
2024/1/24
迅速止血
对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况，选择合适的液体进行快速补 液，以维持血容量和血压稳定。
23
感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中，医护人员 应严格遵守无菌操作规范 ，减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口，去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌 物和呕吐物，防止窒息。
止血
对于头皮出血，可用干净 纱布或绷带加压包扎止血 。
降低颅内压
患者取平卧位，头偏向一 侧，避免搬动和刺激，可 遵医嘱给予脱水剂以降低 颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征等变化，及时 发现并处理脑疝等严重并 发症。
2024/1/24
01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造 成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因
急诊科培训PPT课件急性创伤的应急救治
多器官功能障碍综合征（MODS）预防和治疗
MODS预防
积极治疗原发病，控制感染源；加强患者营养支持，提高抵抗力；维持内环境稳定，避免水电解质紊乱；密切监 测患者各器官功能变化，及时发现潜在问题。
MODS治疗
根据患者病情制定个体化治疗方案，包括抗感染治疗、免疫调节治疗、器官功能支持治疗等；加强患者心理护理 和康复训练，提高生活质量。同时，医护人员应加强与患者家属的沟通，共同协作，为患者提供全面的治疗和支 持。
临床表现及诊断依据
临床表现
急性创伤的临床表现因受伤部位和严重程度而异，常见症状包括疼痛、肿胀、 出血、功能障碍等。严重创伤可能导致休克、昏迷甚至死亡。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的辅助检查如X线、CT、MRI 等，可以对急性创伤进行准确诊断。同时，需要注意与类似疾病的鉴别诊断， 如骨折与关节脱位、内脏损伤与腹壁挫伤等。
流行病学特点
急性创伤在人群中发病率较高，尤其是交通事故、工业事故 、自然灾害等情况下更为常见。男性青壮年是急性创伤的高 发人群，但近年来老年人群发病率也有所上升。
创伤原因与机制
创伤原因
交通事故、跌落、撞击、挤压、切割 、烧伤、电击、化学腐蚀等。
创伤机制
包括直接暴力、间接暴力、肌肉强烈 收缩、持续劳损等。不同原因导致的 创伤机制可能不同，但都会对机体造 成不同程度的损害。
采用物理治疗、心理治疗等方法辅助药物治疗， 提高镇痛效果。
04
特殊部位和类型创伤 处理技巧
颅脑损伤救治要点
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分 泌物和呕吐物，防止窒
息。
控制出血
加压包扎止血，避免血 肿扩大。
降低颅内压
使用脱水剂、利尿剂等 药物，减轻脑水肿。
急诊培训系列创伤急救PPT课件精选全文
23
（二）院内救治
1、多发伤的早期诊断
初步观察生命体征，得出总体印象，提示有无危及生 命的创伤
(神志、面色、呼吸、伤肢姿势、血压、脉搏、外出血、体位等)
重点检查,判明有无致命伤，主要确定呼吸道是否通畅、 出血、休克、气胸、脑疝等危急情况
24
具体方法有：
（1）按ABCDEF顺序检查： A：Airway—气道：保持气道通畅
出血等。
➢重伤：需手术治疗，但可稍拖延一段 时间（几小时）——严重大面积撕脱伤、 长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、
内出血等。
致命伤：直接导致死亡的损伤。
现场处理的重点是生命受到威胁的危重伤员、重伤员。转运和请求协助!
16
院前急救的关键
各种创伤评价方法有其一定的理论依据， 应用各有优缺点
在现场特别是紧急情况下，必须迅速、简捷、准 确地将有生命危险的重伤员区别开来，有效的处 理并安全的转运是最重要的。
32
急诊手术的适应证: ①腹内大中血管和实质性脏器损伤、休克或心跳骤停者:
疑有肝、脾、子宫破裂或髂血管、腹腔内脏血管破裂出血, 低血容量休克经积极抗休克,血压不升或短暂上升后又复下降, 伤情不允许将病人转送到住院部手术室者；
只有迅速开腹探查,钳夹或压迫止血,同时迅速输液、输血,修 复血管或切除,修补损伤脏器,才能挽救病人生命。
③ 第二批手术的伤员：
• 包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿 系统伤；没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅 脑伤；四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；需要清创的伤员
18
（2）紧急救治措施：
① 呼吸困难的伤员，立即清除口鼻腔分泌物和异物，气管内 插 管，或作气管切开术
② 未停止的活动性出血，根据情况采用填塞、钳夹或结扎止 血
（二）院内救治
1、多发伤的早期诊断
初步观察生命体征，得出总体印象，提示有无危及生 命的创伤
(神志、面色、呼吸、伤肢姿势、血压、脉搏、外出血、体位等)
重点检查,判明有无致命伤，主要确定呼吸道是否通畅、 出血、休克、气胸、脑疝等危急情况
24
具体方法有：
（1）按ABCDEF顺序检查： A：Airway—气道：保持气道通畅
出血等。
➢重伤：需手术治疗，但可稍拖延一段 时间（几小时）——严重大面积撕脱伤、 长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、
内出血等。
致命伤：直接导致死亡的损伤。
现场处理的重点是生命受到威胁的危重伤员、重伤员。转运和请求协助!
16
院前急救的关键
各种创伤评价方法有其一定的理论依据， 应用各有优缺点
在现场特别是紧急情况下，必须迅速、简捷、准 确地将有生命危险的重伤员区别开来，有效的处 理并安全的转运是最重要的。
32
急诊手术的适应证: ①腹内大中血管和实质性脏器损伤、休克或心跳骤停者:
疑有肝、脾、子宫破裂或髂血管、腹腔内脏血管破裂出血, 低血容量休克经积极抗休克,血压不升或短暂上升后又复下降, 伤情不允许将病人转送到住院部手术室者；
只有迅速开腹探查,钳夹或压迫止血,同时迅速输液、输血,修 复血管或切除,修补损伤脏器,才能挽救病人生命。
③ 第二批手术的伤员：
• 包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿 系统伤；没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅 脑伤；四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；需要清创的伤员
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（2）紧急救治措施：
① 呼吸困难的伤员，立即清除口鼻腔分泌物和异物，气管内 插 管，或作气管切开术
② 未停止的活动性出血，根据情况采用填塞、钳夹或结扎止 血
创伤急诊急救课件
创伤急诊急救课件
本课件将详细介绍创伤急诊急救的概述、常见创伤类型、创伤急救处理流程 和器材介绍、急救现场安全注意事项、实伤类型
交通事故
割伤和擦伤
车祸导致的各种创伤，如骨折、撕裂伤、脑震荡等。
对皮肤和软组织造成的伤害，包括切口、血肿和挫 伤。
头部创伤
对头部造成的伤害，包括脑震荡、颅脑损伤和颅骨 骨折。
固定伤口
如何正确使用夹板、固定带等 器材，在不加重患者伤痛的情 况下固定伤口。
总结与展望
1 总结
创伤急诊急救是保护和救助伤者生命的必要手段。
2 展望
我们将持续加强培训和科技创新，在创伤急诊急救领域取得更多突破。
急救现场安全注意事项
1
保护伤者
2
保护伤者的生命安全和身体健康，注意
伤情变化和常见并发症。
3
现场安全
确保现场安全，注意事故现场有无危险 因素。
多方合作
与医院协同合作，提高救治成功率和病 人生命存活率。
实践技能演练
止血救治
如何正确止血，如何使用止血 带、敷料等器材。
人工呼吸
如何进行正确的人工呼吸操作， 如何使用口罩等器材。
化学烧伤
对皮肤造成的伤害，由强酸或强碱溶液所致。
创伤急救处理流程
定位伤情
评估伤者的呼吸、脉搏和意识水平，确定伤情的严重程度。
止血救治
采用止血带、止血药物等进行止血和救治。
紧急转运
按照伤情轻重，及时将伤者转运到医院进行进一步治疗。
创伤急救器材介绍
• 急救包：内含止血带、消毒棉球、纱布等等。 • 呼吸道保障器材：如口罩、人工呼吸设备等。 • 外伤固定器材：如夹板、固定带等。
本课件将详细介绍创伤急诊急救的概述、常见创伤类型、创伤急救处理流程 和器材介绍、急救现场安全注意事项、实伤类型
交通事故
割伤和擦伤
车祸导致的各种创伤，如骨折、撕裂伤、脑震荡等。
对皮肤和软组织造成的伤害，包括切口、血肿和挫 伤。
头部创伤
对头部造成的伤害，包括脑震荡、颅脑损伤和颅骨 骨折。
固定伤口
如何正确使用夹板、固定带等 器材，在不加重患者伤痛的情 况下固定伤口。
总结与展望
1 总结
创伤急诊急救是保护和救助伤者生命的必要手段。
2 展望
我们将持续加强培训和科技创新，在创伤急诊急救领域取得更多突破。
急救现场安全注意事项
1
保护伤者
2
保护伤者的生命安全和身体健康，注意
伤情变化和常见并发症。
3
现场安全
确保现场安全，注意事故现场有无危险 因素。
多方合作
与医院协同合作，提高救治成功率和病 人生命存活率。
实践技能演练
止血救治
如何正确止血，如何使用止血 带、敷料等器材。
人工呼吸
如何进行正确的人工呼吸操作， 如何使用口罩等器材。
化学烧伤
对皮肤造成的伤害，由强酸或强碱溶液所致。
创伤急救处理流程
定位伤情
评估伤者的呼吸、脉搏和意识水平，确定伤情的严重程度。
止血救治
采用止血带、止血药物等进行止血和救治。
紧急转运
按照伤情轻重，及时将伤者转运到医院进行进一步治疗。
创伤急救器材介绍
• 急救包：内含止血带、消毒棉球、纱布等等。 • 呼吸道保障器材：如口罩、人工呼吸设备等。 • 外伤固定器材：如夹板、固定带等。
创伤的现场急救PPT课件
不适当地移动伤者
错误：不正确地移动会加重损伤。 应对方法：稳定伤者，等待专业医疗人员的指导。
处理药物过敏反应
错误：使用错误的药物或剂量，可能导致更严重的过敏反应。 应对方法：了解患者的药物过敏史，按照专业医疗人员建议处理。
创伤急救的实际案例分析
多伤害患者的处理
如何同时处理多个创伤，提高 救治效果。
严重烧伤的急救措施
现场急救烧伤患者，减少烧伤 损伤。
复杂骨折的处理
正确的包扎和固定复杂骨折， 减少患者疼痛。
结论和总结
创伤现场急救的重要性不可忽视，只有通过学习和实践，我们才能在关键时刻做出正确的应急处理，挽 救更多的生命。
创伤的现场急救PPT课件
在创伤现场急救中，如何快速做出正确的应急处理是至关重要的，本课程将 向您介绍创伤急救的基本原则和技巧。
创伤现场急救的重要性
学习和掌握创伤现场急救技巧，可以最大程度地减少患者的伤害和并发症，拯救生命是我们每个人的责 任。
常见的创伤类型
骨折
正确固定骨折部位，减少进一步的损伤。
出血
使用适当的止血方法，控制出血并防止感染。
烧伤
快速救治烧伤患者，减少烧伤面积和疼痛。
刀伤
合理清洁和缝合刀伤，预防创伤感染。
急救人员的基本原则和技巧
1 保护自己
佩戴个人防护装备，确保自己的安全。
2 判断病情
通过观察和询问，了解患者的症状和伤情。
3 迅速反应
根据急救流程，迅速做出应急处理。
现场处理创伤的步骤
1
评估伤情
2
检查患者的呼吸、循环和意识状况。
3
稳定伤者
4
保持患者的头颈部位稳定，避免进一
步的损伤。
5
错误：不正确地移动会加重损伤。 应对方法：稳定伤者，等待专业医疗人员的指导。
处理药物过敏反应
错误：使用错误的药物或剂量，可能导致更严重的过敏反应。 应对方法：了解患者的药物过敏史，按照专业医疗人员建议处理。
创伤急救的实际案例分析
多伤害患者的处理
如何同时处理多个创伤，提高 救治效果。
严重烧伤的急救措施
现场急救烧伤患者，减少烧伤 损伤。
复杂骨折的处理
正确的包扎和固定复杂骨折， 减少患者疼痛。
结论和总结
创伤现场急救的重要性不可忽视，只有通过学习和实践，我们才能在关键时刻做出正确的应急处理，挽 救更多的生命。
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在创伤现场急救中，如何快速做出正确的应急处理是至关重要的，本课程将 向您介绍创伤急救的基本原则和技巧。
创伤现场急救的重要性
学习和掌握创伤现场急救技巧，可以最大程度地减少患者的伤害和并发症，拯救生命是我们每个人的责 任。
常见的创伤类型
骨折
正确固定骨折部位，减少进一步的损伤。
出血
使用适当的止血方法，控制出血并防止感染。
烧伤
快速救治烧伤患者，减少烧伤面积和疼痛。
刀伤
合理清洁和缝合刀伤，预防创伤感染。
急救人员的基本原则和技巧
1 保护自己
佩戴个人防护装备，确保自己的安全。
2 判断病情
通过观察和询问，了解患者的症状和伤情。
3 迅速反应
根据急救流程，迅速做出应急处理。
现场处理创伤的步骤
1
评估伤情
2
检查患者的呼吸、循环和意识状况。
3
稳定伤者
4
保持患者的头颈部位稳定，避免进一
步的损伤。
5
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场，及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命，降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦，降低伤残程度，提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间，为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血，清洗伤口，缝合（必要时），包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位，保持脊柱稳定，避免移动患者，及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，止血，降低颅内压，观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化，及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定，避免二次伤害心肺复苏术（CPR）判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器（AED）使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用，关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
02
01
03
04
05
下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
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第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
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多发伤的特点
4.漏诊、误诊率高：①缺乏经验。 ②专科医师满足于本专科的诊断。 ③开放伤、闭合伤，明显伤与隐 匿伤并存。④颅脑损伤，意识障 碍，不能诉伤情，部分检查。⑤ 伤情重时间紧，来不及相关检查。
多发伤的特点
5.并发症多，感染发生率高。 6.处理矛盾多:多个损伤优先处理
哪一处？不同损伤治疗原则不同， 如颅脑损伤并大出血休克快速大 量补液与脱水治疗矛盾 。
地震幸存者
临床表现与诊断
1.局部表现：擦伤、肿胀、皮 下淤血、动脉搏动微弱或消失 肌收缩无力感觉减退麻木
被动牵拉活动→肢体剧烈疼痛。 2.全身表现①休克：血容量丢
失②肌红蛋白尿：尿呈深褐色 或红棕色③急性肾衰竭。
新生儿挤压伤
急诊处理
1.现场处理 解除压迫 伤肢制动 禁止抬高 局部冷敷→减少毒素吸收，禁止按
创伤急救系统分三阶段
院前急救：止血固定搬运生命支 持
急诊科
危重病抢救区 普通区 a高级生命支持，呼吸道畅通 静
脉通道 抗休克 b快速检查 c评估伤情 d多科会诊 e手术
EICU
监护，脏器功能支持
四、多发伤的定义，诊断要点 及急救与治疗程序
多发伤定义
多发伤是指同一致伤因素引起的 机体两个或两个以上解剖部位或 脏器的损伤，且其中至少有一处 损伤是危及生命的。
0
/min）
收缩压
0
mmHg
意识状态 GCS
3
评分值
1
2
1~5 6~9
3
4
>29 10~29
1~50 50~70 70~90 >90
4~5 6~8 9~12 13~15
RTS总分12分 分值↓→损伤↑ <12分送创伤中心
三、创伤急救系统的组成形式
创伤急救系统是EMSS的一部分
抢救黄金时间：创伤后1h→正确 救治→死亡率↓
创伤急救
泰兴市人民医院急诊中心 曹振
一、 EMSS（急诊医疗服务体 系）
新型的急诊医学模式
院前急救
院内急诊科
危重病监护病房EICU
明确分工 紧密合作 合理快速有效 急救急危重伤员 生命绿色通道 致残率、死亡率↓↓
二、创伤伤情严重程度评估
改良创伤计分法(RTS)
参数
0
呼吸频率 （次
颈部大血管损伤急救措施
1.急救处理 ①保持呼吸道畅通，意识不清尽早
气管插管：插管困难→气管切 开；情况紧急→环甲膜穿刺或 环甲膜切开插管
颈部大血管损伤急救措施
②a按压动脉止血 迅速指压颈总 动脉于第6颈椎横突，每次压迫 <10min.
b填塞止血 伤口填塞敷料，单侧加 压包扎，不宜行颈部环形加压包 扎，以免压迫气管及阻碍颈部静 脉回流而发生呼吸困难和脑水肿。
颈部大血管损伤急救措施
2.血管损伤处理 颈总、颈内动脉、锁骨下动脉及颈
内静脉损伤，修补、血管断端吻 合或血管移植术，不可结扎。 发生空气栓塞→右心穿刺或颈内静 脉置管吸气。
六、挤压综合征的诊断和急救 措施。
挤压综合征的概念
肢体肌肉丰富的部位→重物长时 间挤压→肌肉缺血解压后→以肌 红蛋白血症、肌红蛋白尿高钾血 症及急性肾衰竭为特征的临床综 合征。
摩或热敷。 开放性伤口出血—及时止血不宜加
压包扎或使用止血带 。
急诊处理
2.急诊室处理 局部处理：切开减压 严重而广泛坏
死或继发感染者可截肢术。 防休克：出入平衡。 保护肾脏，防治高钾：碱化尿液、
1.现场抢救
保持呼吸道畅通:清除口鼻分泌 物防窒息；
包扎伤口控制大出血； 固定骨折； 评估伤情 合理转运。
2.急诊室处理
VIPCO抢救程序 ①V通气供氧，保持呼吸道畅通，
气管插管。 ②输液、输血抗休克。 ③P维持心泵功能。 ④C控制出血。 ⑤手术。
2.急诊室处理
多发伤手术顺序 ①先处置影响循环和呼吸功能的多
多发伤诊断标准
具备以下两个或两个以上条 件者，即可诊断多发伤。
1.头颅伤 颅骨骨折，伴有昏迷的颅 内血肿，脑挫伤，颌面部骨折。
2.颈部伤 颈部外伤伴大血管损伤， 血肿，颈椎损伤。
3.胸部伤 多发性肋骨骨折，血气胸， 肺挫伤，纵膈、心、大血管气管破 裂，膈疝。
4.腹外伤 腹内出血，腹腔内脏器破 裂、腹膜后大血肿。
处器官伤。 ②同台分组手术 颅脑手术 剖胸、
剖腹探查。
2.急诊室处理
后续治疗 转ICU或手术治疗 监护 防感染 防MODS 营养支持 伤情稳定→确定性手术
五、颈部大血管损伤诊断和急 救治疗
最大威胁:窒息、大出血、死亡率 高。
颈部伤口出血 鲜红呈喷射状→颈 部动脉损伤
骑着自行车追尾教练车 南京小伙颈动脉被割破不幸身亡
5.泌尿生殖系统损伤，肾破裂、 膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂， 阴道破裂。
6.复杂性骨盆骨折（或休克）
7.脊椎骨折，脱臼伴脊髓伤，或 多发脊椎骨折
8.四肢肩胛骨、长骨骨折，肢体 离断伤或广泛皮肤撕脱伤。
多发伤诊断要点
1.判断有无致命伤 2.询问病史了解伤情 3.体检CRASH PLAN
复合伤、多处伤
复合伤是指两种或两种以上性质 不同致伤因素同时相继作用于机 体而引起的损伤。
多处伤是指同一解剖部位或器官 有两处或两处以上的损伤，与致 伤因素无关。
多发伤的特点
1.伤情复杂严重，死亡率高 2.休克发生率高：严重创伤大出
血，伴心源性休克：胸外伤，心 脏压塞，创伤性心梗 3.低氧血症发生率高：显露型： 呼吸困难明显突出，缺氧。隐蔽 型：仅烦躁，呼吸增快。
4.辅助检查：
①实验室、血型交叉配血、血生 化 血常规、血气
②器械检查：超声，X线，CT， MRI，内镜。
③导管及穿刺 留置导尿观察尿量， 穿刺腹腔损伤。
5.观察伤情，反复检查，防漏诊。
闭合性的胸腹损伤→迟发性隐蔽 性大出血→有时发生在24小时后。
多发伤急救与治疗
原则：控制伤情，保全生命：优 先处理威胁生命损伤，顺序抢救， 处伤局部，血 预防感染
颈部大血管损伤临床表现与诊 断
1.出血休克 2.空气栓塞：颈内静脉损伤可引起
大出血，空气栓塞（胸腔内负压作 用） 恐惧、呼吸急促、脉搏波快而 不规则。大量空气进入心脏→心搏 停止。 3.呼吸困难和窒息：咽、喉、气管 损伤，误吸血凝块、血肿异物或组 织水肿压迫气管而引起呼吸困难， 甚至窒息。 4.颈部血肿